PBL结合情景模拟教学方法在神经内科护理教学中的应用效果.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 21 PBL 结合情景模拟教学方法在神经内科护理教学中的应用效果 刘丽娟 台州市第一人民医院，浙江 台州 318020 摘要：摘要：目的 旨在探讨将 PBL 与情景模拟教学方法相结合，对于神经内科护理教学的应用效果进行深入研究。方法 在我院神经内科实习期间，从 2022 年 6 月至 2023 年 6 月的 42 名护理本科生中，采用随机分组的方式，将其分为参照组和研究组，每组各包含 21 名学生。研究组在参照组采用传统护理教学的基础上，运用了 PBL 与情景模拟相结合的教学方式。对两组学生的考试成绩、综合能力以及教学效果的满意度进行了观察和比较，以评估他们在实习后的表现。结果 研究组学生在理论和实践技能方面的成绩以及在临床病例护理方面的能力均显著优于参照组（P 值小于 0.05）。在护理操作熟练、应急能力提升、沟通交流、工作配合默契维度和总分上，研究组的学生都呈现出了明显的优势（P0.05），与此同时，研究组的满意度也比参照组有明显的提高（P0.05）。1.2 方法 参照组使用的是传统的带教方式，首先按照教学大纲展开集中授课，运用多媒体教学手段（比如 PPT演示、图片和视频播放等），向学生传授与神经内科相关的知识，着重讲解难点和重点，并布置课后作业。选择适当的案例，由教师进行教学巡视，并对每一个项目进行反复演练，以加深对教学过程中知识要点的理解。研究组采用 PBL 教学法和情景模拟法相结合的教学法，将被试分成 7 个小组，每组各 3 人。（1）PBL教学法中，先对所教内容进行预习，然后根据学生对所学内容的掌握程度，有针对性地进行教学。由带教老师选取具有代表性的个案，精心设计提问，让同学们分组查找资料，制作幻灯片。然后，小组成员将根据教学材料，根据临床思路进行讨论，并由各组推荐的代表发言，其余成员补充。最后，辅导员会对学生们所提的问题进行补充、归纳，再一一回答，最终得到一个比较统一的答案。（2）在情景模拟教学中，指导学生在不同的情境中，选择不同的角色，并进行演练，例如：开具医生的处方，解读辅助检查结果，推测出可能的护理诊断结果，整个过程都会有导师监督。在演习结束之后，导师将通过手绘推理手图的方式，对整个演习过程进行引导和反馈，有针对性地对演习中出现的问题进行纠正，并以教学录像为依据，对护理措施进行优化。中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 22 表 1 两组考试成绩比较（s，分）组别 n 理论成绩 实践技能成绩 临床病例护理能力 研究组 21 93.481.71 91.872.64 91.393.29 参照组 21 80.712.29 79.823.02 80.282.63 t 值 9.141 8.721 7.513 P 0.001 0.001 0.001 表 2 两组综合能力得分比较（s，分）组别 n 护理操作熟练 应急能力提升 沟通交流 工作配合默契 总分 研究组 21 22.481.02 23.241.06 22.491.03 22.570.89 91.141.28 参照组 21 20.150.92 20.270.721 19.870.89 19.740.72 80.241.12 t 值 7.824 8.258 7.438 7.972 9.011 P 0.01 0.001 0.001 0.001 0.001 表 3 两组教学效果满意度比较n（%）评价项目（是否满意）研究组（n=21）参照组（n=21）t 值 P 树立护理的整体观念 19（90.47）15（71.42）12.04 0.01 提高自主学习能力 20（95.23）13（61.90）12.97 0.01 提高沟通能力 18（85.71）13（61.90）13.06 0.01 提高团队协作能力 20（95.23）12（57.14）12.12 0.01 提高职业认同感 20（95.23）12（57.14）12.28 0.01 明确角色职责 17（80.95）13（61.90）12.85 0.01 熟练掌握护理实践技能操作 20（95.23）13（61.90）12.04 0.01 1.3 研究标准（1）考试成绩测试。通过对临床护理专业学生的基本理论知识、临床操作能力、学习兴趣等方面的全面评价，进行对比分析：在实习后，由非带教老师出题目，对学生进行闭卷考试，成绩满分 100。本测验是对神经外科临床操作技术进行考核，满分100 分。为评价临床个案的照护能力，根据神经内科真实的临床个案，设计 30 例手术个案，采用抽签的方式，每例中随机选择 3 例，每例的评分取 3 次平均，每例评分 100 分。（2）综合能力考核测试。运用护理人员综合能力考核量表对实习护士进行全面评估，并分析评估结果。该量表分为四个维度，即熟练护理操作，协调工作，提高应急应变能力，交流沟通，各维度 25 分共 100 分。（3）教学效果满意度评价。对于教学效果的满意度评估，采用了中文版的评价量表。该评估工具包含七个条目，包括：树立了护士的整体观念、提高了自主学习能力、增强了沟通能力、提升了团队协作能力、增强了职业认同感、明确了角色职责，并熟练掌握了护理实践技能操作。1.4 统计学分析 本文采用 SPSS25.0 作为研究工具，通过 t、X2检验对数据进行计量（s）、计数（%），P0.05差异有统计学意义。2 结果（1）考试成绩比较。