人参、西洋参药理.doc

人参、西洋参药理与临床应用异同

人参是我国的珍贵中药材，它对人体的滋补强壮作用和对多种疾病的防治效果十分显著，久为世人瞩目，堪称当今天然补益药的代表，享有"中药之王"的美誉，主产吉林、辽林、黑龙江。多为栽培，也有较少野生。根据加工不同，其商品规格有：生晒参、生晒山参、红参、白参等。
关于西洋参，《本草从新)和《本草拾遗》均有记载，古称西洋人参，均称其有补肺之功。分布于加隶大和美国，我国北京、山东、陕西等地也有栽培；常加工成"原皮参"(原皮西洋参)和"去皮参"(粉光西洋参)。现在，随着生活水平的不断提高，人参和西洋参及其制剂越来越多地走进了家庭。人们认为：人参包治百病，凡病皆服人参。西洋参为"进口人参"，药效有过之而无不及。其实不然，人参也有不能适用的病证，而西洋参也只是人参同科而不同属的植物，其治疗病证也有所不同。人们应该充分地了解它们，以便发挥它们的最大疗效。
人参是五加科植物人参(Panax ginseng C。A．Mey)的干燥根。人参主含人参皂苷。目前已从人参根中分离出29种单体皂昔。含人参皂苷Ra1、Ra2、Ra3、Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd、Re、RfRg1、Rg2、Rg3、Rh1、R0等。白参中特含有丙二酰基-Rb1、Rb2、Rc、和Rd成分；红参中特含人参皂苷Rh2、Rs2、20(R)一人参皂苷Rh1、Rg2、20(S)-人参皂苷Rg3。
人参古有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生律、安神之功能。东汉《神农本草经)记有"人参主补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目、开心、益智、久服轻身延年。现在，对人参药理用的研究越来越充分，证明其众多种疾病确有显著的治疗效果；抗疲劳。因其对神经系统有影响。人参对中枢神经系统，特别是高级部位，有某种特异作用；根据对动物的脑电图条件反射方法的研究，人参主要是加强大脑皮层的兴奋过程，同时也能加强抑制过程，改善神经活动过程的灵活性 它可用于急救，因其对机体反应性的影响表明人参能增强机体对各种有害刺激的防御能力。狗在大量失血或窒息而处于垂危状态时，立即注入人参制剂，可使降至很低水乎的血压稳固回升，延长动物存活时间，乃至动物恢复健康它还可以治疗性功能障碍病。因其对性腺作用表明：人参虽无性激素样作用，但能兴奋垂体分泌促性腺激素，加速大鼠的性成熟过程，或使性已成熟的雌性大鼠的动情期延长；还可治疗糖尿病，因人参对注射肾上腺索、高渗葡萄糖等引起的兔高血糖，有某些抑制作用，从而对糖代谢有影响；也可用于心脏病。因人参对多种动物的心脏均有先兴奋后抑制，小量兴奋，大量抑制的作用。其对心脏的作用与强心苷相似，能提高心肌收缩力[1]。此外，人参及其制剂还可用于高血压、肌供血不足、冠状动脉硬化、心绞痛、急慢性肝炎、精神病、神经衰弱、近视服、贫血、高血脂、衰老、肿瘤等。
现在，其制剂也越来越丰富，有参麦注射液、独参注射液、人参芦皂苦糖衣片、齐墩果酸片、参芪降糖片、长白山人参茎叶皂苦片、人参香茶片、人参归脾丸、人多养荣丸、人参健脾丸人参口服液、人参蜂皇浆、头痛舒冲剂、人参茎 浸膏胶囊等制剂。
西洋参又名洋参、花旗参，是五加科植物西人洋参(Panax quinquefoliun L.)的根主含人参。皂苷(Ginsenoside)-Bo、-Rb1、-Rb2、-Bb3、-Rc 、 -Rd、-Re、-Rf、-Rg2、Rg3、Rh1、Ra0、QuinquenosideR1、Gypenoside xI、F3、F11有机酸等。尚含有蔗糖、人参三糖和具有降血糖活性的多糖。
西洋参古有滋补肺阴、养阴生律、清虚热之功效。以清虚热为主，在阳虚、律亏液少时用之为宜。(本草纲目拾遗》曰："西洋参苷寒微甘，味厚气薄补肺降火，生津液，除烦倦，虚而有火者相宜"。
在药理方面，西洋参的研究也取得了一些成就，说明了它对很多病证也是有作用的。它可治疗急性心肌梗死。因而洋参茎叶皂苷对心肌有明显保护作用。用西洋参峰皇浆0．5连续口服对异丙肾上腺索引起的大鼠急性心肌缺血有保护作用即可证明；它也可治疗心律失常。西洋参协L1律失常作用研究表明，对Ba2cl引起的家兔心律不齐和心室颤动，其抗心律失常的效应明显。其有效成分是西洋参茎叶皂苷；它可抗休克。因西洋参茎叶皂苦能增加循环血容量，能加强失血性休克鼠心肌收缩力，减少休克时NA的合成与释放，从而改善微循环的灌流状态，达到一定的抗休克作用；西洋参也有抗动脉粥样硬化形成的作用。因西洋参茎叶皂苦不仅能纠正高脂血症大鼠脂蛋白一胆固醇代谢紊乱，且能增强机体胎质过氧化作用。这些效应均有利于抗动脉粥样硬化的发生和发展；它也可治疗贫血。因西洋参茎叶皂苷可部分恢复环磷酰胺抑制骨髓细胞增殖能力和脾细胞的活性；西洋参还可治疗惊悸。它有较强的镇静作用。西洋参皂苷，腹腔注射后小鼠呈现安静和少动，并显著抑制戊四氮引起的惊厥率详细串和原后死亡率；它还可治疗II型糖尿病，其降糖效果高于消渴丸2。此外，它还可用于治疗胃癌、治疗多发性骨髓癌化疗发热、抑制鼻咽癌放疗副反应等。 '

