1、实训五 无菌技术基本操作法
【基础理论】
无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
【护理评估】
1．操作环境是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦。
2．无菌物品是否在有效期内。
3．无菌物品、非无菌物品是否放置合理。
【护理计划】
1．用物准备
（1）无菌持物钳、无菌溶液、无菌手套。
（2）无菌容器：常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及储槽等。无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等。无菌包：内放无菌治疗巾、敷料、器械等；
（3）治疗盘内盛棉签、消毒溶液、签字笔、启瓶器、弯盘。
2．环境准备
符合无菌技术思维
2、操作原则第一条。
【实训步骤】
操作前准备 护士：衣、帽、口罩、洗手、修剪指甲；用物齐全；环境清洁、干燥、宽敞
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单 巾 铺 盘 检查无菌包，打开外角与左右两角→打开内角，取出一条治疗巾→展开治疗巾，无菌面朝内铺于治疗盘内→原折包好无菌包，注明开包时间→四折扇形展开治疗巾，治疗巾边缘朝外→根据需要放入无菌物品→折好治疗巾，写标签放好
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双 巾 铺 盘 检查无菌包，打开外角与左右两角→打开内角，取出一条治疗巾→展开治疗巾，无菌面朝上铺于治疗盘内→根据需要放入无菌物品→再取治疗巾一条，无菌面朝下，对齐下层治疗巾盖好→折好治疗巾，写标签放好
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戴与脱
3、手套 打开无菌盘的一部分→检查手套包，打开手套包布→取滑石粉扑在手上→取出手套→检查手套→先戴一只手→戴好手套的手的四指套在另一只手套的翻折面内→戴好另一只手套→为病人操作后脱出手套，方法是由上而下翻转脱出
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持无菌容器 手持无菌容器的底部，不可触及容器的边缘和内面
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整 理 用 物
【质量评价】
1．取放无菌持物钳时钳端闭合，未触及溶液面以上部分或罐口边缘。
2．使用过程中始终保持钳端向下，未触及非无菌区。
3．开包、关包时手不可触及包布内面。
4．夹取、放置无菌物品时，手臂未跨越无菌区。
5．操作中无菌巾内面未被污染。
6．手未触及瓶口及瓶内面
4、
7．倾倒溶液时，瓶签未浸湿，液体弯未溅至桌面。
8．戴、脱手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染。
9．操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。
【注意事项】
1.取放无菌持物钳时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁，以免污染。
2.不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。
3.取出无菌物品时，不可触及盖的边缘及内面。
4.无菌包如超过有效期，有潮湿或破损不可使用。
5.保持无菌盘内无菌，4小时内有效。
6.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
7.已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一只手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。
8.如手套上有血迹或污染严重时，应先在消毒液中清洗。
【思考题】
1.用消毒液浸泡无菌持物钳有哪些要求？
2.请回答各种无菌物品的有效期？
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