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2、56套讲座+ 14350份资料 《销售人员培训学院》 72套讲座+ 4879份资料 新疆伊宁市一三06名7—9岁儿童六龄齿患龋率调查分析 李林海，李文娟 （新疆伊犁州友谊医院，口腔科 835000） 朗读 显示对应的拉丁字符的拼音 对翻译结果评分 【摘要】目的：通过对新疆伊宁市一三06名7—9岁儿童第一恒磨牙（以下简称六龄齿）患龋率及龋病的病因进行调查，了解儿童六龄齿患龋率水平及其主要原因，为制定适合本地儿童龋病控制策略提供科学依据。方法：由接受过口腔健康调查培训的口腔专业医师（已经过标准一致性检验，结果均合格），使用常规口腔检查器械对伊宁市一
3、三06名7—9岁儿童进行龋病现况调查同时记录。结果：（1）伊宁市7-9岁儿童患龋率为29.94%，各年龄组患龋率分别一三.92%、28.30%、36.90%，经两两比较和线性趋势X2检验，差异均具显著性（P<0.05）。（2）不同性别及不同民族儿童间患龋率均有显著性差异(P<0.05)。结论：伊宁市7—9岁儿童六龄齿患龋率随着年龄增长而增加，女童高于男童，少数民族儿童高于汉族儿童，建议对六龄齿进行早期防龋治疗，以有效降低儿童龋病的发生率。 【关键词】7—9岁儿童 六龄齿 患龋率 Xinjiang Yining seventy-eight-year-old children age six
4、 teeth caries prevalence survey analysis Li Linhai, LI Wen-juan (Xinjiang Yili Friendship Hospital, Dental 835000) [Abstract] Objective: Yining City, Xinjiang 7,8,9-year-old children of the first permanent molars of children (hereinafter referred to as age six teeth) caries prevalence and cau
5、ses dental caries investigation and analysis. Method: 2010, 一三06, respectively, of Yining City, 7,8,9-year-old children in epidemiological investigations, and the use of imported materials 3M light-cured resin pit and fissure, and records. ___________________________ 基金项目:中央补助地方中西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项
6、目;国家财社[2008]293号） 作者简介：李林海（1962-），男，副主任医师。。。。。 李文娟， Results: 2010 survey, 237 children aged 7 age six teeth caries prevalence 一三.92%, DMFT 0.26,424 children aged 8 age six teeth caries prevalence 28.30%, DMFT 0.67, 645 children aged 9 age six teeth caries prevalence 36.90%, DMFT 0.91. Conclusio
7、n: The Yining City, 7,8,9-year-old children age six teeth caries rate was higher with age, caries prevalence increased girls than boys, children, minority children than the Han, the proposed age of six tooth caries treatment for early implementation of sealant. [Keywords] 7,8,9-year-old children
8、age six teeth Caries prevalence Pit and fissure sealant 龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50％左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病，并将龋齿列为世界范围内需重点防治的慢性非传染性疾病的第3位[1]。其中六龄齿是萌出最早的恒牙，它将陪伴人的一生，它在口腔中起着非常重要的
