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1、医学检查相关参数简介(转载) SG:尿比重;pH:尿酸碱度;LEU:尿白细胞酯酶;NIT:尿亚硝酸盐;PRO:尿蛋白;GLU:尿葡萄糖;KET:尿酮体;UBG:尿胆原;BIL:尿胆红素;ERY:尿红细胞;BLD:尿潜血。报告栏中:neg:阴性;norm:正常;0.75g/L:每升尿液中含0.75克被检物质;3mmol/L:每升尿液中含有3毫摩尔被检物质;2+:两个加号“++”;150/μL:每微升150个。尿常规化验单镜检部分:WBC:白细胞;RBC:红细胞;0-3/HP:每高倍镜视野检出某种成份(细胞或管型)0-3个;3~5/LP:每低倍镜视野检出某种成份3~5个NTT是英文NITRIT

2、E的简写,代表尿中亚硝酸盐。亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类,气候寒冷有关,如含量经常超正常,往往提示结石的可能。   PH代表酸碱度,正常小便略偏酸,若过酸过碱都提示异常。   GLU是英文GLUCOSE的简写,代表糖,正常尿的糖为阴性。写做:GLU (-)   PRO是英文PROTEIN的简写,代表蛋白,正常尿蛋白为阴性。写做:PRO (-)   BLD是英文BLOOD简写,代表隐血,正常尿隐血为阴性。写做:BLD (-)   KET是英文KETONE的简写,代表酮体,酮症酸中毒时常为阳性。写做:KET (-)   BIL是英文BILIRUBIN的简写,代表胆红素;URO是U

3、RBILINOGEN的简写,代表尿胆元。BIL和URO是断定黄疸的二项指标,如果阳性提示黄疸,需要进一步查找黄疸的病因。   LEU是英文LEUCOCYTE的简写,代表白细胞,正常尿为阴性。   NIT代表尿中的亚硝酸盐。亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类有关,如含量经常超过正常,提示有尿结石或有尿路感染的可能。 PH代表酸碱度。正常结果平均为6.0。酸碱度增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒、服用重碳酸盐和尿路感染等;酸碱度降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等。 GL U代表尿糖。正常结果为阴性。患糖尿病时尿糖可达2—3个加号,嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进、肢端肥大症、肾上腺皮

4、质机能亢进和脑肿瘤均可导致尿糖升高。 PRO代表尿蛋白。正常结果为阴性或微量。阳性见于急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变、肾淀粉病变、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤及高热等。 BLD代表隐血。正常人尿隐血为阴性。 K ET代表酮体。正常结果为阴性。酮症酸中毒时尿酮体为阳性,常见于糖尿病患者饥饿、呕吐、腹泻时。 BIL代表胆红素。如果是阳性,提示黄疸,需进行检查。 WBC代表白细胞。正常结果为阴性,尿液中白细胞增多常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。 SG代表尿比重。尿比重增高可见于脱水、高热、心功能不全、周围循环衰竭和糖尿病等;降低可见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等。 ERY代表尿红细胞

5、正常为阴性。如出现阳性提示急性肾小球肾炎、慢性肾炎、尿路感染、血友病或泌尿道肿瘤等。 UBG代表尿胆元。正常结果为阴性或弱阳性,在病毒性肝炎早期黄疸出现前,尿胆元增高,溶血性黄疸时呈阳性或强阳性,阻塞性黄疸也可出现阳性。 安长军摘自《老年报》黄秀清/文 TC:代表血浆总胆固醇,也有用T-CHO代表血浆总胆固醇的。   TG: 代表甘油三酯: HDL-c代表血浆中高密度脂蛋白胆固醇。   LDL-C:代表血浆中低密度脂蛋白胆固醇。   ApoA1:代表血浆中载脂蛋白A1。   ApoB: 代表血浆中载脂蛋白 B。   看化验单时遇到的另一个问题就是这些指标的正常数值应

