医院护理人力资源管理制度.doc

ⅩⅩ县中医医院
护理人力资源配置管理制度
我院护理部本着合理、有效地使用人力资源，最大限度地发挥人才的智慧和潜能，提高效率和效能的思想，特制定以下护理人员配置原则。
一、合理测算人员编制
普通病房每4张床设1名护士，每张手术台设1名护士，病情重、基础护理量大的科室在人员编制方面给予一定倾斜，配置比例可大于1:0.4；危重病人少、基础护理量小的科室，配置比例可以达到1:0.4。特殊的专业科室根据工作量或岗位特点进行配备。并能根据医院发展适当调整配置人员数。
二、 本着民主、公开、平等、竞争、择优的原则，实行专业技术人员聘任制。　
三、明确护理岗位，合理使用合同制护士　
对于正规院校毕业的护士，采用合同聘任制的方法。聘用期为1年，每年根据其工作表现签定一次协议，护理部和人事科共同制定周密的考评方法和管理办法，以确保培养高质量、全面的护理人才。　　
四、合理分流转岗人员
1、为避免不同护理岗位忙闲不均的现象，对于护理岗位人员超编、护士服务态度或服务质量缺陷，科室不再聘任的人员，护理部需要重新调整护理岗位，指导思想是珍惜专业技术人员，充实临床一线，违纪降级使用，严重者下岗。
2、对于新聘任、执业证完成注册的护士，可根据工作经历安排至对应科室。
3、对于新聘任、执业证尚未完成注册的护士安排到门诊从事导诊工作或在科室从事护理员工作。执业证注册后可分流至病房进行转岗。
五、科学排班
1、各科室护士长可以根据本科室人员结构、工作性质合理排班，以保证各项护理工作高效、优质完成。
2、病区白天不能单人值班，加强中午及夜间护理人力，保证护理质量。
六、护士管理制度
（一）．护士执业准入制度
（1) 凡具有国家承认的中专以上护理(或助产)专业学历，通过全国护理专业初级(士)资格考试成绩合格，并拟受聘于医疗卫生机构从事护理专业技术工作者，可向批准该机构执业的卫生行政主管部门或执业所在地县级以上卫生行政主管部门申领《护士执业证书》及进行护士执业注册。
（2) 依照国务院《中华人民共和国护士管理条例》管理。
（3)《中华人民共和国护士管理条例》出台后，护士考试与注册的条件和程序依照国家和省卫生行政主管部门的新政策执行。
（4) 注册护士必须经过聘用医疗卫生机构岗前培训，考核合格后方可上岗，在受聘医疗卫生机构从事护理专业技术工作，包括基础护理工作和专科护理工作。
（二）．护士执业二级准入制度
（1) 护士执业二级准入制度包括夜班护士准入制度、专科护士准入制度、特殊护理岗位专业护士准入制度。
（2) 专科护士准入制度由省级卫生行政主管部门组织制定并实施。
（3) 特殊护理岗位专业护士准入制度由省卫生行政主管部门分别成立专家小组制订教学计划、大纲、实施方案和准入标准依托医院和临床成立培训基地，市卫生行政主管部门组织属地医院具体实施。
（4) 夜班护士准入由医院制订实施方案，并具体组织实施。
（三）夜班护士准入制度
（1) 注册护士。
（2) 在聘用医疗卫生机构从事护理专业技术工作至少半年，在上级护士指导下参加夜班不得少于10次。
（3) 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制订夜班护土培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。
（4) 由医院专科护理管理委员会确定夜班护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和夜班能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事夜班护士工作，并享受夜班护士的有关待遇。
（5) 具有夜班岗位需要的专业技术，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。
（6) 具有良好的慎独精神。
（7) 遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
2.夜班护士准入条件
（1）注册护士。
（2）在聘用医疗卫生机构从事护理专业技术工作至少半年，在上级护士指导下参加夜班不得少于10次。
（3）专业理论、专业技术和夜班能力考核，成绩合格，并经专科护理管理委员会审核同意后才能准入。
（4）具有病情观察与应急处理能力，具有独立完成急危重症抢救配合工作的能力，能及时发现病情变化，并能作出相应处理。
（5）具有良好的慎独精神。严格执行各项护理工作制度，无发生严重差错事故。
（6）具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。
（四）护士执业管理制度
1．严格遵守中华人民共和国《护士条例》。
2．护士必须按规定及时完成首次注册和定期延续注册。
3．护士执业过程中必须遵守相关法律法规、医疗护理工作的规章制度、技术规范和职业道德。
4．护士需定期考核，护理部建有“护士考核制度”。
5．护士应接受在职培训、完成规范化培训和继续教育有关规定。
