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在2024年全市全市深化医药卫生体制改革工作推进会上的汇报发言
尊敬的各位领导，同志们：
近年来，市卫健委聚焦群众就医体验，开展多轮次改善医疗服务行动，先后出台改善医疗服务60条、缓解群众看病难20条、智慧服务10条等措施，有效解决6大类238个问题，群众就医体验获得感、满意度显著提升。今年以来，市卫健委在全市卫生健康系统大力开展“小切口、微改革、大民生”活动，巩固预住院、共享厨房、“五卡合一”等既有服务，推广破壁行动、虚拟病房、信用就医、全院一张床等创新措施，努力开创以“小切口”守护居民“大健康”的**模式。
一、开展改革揭榜挂帅
建立改革榜单。坚持群众有所呼、改革有所应，围绕优化医疗资源配置、提升基层医疗服务能力、加强公共卫生应急体系建设等方面，形成群众需求迫切、操作性强、实效突出的8大方面51项基层首创微改革榜单。开展揭榜挂帅。市直医疗机构、县级卫健部门、基层医疗机构主要负责同志全面参与“揭榜挂帅”，通过“点单”和“派单”认领改革任务160余项。实施清单管理。细化任务、明确目标、列出时间表、路线图，建立任务、措施、推进、责任四张清单，实行台账管理，形成工作闭环。
二、优化医疗服务流程
强化数智化服务。打造统一系统、数据、服务的“三统一”新型医院，实现超声、CT、磁共振等多项检查预约；普及“互联网+医疗健康”，三级公立综合医院、80%二级公立综合医院实现床旁人院、床旁结算；实现检验检查结果跨机构调阅互认，医联体、医共体开展远程医疗共享服务，让群众看病就医更加快捷便利。强化“一站式”服务。二级以上公立医院建立“一站式”服务中心，创新“五卡通用”模式，让群众少跑腿快办事；率先推出“中医药+”模式，全市37家县级以上医院推广30项以上中医适宜技术，制定10个以上中医治未病方案；率先实行“一次挂号多日有效”模式，30%二级公立医院实行三日内复诊免挂号，市人民医院创新一次挂号管7天，让就医群众省时又省钱。强化“居家式”服务。三级公立综合医院设立“无陪护”病房，开展日间手术；招募志愿者，为特殊人群提供“三代四送”服务；推行“共享厨房”，配置料理机、微波炉等厨具，便利就医生活；多措并举解决停车难问题，全市增加车位1843个。
三、改善患者就医体验
实施破壁行动。打破科室专业壁垒，以信息化为依托，多学科协同诊疗，“患者不动、医师跑腿”，实现患者不转科即能得到其他专科精细化诊疗。在市人民医院开设多学科联合门诊和“虚拟病房”，以血糖管理为例，自2020年运行以来先后有1万余名患者受益，平均住院日降低1.1天，次均住院费用减少600余元。探索“全院一张床”。在市第三人民医院进行试点，在保证医疗安全前提下，打破科室间床位壁垒，对全院床位进行动态化管理，统筹调配床位资源，实现跨科室收治患者，为每位患者配备“跑腿医生”与“万能护士”，解决住院难问题。推广预住院服务。持续在预住院服务扩面、提质、升级上下功夫，纳入预住院可报销范围的病种已达258种，实现患者、医院、医保三方共赢。探索信用就医。在东阿县人民医院进行试点，积极与支付宝、交通银行、中信银行等合作，力争实现门诊病人信用消费，逐渐改变“带钱看病”观念。强化志愿服务。持续擦亮“繁森药箱服务队”品牌，充实队伍至113支，设置服务站39个，累计开展义诊550余次、开展大讲堂360余次，服务群众15.8万。
四、加强医疗人才培养
