在英国如何选药.docx

本人诺丁汉大学药学专业(Pharmacy)本科大四一枚，曾经在Boots等药店实习工作过，希望能通过自己在学习工作中积累的知识和经验帮助大家在英国学习生活期间，合理用药，特别是正确有效的使用那些能在英国超市和药店(Pharmacy)买到的非处方药(GSLor P Medicine)，从而帮助大家在英国学习生活期间能有一个健康的身体。

　　俗话说的好，是药三分毒，有些药用得好，药到病除;可有些药如果用不对的话，可能会适得其反。特别是很多人都会在感冒发烧的时候乱吃药，特别是乱扯抗生素(俗称消炎药，其实跟消炎一点关系都没!)，这样是很危险的，如果长期乱服用抗生素，会产生抗性，等真正需要用到抗生素的时候，可能因为抗性，而失效。
　　感冒咳嗽(Coldand Cough)
　　1)什么是感冒?
　　感冒大多是是病毒感染(Viralinfection)引起的，这就是为什么我前面提到不能乱吃抗生素的原因，因为抗生素是治疗细菌感染(bacterialinfection)的疾病，病毒他压根就不管事。
　　2)感冒的症状
　　这个大家肯定都经历过，有的人有一种，有的人有好几种：流鼻涕(RunnyNose)，打喷嚏(Sneeze)，鼻塞(Blocked Nose)，喉咙疼(SoreThroat)，头疼(Headache)，乏力(Tiredness)，肌肉疼(MusclePain)，发烧Fever)这些都是比较常见的症状。
　　3)药物治疗办法
　　感冒没法治愈，只能靠身体自身的免疫去恢复，大概一星期左右就会好。不吃药的话，只要休息好，注意保暖多喝水，免疫系统好的同学，几天就能活蹦乱跳，差点的同学可能会断断续续持续两周才能完全康复。市面上有很多治疗感冒的产品都用是来减轻症状，使人感到不那么难受，从而不影响工作学习和休息。
　　英国市面上众多的感冒药跟国内的常见感冒药如白加黑，新康泰克，泰诺在成分上大同小异，多数含有1-3种有效成分，每种成分有不同的作用，有的镇痛退烧，有的缓解流涕鼻塞，有的止咳祛痰。其好处就是ALLINONE，达到一下缓解感冒的多种症状的功效。
　　其成分主要有：镇痛退热剂(painkiller)，抗鼻塞剂(decongestant)，镇咳剂(CoughSuppressant)。另外根据具体药物不同，其它成分还有维C，镇静剂，提神剂(如caffeine)等。剂型也有很多，有冲剂(sachet)，有片剂(tablets)，有胶囊(capsules)，大家可以根绝自己的情况和喜好选择。
　　英国感冒咳嗽药比较受欢迎的有：
　　Benylin系列(多重剂型)
　　Lemsip系列(多重剂型)
　　Day& NightNurse(英国版白加黑)
　　当然如果有的同学不是所有症状都有，只需要对症下药就好，接下来我会介绍如何针对不同感冒症状来合理用药。

　　1.肌肉疼，头疼，发烧
　　很多常见的止疼片不仅能在药店如Boots，Superdrug，Lloydspharmacy买到。很多在便利超市如Tesco，Co-Op也能买到。
　　这里着重推荐两种药，一种叫Paracetamol，中文叫对乙酰氨基酚。国内很多感冒药如“泰诺”，“白加黑”，“感康”都含有这种主要成分。这种药在国外使用十分广泛。它安全性很高，基本无副作用，和其他药品也很少有相互作用。价格便宜，一盒一片500mg，16片包装的几十P就搞定了。
　　使用起来很方便，需要的时候一次一到两片，24小时之内最多可以吃8片。他的主要效果就是止疼，退烧。一般一盒之内，症状就能得到控制。
　　注意事项：一定不要多吃，如果超过一天最大药量(maximumdose)，可能会对肝脏有危害，而且吃Paracetamol的时候，不要还吃其它的含有Paracetamol的药物，以防药物过量。
　　产品有：
　　BootsParacetamol Caplets 500mg
　　Boots ParacetamolExtra
　　第二种叫做Ibuprofen，中文叫布洛芬。
　　说起这个药，自豪感悠然而生，它是在1960s由诺丁汉大学的药学系和Boots联合研发出来的，从而发展成世界上用处最为广泛的止疼，退烧，消炎的药品。国内大家熟知的“芬必得”其主要成分就是Ibuprofen。它和Paracetamol一样，都能很快的止疼，退烧。而且价格便宜，不带牌子的几十Pence就能搞定。
　　使用方法：400mg普通片剂为例，需要时一次1-2片，一天3-4次，每天最多吃6片。
　　注意事项：Ibuprofen有很多剂型，有缓释(ModifiedRelease)，有口服混悬剂(Oral Suspension)， 所以使用方法也有区别，请使用前仔细阅读药品说明书(Patient InformationLeaflet)。
　　Ibuprofen最明显的副作用是会刺激某些人的胃，造成胃酸分泌过多。所以吃的时候最好饭后或者和食物一起吃。经常胃疼的同学，慎重使用，请先咨询医生(GP)或者药剂师(Pharmacist)。有哮喘(Asthma)的同学也需慎重，可能会使哮喘加重。
　　Nurofen200mg Tablets
　　Boots Ibuprofen Liquid Capsules

