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1、 农户小额贷款客户及家庭经济情况调查表 管户信贷员： 辅助信贷员 调查时间 年 月 日 贷款种类：□农户保证 □ 农户联保 一、基本信息 客户姓名 性别 □男 □女 年龄 户籍所在地 婚姻状况 教育程度 居住地址 固定电话 手机 申请金额 万 期限 个月 还款方式 所属行业 □种植业 □养殖业 □其他： 贷款用途 总
2、项目成本 项目资金来源计划 贷款使用明细 还款来源 信贷历史(包括银行贷款和民间借贷) 融资来源 金额 期限 还款方式 融入日期 余额 担保 用途 家庭成员及其他情况描述： 二、种养殖信息 种/养殖项目 种/养殖
3、周期 种/养殖历史 种/养殖地址 各生产周期详情 项目 起止时间 种/养殖 规模 单位 收入 总收入 单位 支出 总支出 毛收入 第一期 第二期 第三期 第四期 第五期 补充说明：
4、 说明：“种/养殖周期”填写如“一年养殖三栏猪、一年种植两季水稻”等。 三、财务信息 3.1损益表 序号 项目 上次 均值 月 月 月 本年 总计 预测 月份 1 种植业 2 收入 3 支出 4 毛收入 5 养殖业 6 收入 7 支出 8 毛收入 9 商业经营 10 营业收入 11 营业支出
5、 12 毛收入 一三 净利润 14 家庭收入合计 一五 外出务工收入 16 工资收入 17 其他收入 一八 家庭支出合计 19 家庭日常生活支出 20 子女教育支出 21 医疗卫生支出 22 人情支出 23 其他支出 24 每月净收入
6、 25 每月偿还其他借款 26 每月最高还款额 备注：1.“上次均值”列只对老客户才填写，填写上次贷款的平均月份栏；2.尽可能把客户所有月份的收支信息反映到损益表中；3.“预测月份”填写未来一年预测的平均的每月收支情况，为选填项目；4.其它收入填写出租土地、政府补贴等形成的持续性收入、馈赠的收入等等。 关键财务指标补充说明：
7、 3.2资产负债情况（上期： 年 月 日；本期： 年 月 日） 资产 上期 金额 本期 金额 比例 负债 上期 金额 本期 金额 比例 1.现金/银行存款 10.应付款 2.应收款/预付款 11.预收款 3.原材料 12.银行借款 4.库存商品 一三.私人借款 5.其他流动资产 流动资产总额 负债总额
8、 6.房产 7.设备 所有者权益 8.交通工具 9.其他非流动资产 非流动资产总额 资产合计 负债及所有者权益合计 表外项目： 关键财务指标的补充说明：
9、 四、保证人/联保小组情况 保证人信息 保证人一： 性别 □男 □女 年龄 户籍所在地 婚姻状况 居住地址 工作单位及部门 月收入 固定电话 手机 与客户关系 生产经营信息 营业收入 流动资产 毛利率 固定资产 净利润 负债 月家庭收支情况 所有者权益 年净收入合计： 保证人担保能力评估： 保证人核实方式及其他情况说明： 保证人二： 性别 □男 □女 年龄 户籍所在地 婚姻状况 居住
10、地址 工作单位及部门 月收入 固定电话 手机 与客户关系 生产经营信息 营业收入 流动资产 毛利率 固定资产 净利润 负债 月家庭收支情况 所有者权益 年净收入合计： 保证人担保能力评估： 保证人核实方式及其他情况说明： 联保小组信息 小组其他成员姓名 经营业务 组员与客户是如何认识，以及何时认识 补充说明： 五
11、其他人评价情况 评价人 与借款人的关系 对借款人的整体评价 借款人有什么爱好（赌博、酗酒等） 对借款人生意的评价 补充说明： 六、信息不对称模型 6.1保证人情形 备注：存在多个保证人的，必须画出借款人与各个保证人的信息不对称模型。 信息不对称模型 客户情况 保证人情况（姓名 ） 婚姻 状况 年龄 经营 年限 居住 年限 财产 状况 信用 记录 子女 配偶 婚姻 状况 年龄 工作年限 财产 状况 工作
12、 情况 离异 55-60 1年 以下 3-10年 没有私人财产 非主观不良信用记录 无事 无事 离异 55-60 1年 以下 没有私人财产 无单位 再婚 45-55 5-10年 10年 以上 有部分私人财产 良好信用记录或 无信用记录 工作 其他工作， 有收入 再婚 45-55 5-10年 有部分私人财产 其他 稳定单位 已婚 30-45 10年 以上 本地人 良好私人财产状况 上学 参与 生意 已婚 30-45 10年 以上 良好私人财产状况 公务员，当地主干企业员工 未婚 20-30
13、1-5年 3年 以下 少量私人财产 不良信用记录 无子女 其他生意，有收入 未婚 20-30 1-5年 少量私人财产 其他单位 6.2联保人情形 信息不对称模型 客户情况 联保人情况（姓名 ） 婚姻 状况 年龄 经营 年限 居住 年限 财产 状况 信用 记录 子女 配偶 婚姻 状况 年龄 经营 年限 财产 状况 工作 情况 离异 55-60 1年 以下 3-10年 没有私人财产 非主观不良信用记录 无事 无事 离异 55-60 1年 以下 没有私人财产 无单位 再婚