9、作用。六龄齿是恒牙列中最强壮的。它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。因其牙根分叉角度大而特别结实。六龄齿位于整个牙弓的中部，成为牙弓的主要支柱，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。本文通过对我市儿童六龄齿龋病发病率的调查，有针对性的指导预防和治疗。 1 对象和方法 1.1对象 从新疆伊宁市区属小学中随机抽取第一小学和第十五小学的7—9岁儿童一三06名作为调查对象。（伊宁市第一小学和第十五小学均位居市中心，两校学生生源相近）其中汉族791人，少数民族（以下简称民族）5一五人；男童662人，女童644
10、人。 1.2方法 流行病学调查的内容包括姓名、性别、出生年月日、家庭住址、电话号码等一般情况，六龄齿的萌出情况、牙面情况（完好或浅窝沟，有龋，充填有龋，充填无龋）。龋齿诊断标准是指牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化，釉质有潜在的损坏或沟壁软化。由接受过口腔健康调查培训的口腔专业医师（已经过标准一致性检验，结果均合格），使用常规口腔检查器械对受检者在口腔科诊室牙科椅位上，以视诊和探诊的方式进行检查并同时记录。对符合适应症的六龄齿进行窝沟封闭，同时收集及整理流行病学资料。 1.3统计学处理 采用PEMS 3.1统计软件包。各样本率之间的比较均经 χ2检验。 2 结果 2.1不同年龄
11、男女生患龋水平的比较 检查结果表明，伊宁市7-9岁男女儿童合计患龋率水平为29.94%，三个年龄组患龋率分别为一三.92%、28.30%、36.90%，采用加权合并法检验有极显著的统计学意义（U = 4.4732 概率 P = 0.0000）（见表1）。经率的两两比较(Scheffe法)，不同年龄组间的差异均有显著的统计学意义（ P＜0.05）（见表2），故对以上资料又行线性趋势的卡方检验， X2=43.3702 P=0.000 可认为随年龄增加，7-9岁儿童龋齿的患病率有增加的趋势。对不同年龄组男女生患龋水平的比较结果显示，8岁组与9岁组男女儿童有显著性差异（X2=5.0410、X2=
12、一三.8647 P均＜0.05），女童高于男童。 表1 不同年龄男女生患龋水平的比较 男 女 年龄 + - + - 合计 患龋率（%） X2 P 7岁 一三 103 20 101 237 一三.92 1.3996 0.2368 8岁 53 171 67
13、 一三3 424 28.30 5.0410 0.0248 9岁 96 226 142 一八1 645 36.90 一三.8647 0.0003 合 计 162 500 229 4一五 一三06 29.94 合并结果---加权合并法 U = 4.4732 概率 P = 0.0000 表2 不同年龄组患龋水平两两比较(多重
14、比较) (Scheffe法) ─────────────────────────────────────────── A组 B组 95%的可信区间 比较组 ─────── ─────── 阳性率 ──────── P 例数 阳性率 例数 阳性率 之 差 下限 上限 ──────────────────────────────────────────
15、─ 7岁组 与 8岁组 237 0.一三92 424 0.2830 -0.1438 -0.2206 -0.0670 <0.05 7岁组 与 9岁组 237 0.一三92 645 0.3690 -0.2298 -0.30一八 -0.一五77 <0.05 8岁组 与 9岁组 424 0.2830 645 0.3690 -0.0860 -0.一五69 -0.0一五0 <0.05 ─────────────────────────────────────────── 2.2不同民
16、族患龋水平的比较 对一三06名儿童按民族和性别分组后分别进行X2检验，结果表明少数民族与汉族间无论男女生差异均有显著性，少数民族患龋率高于汉族。（见表3与表4） 表3 民汉男生的比较 ────────────────────────────── 阳性数 阴性数 合计 患龋率(%) ────────────────────────────── 民族 90 一五9 249 36.1446 汉族 72
17、 341 4一三 17.4334 ───────────────────────── 合 计 162 500 662 24.47一三 ──────────────────────────────: X2= 29.4255 概率 P = 0.0000 表4 民汉女生的比较 ────────────────────────────── 阳性数 阴性数 合计 患龋率(%) ──────────────
18、──────────────── 民族 124 142 266 46.6165 汉族 105 273 378 27.7778 ───────────────────────── 合 计 229 4一五 644 35.5590 ────────────────────────────── X2= 24.一八一三 概率 P = 0.0000 3 讨论 3.1龋病