6、该是多少。现介绍一般情况如下:   总血浆胆固醇:3.36~5.78mmol/L(130~200mg/dl)。   血浆甘油三脂:男性为0.45—1.81mmol/L(40--160mg/dl);女性为0.23--1.22mmol/L(20--108mg/dL);血浆中低密度脂蛋白胆固醇:0.9--2.19mmol/L(35--85mg/dL);载脂蛋白A1:110--160mg/dL。   血浆中低密度脂蛋白胆固醇:<3.12mmol/L(120mg/dL);   载脂蛋白A1:110~160mg/dl;   载脂蛋白B:69~99mg/dl;      当发现血

7、脂化验单上的以上数值超出正常范围时,首先应该检查一下血的样本是不是在空腹状态下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10点钟开始禁食,于次日早上9点至10点钟采取静脉血。其次还应注意受试者的饮酒情况,因为饮酒能明显升高血浆中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度。再次,在分析结果时,应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动,其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所导致。最后就要从临床角度寻找原因了,下面重点介绍一下总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白的临床意义。   总胆固醇的临床意义:增加见于胆道梗阻、肾病综 合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化

8、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高a一脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。   甘油三酯的临床意义:增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。高密度脂蛋白胆固醇减少的临床意义:提示易患冠心病。   低密度脂蛋白胆固醇增多的临床意义:提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。   载脂蛋白的临床意义:ApoA、ApoA、ApoB可用

9、于心脑血管风险度的估计,高密度脂蛋白ApoA;下降和ApoB增高在心脑血管病最为明显,还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。   最后需要说明,各个医疗单位由于使用的方法、实验的条件等差异,各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下,在化验单上都标有正常参考值,可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。 RBC代表红细胞,WBC代表白细胞,Hb代表血红蛋白(血色素),PLT代表血小板。   红细胞计数 RBC 男:4.0 -5.5T/L 女:3.5-5.0T/L 红细胞比积 HCT 男: 40-50L/L 女:37-50L/L 血红蛋白 HGB 男:120-160G/L

10、 女:110-150G/L 平均红细胞体积 MCV 82-92FL 平均红细胞血红蛋白含量 MCH 27-31PG 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320-360G/L 红细胞分布宽度 RDW 11.9-16.8% 血小板计数 PLT 100-350G/L 血小板压积 PCT 1.2-3.1 平均血小板体积 MPV 6.6-14.6FL 血小板分布宽度 PDW 14.4-18% 白细胞计数 WBC 4.0-10.0G/L 淋巴细胞绝对值 LYM 1.0-4.0G/L 淋巴细胞百分比 L 25-40% 中间细胞绝对值 MID 0.1-1.4G/L

11、 中间细胞百分比 M 2.5-14% 中性粒细胞绝对值 GRAN 2.0-7.5G/L 中性粒细胞百分比 G 50-75% 注:T/L表示 百万个/每立方毫米 ,G/L 表示乘以10的9次方/L. 中间细胞(MID)(或中值细胞):包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、杆状核细胞、单核细胞及其它幼稚细胞等。 相关文章: 北京卫生信息网-血液检查.7302 生命之旅-如何看化验单(血液篇).7302 尿比重 SG 1.000~1.030 尿酸碱度 PH 5.0-9.0 葡萄糖 GLU norm 3mmol/L 6mmol/L >18mmol/L

12、阴性(-) + ++ +++ 酮体 KET neg(正常) 1.5mmol/L 5mmol/L 15mmol/L 阴性:(-) + ++ +++ 亚硝酸盐 NIT neg(正常) pos(阳性) 阴性(-) 阳性(+) 胆红素 BIL neg(正常) 18mmol/L 50mmol/L 100mmol/L 阴性(-) + ++ +++ 尿胆原 UBG norm 17mmol/L 70mmol/L >140mmol/L 阴性(-) + ++ +++ 白血球 LEU neg(正常) 25leu/ul 75leu