14、 45-55 5-10年 10年 以上 有部分私人财产 良好信用记录或 无信用记录 工作 其他工作， 有收入 再婚 45-55 5-10年 有部分私人财产 其他 稳定单位 已婚 30-45 10年 以上 本地人 良好私人财产状况 上学 参与 生意 已婚 30-45 10年 以上 良好私人财产状况 公务员，当地主干企业员工 未婚 20-30 1-5年 3年 以下 少量私人财产 不良信用记录 无子女 其他生意，有收入 未婚 20-30 1-5年 少量私人财产 其他单位 备注：存在多个联保人的，必须画出借款人
15、与各个小组成员的信息不对称模型。 七、调查结论及建议 建议额度 期限 利率 还款方式 月还款额（还本期） 月均净收入 偿还其他贷款 资产负债率 还款能力测算方式 □净利润 □营业收入 □现金流 测算 结果 资金需求评估结果 风险评估及注意事项: 附件6：中国邮政储蓄银行农户信用评级表 客户姓名： 评级指标及权重 评级标准 分值 得分 家庭结构 （一五分） 借款人年龄（3分） 20～30岁 2 31～45岁 3 46～60岁 1 劳动力数量（3分） 4人
16、及以上 3 3人 2 2人 1 1人 0 婚姻状况（2分） 已婚有子女 2 已婚无子女 1 离异 0 家庭人口素质和技能状况 （7分） 家庭人口文化素质高，无不正当行为（赌博、贩毒等），有一定技术特长和较强的劳动创收能力 7 家庭人口有一定的文化和农业劳动技术、无不正当行为，有一定的劳动创收能力 5 家庭人口无不正当行为，有种、养殖业一般技术和从业经验，能以劳养家 3 具备种、养殖业基础条件，无不正当行为，有劳动能力，通过信贷支持能够创收并偿还债务 1 偿债意愿（37分） 信用状况（11分） 诚实
17、守信，无不良商业或社会记录；无贷款逾期记录 11 诚实守信，有轻微不良商业或社会记录，但不影响客户整体信用，无贷款逾期记录或有逾期但已及时还款 8 有重大影响客户信用状况的不良商业或社会记录；或有恶意拖欠贷款行为 0 社会信誉状况 （4分） 户主有较高社会声望及荣誉，家庭在社会上有较高的信誉评价或被乡镇评为“双文明户”或“五好家庭”等 4 户主社会声望及荣誉良好，家庭在社会上有良好的信誉评价 3 家庭在社会上有一定的信誉评价 2 家庭在社会上没有负面评价 1 社会关系状况 （4分） 同村民、邻里之间关系良好，未发生过任何纠纷 4
18、 同村民、邻里之间关系一般，未发生过大的纠纷 2 同村民、邻里之间关系较差，经常发生纠纷 0 家庭责任感（12分） 家庭责任感强（孝敬父母、关爱子女、家庭和睦等） 12 家庭责任感一般 7 没有家庭责任感 0 生活习惯（6分） 生活习惯良好，没有不良嗜好 6 生活习惯良好，有轻微不良嗜好，但不影响正常生产或经营活动 3 具有酗酒、赌博等不良习惯 0 偿债能力（40分） 家庭人均年纯收入（10分） 家庭人均年纯收入在当地平均水平200%（含）以上 10 家庭人均年纯收入在当地平均水平一五0%（含）～200%之间
19、 8 家庭人均年纯收入在当地平均水平100%（含）～一五0%之间 6 家庭年人均纯收入在当地平均水平80%（含）～100%之间 4 家庭年人均纯收入在当地平均水平60%（含）～80%之间 2 家庭年人均纯收入在当地平均水平60%以下 0 家庭生活水平及财产状况（10分） 家庭生活条件在当地处于上游水平、财产较多 10 家庭生活条件在当地处于中等偏上、有一定的财产 8 家庭生活条件在当地处于中等水平、财产一般 5 家庭生活条件在当地处于中等偏下 2 家庭生活条件在当地处于下游水平 0 家庭生产经营条件及效益（10分
20、 家庭生产经营条件好、经营效益好，经济收入稳定,具有较强的按期偿还各种债务的能力 10 家庭生产经营条件较好、经营效益较好，经济收入较稳定，具有按期偿还各种债务的能力 7 家庭生产经营条件一般、经营效益一般，有一定的经济收入 4 家庭生产经营条件较差、经营效益较差，收入不稳定 0 自有资金比例 （10分） 自有资金占生产、经营、消费所需资金的60%（含）以上 10 自有资金占生产、经营、消费所需资金的45%（含）～60% 7 自有资金占生产、经营、消费所需资金的30%（含）～45% 4 自有资金占生产、经营、消费所需资金的30%以
21、下 0 其他 （8分） 业务往来（5分） 在邮储开立账户并将80%（含）以上的收入（以人均纯收入计算，下同）存入邮储机构的 5 在邮储开立账户，存款金额在收入的50%（含）～80%的 4 在邮储开立账户，存款金额在收入的50%以下 3 未在邮储开立账户的 0 综合印象（3分） 印象良好 3 印象一般 0 评分合计 3.2.202513:5713:57:3725.3.21时57分1时57分37秒3月. 2, 252 三月 20251:57:37 下午13:57:37 2025年3月2日星期日13:57:37
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