第十三章 镇痛药.doc

第十三章 镇痛药
一、A 1、吗啡具有碱性，与盐酸可生成稳定的盐，这是由于吗啡结构中含有哪种功能基团
A、伯胺基 B、仲胺基 C、叔胺基团 D、双键 E、苯基
2、吗啡易被氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种基团
A、醇羟基 B、双键 C、醚键 D、哌啶环 E、酚羟基
3、盐酸吗啡注射液放置过久，颜色变深，这是发生了以下哪种化学反应
A、水解反应 B、还原反应 C、加成反应 D、氧化反应 E、聚合反应
4、吗啡及合成镇痛药均具有镇痛活性，是因为 A、具有相似的疏水性
B、具有相似的化学结构 C具有相似的构型 D具有相同的药效构象 E具有相似的电性性质
5下列哪个与吗啡不符 A、结构中有醇羟基 B、结构中有苯环
C、结构中有羰基 D、结构中有手性碳原子 E、为μ阿片受体激动剂
6、下列药物中属于氨基酮类的合成镇痛药是
A、纳曲酮 B、美沙酮 C、氢吗啡酮 D、纳洛酮 E、羟吗啡酮
7、下列药物中属于哌啶类的合成镇痛药有
A、布桂嗪 B、美沙酮 C、哌替啶 D、喷他佐辛 E、苯噻啶
8、以下属于吗啡喃类的合成镇痛药是
A、盐酸哌替啶 B、酒石酸布托啡诺 C、盐酸布桂嗪 D、苯噻啶 E、右丙氧芬
9、以下属于阿片受体拮抗剂的是

10、以下镇痛药中以其枸橼酸盐供药用的是
A、哌替啶 B、芬太尼 C、布桂嗪 D、曲马多 E、吗啡
11、纳洛酮结构中17位由以下哪种基团取代
A、甲基 B、1-甲基-2-丁烯基 C、环丙烷甲基 D、环丁烷甲基 E、烯丙基
12、下列镇痛药中可用于戒除海洛因成瘾替代疗法的药物是
A、美沙酮 B、哌替啶 C、吗啡 D、右丙氧芬 E、芬太尼
13、叙述中哪一项与盐酸哌替啶不符 A、又名度冷丁 B、易吸潮，遇光易变质
C、结构中含有苯环与吡啶环 D、在体内代谢时，主要是酯水解和N-去甲基化产物
E、镇痛活性仅为吗啡的1／10，且成瘾性弱
14、吗啡结构中17位甲基被烯丙基取代后形成的具有阿片受体拮抗作用的药物是
A、芬太尼 B、纳曲酮 C、喷他佐辛 D、盐酸纳洛酮 E、盐酸美沙酮
15、全合成镇痛药的化学结构可分为哪几类
A、吗啡类、氨基酮类、哌啶类、苯吗喃类和其他类
B、哌啶类、氨基酮类、吗啡喃类和苯吗喃类和其他类
C、吗啡类、氨基酮类、哌啶类、吗啡喃类和苯吗喃类和其他类
D、吗啡类、氨基酮类、哌啶类、吗啡喃类和苯吗喃类
E、吗啡类、氨基酮类、哌啶类、吗啡喃类和其他类
16、具有以下化学结构的药物与哪个药物的药理作用相似

A、西咪替丁 B、吲哚美辛 C、枸橼酸芬太尼 D、布洛芬 E、阿司匹林
17、与哌替啶的化学结构相符的是 A、邻苯基哌啶 B、药用其硫酸盐
C、4-哌啶甲酸丙酯 D、4-哌啶甲酸乙酯 E、4-哌啶甲酸甲酯
18、以下描述与右丙氧芬不符的是
A、结构与美沙酮类B、右旋体用于镇痛 C、左旋体用于镇痛
D、过量使用会产生严重毒副反应 E、常与阿司匹林、对乙酰氨基酚制成复方制剂
19、具如下化学结构的药物是