13、/l 500leu/ul 阴性(-) + ++ +++ 红血素 ERY neg(正常) 10Ery/ul 50Ery/ul 250Ery/ul 阴性:(-) + ++ +++ 蛋白质 PRO neg(正常) 0.3g/L 1.0g/L 5g/L 阴性: + ++ +++ 血液生化检查 检查项目 英文缩写 正常参考值 计量单位 谷丙转氨酶 ALT 0-40 U/L 谷草转氨酶 AST 0-40 U/L 磷酸肌酸激酶 CK 25-180 U/L 乳酸脱氢酶 LDH 110-250 U/L α-羟丁酸脱氢酶 HBDH

14、 95-215 U/L 碱性磷酸酶 ALP 20-110 U/L 淀粉酶 AMY 0-100 U/L γ-谷氨酰转肽酶 GGT 8-50 U/L 肌酸激酶同功酶 CK-MB 0-24 U/L 总蛋白 TP 60-80 G/L 白蛋白 ALB 35-55 G/L 球蛋白 GLO 1.0-3.5 G/DL 白蛋白/球蛋白 A/G 1.5-2.5 总胆红质 TBIL 1.7-18.8 μMOL/L 直接胆红质 DBIL 1.71-6.84 μMOL/L 血糖 GLU 3.6-6.2 MMOL/L 尿素氨 BUN 2.14-7.5 MMOL/L 肌酐

15、 CRE 44-132 MMOL/L 尿酸 URIC 148.7-428.4 μMOL/L 钙 CA 2.25-2.75 MMOL/L 磷 IP 0.97-1.6 MMOL/L 总胆固醇 CHOL 2.9-6.0 MMOL/L 甘油三脂 TRIG 0.45-1.80 MMOL/L 高密度脂蛋白 HDC-C 0.78-2.08 MMOL/L 低密度脂蛋白 LDL-C <3.62 MMOL/L 载脂蛋白 AI APO AI 1.0-1.6 G/L 载脂蛋白 B APO B 0.55-1.05 G/L 磷脂 PL 1.45-2.85 G/L 血液流变学

16、检查 检查项目 正常参考值 全血粘度(ηb) 切变率 (230 1/S ;46 1/S; 5.75 1/S) (3.79-4.88mPa.S 5.19-6.70 mPa.S 8.20-13.14mPa.S) 血浆粘度(ηb) 1.197-1.631 mPa.S 红细胞比积(HCT) (42.52%-48.44%) 红细胞刚性指数 0.666-0.890 血液还原粘度[(ηb-1)/HCT] 7.615-10.536 低切变率下血液相对粘度 5.532-9.598 体外血栓形成(血栓长度、血栓湿重、血栓干重 ( 7.5-23.7mm 、26.7-74.3mg

17、 7.4-22.0mg) 血小板凝集率(PAgT) (42.0-68.0)% 血浆纤维蛋白原(FB) 2.00-4.00g/L 红细胞变形性(变形指数)切变率(500 1/S; 800 1/S) >49% ;>56% 心血管病有关检查项目(高血压、高血脂与心脏病) 检查项目 英文缩写 正常参考值 临床意义 血管紧张素Ⅰ AT-Ⅰ(P) 11~88ng/L 病理性降低:原发高血压 病理性升高:原发高血压、充血性心力衰竭等 血管紧张素Ⅱ AT-Ⅱ(P) 10-60ng/L 病理性降低:原发高血压 病理性升高:原发高血压、充血性心力衰竭等 血浆醛固醇 ALD 1