19、是牙体硬组织在细菌、宿主、食物、时间等多种因素共同作用下被破坏的一种疾病。本次调查显示，我市城区7—9岁学龄儿童六龄齿患龋率为26.4%，高于北京市的20%[2]。这可能是因为伊犁地区属于中西部边缘地区，经济不发达，生活水平较低，对口腔疾病防治知识和防治意识缺乏、口腔疾病防治力量薄弱。分析原因主要有：（1）7—9岁儿童是学龄新生，年龄较小，机体抗龋力差。（2）新生恒牙窝沟点隙较深，成为龋病的易发条件。（3）食物结构仍以粘、软、甜为主，奠定了致龋菌产生毒力因子的基础。（4）儿童自控能力低，尚未养成良好的口腔卫生习惯，刷牙效果差；儿童睡眠多，唾液分泌量减少，口腔自洁能力降低，利于细菌增殖。（5）家
20、庭条件优越，独生子女频繁吃零食、喝饮料，破坏牙釉质，导致龋病发生。不少家长思想有误区，认为“乳牙迟早要换不用保护”，或者误把“六龄牙”当做乳牙，导致新生恒牙也未保护好导致龋坏发生，或者父母本身的口腔卫生习惯不良也会对孩子造成负面影响，增加儿童的患龋率；学校在口腔疾病预防方面宣教少，效果差，未积极采取有效的防龋措施。各种原因分析表明，牙齿保健、牙病预防是该年龄段的薄弱环节。 3.2男女性别之间存在明显差异，女童高于男童。（1）可能与女童换牙早、爱吃甜食、软食有关，平时食用的食物一般都是精食，而甜食中含糖量高，从而促进了口腔致龋菌的生长引起龋病的发生。（2）可能与女生早男生进入青春期，生长发育对
21、钙的需求量加大有关，再者女生天生爱吃甜食、零食，怕过于肥胖，而择食等造成营养失衡，进一步加重缺钙有关。在饮食中适当地选择一些粗糙的、富有纤维质的食物，使牙面得到较好磨擦，促进牙面清洁，从而构成抗龋的良好条件。同时对女童口腔提前干预，以降低女童患龋率。这种不良现象必须引起牙防工作人员的高度重视，积极引导他们养成良好的饮食习惯[3]。 3.3随着年龄的增长，六龄齿的患龋率逐渐增加。因为种种原因纵多家长对六龄齿没有正确的认识，误认为其是乳牙应该脱落，出现坏牙也不担心，因为早晚会脱落的，所以没有引起重视，延误了治疗时机，致使了此病的高发。有些家长自己的不良口腔习惯也是影响孩子龋坏率发病的原因。建议在
22、六龄齿萌出期定期进行口腔检查（每3个月）。六龄齿一萌出立即窝沟封闭，有效减低龋病发生。 3.4少数民族儿童患龋率明显高于汉族儿童。由于广大少数民族的饮食习惯及生活习性，少数民族儿童在学龄前患龋率是低的[4]，至此我们考虑与以下因素有关：口腔卫生不良习惯，对于正确刷牙、漱口等口腔保健的忽视；同时少数民族喜欢甜食，而糖是产生龋齿的重要因素之一，糖在牙齿上停留的时间与患龋率成正比，因此，应鼓励儿童多喝白开水，少喝含糖量很高的饮料或甜奶等，尤其是进食甜食后认真漱口。当今饮食的越来越丰富，也是造成患龋率增高的一大诱因。所以应培养良好的早晚刷牙，饭后漱口的卫生习惯。 基于本次调查，我们发现伊宁市城区范
23、围7—9儿童的口腔疾病预防不容乐观，应当积极提出建议：作为口腔医务人员，医疗保健的责任还是很艰巨的，学校与社会共同配合，多渠道多方位加强儿童口腔卫生宣教，健康教育是非常重要的，培养儿童讲卫生，养成良好的口腔卫生习惯，积极防治龋病的发生；提高家长的口腔保健意识，合理喂养[5]，改善儿童的食物结构，增加粗纤维膳食，减少糖摄入，做到进食后漱口，指导儿童掌握科学的刷牙方法，在学校开设健康教育课，普及刷牙方法和龋病的防治常识，促其养成良好的卫生习惯、坚持早晚刷牙，掌握正确的刷牙方法，使用含氟牙膏，饭后、进甜食后漱口，维护口腔卫生，增强牙齿抵抗力，；尽早接受窝沟封闭或其他的防龋措施[6]，定期进行口腔检查
24、真正做到对龋病早预防、早检查、早发现、早处理。加强健康促进培养讲卫生的习惯，提高健康知识水平，改善环境，促进全社会口腔健康教育。 参考文献 [1].王镭，关于我国高等口腔医学教育改革与发展[J].华西口腔医学杂志，1980,2(J):65. [2].梁力，北京市海淀区2880例6-9岁儿童第一横磨牙萌出及患龋情况调查.北京医学2008年第30卷第7期. [3].李着洲，向照英，孔秀英，等．2003年成都市青白江区中小学生龋 病状况调查[J]．预防医学论坛，2005,1（11）：24-25. [4].王双燕，乌鲁木齐市幼儿园2867名维、汉族儿童龋齿调查分析.中国妇幼保健2008年第23卷第一五期. [5].王建华，乳牙龋病预防的健康教育调查分析［Ｊ］．长治医学院学报．2003，17（4）：3一五. [6].徐金龙，氟保护漆预防乳磨牙继发龋的临床效果［Ｊ］．长治医学院学报.2009.23（2）：一三9-141. 3.3.202502:2702:27:5725.3.32时27分2时27分57秒3月. 3, 253 三月 20252:27:57 上午02:27:57 2025年3月3日星期一02:27:57
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