A、乙胺嘧啶 B、噻嘧啶 C、布洛芬 D、美沙酮 E、氨氯地平
二、B
1、A.枸橼酸芬太尼B.盐酸吗啡C.右丙氧芬D.盐酸曲马多E.盐酸布桂嗪
<1> 、结构中含哌啶环的是 <2> 、临床使用外旋体
<3> 、临床使用右旋体 <4> 、临床使用左旋体
2、A吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.纳洛酮E.芬太尼
<1> 、为合成镇痛药，化学结构属哌啶类，镇痛作用弱于吗啡，有成瘾性
<2> 、为合成镇痛药，化学结构属哌啶类，镇痛作用强于吗啡，作用时间短暂，临床用于辅助麻醉
<3> 、为天然生物碱，镇痛作用强，成瘾性大，临床用作镇痛药，属麻醉性药物，须按国家法令管理
<4> 、为阿片受体拮抗剂，临床用于吗啡等引起的呼吸抑制的解救
3、A．盐酸布桂嗪B．盐酸吗啡C．右丙氧芬D．盐酸曲马多E．枸橼酸芬太尼
<1> 、临床使用外消旋体 <2> 、临床使用右旋体 <3> 、临床使用左旋体
4、A.盐酸美沙酮 B.枸橼酸芬太尼C.盐酸纳洛酮 D.酒石酸布托啡诺E.盐酸布桂嗪
<1> 、属于哌啶类镇痛药的是 <2> 、属于半合成镇痛药的是
<3> 、属于吗啡喃类镇痛药的是 <4> 、属于氨基酮类镇痛药的是
5、A.盐酸纳洛酮B.吲哚美辛C.盐酸布桂嗪D.盐酸美沙酮E.对乙酰氨基酚
<1> 、阿片受体激动剂 <2> 、阿片受体纯拮抗剂 <3> 、阿片受体激动-拮抗剂
6、A.具有4-苯基哌啶结构B.具有3-庚酮结构C.具有4-苯胺基哌啶结构
D.具有N-甲基环己胺结构E.具有哌嗪结构
<1> 、盐酸美沙酮 <2> 、枸橼酸芬太尼 <3> 盐酸哌替啶 <4> 盐酸布桂嗪
7、A.右丙氧芬B.盐酸曲马多C.磷酸可待因D.盐酸布桂嗪E.枸橼酸芬太尼
<1> 、μ阿片受体激动剂，还通过抑制5-HT的重摄取阻断疼痛的传导
<2> 、右旋体用于止痛，镇咳作用很小，而其左旋体用于镇咳，几乎无镇痛作用
<3> 、镇痛作用弱于吗啡，主要用作中枢性镇咳药
8、A.右丙氧芬B.盐酸美沙酮C.盐酸曲马多D.盐酸纳洛酮E.酒石酸布托啡诺
<1> 、吗啡类中毒的解毒剂 <2> 、其右旋体可镇痛，而左旋体主要用于镇咳
<3> 、可用于替代疗法戒毒治疗
三、X 1、下列作用于阿片受体的镇痛药是

A、吗啡 B、苯噻啶 C、右丙氧芬 D、吲哚美辛 E、盐酸美沙酮
2、吗啡的化学结构中
A、含有N-甲基哌啶 B、含有酚羟基 C、含有环氧基 D、含有甲氧基 E、含有苯环
3、以下哪些与阿片受体模型相符
A、一个适合芳环的平坦区
B、有一个阳离子部位与药物的负电荷中心相结合
C、有一个负离子部位与药物的正电荷中心相结合
D、有一个方向合适的凹槽与药物结构中的碳链相适应
E、有一个方向合适的凹槽与药物结构中羟基链相适应
4、以下哪些描述与吗啡相符
A、具有部分氢化的菲环母核
B、具有5个手性碳原子，天然吗啡呈左旋性
C、易发生氧化反应，颜色变深，生成毒性较大的伪吗啡
D、易发生还原反应，失去活性 E、由阿片中提取得到
5、以下哪些性质与吗啡性质相符
A、在盐酸或磷酸存在下加热后，再加稀硝酸呈红色
B、遇光易变质
C、显芳伯胺的特征反应
D、与钼硫酸试液反应呈紫色，继变为蓝色
E、与甲醛硫酸试液反应呈紫堇色
6、以下哪些药物是阿片μ受体激动剂

7、对吗啡的描述哪些是正确的
A、其脱水重排产物是阿扑吗啡 B、由于6位有羟基，性质不稳定，故需要加抗氧剂
C、由于3位有羟基，性质不稳定，故需要加抗氧剂
D、17位N上的甲基如果被3－5个碳的烃基取代，可能成为μ受体的拮抗剂
E、是阿片κ受体激动剂
8、下列叙述中哪几项与盐酸美沙酮相符
A、临床使用其外消旋体 B为阿片受体激动药 C适用于各种剧烈疼痛，并有显著镇咳作用 D、有效剂量与中毒剂量接近，安全度小 E、镇痛效果低于吗啡和哌替啶
9、与盐酸布桂嗪性质相符的叙述是
A、结构中含有哌啶环 B、结构中含有哌嗪环
C、镇痛作用较吗啡弱 D、连续使用可产生耐受性 E、可用于各种疼痛
10、关于右丙氧芬哪些叙述是正确的
A、属于氨基酮类合成镇痛药
B左旋体主要用于镇咳
C主要用于与阿司匹林、对乙酰氨基酚的解热镇痛药的复方制剂中
D、结构中含有两个手性碳原子，临床使用右旋体
E、为阿片受体激动剂
11、关于芬太尼的哪些叙述是正确的
A、枸橼酸芬太尼容易透过血脑屏障
B、没有成瘾性
C、药用其枸橼酸盐
D、属于氨基酮类合成镇痛药
E、结构中含有哌啶环
12、以下需按麻醉药品管理的镇痛药是

13、分子中具有手性中心，但以外消旋体供药用的镇痛药为
A、盐酸布桂嗪 B、盐酸吗啡 C、盐酸曲马多 D、盐酸哌替啶 E、盐酸美沙酮
14、芬太尼化学结构中含有以下哪些基团
A、哌啶基 B、酚羟基 C、醇羟基 D、丙酰胺基 E、苯乙基
15、如下化学结构的药物可用于哪些药物中毒时的解救

A、吗啡 B、苯巴比妥 C、硫喷妥钠 D、哌替啶 E、芬太尼
16、按化学结构分类合成镇痛药有
A、哌啶类 B、氨基酮类 C、苯基酰胺类 D、吗啡喃类 E、苯吗喃类
17、下列药物中属于哌啶类的合成镇痛药有
A、布托啡诺 B、哌替啶 C、美沙酮 D、芬太尼 E、喷他佐辛
18、美沙酮化学结构中含有以下哪些基团
A、苯基 B、酮基 C、二甲氨基 D、芳香氨基 E、酚羟基