18、38~415pmol/L 增高:肾性高血压、心力衰竭、肝硬化等。 尿醛固酮 U-ALD 3~28nmol/24h 增高:恶性期肾性高血压 血浆儿茶酚胺 CA NE:276.5±81.3ng/L AD:102.7±60.4ng/L DA:155.3±73.5ng/L 可鉴别诊断原发性和继发性高血压 尿香草基苦杏仁酸 VMA 比色法:17.67-65.65μmol/24h 增高:嗜铬细胞瘤发作、神经母细胞瘤、交感神经节细胞瘤、药物影响 尿17-羟皮质类固醇 17-OHCS 正丁醇抽提法:男:11-30μmol/24h 女:8.3-24.8μmol/24h 增高:肾上腺皮质腺瘤、肾上

19、腺皮质增生等疾病、甲状腺机能亢进;降低:肾上腺机能减退、甲状腺机能减退,肝硬化 尿17-酮类固醇 17-KS 比色法:男:27.7~51.9 μmol/24h 女:20.8~41.5 μmol/24h 增高:肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质癌 降低:肾上腺皮质功能减退、肝硬变、糖尿病 内皮素 ET 50.8~75.8ng/L 增高:高血压、心肌梗塞、脑血管意外、糖尿病 血栓素A2 TXA2 80~180ng/L 增高:微血管病变,产生血栓 血清皮质醇 5~28μg/L 增高:急性心肌梗塞 血清尿酸 VA 男:0.21-0.44mmol/L 女:0.15-0.35mmol/L

20、增高:肾炎、白血病、骨髓瘤、恶性肿瘤 血清尿素氮 BUN 2.2~7.2mmol/L 增高:高血压、糖尿病、肾功能低下、尿毒症等 内生肌肝清除率 CCR 1.3~1.7ml.S-1/1.73m(的2次方) 降低:肾功不全 血清三碘甲状腺原氨酸 T3 成人:1.8~2.9n mol/L 增高:甲状腺机能亢进;降低:甲状腺机能减退、慢性肾衰、肝炎、肝硬化 血清甲状腺素 T4 成人:65~155nmol/L 增高:甲状腺机能亢进;降低:甲状腺机能减退、慢性肾衰 血清钾 K 成人:3.5~5.0mmol/L 增高:肾功能衰竭;降低:心功能不全、服用利尿剂 血清钠 Na 135-

21、145mmol/L 降低:肾炎、糖尿病 血清氯 Cl 96~108mmol/L 增高:代谢性酸中毒;降低:代谢性碱中毒 总胆固醇 TC 青年平均 4.14 mmol/L ;成人:<5.17mmol/L 增高:动脉粥状硬化、肾病综合症、糖尿病;降低:贫血、甲状腺机能亢进、感染 血清甘油三脂 TG 酶法:男0.27-1.69mmol/L 女:0.32-1.25mmol/L 增高:动脉粥状硬化、肾病综合症、糖尿病 ;降低:甲亢 血清总脂 TL 4~7g/L 增高:动脉粥状硬化、肾病综合症、糖尿病;降低:甲亢 过氧化脂 LPO 1.6-5.2nmol/L 增高:动脉硬化、糖尿病并发

22、血管病变 血清磷脂 PL 1.45-2.55g/L 增高:高血脂症、肾病综合症等;降低:甲亢等 脂蛋白(a) LP(a) 0-300mg/L 增高:动脉粥样硬化所致脑血管病,显著增高易致冠心病 血清载脂蛋白AⅠ APO-AI 男:1.29±0.24g/L ;女:1.41±0.23g/L 增高:易患冠心病 血清载脂蛋白AⅡ APO-AⅡI 0.3-0.4g/L 正常:高血脂症Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型;降低:高血脂症Ⅰ型 血清载脂蛋白CⅡ APO-CⅡ 0.03~0.05g/L 正常:高血脂症Ⅱa型;增高:Ⅱb型;显著增高;Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型 血清载脂蛋白CⅢ APO-CⅢ