6．护士应对自己的护理行为负责，热情工作，尊重每一位病人，努力为病人提供最佳、最适宜的护理服务。
7．护士要养成诚实、正直、慎独、上进的品格和沉着、严谨、机敏的工作作风。
8．护士应通过实践、教育、管理、学习等方式提高专业水平。、
9．护士的使用是体现护理工作的价值、促进人类健康；护士应与其他医务人员合作，为提高整个社会健康水平而努力
（五）护士资质管理规范
1．护理部每年初审核全院护士执业资质，按上级通知统一组织护士首次注册和延续注册（在注册期满前30日），对《中华人民共和国护士执业证书》进行集体校验注册。
2．护理部协助人事部门审核招聘护士的身份证、毕业文凭、《中华人民共和国护士执业证书》。
3．护理部负责审核进修护士的身份证、毕业文凭、《中华人民共和国护士执业证书》。
4．护理部负责转入护士及时办理本地注册变更，在有效变更注册前不得在临床单独值班。
5．实习护士、进修护士、未取得《中华人民共和国护士执业证书》并有效注册的新护士不能单独工作，必须在执业护士的指导下进行护理工作。
6．护理部对资质审核不合格的护士，书面通知相关人员，确保做到依法执业。
7．按“各级护士考核制度”进行定期考核，考核合格方可注册。
8．护士长严格执行上述规范，加强依法执业管理。
（六）特殊护理岗位专业护士
【急诊室】
⑴具有护士执业资格。
⑵急诊室70%以上固定层护士要求：①完成规范化培训、考核合格；②接受过监护室专业培训、考核合格。
⑶在监护室指定带教老师的指导下，进行3个月一对一带教培训，经考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作。
⑷独立工作应具备的能力：①具有分析、判断、预测和对急危重病人应急处理能力。②具有较强的团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好急救工作。③掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。④熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理：包括心电监护仪、除颤仪、呼吸机、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。⑤掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、器移植术后监护、危重病人的营养支持。
【 手术室专业护士准入制度】
1) 在上级护士的指导下，有1年手术室护理工作经验经过不少于3个月的手术室专业培训合格的注册护士。有较强的综合业务技术能力、敏锐精细的观察能力和突出的应变能力，会运用肢体语言与病人的交流，并会对自我情绪进行调节和自控。
2) 掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。
3) 了解空气层流病房的性能，能根据要求调节病室的温度、湿度和层流室的风速。熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用。
4) 熟练掌握手术时各项基本操作(包括展开无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法等。)及专科手术的配合。
5) 掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制；能客观、准确地填写各类护理记录单(接送病人记录、术中护理记录单)。
6) 每年获得规定的专业继续教育学分数。
7) 遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
【专科护士准入制度】
1) 符合专科护士任职资格。
2) 接受省级卫生行政主管部门授权委托的300学时的专业培训，或参加省卫生行政主管部门授权委托医学院校的相关专科护士硕士学位课程班300学时的专业培训，并在相应专科护士临床实践基地实习3个月，获得相应的专科护士培训合格证书。
3) 由省级卫生行政主管部门指定的专门机构或组织开展准入管理工作。确定评价标准，进行基础理论、专科理论、论文答辩、专科专业技术和专科护士能力考核，经该机构或组织审核准入后，方可从事专科护士工作，并享受专科护士的有关待遇。
4) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急危重症病人救治中发挥重要作用。
5) 有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。
6) 有组织、指导临床、教学、科研的能力；是本专科学术带头人。
7) 熟练运用一门外语获取学科信息和进行学术交流。
8) 及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。
9) 遵照执行省级卫生管理部门规定的其他条件。
ⅩⅩ县中医医院
二0一二年一月十日