　　2.抗鼻塞(Decongestant)，流鼻涕
　　药品中含有Pseudoephedrine ， Ephedrine，Phenylephrine等成分的均为口服抗充血药(OralDecongestant)，用来缓解鼻咽部粘膜充血、肿胀引起的鼻塞症状。其中Pseudoephedrine ，Ephedrine就是大名鼎鼎的伪麻黄碱和麻黄碱。白加黑、新康泰克、泰诺，呋麻滴鼻液等最近被实名制的药品均含有以上成分。
　　既然已经被实名了，想必大家也不容易带那么多出国了。在英国，购买含有这些成分的药品虽然没有实名制一说，但严格限制其购买数量，一般一次只能购买一盒。
　　其中英国人比较常用的药品有如下：
　　SudafedDecongestant Tablets
　　Boots Decongestant tablet
　　还有一些抗鼻塞喷雾剂(Nasaldecongestant spray)，其主要成分为Oxymetalozine，Xylometazoline.其优点为见效更快，因为直接作用于鼻内，吸收快。缺点为只能短期使用， 长期使用有可能使鼻塞复发。
　　常见药品有：
　　SudafedNon-Drowsy Decongestant Nasal Spray
　　Otrivine Adult NasalSpray
　　很多感冒药还有咳嗽药都有一种叫做“抗组胺(antihistamine)”的成分，比如：Diphenhydramine，Promethazine。其作用是加速鼻内分泌物的挥发，减轻流涕等症状，他还常见于一些止咳药类，增强止咳效果，而且有镇静作用，可以有效帮助睡眠(白加黑的黑片里就有这东西)，当然你要白天服用含这种成分的药，你就会很犯困。
　　健康小帖士：闻蒸汽也能减轻鼻塞!

3.咳嗽(Cough)
　　咳嗽是很烦人的，不仅难受不说，也影响别人。特别晚上，严重影响睡眠。咳嗽根据有没有痰(phlegm，sputum)大致可分为两种，有痰的叫Productive cough，没痰的叫Non-productive cough。
　　ProductiveCough，俗称ChestyCough，就是咳嗽是从肺部器官引发，而且经常伴随痰，大家应该知道那种感觉吧，就是总想把什么东西咳出来那种。如果痰是无色的，应该无大碍。但如果看痰的颜色发绿，发黄或者发棕色，那就有点严重了，极大可能是细菌感染(bacterialinfection)了，这时候请尽快看医生，然后医生会对你进行进步检测，或者给你开抗生素。
　　常见的治ProductiveCough的药含有止咳祛痰剂(CoughExpectorants)如：Guaifenesin，Ipecacucants，这些也是国内的沐舒坦、必嗽平和易咳净的主要成分，其作用是化痰，达到稀释痰液或液化黏痰从而使痰更容易被咳出来的效果，进而减轻咳嗽。常见产品多为糖浆，其中比较受欢迎的有：
　　BootsPharmaceuticals Mucus cough relief
　　Benylin ChestyCoughs
　　Non-Productive Cough俗称Dry Cough、TicklyCough，也就是我们所说的干咳。没痰那种，一般感觉是后喉咙很痒，或有异物感，然后就不停的咳嗽，但是什么也咳不出来。干咳很讨厌，特别在晚上，影响睡眠，导致第二天没精神。
　　常见干咳止咳药(镇咳药)大多含有中枢止咳剂成分，如Codeine，Pholocodine，Dextromethorphan(右美沙芬-泰诺，日夜百服宁，白加黑都含有此成分)。其直接作用于大脑的咳嗽中枢，从而达到快速镇咳的效果。优点是见效快，有的可以帮助睡眠，但是绝对不能过量服用，过量的话容易引起大脑损伤，依赖性等副作用。而且很多此类药物根据是否含有镇静剂如Diphenhydramine，分drowsy和 non-drowsy两种。
　　常见药品有：
　　Benylin Dry Cough Original
　　CoughNurse
　　还有一种药含有一种叫做Soothingagent(周围性镇咳药)的成分，说白了就是甘油，蜂蜜和柠檬。也就是大家常说的止咳糖浆，很多中成药如各种枇杷膏就属于这一类，其主要功效在喉部形成一层保护膜，减少刺激，进而止咳。
　　所以说，大家如果干咳的话，也可以去中国超市或者中药店买瓶香港京都念慈蓭蜜炼川贝枇杷膏，或者在家自己冲蜂蜜柠檬水喝，会很管用的。

　　4.咽喉痛(Sorethroat)
　　由感冒引起的咽喉痛大多都是病毒引起的，没法治愈只能缓解症状。因为咽喉痛很少是因为细菌感染引起的，所以抗生素吃了是没用的。一般3-7天之内喉痛就会伴随感冒的好而消失。但这喉咙疼起来能让人感觉痛不欲生，喉咙又干又疼，咽口水也不敢，因为咽一下喉咙就疼得要死，有时候吃饭都吃不下去，严重起来，整个下巴都是疼的。怎么办?吃润喉糖!
　　除了咱们的金嗓子喉宝，西瓜霜润喉片，英国也有很多很管用的润喉糖(Pastilles，Lozenges)，因为用嘴含糖能促进唾液分泌，从而达到润喉的作用，关键是便宜还好吃，50p左右一条，平时就当糖吃也行。很多润喉糖还含有蜂蜜等成分，能进一步减轻症状。
　　常见的有：
　　HallsSoothers(多种味道)
　　有的润喉糖有抗菌作用，常见的有：
　　Strepsils 系列(Honey andLemon，Cool，Original)
　　如果还是疼，还有一些润喉糖里含有止疼剂，如前面所提的Paracetamol，Ibuprofen。我接触的很多顾客都说见效很快，喉咙马上就不疼了，当然价钱也贵。当然你也可以直接口服这些止疼药，如果喉咙疼咽不下去，他们还有泡腾片剂型(Solubleor Effervescent)，可以在水中溶解，然后喝下去那种。
　　常见的有：
　　StrefenLozenges