23、0.08~0.12g/L 同APO-CⅡ 血清载脂蛋白E APO-E 0.03~0.06g/L 高血脂症Ⅱ型正常或增高;Ⅳ型:增高;Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型显著增高 血清载脂蛋白B APO-B 男:0.85±0.16g/L 女:0.82±0.15g/L 增高:易患冠心病 高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 男:>1.03mmol/L 女:>1.16mmol/L 降低:预示冠心病的出现 低密度脂蛋白胆固醇 LDL_C 成人<3.36mmol/L 增高:动脉硬化因素 血清游离脂肪酸 FFA 0.3-0.9mmol/L 增高:心肌梗塞、糖尿病、甲亢等 蛋白电泳 SPE 醋酸纤维薄膜电泳法:一

24、般成人 白蛋白 A :0.60-0.70;α1球蛋白:0.017-0.05;α2球蛋白:0.067-0.125;β球蛋白:0.083-0.163;γ球蛋白:0.107-0.20 用于诊断:慢性肝炎、肝硬化、肾病综合征、骨髓瘤 脂蛋白电泳 琼脂糖平板电泳法:α-脂蛋白:0.318±0.05;前β-脂蛋白:0.151±0.04;β-脂蛋白:0.531±0.05;乳糜微粒(-) 增高:高脂蛋白血症、高血脂症、易患冠心病 肌酸激酶 CPK 动态法:25-200U/L 增高:心肌梗塞后、病毒性心肌炎、心绞痛、心包炎、脑膜炎 谷-丙转氨酶 ALT或GPT 速率法: 5~40U/L 增高:肝胆疾

25、病、心肌梗塞、心功能不全 谷-草转氨酶 AST或GOT 酶法: 8~40U/L 增高:心肌梗塞时,肝病、心功能不全、胸膜炎、肾炎 乳酸脱氢酶 LDH 速率法: 40-100U/L 增高:心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、恶性肿瘤 α-羟丁酸脱氢酶 HBDH 80~220U/L 增高:急性心肌梗塞指标 肌酸激酶MB同功酶 CPK-MB 琼脂糖电泳法:0~0.05 增高:心肌梗塞特异指标 肌酸激酶MM同功酶 CPK-MM CKMM1小于CKMM2 ;CKMM2小于CKMM3 急性心肌梗塞早期诊断 乳酸脱氢酶同功酶 LDH1:0.24-0.34 LDH2:0.35-0.44 LDH3:

26、0.19-0.27 LDH4:0-0.05 LDH5:0-0.02 急性心肌梗塞、心肌炎、肾坏死、心力衰竭、白血病 白细胞计数 WBC 自动血球仪:成人:(4.0-10.0)X(10的9次方)/L 增高:急性心肌梗塞、尿毒症 降低:再生障碍性贫血 血液流变学检查 冠心病、脑血栓、心肌梗塞等 恶性肿瘤相关检查项目 检查项目 英文缩写 正常参考值 临床意义 甲胎蛋白 AFP 血凝法:阴性(<1:10) 火箭电泳自显影法:<25μg/L 酶联免疫吸附实验:<25μg/L 放免法: <30μg/L 升高:原发性肝癌;肝炎 癌胚抗原 CEA 酶联免疫吸附试验: <25μg/L

27、 放射性免疫测定:<25μg/L 升高:原发性结肠癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌、泌尿系统肿瘤 血清粘蛋白 SM 改良Harris法: 20~40mg/L 增高:恶性肿瘤、女性生殖器肿瘤 β2 微球蛋白 β2-MG 血浆中浓度:1.0~2.6mg/L 尿中浓度: <370μg/24h 增高:出现癌细胞、肉瘤细胞等恶性肿瘤细胞时 血清铁蛋白 SF 男:15~200μg/L 女:12~150μg/L 升高:肝癌、肺癌、胰癌、白血病 转铁蛋白 TRF 2.52-4.29g/L 降低:恶性肿瘤等 K、Y 轻链 KAM 、LAM 速率散射比浊法:K 5.74-1

