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医疗机构执业许可证有效期延续申请书 (2).docx

1、 医疗机构执业许可证有效期延续申请书 保险专业中介机构许可证有效期延续 保险专业中介机构许可证的有效期为3年,保险专业中介机构应当在有效期届满30日前(30日指30个工作日,大约为一个半月,公司至少应于许可证到期前2个月开始准备材料),向中国保监会申请延续。申请延续应提交下列材料: 1、申请文件(关于延续许可证有效期的请示(示例).doc) 2、保险专业中介机构许可证有效期延续申请表(表格可在本指南第二部分“表格文件下载”中下载) 3、会计师事务所出具的上一会计年度的审计报告; 4、上一会计年度的业务报表(保险中介监管信息

2、系统中上一会计年度12月的月报表); 5、申请前1个月末的资产负债表、利润表; 6、前3年内本机构接受保险监管、工商、税务等部门监督检查情况的说明及有关附件(分段说明接受保监局、工商局、税务局监督检查的情况,包括遵守相关法律法规的情况、接受检查的情况、收到行政处罚的情况、接受年检、审计的情况等。); 7、前3年内本机构接受保险行业组织监督情况的说明(是否加入行业组织,参与行业协会的哪些活动等); 8、前3年内本机构履行保险代理合同情况的说明(专业代理机构需提交本材料,经纪和公估机构不需提供此项材料); 9、前3年本机构监管费缴纳凭证复印件(指由保险监管部门开具的非税收入一般缴款书,银行收款凭证不能作为监管费缴纳的凭证); 10、保证金存款协议复印件、保证金入账原始凭证复印件或者职业责任保险协议复印件; 11、许可证复印件及工商营业执照副本复印件; 12、中国保监会规定的其他材料。 除上述材料外,还应将许可证原件一并交回。 同时登陆保险中介监管信息系统机构与高管管理子系统填写相应内容。 第2页 共2页

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