高血压病的饮食宣教.doc

高血压患者的饮食宣教

高血压患者的饮食注意事项：
1、三餐
饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。
　不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。
晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
限制脂肪及高胆固醇食物
高脂肪高胆固醇饮食容易导致动脉硬化，高脂肪还有阻碍肝肾排泄尿酸的作用，使尿酸升高。烹调时以植物油为主，因植物油含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定的作用，如菜油、花生油、橄榄油、茶油或芝麻油、玉米油、红花油等。
少吃胆固醇高的食物，如动物内脏(心、肝、肠、肾、脑)、各种蛋黄、虾子、肥肉、鱿鱼、墨鱼、牛油、奶油等。
建议每日脂肪摄入总量控制在50克左右，包括烹调油20克。烹调方法采用蒸、煮、炖、汆等用油少的方法。

2、 低盐　　
每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。众所周知，控制饮食中食盐的用量，对预防和治疗高血压是最行之有效的方法。这是因为，食盐的成分是氯化钠，食盐过多，钠在体内可以引起体液，特别是血容量增加，从而导致血压升高，心脏负担加重。每人每日食盐量控制在5克以下，就有可能使血压下降，甚至消除高血压。每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
虽然人们注意控制菜肴等副食的用盐量，但对于一些“隐形”含钠的食物却容易忽视。因此，除盐之外，高血压病人还要注意限制以下含“隐形钠”食物的摄入：
① 腌黄瓜、酸菜、咸蛋、咸鱼等盐腌的食物;一汤匙的酱油可能就含有700～800毫克的钠，最好选用低钠或少钠的酱油。
② 用发酵法制作的面食作主食，是高血压患者的又一忌。因为发酵面食里都放碱，食用碱的主要成分是碳酸氢钠或碳酸钠。如果以发面食品馒头作主食，仍然不能避免或减少机体对钠盐的摄入，比如吃250克加碱馒头相当于增加2克盐，如果一个人每天吃八两(400克)的馒头，无形之中就增加了3.2克的盐。所以，高血压病人不宜常食发面食品，需要严格忌盐的高血压病人，最好以米为主食，或者吃不发面的面食。
③ “隐形”含钠较高的食物有皮蛋、板鸭、鲱鱼、红肠、火腿、豆腐脑、香干、豆干、蜜饯、橄榄、烤过的花生、罐装的番茄汁、罐装的玉米、罐装的泡菜等食物。新鲜的玉米可能不含钠的成分，但是如果是罐装的、等量的玉米却含有将近500毫克的钠。圆白菜做成泡菜之后，其中的钠就可从十几毫克变成了1560毫克，增加近100倍之多。
④ 还要注意一些含钠较高的蔬菜：牛皮菜、萝卜、茼蒿、大白菜、菠菜等。
营养师忠告：
为了减少含钠高的食物所造成的不利影响，您可以多摄取一些含钾高的食物，将体内多余的钠置换出去，以达到降血压的作用。含钾高的食物有：马铃薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、杏、香蕉、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、柳橙、木瓜、海带、烤红薯等。

　　3、高钾
　　富含钾的食物进入人体，有对抗钠引起的升压和血管损伤作用，促进尿液中的尿酸溶解，减少尿酸沉淀，增加尿酸排出量，防止尿酸性结石形成。含钾丰富的食物有：①动物肉类，包括瘦肉、鱼、禽类等。②水果类，包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、红枣、葡萄、西瓜等。③蔬菜类，包括土豆、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜及白菜等。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

　　4、鱼
　　不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

5、果蔬

　　每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。
　　6、补钙
　　有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

7、补铁
　　研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。

8、饮水
　　天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。
　　以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。

9. 适量摄入蛋白质
蛋白质摄入量过多会使嘌呤合成增加，并且蛋白质代谢产生含氮物质，可引起血压波动。牛奶、鸡蛋不含核蛋白，含嘌呤很少，可作为首选蛋白质的来源。应改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。

10、多吃碱性食物
多吃碱性食物，使尿液偏碱性，有利于结石溶解，防止再生。碱性食物主要是新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋清等。

　　11、摄入具有降压作用的食品
如核桃、杏仁、香菜、大蒜、芹菜、荠菜、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、海带、冬瓜、黄瓜、茄子、萝卜、荸荠、洋葱、番茄、苹果、香蕉、山楂、柿子、西瓜、红枣、桑葚、柠檬、橘等。

宜食 
1、蛋白质 
高蛋白饮食有预防脑中风，直接降低血压的功用，及增加尿钠排泄，改善动脉壁弹性等，故宜多食些豆类食物，或多喝豆浆。 
2、植物油 
动脉硬化的发生与脂肪摄入量有直接的关系，故应尽量食用含不饱和脂肪酸的植物油，如菜油、豆油等为宜。 
3、芹菜 
芹菜有降血压、镇静、利尿的作用。 
4、菠菜 
将鲜菠菜洗净，置沸水中浸泡约3分钟，以香油拌食。 
5、大蒜 
有降血压作用。每日清晨空腹吃糖醋大蒜1~2个，同时喝些糖醋汁。连服半个月，可使血压下降。 
6、番茄 
番匣有清热平肝、凉血降血压的作用。 
7、藕 
取藕节3~4个，用水煎服。 
8、茭白笋 
鲜茭白30~60克，芹菜30克，一起和水煎服。 
9、菇类 
如草菇、香菇、蘑菇、黑木耳、白木耳等，最好做成汤食用。不仅营养丰富，味道鲜美，而且对防治高血压、脑血栓等有奇效。 
10、海带 
海带含有降血压的有效成分。 
11、胡萝卜、荷叶 
胡萝卜含有一种叫琥珀酸钾盐的降轿压有效成分，鲜荷叶能直接扩张血管，也有降血压作用。 
12、洋葱 
美国民间一直有吃洋葱防治高血压的习惯。 
13、西瓜 
具有降血压作用，高血压患者宜多吃常吃西瓜。 
14、香蕉 
香蕉含有大量的钾，能促进体内钠和水分的排泄，减少全身血容量而使血压降低；香蕉所含的维生素C、维生素A、维生素E等，可增加血管壁的弹性，促进胆固醇代谢，预防动脉搏硬化等。 
15、苹果 
苹果含有大量的钾，故经常食用苹果对高血压患者有一定的益处。 
16、山楂 
山楂所含的解脂酶能促进胆固醇的代谢，可降低胆固醇和血压。 
17、柿子 
生柿子榨汁，以米汤或牛奶调服，可有降血压的作用，经常饮用，每次服半杯。 
18、含钙食物 
含钙较丰富的食物有大豆及葵花子、核桃、花生、牛奶、鱼虾、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗等。 
19、醋 
其有降血脂、软化血管、活血化淤的功效，能使血管保持一定的弹性，维持血液循环的正常压力。 
禁高盐饮食、暴饮暴食、高热量食物、浓茶、运动饮料、芋头、火腿、蟹、泥鳅、甜食、花椒等不利于高血压病人健康的食物摄入，尽力戒掉吸烟、喝酒的不良行为。