28、2.76g/L ,λ 2.69-6.38g/L 多发性骨髓瘤、淋巴性白血病 铜兰蛋白 CER 250-630mg/L 增高:白血病、何杰金氏病 C 反应蛋白 CRP <8mg/L 明显增高:白血病及其他癌症 磷癌相关抗原 SCC <2.6μg/L 增高明显:食道癌、磷状上皮癌 组织多肽特异抗原 TPS <55U/L 增高:卵巢癌、肺癌等 前列腺特异抗原 PSA <10μg/L 增高:前列腺癌、前列腺炎轻度升高 肿瘤基因P53自身抗体 P53-Ab 阴性 肿瘤早期诊断,约20%肿瘤患者呈阳性 肿瘤抗原15-3 CA15-3 <28μg/L 增高:主要见于乳腺癌及其他癌

29、症 肿瘤抗原125 CA125 <35μg/L 增高:主要见于卵巢癌及宫颈、子宫内膜、输卵管癌等 大肠癌T亢原 GOS 阴性 阳性:见于大肠癌前病变及大肠腺癌 胃癌单克隆抗体 DIK 阴性 阳性:胃腺癌及癌前病变、萎缩性胃炎等 卵巢癌抗体 Ab26B11 阴性 阳性:卵巢癌 卵巢癌抗原 CP2 <35μ 升高:卵巢癌 糖类抗原50 CA50 <40μg/L 阳性率:胰腺癌(87%)、胆道癌(80%)、胆囊癌(80%)、原发肝癌(73%)、卵巢癌(50%) 糖类抗原72 CA72 <6μg/L 阳性率:卵巢癌(67%),结肠癌(47%)、直肠癌(45%)、胰腺癌(42

30、) 、乳腺癌(41%) γ-谷氨酰转肽酶 γ-GT ,GGT 动态法: 8-50U/L 升高:转移性肝癌 乳酸脱氢酶同功酶 圆盘电泳法、醋纤膜电泳法:LDH1:0.24-0.34 LDH2:0.35-0.44 LDH3:0.19-0.27 LDH4:0-0.05 LDH5:0-0.02 LDH2 ,LDH3增高:白血病 血清铁 Fe 亚铁嗪法:男:9-29μmol/L 女:20-27μmol/L 降低:恶性肿瘤 血清铜 Cu 原子吸收法:男:11-22μmol/L 女:12.6-24.3μmol/L 增高:恶性肿瘤 血清锌 Zn 原子吸收法:7.7-21.4μmol/L

31、降低:肝炎、肾炎 血清硒 Se 1.02-2.29 μmol/L 降低:见于各种癌症 血清总补体 CH50 单扩法: 75-160KU/L 增高:骨髓瘤 降低:急性粒细胞性白血病 总胆红素 TBIL 改良J-G法:2.0-19μmol/L 增高:肝癌、胰头癌 直接胆红素 DBIL 改良J-G法:0-6.84 μmol/L 升高:肝癌、胰头癌 血液检查 各种癌 骨髓细胞检查 白血病、骨髓瘤 染色体分析(细胞遗传学) 特异性染色体畸变;急、慢性白血病、淋巴瘤的诊断、预后 细胞形态检查、病理组织检查 癌细胞鉴别、诊断及预后、治疗监测 尿病相关检查项目 检查

32、项目 英文缩写 正常参考值 临床意义 血糖 GLU 葡萄糖氧化酶法:成人: 3.9~6.1 mmol/L (70~110mg/dl)(空腹血糖);餐后2小时<11.1mmol/L(<200mg/dl) 升高:糖尿病 尿糖 U-Glu 酶法、试纸法、班氏法:(定性)阴性,班氏定量法:成人0.56-5.0 mmol/24h 阳性:糖尿病 葡萄糖耐量试验 OGTT 葡萄糖氧化酶法:空腹血糖3.9-6.2mmol/L 服糖一小时后血糖6.7-9.4 mmol/L 服糖二小时后血糖<11.1mmol/L 服糖三小时后血糖恢复正常,各次血糖均为阴性 糖尿病:空腹时血糖超过正常值,服糖后血糖更高

