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碘缺乏病营养治疗
作者：唐丽明侯英梅赵丽敏
【关键词】碘缺管营养治疗
碘作为一种微量元素是机体不可缺少的营养物质，是身体内甲状
腺球蛋白、甲状腺素的重要组成成分。甲状腺素能够调节体内的新陈
代谢，促进身体的生长发育。是人体正常健康生长必不可少的激素之
一。身体缺碘时，会发甲状腺肿大、甲状腺素的合成减少甚至缺乏。
可使人产生呆小症。人体对碘的日需要量约为 100～150mg。人体需
要的碘主要来源于饮水和食品，生活中也可通过加碘食盐获得。
1 主要
2、病因
造成碘缺管病大规模流行的最基本的原因是尘活的外环境碘缺乏
的结果，人体对碘的储存能力有有限，甲状腺是储碘的最主要的脏器。
甲状腺储碘饮和后，若不再进食碘，已储存的碘只够 2～3 个月之用，
故一旦缺碘，甲状腺很容易受累。外环境缺碘，导致机体摄碘不足是
碘缺乏病的基本病因。而其他如致甲肿物质、营养因素，从碘缺乏病
的流行病学来看，这些都是起辅助作用的病因。
2 临床诊断
地方性甲状腺肿巨大肿块压迫气管会出现呼吸困难，儿童和青少
年生长发育稍受限制，体力、智力也稍差些，地方性甲状腺肿实
3、际是
全身性疾病。地方性克汀病有智力低下和精神发育不全。智力低下是
此病必有的症状，其程度轻重不一。起病在 18 岁之前，智商低于 70，
不同程度的社会适应困难。化验检查尿碘偏低，甲状腺吸碘率明显增
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高，呈"碘饥饿"曲线，血浆中促甲状腺激素可有不同程度升高。有
些患者虽没有临床症状，但化验检查常有改变，实际上仍是碘缺乏者。
诊断地方性克汀病必备条件为出生、居住于低碘地方性甲状腺肿流行
区，有精砷发育不全、智力障碍；辅助条件为神经系统和甲状
4、腺功能
低下的症状，表现为不同程度的听力、语言、运动神经、身体发育障
碍，有克汀病体征和甲状腺功能低下。
3 营养防治措施
地方性甲状腺肿只要给予及时治疗，予页后不差；而地方性克汀
病诊断成立后，虽经治疗效果常不理想。
缺碘地区应加强坝防，食盐中加碘是防治地方性克汀病的重要方
法。巨大甲状腺肿或伴有并发症的可采取手术治疗，一股的甲状腺肿
在有效补碘后的数个月到数年内逐渐消退；甲状腺萎缩或有现症甲减
者可用用甲状腺素替代治疗；智力落后是不可逆的，但本病的关键在
于预防。碘缺乏病
5、是由于碘摄入量减少所致，因此防治的主要手段是
采用补碘的干预措施。 3.1 碘盐
补碘最好是在人们不知不觉中每天都补充了碘，食盐就是一种最
好的载体。所以食盐加碘防治碘缺乏病是全世界都采用的最普通、最
积极、最利于推广的补碘干预措施。用碘化钾和食盐按 1：10000～
50000 比例制成碘盐，通常以 1：20000 较为合适。食盐加碘不宜过高，
因长期每天摄入 80mg 以上碘就可能引起高碘性甲状腺肿。
3.2 碘油
碘油即乙基碘油，是用植物油与碘化氢加成反应后所形成的一种
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有机碘化物。碘油作为补碘措施只能作为碘盐的补充形式。碘油主要
用于严重缺碘，病情严重，需要迅速控制病情，特别是迅速控制脑发
育落后的发生，人群补上碘油后，应尽快供应碘盐。碘油作为暂时的
或抢救性辅助措施，应用碘油的重点人群应当是：新婚育龄妇女、怀
孕妇女(怀孕 1～3 个月)、0～2 岁婴幼儿以及 7～14 岁儿童。前三种
人群主要是为了防治智力落后的发生或发展，学龄儿童正是生长发育
的关键时期，补碘是为了促进正常的生长发育。
3.3 其它
7、
补碘办法如碘化水把碘化物按一定比例投放进供水系统，这种对
限定地区的人群进行补碘，另一种办法是向饮用水中放入一种可以缓
慢释放碘的缓释器。
4 讨论
人类对碘缺乏的危害的认识早就知道，证实碘缺乏主要造成不同
程度的脑发育障碍，生后表现为不同程度的智力落后而影响民族的素
质。妇女怀孕期间的极严重的碘缺乏可导致流产、死胎、先天畸形、
围尘期或婴幼儿病死率增高，即严重的碘缺乏婴幼儿不能存活；儿章
正在生长过程中一旦缺碘，则严重影响智力发育，即使轻微的缺碘，
也会成为学习上的低能儿。严重缺碘可发生地方性克汀病：这是碘缺
乏导致脑发育落后的最严重的表现形式。因此，碘缺乏病已不单纯是
一种"疾病"严重危害人们身心健康，影响社会经济的发展与繁荣，
是影响社会发展的公共卫生问题。
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