完善人才培养体系。构建院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接的医学人才培养体系，与本地高校深度合作，开展定向医学生培养项目，每年输送优质医学生源**名。加强住院医师规范化培训基地建设，提高培训质量，确保规培结业考核通过率达**%以上。同时，针对在职医护人员，开展分层分类继续教育，设置个性化课程，满足不同岗位、不同层次人员的专业发展需求。搭建人才成长平台。在市直医疗机构建立科研创新平台，鼓励医护人员开展临床研究和科研项目申报。设立专项科研基金，对有潜力的研究项目给予资金支持，近三年来，已资助**项重点科研项目。组织医疗人才参加国内外学术交流活动，邀请知名专家学者来我市讲学、指导，拓宽医护人员的学术视野。建立人才激励机制，对在医疗技术创新、科研成果转化等方面表现突出的人才给予重奖，激发人才创新活力。优化人才发展环境。改善医护人员的工作条件，合理安排工作时间和强度，落实带薪休假等福利待遇。为引进的高层次医疗人才提供住房、子女入学等方面的优惠政策，解决他们的后顾之忧。在全市范围内开展“最美医护人员”评选活动，宣传优秀医疗人才的先进事迹，增强医护人员的职业荣誉感和社会认同感，营造尊重医疗人才的良好氛围。
五、提升医疗资源均衡性
促进区域医疗资源协同。加强市级优质医疗资源对县级、基层医疗机构的帮扶，通过建立医联体、医共体等形式，实现医疗资源共享。市级三甲医院定期选派专家团队到县级医院坐诊、查房、手术、培训，每年下派专家人数达到**人次以上。同时，利用远程医疗技术，开展远程会诊、远程教学等活动，提升基层医疗机构的诊疗水平。在区域内统一调配医疗设备资源，对一些高成本、使用率较低的大型医疗设备进行集中管理和调配，提高设备利用率。加强基层医疗资源配置。加大对基层医疗机构的投入，改善基层医疗设施条件，更新老旧医疗设备，确保每个乡镇卫生院都配备基本的诊疗设备和急救设备。加强基层医疗卫生人才队伍建设，通过招聘、定向培养等方式充实基层医疗力量，每个村卫生室至少配备一名合格的乡村医生。开展基层医疗卫生机构标准化建设，按照统一标准对业务用房、科室设置、人员配备等方面进行规范，提高基层医疗服务的规范性和专业性。推动城乡医疗服务同质化。制定城乡医疗服务同质化标准，在医疗质量管理、诊疗规范、护理服务等方面实现统一要求。开展城乡医疗机构结对帮扶活动，市级医院与县级医院、县级医院与基层医疗机构结成帮扶对子，通过传帮带等方式，提高基层医疗机构的医疗服务质量。加强对基层医疗服务的监督考核，建立完善的考核评价体系，定期对基层医疗服务质量进行评估，确保城乡医疗服务水平逐步趋同。
六、深化医疗质量监管
完善质量监管体系。建立政府主导、多部门协同、全社会参与的医疗质量监管体系，明确卫生健康、医保、市场监管等部门在医疗质量监管中的职责。加强医疗质量控制中心建设，充实专家队伍，完善工作机制，目前已成立**个专业质控中心，覆盖临床主要学科，定期对医疗机构的医疗质量进行检查、评估和指导。利用信息化手段，建立医疗质量监测平台，实时收集、分析医疗质量数据，实现对医疗质量的动态监管。强化质量监管措施。加强对医疗机构执业行为的监管，严厉打击非法行医、超范围执业等违法行为，规范医疗市场秩序。开展医疗服务质量专项检查行动，对医疗机构的病历书写、医疗技术应用、医院感染管理等方面进行重点检查，对发现的问题限期整改。加强对医疗耗材和药品的质量监管，严格准入标准，规范采购渠道，确保医疗用品的安全有效。建立医疗质量公示制度，定期向社会公布医疗机构的质量评价结果，接受社会监督。促进质量持续改进。医疗机构建立内部医疗质量持续改进机制，开展医疗质量自我评价和分析，针对存在的问题制定改进措施，并跟踪落实情况。组织医疗机构之间开展医疗质量互学互评活动，相互借鉴经验，共同提高医疗质量。鼓励医疗机构引进先进的医疗质量管理理念和方法，如精益管理、六西格玛等，不断优化医疗服务流程，提高医疗质量和安全水平。
以上发言，不当之处，请各位领导和同志们批评指正，谢谢！