33、并且维持血糖时间较长,尿中可检测出血糖 血清酮体 Ket 阴性 阳性:糖尿病酮症 尿酮体 U-Ket 试纸法:阴性 阳性:酮症酸中毒 血清胰岛素 INS RIA 法:5-25mU/L(空腹胰岛素) 降低:I型糖尿病 胰岛素释放试验 空腹:20±13.58mU/L 一小时:102.76±49.9mU/L 二小时:76.52±41.67mU/L(<200mU/L) 三小时:44.93±30.88mU/L 用于检测胰岛素的功能,将糖尿病分成I 型,II型 C肽 CP RIA法:成人4.0μg/L ;60岁男1.5-5.0μg/L ;60岁女:1.4-5.5μg/L 对于测定糖尿

34、病的分型、估计胰岛素治疗效果有意义 糖化血红蛋白 GHb 微粒层析法:0.036-0.068 糖化血红蛋白所占比例可反映测定前1-2个月平均血糖水平 糖化白蛋白 GSP 1.6-2.6mmol/L 表示血糖平均水平 胰高血糖素 GLC 65-105μg/L 增高:血糖增高 胰岛素抗体 INS-A <5%为阴性 阳性:I型糖尿病 血清过氧化脂 LPO 1.6-5.2nmol/L 增高:糖尿病,动脉硬化、易诱发血栓 超氧化物歧化酶 SOD TSOD1:104.2±18.8g/L mn.SOD2 41.2±3.2g/L SOD是抗氧化酶、糖尿病人SOD减少,易发生微血管病变

35、 血栓素 B2 TXB2 80~<μg/L 增高:糖尿病、微血管病变 骨钙素 BGP 2-23 μg/L 降低:糖尿病胰岛素缺乏 血清学检查 C-反应蛋白(CRP)(血清学检查) 速率散射法:0.068-8.2 mg/L 单扩散法:〈10 mg /L 冷凝聚试验(CAggT)(血清学检查) 凝集法:<1:20 甲型肝炎抗原(HAVAg)(血清学检查) 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性放射免疫测定(RIA):阴性 甲型肝炎抗体lgM(HAVAb-lgM或抗-HAV.lgM)(血清学检查) 免疫电镜法:阴性 乙型肝炎表面抗原(澳抗)(HBsAg)(血清学检查)

36、酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性或P/N <2.1 放射免疫法(RIA):<5 ng/ml 临床意义 乙型肝炎表面抗体(HBsAb或抗-HBs)(血清学检查) 酶标记法:阴性或P/N <2.1 乙型肝炎E抗原(HBeAg)(血清学检查) 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性或P/N<2.1 放射免疫法(RIA):阴性 临床意义 乙型肝炎E抗体(HBeAb 或抗-HBe)(血清学检查) 酶联免疫吸附试验(ELISA):抑制率<50%为阴性 放射免疫法(RIA):阴性 临床意义 乙型肝炎核心抗原(HBcAg)(血清学检查) 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 放射免疫法(RI

37、A):阴性 临床意义 乙型肝炎核心抗体(HBcAb)(血清学检查) 酶联免疫吸附试验(ELISA):抑制率<50%为阴性 放射免疫法(RIA):阴性 丙型肝炎抗体(HCV-Ab或抗-HCV)(血清学检查) 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 丁型肝炎抗原(HDAg)(血清学检查) 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 放射免疫法(RIA):阴性 免疫斑点法:阴性 丁型肝炎抗体(HDAb)(血清学检查) 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 放射免疫法(RIA):阴性 戊型肝炎抗体(HEAb)(血清学检查) 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 免疫学检查 血清免

