食源性疾病监测培训讲义.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,食源性疾病监测培训,哨点医院监测主要内容：,对由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物性的感染性或中毒性病例、食源性异常病例进行监测。重点（优先）监测对象包括：,1.,感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人，临床表现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。,2.,中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河鲀毒素中毒等。具体见附录,2,常见食源性疾病的诊断要点,。,3.,异常病例：有可疑食物暴露史，无法做出明确诊断的病例，如三聚氰胺、奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例。,实施方案,一、异常病例,/,异常健康事件报告系统,工作任务,建立异常疾病或健康事件的临床报告和预警机制，及时启动流行病学调查及实验室检测分析，早期发现具有潜在公共卫生意义的食源性疾病，为及时开展调查并尽早采取控制措施提供依据,概 念,1.,食源性疾病病例：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。常见食源性疾病的诊断要点。（附表,1-1,）,2.,食源性异常病例：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例。（附表,1-4,）,监测内容,1,）确定异常病例,/,异常健康事件的定义、报告标准和报告内容；,（,2,）确定报告方式、报告流程、数据分析流程、预警和反应阈值；,（,3,）创建异常病例,/,异常健康事件报告、数据分析网络支持平台。,(1),异常病例,/,异常健康事件定义,疾病的临床表现（如症状、体征、实验室结果及病程）及流行病学特征，用现有的专业知识及临床经验无法解释；,病情,/,健康损害严重或导致死亡，原因不明；,同一医疗机构接诊类似病人数增多，超出既往水平。,（,2,）“异常病例,/,异常事件”数据来源,-,医院,每个省约,10,家县级及以上医院，新疆兵团,2,家，共,312,家,（,3,）报告流程,报告制度（报告卡、报告流程、现场核查启动标准）,报告流程,（,1,）首诊医生发现符合报告标准的病例，填报异常病例,/,异常健康事件报告卡；,48,小时内上交预防保健科。,（,2,）由医院指定部门（预防保健科）每日汇总各科室填报的异常病例,/,异常健康事件报告卡，并组织院内会诊，确认的异常病例报当地疾控中心；,（,3,）疾控中心通过数据接口，每日定时将异常病例,/,事件报告数据自动传至国家异常病例,/,异常事件数据分析管理系统，并根据分析结果，提示是否启动相应的现场核查；,（,4,）若某一地区或全国范围内发生多例类似病例达到现场核查标准，中国疾病预防控制中心应组织相关专家讨论，根据异常病例,/,异常事件数据分析管理系统的提示，以短信、电话、传真、电子邮件等形式通知事发当地的疾病预防控制中心，以启动中央、省、地市、县的现场核查工作。现场核查标准在系统试运行过程中可根据具体情况进一步调整。,（,5,）各级现场核查机构将核查结果通过“异常病例,/,异常健康事件”数据分析管理系统上报至中国疾病预防控制中心营养与食品安全所。,异常病例,/,异常事件,”,报告流程,谢谢,