现代，西洋参的制剂也比较丰富。主要有西洋参含片、西洋参口服液、西洋参蜂皇浆、消糖灵胶囊、消暑益气丸、洋参保肺丸、强心I号等。
关于西洋参与人参异同的讨论：西洋参含有17种人参皂昔，但人参所含人参皂甙的种分，但其组分不尽相同。人参还含有醇、生物碱、黄酮类、酶类等多种成分。
在药理方面：西洋参皂苷与人参皂苦均有显著的抗疲劳、抗利尿、抗缺氧能力。两种皂苦所呈现的作用相同，但强度有别。人参皂昔的抗利尿作用明显高于西洋参皂苦，而西洋参皂苦的镇静作用则较突出。
在临床运用方面：它们都可用于糖尿病。但人参用于各种类型的糖尿病，而西洋参只用于II型糖尿病。它们都可用于休克，但它们的作用机制不同。人参主要是通过对心血管系统和神经系统的综合作用达到的，而西洋参是通过增加循环血容量而达到的。它们都可抗衰老。但人参作用呈现出先兴奋后抑制，而西洋参呈现出先镇静后兴奋。
在中医药传统功效应用上：近代医家张锡纯认为"西洋参性凉而补，凡用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。"西洋参与人参味均甘，微苦，但性有温凉之别。两者为补气生津之药，但西洋参以养阴生律、清虚热见长，肺胃阴虚、律亏液少多用；人参以大补元气、补脾益肺、安神益智为主，脾肺气虚，肾阳不足，元气亡脱、神志失常等证多用。人参生津止渴的作用，是通过补脾肺之气、气充律生而达到止渴的目的，并非西洋参直接具有补阴生律的作用。
人参与西洋参也有很多应该注意的地方。如肝阳上亢的高血压患者，多服人参后，易引起脑充血甚至脑血管意外；湿热望滞所致的浮肿，服人参后往往肿更甚。肾功能不全伴有尿少者亦应慎用；感冒发热一般不用或慎用人参，以防其助长。凡属此种情况，皆可考虑使用西洋参，但中阳衰微，胃有寒湿者忌服此品。《本草从新)："脏寒者服之，即作腹痛，郁火服之，火不透发，发生寒热。"在现代应用上，尤其对阳萎、宫冷、不孕不育证忌用。西洋参无性激素样作用，也不能兴奋垂体分泌促性腺激素，且其为凉性，以清虚热见长，用后宫更冷，是绝对禁忌的。
总之，世上不存在什么"神药"、"仙药"，不能盲目地推从它的疗效，也不能单独从字面上来理解它是"中国的人参"还是"外国的人参"而轻率用药。且凡药三分毒，应该从现代科学的方法，认清人参与西洋参在药理、临床应用方面的差别，以便安全用药并发挥它的最佳疗效。希望读了这篇文章能给您一些启示。