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现场急救第九章.pptx

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2、四级,第五级,2018/9/9,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/9,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/9,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/9,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/9,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/9,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处

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5、第四级,第五级,2018/9/9,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/9,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/9,#,第九章:五官科急症的现场急救,现 场 急 救,01,眼外伤的现场急救,眼外伤的现场急救,眼部挫伤,眼球穿痛伤,沙尘入眼,眼酸碱化学伤,眼外伤的现场急救,眼部挫伤,概述,判断要点,现场急救,眼部钝性外力撞击,如球类、弹弓丸、石块、拳头、树枝等会使眼球、眼眶及周围组织损伤。,轻度挫伤可使眼睑肿胀,眼睑皮下、结膜下瘀血;严重的挫伤可引起眶骨骨折、,眼内出

6、血,、晶状体和视网膜损伤,甚至眼球破裂。,()轻者早期用冷敷,,,12,d,后,改为热敷。眼部滴氯霉素或利福平眼药水预防感染,。,(,)角膜轻微擦伤时,涂红霉素眼膏或金霉素眼膏,并包扎患,眼。,(,)如伤情较重,出现眼内出血或眼内挫伤、瞳孔散大或变形、眼内容物脱出等表现,或怀疑眶骨、颅骨骨折,应直接用清洁的布将眼部包扎,起来,快速,送医院抢救。,眼外伤的现场急救,眼球穿透伤,概述,判断要点,现场急救,锐利或高速飞溅物穿破眼球壁可引起穿透性损伤,如生产中敲击金属,小孩玩刀、剪、针误伤,利器、爆炸物,碎片等,直接刺入或飞入眼内,会造成眼球穿通伤。,眼球穿通伤后可有出血、疼痛,甚至虹膜、睫状体、玻璃

7、体等眼内组织脱出;还容易感染 而发生严重的后果,甚至失明等。,(,)伤员,必须绝对安静平卧,不能躁动啼哭,也不要惊慌失措,否则眼内容物会流出更 多,影响日后视力的恢复,。,(,),双眼立即用消毒的纱布或干净的手帕、毛巾包扎后送医院,。,(,),不能对眼球进行擦拭或清洗,更不可压迫眼球,以防更多的眼内容物被挤出。,眼外伤的现场急救,沙尘入眼,概述,判断要点,现场急救,沙尘入眼后常存于角膜或结膜表面,循眼球的转动而附着在眼皮内侧。,患者常有眼痛、异物感、流泪、不能睁眼等表现。,()切忌揉搓眼睛,以免造成角膜,损伤。,(,)将上眼皮轻轻向上提起拉几下,利用眼球转动,眼泪冲洗,再让患者睁开眼,往往 能

8、把异物排出眼外,。,(,)将上眼睑翻开,翻眼皮时,令患者向下看。急救者用拇指和食指捏住上眼皮,稍向 前拉牵,食指轻压拇指向上翻,找到异物后用湿棉签将异物取出。禁用干布擦拭眼球,以防 伤及角膜。有时须借助于手电、照明灯之光才能发现异物,。,(,)取出异物后,用温开水或生理盐水冲洗眼睛,并滴抗生素眼药水。,(,)严重者如眼内异物取不出,应立即送医院。,眼外伤的现场急救,眼酸碱化学伤,概述,判断要点,现场急救,化学物品的溶液、粉尘或气体进入或接触眼都可引起眼部损伤,统称为化学性,烧伤。化学,性烧伤多发生在化工厂、实验室或施工场所,其中最多见的为酸性或碱性烧伤。,分为,轻、中、重 种不同程度的烧伤,。

9、现场必须争分夺秒地彻底冲洗眼部,这是处理酸碱烧伤最重要的一步。及时彻底 冲洗能将烧伤降低到最小的程度,。,(,),冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹隆部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。如果就 近能找到自来水,将伤眼一侧头向下方,用食指和拇指扒开眼皮,尽可能使眼内的腐蚀性化学物 品全部冲出。若附近有一盆水,伤员可立即将脸浸入水中,边做睁眼闭眼运动,边用手指不断开 合上下眼皮,同时转动眼球,使眼内的化学物质充分与水接触而稀释。此时,救助者可再打来一 盆水,以便更换清洗,。,(,)拨打,“,120,”,电话呼救。,02,鼻外伤的现场急救,鼻外伤,的现场急救,鼻出血,概述,判断要点,现场急救

10、鼻出血最常见的部位为鼻中隔前下方交织,成网状,血管丛的易出血区(黎氏区,)。,因该处黏膜菲薄,贴近软骨,血管破裂后,不易收缩,。当外伤或鼻黏膜干燥或发生溃疡、糜烂等炎症时,极易致该处血管破裂而出血。,鼻出血是外出血,容易判断。当鼻出血时,要把头低下来,让血流出来。,指压止血法,压迫填塞法,健康教育,改掉,挖鼻孔的不良习惯,这对预防鼻出血至关重要。,中老年人如经常鼻出血,应警惕有高血压、鼻咽癌等,疾病。,鼻外伤,的现场急救,鼻腔异物,概述,判断要点,现场急救,鼻腔异物以儿童多见,当其嬉戏时可能将花生、黄豆、铁丸等塞入鼻腔,或可因呕吐,或进食,时打喷嚏将食物从鼻咽部呛入鼻腔,而鼻出血时常将草纸、

11、棉花等止血物遗忘取出,而存留,于鼻腔,此外还可见水蛭吸入鼻腔成为异物等。,凡儿童单侧鼻阻塞,流血或涕臭者都应考虑有,异物,可能。,让,患儿坐在椅子上或大人腿上,头部后仰,检查,者,如果用上法不能将异物排出,或者异物较大时,可以在手电光的照射下,小心用镊 子或钩子取出,。,健康教育,改掉往鼻孔内塞东西的不良习惯,。,发现鼻异常又不能处理时应送医院检查,。,擤鼻前,大人要对患儿详细交代擤鼻的方法,并给患儿做示范动作,。,03,外耳道异物的现场急救,鼻外伤,的现场急救,外耳道异物,概述,判断要点,现场急救,不论什么性质的物体,以什么方式进入外耳道,都被称为外耳道异物。,不论是儿童还是成人,一旦出现耳

12、内痛、耳鸣、堵塞感、眩晕、出血、听力下降或反射性 咳嗽等症状,而又无耳病史,都应想到耳内异物。,外耳道固体或液体异物的现场急救,外耳道昆虫的现场急救,健康教育,禁止小儿将小东西放入耳内。,耳内有异物时,不要用木棒、火柴棒掏耳(以免发生耳道炎症、鼓膜破裂和中耳炎 等),而应尽可能去医院治疗。,04,咽部异物的现场急救,鼻外伤,的现场急救,外耳道异物,概述,判断要点,现场急救,咽部异物多由于饮食时不小心误咽异物所致。最常见的异物为鱼刺、鸡骨、枣核、竹,刺等,。异物多嵌顿于口咽及喉咽部,鼻咽部少见。,异物卡在咽部后,首先会感到咽部刺痛,吞咽时加重。如患者主诉疼痛点在舌骨,平面以上,,疼痛点常与异物所在处相符合。若疼痛点位于甲状软骨下缘,分不清左右侧,则,异物可能,已进入食管。,干呕,送医院,健康教育,当鱼刺卡在咽部时,不要用吞咽饭团、馒头等方法将咽部的鱼刺带下去。这种做法不 仅难以带走鱼刺,反而会使鱼刺越扎越深。通过喝酸醋将鱼刺软化掉的方法也不可取,,因为,几口从咽部一走而过的醋是不可能软化鱼刺的。,现场观察救治,

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