中医看慢性咽炎.doc

年咽干咽痒、干咳，秋冬季尤甚，多方治疗无效。一天，他在网上看到一则消息，称有一种30天治愈咽炎的纯中药特效方，“无效不要钱，保证不复发，复发就退款”，还有联系电话。欣喜之下，王先生就拨通了那个电话。话筒那头的女士非常热情，担保该特效中药与众不同，可以治愈王先生的痼疾，而且可以邮购，款到当天就发货。这让饱受看病之苦的王先生又燃起了一丝希望，马上去邮局汇了款。可回到家，他又不放心起来……

可以肯定地说，目前对慢性咽炎，无论中医西医都尚无特效之药。中医认为，慢性咽炎多由脏腑虚弱、咽喉失养，或邪滞于咽所致。其病情复杂，治疗困难，疗程较长，且易复发。现代医学认为，慢性咽炎多因反复感冒或感冒失治，人体免疫功能下降，加上工业污染、粉尘、异味、气候突变等因素所致，除积极的选择药物治疗外，还需多方位预防。可见，无论是中医还是西医，治慢性咽炎都需要长期、综合的努力。

见效容易根治困难

有些人认为慢性咽炎既然是“炎”，就要消炎、杀菌，于是青睐抗生素。实际上，咽炎有急性和慢性之分，急性咽炎与感染(大都为病毒感染)、理化刺激有关，慢性咽炎与感染的关系并不密切，所以治疗首选不是“杀菌消炎”，抗生素并不合适，而应对症选用合适的药物。中医以辨证为依据，因人、因时、因地选取不同的治疗药物，相对疗效较好，但也绝非“30天”就可轻松治愈。

中医治疗慢性咽炎，一般1～2周即可见效，但要彻底治愈，却需要相当长的时间。很多患者常因治疗后症状改善或症状不明显了，常常就忽视了继续治疗和保养，致使病程延长，症状顽固。故防治本病，病人必须有信心和毅力，并注意日常预防和调养。

慢性咽炎以咽部不适为主要表现，具体地说，各人又有咽干、咽痒、干咳、异物感、烧灼感、轻微疼痛、痰阻感等区别。中医将慢性咽炎分成四个常见证型：肺肾阴虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚和痰凝血瘀，在辨证的基础上加减用药，效果不错。当然，临床上的慢性咽炎并不完全能纳入这四个分型中，不过中医药的长处就在于随症千变万化，同样是慢性咽炎，中医师却可对两个患者开出完全不同的处方，效果喜人也是情理之中的。

有以下症状特点的慢性咽炎患者特别适合中医药治疗。

1. 特点：咽部干燥，灼热疼痛不适，午后较重：或咽部不利，干咳痰少而稠：或痰中带血，手足心热……

分析：这类患者以肺肾阴虚为特点，养阴清肺的汤药和成药如六味地黄丸、知柏地黄汤等加减常有显效。

2. 特点：咽喉不利或痰粘着感，咽燥微痛，口干而不欲饮或喜热饮，易恶心：或时有呃逆反酸，平素倦怠乏力，少气懒言，胃纳欠佳：或腹胀、大便不调……

分析：这类患者存在脾胃虚弱，治宜益气健脾、升清利咽，方选补中益气汤加减。

3.特点：咽部异物感，痰涎稀白，面色苍白，形寒肢冷，腰膝冷痛，腹胀纳差，腹泻……

分析：这是脾肾阳虚型慢性咽炎的表现，治宜补益脾肾、温阳利咽，方选附子理中丸加减。

4. 特点：咽部异物感，痰粘着感，灼热感：或咽微痛，痰粘着难咯，咽干不欲饮，易恶心呕吐，胸闷不适……

分析：这些患者属于痰凝血瘀，治宜祛痰化瘀、散结利咽，方选贝母瓜蒌散加味。

晨起干咳有时也是咽炎

有的人晨起时会出现较频繁的刺激性咳嗽，没有痰。这种“晨起干咳”常被患者和家属误认为是感冒或者气管炎，进行错误治疗。其实，这很可能是慢性咽炎的表现，因为咽后壁多有分泌物，经过一夜积聚在局部引起刺激性症状。有一点可供鉴别：如果咳嗽时常无分泌物咳出，严重时可引起作呕，往往在用嗓过度、受凉或疲劳时加重，就要想到慢性咽炎的可能，要去咽喉专科就诊。

“八食”原则调养关键

慢性咽炎的药物治疗虽然重要，但不可忽视预防调理。其中，中医在饮食调养方面提出八个原则：

一、 忌食。患者要少饮酒，少吃刺激性食物，应忌食姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物，因为此类食物易加重慢性咽炎。