研究小组的实习护士，在各方面均表现出优势，与参照组相比，具有显著性的差异（P0.05），见表 1。（2）综合能力比较。在护理操作熟练、应急能力提升、沟通交流、工作配合默契维度得分以及总分方面，研究组实习护生表现明显优于参照组（P0.05），具体数据可参见表 2。（3）教学效果满意度比较。研究组的满意度显著高于参照组，差异具有显著性（P0.05），见表 3。3 PBL 结合情景模拟教学方法 PBL 教学模式已经在临床实习中得到了广泛的重视，以提高学生的整体素质为目的，广州医科大学章雪玲（2013）把它运用到护理专业的实习教学中，通过对其进行统计和对比，结果表明：无论从学习能力、考试成绩还是对教学环境的认可程度来看，使用 PBL教学模式的学员都要好于传统的教学模式。山东大学王丽教授（2013 年）将 PBL 与 LBL 相结合，在护理专业的教学过程中，对其进行评价，结果表明：与其它专科护生相比，护生具有较强的求知欲、开放性和批判性思维能力。所以，运用 PBL 教学模式，能够提升护生的素质，提升护生的学习质量。但是，在实际操作过程中，发现 PBL 也有很多问题。比如，四川大学马钦教授就指出，因为没有足够的硬件，学生不能xxx中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 23 形成全面的问题分析思路，所以只能靠自己去猜想、去思考，而且上课时间太长，严重影响了课堂的效果。PBL 教学起源于 20 世纪 50 年代的医学教育，随后在六十多家医疗机构得到广泛应用，并不断进行改进和完善，成为当时医学教育的重要组成部分。1988年，随着世界医学教育会议的召开，这种教学方式开始在医学教育领域得到广泛推广，并逐渐成为当今备受追捧的教学方式。安托尼艾蒂主张，PBL 学习是一种以学生为中心的教学模式，通过提供具体而生动的情境，解决了传统学习中的“抛锚”问题，从而有效提升了学习效果。卡恩和欧罗克将 PBL 模式描述为以问题的本质和处理方式为内在驱动力，从而激发学生的求知欲望。而情景模拟教学，也存在着一些问题，如教师不能深入到现场进行指导，只能靠学生自己去解决问题，而且情景模拟教学对学生的专业知识水平要求较高。因此，PBL 结合情景模拟教学，能够很好地解决以上问题，提高护生的综合素质。本研究把 PBL 与情景模拟相结合，把它应用在护理专业的实习教学中。PBL 是以问题为基础的学习模式，通过将学生带到具体的情境中进行思考，并使学生在解决问题的过程中掌握知识、培养能力。情景模拟是指在真实的场景中进行教学活动，教师与学生共同对教学内容进行学习和讨论。PBL 教学模式起源于 20 世纪 60 年代。根据本研究结果，研究组护生各方面均表现出显著优势，超越了参照组。采用 PBL 与情景模拟相结合的教学方法，能够有效提升实习护生的综合素质水平。具体做法为：PBL 结合情景模拟教学法的具体操作步骤如下：先由教师提出问题，让学生思考；然后由教师根据自己的理解，对学生的问题进行解答；最后，再让学生通过小组讨论和互相学习，自行解决问题。4 讨论 随着临床护理对人才需求的不断攀升，传统的教学方式已无法胜任，对于专业应用型人才培养产生了不利影响。在神经内科护理的实践中，仅仅依靠理论教学是远远不够的，必须引导学生积极参与实践，以提升他们在操作过程中的技能水平。在传统的教学模式中，大部分都是由老师来指导，这就造成了学生们缺少动手操作的机会，也造成了他们的主观能动性不足，同时，他们所记住的知识点也比较单一，很难将基本的医学知识融入到实际的临床护理工作中去。PBL 教学注重问题导向，将课堂教学内容融入到临床实践中，充分调动了学生的积极性，培养了他们对问题的思考与分析的能力。为实习护生提供情境模拟教学，根据具体案例，将所学的知识进行比较，主动评估问题与其相似度和差异度，并及时对问题进行修改。情景模拟教学法是一种通过创造与教学内容相契合的情境，使学生能够模拟自己的角色并参与情景体验的教学方式。通过演练结束后的推理演示图，实习护生可以培养解决与护理治疗相关的临床问题的能力，并在此过程中逐渐形成对临床推理学习的意识和习惯。运用情景模拟教学法，以学生为中心的原则在神经内科护理教学中得到了充分体现，这种教学方式能够有效地激发学生的学习热情，促进学生思维的发展，提高学生的人文素养和护理操作技能水平。结合 PBL和情景模拟的教学方法，能够更好地帮助实习生们理解神经内科护理的相关知识，掌握神经内科护理的基本操作技能，培养他们的临床思维能力和自学能力，进一步提高学生的综合素质和职业素养。综上所述，将 PBL 与情景模拟结合起来的教学方式运用到神经内科的护理教学中，可以使护理大学生的理论成绩、实践技能水平、临床病例护理能力以及对教学的满意度得到明显的提高，还可以增强他们的综合能力，因此可以被广泛地推广使用并取得显著成效。参考文献 1孙娜.PBL 结合情景模拟教学方法在神经内科护理 教 学 中 的 应 用 效 果 J.卫 生 职 业 教育,2021(17):104.2杜霞.PBL 结合情景模拟剧教学法在临床检验教学中的应用效果研究J.创新创业理论研究与实践,2021,4(2):15-16.3周芳.情景模拟结合 PBL 教学方法在手术室实习生 教 学 查 房 中 的 应 用 体 会 J.当 代 护士,2018(1):170.4陈巧云,王丹.模拟临床情景教学与 PBL 相结合的教学方法在输液故障及排除法实训教学中的探讨J.广东职业技术教育与研究,2016(4):25-27.5张海霞.PBL 结合情景模拟法在内科护理学教学中的应用J.卫生职业教育,2012,30(17):94-95.