二、 清食。以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品。日常饮食重在清肺养阴、化痰散结。

三、熟食。食物经高温煮熟，可以杀菌灭毒，分解对人体有害的物质。

四、配食。即饮食调配，应注意粗细杂粮的搭配，荤素食的搭配及寒热性的搭配。

五、 节食。对于节食，古人有很多精辟的见解，如“食无求饱”、“不欲过饥，饥则败气”等。

六、 博食。所谓博食，就是不偏食，以满足人体对脂肪、蛋白质、糖、维生素和微量元素等营养素的需求。

七、 热食。中医认为，人之热腹不宜承受过多的冷食，即使在盛夏，也不主张多进冷饮，尤其是体虚老人，更不宜冷食。

八、 药食；我国自古就有“药食同源”的说法，认为一般食物均可入药，以预防和治疗疾病。

有利咽炎患者的食物

水果：橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果、桃子、西瓜等

蔬菜：青菜、大白菜、胡萝卜、番茄等

水及清凉饮料：可常饮绿茶、菊花茶，但饮料不能太浓

咽炎患者常饮洋参枸杞茶有好处吗

有些慢性咽炎患者习惯饮用西洋参枸杞泡茶，认为可以养阴生津、缓解咽喉干燥等不适。实际上，西洋参、枸杞有补气养阴之功效，因此对咽喉干燥、灼热、疼痛不适、痰多粘稠等阴虚火旺型的患者，是不适用的。而由于气阴不足而导致的慢性咽炎，证见咽干、口干、舌红少津、干咳无痰等，常以西洋参、枸杞泡茶饮用则颇有好处。

慢性咽炎食疗方

* 糖渍海带：取海带300克，白糖适量。将海带洗净，切丝，用沸水烫一下捞出，加适量白糖腌3日佐餐。适用于咽干，有痰质粘，难以咯出者。

* 蜂蜜茶：取绿茶、蜂蜜各适量。将茶叶用小纱布袋装好，置于杯中，用沸水泡茶，凉后加蜂蜜搅匀，每隔半小时用此溶液漱口并咽下，见效后连用3日。

* 麻油蛋汤：取鸡蛋一只，麻油适量。将鸡蛋打入杯中，加麻油搅匀，冲入沸水约200毫升，趁热缓缓饮下。以清晨空腹为宜。

* 橄榄茶：取橄榄两枚，绿茶1克。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。

* 三汁饮：麦冬10克，生地15克，藕100克。麦冬、生地、藕一起加水(500～1000 毫升)煮汁饮服。

科学保健减少复发

现在市场上有很多含有中药成分、功效润喉利咽、自称能治疗各类慢性咽炎的薄荷糖、清凉糖、喉宝糖、润喉糖等，这些糖深得咽炎患者青睐。实际上，这些糖只适用于以咽部干燥为主的患者，那些以咽喉痰阻感为主要表现的患者(咽部经常有粘痰附着，咯之不出，必须频繁清嗓或反复咳嗽才能清除出少量粘稠半透明状粘痰，或者饮水后痰液才易排出)则不宜过多服用，中医认为后者体内有痰湿，而糖果为甜腻之品，能助湿生痰，多吃反而会加重症状。另外，中医辨证为脾虚湿困的患者(表现为舌苔厚腻或白腻、饮食不香等)，也不宜多服上述润喉利咽糖等甜腻之品。

平日，慢性咽炎患者重视以下保健措施，可以减轻症状、减少复发。

一、 预防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性发作。在流感易发季节，尽量少去公共场所，可服用一些预防感冒的中药如板蓝根冲剂等。

二、 生活有规律，劳逸结合，防止过度疲劳引起机体防御功能下降，感染病菌而发病。

三、 保持室内合适的温度和湿度，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥或过冷、过热、过湿都可影响咽部黏膜的防御功能，造成功能障碍、咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。

四、 注意口腔和鼻腔卫生，防治口、鼻疾病。口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常可因病毒、细菌、脓液等波及咽部黏膜而导致咽炎，因此要及时治疗。鼻腔黏膜感觉不适时，要多注意补充一些维生素 A，也可以做些“表面功夫”———用淡盐水冲洗，或是用棉花条蘸取薄荷油或石蜡油，增加鼻腔的湿润度。

五、 树立信心、战胜疾病。因为慢性咽炎疗程长、疗效慢，不容易完全治愈，病人常常失去治疗的信心。避免过分紧张、焦虑，保持心情舒畅、乐观，树立战胜疾病的信心，均有利于本病的治疗。