38、疫球蛋白G(lgG)(免疫学检查-免疫功能检验) 单向琼脂扩散法:6-16g/L 临床意义 血清免疫球蛋白A(lgA)(免疫学检查-免疫功能检验) 单向琼脂扩散法:1-4 g/L 临床意义 血清免疫球蛋白M(lgM)(免疫学检查-免疫功能检验) 单向琼脂扩散法:0.5-3.5g /L 临床意义 血清免疫球蛋白E(lgE)(免疫学检查-免疫功能检验) ELISA法:0.1-0.9 mg/L 临床意义 血清免疫球蛋白D(lgD)(免疫学检查-免疫功能检验) ELISA法:0-80mg/L 临床意义 尿免疫球蛋白轻链测定(κ、λ)(免疫学检查) 速率散射比浊法:κ 5.74-12.7

39、6 g/L,λ 2.69-6.38 g/L;酶标法:κ抑制率<27%,λ抑制率<49% 临床意义 类风湿因子(RF)(免疫学检查) 乳胶凝集试验:阴性;速率扩散法:≤20KIU/L 临床意义 抗核抗体(ANA)(免疫学检查) 间接荧光抗体法、IF-ANA法;阴性(≤1:5) 临床意义 血小板相关抗体lgG(PA lgG)(免疫学检查) ELISA法:阴性 临床意义 抗线粒体抗体(AMA)(免疫学检查) 间接荧光抗体法:阴性(≤1:5) 临床意义 抗脱氧核糖核酸抗体(DNA)(免疫学检查) 间接荧光抗体法:阴性(≤1:5)(当血清稀释度在1:10以下不出现荧光时为正常) 临床

40、意义 红斑狼疮细胞(LEC)(免疫学检查) 全血脱纤维法:阴性 临床意义 抗平滑肌抗体(SMA)(免疫学检查) 间接荧光抗体法:阴性(≤1:10) 临床意义 抗Sm 抗体(A-Sm)(免疫学检查) 对流免疫电泳法:阴性 血液生化检查 血清总蛋白(TP)(血液生化检查) 双缩脲法、微量定氮法:60-80 g/L 临床意义 血清白蛋白(ALB)(血液生化检查) 溴甲酚绿法(BGG):35-55 g/L 临床意义 血清球蛋白(GLB)(血液生化检查) 计算法:20-30 g/L 临床意义 血清白蛋白/球蛋白(A/G)(血液生化检查) 计算法:1.5-2.5:1 临床

41、意义 血清肌红蛋白(SMb)(血液生化检查) RIA法:6-80 μg/L 临床意义 血清粘蛋白(SM)(血液生化检查) 改良Harris法,20-40mg/L 临床意义 血清α2-巨球蛋白(α2-MG)(血液生化检查) 免扩法:1.8-4.3 μmol/L(150-350mg/dl) 临床意义 血清β2-微球蛋白(β2-MG)(血液生化检查) 血浆中浓度:1.0-2.6mg/L;尿中浓度;<370 μg/24小时 临床意义 血清铁蛋白(SF)(血液生化检查) 男15-200μg/L,女12-150μg/L 临床意义 血清蛋白电泳(SPE)(血液生化检查) 醋酸纤维薄膜

42、电泳法:白蛋白A:0.60-0.70,α1球蛋白:0.017-0.05;α2球蛋白:0.067-0.125;β球蛋白:0.083-0.163;γ球蛋白:0.107-0.20 临床意义 血氨(NH3)(血液生化检查) 干化学比色法:13-57 μ mol/L(<74 μ mol/L) 临床意义 血清肌酐(CRE)(血液生化检查) 速率法:男0.8-1.2mg/dl,女0.6-0.9mg/dl 碱性苦味酸法:男:53-106 μmol/l 女:44-97 μ mol/L 临床意义 血清尿素氮(BUN)(血液生化检查) 尿素酶靛酚法:男2.89-7.85 m mol/L,女2.78-7.

43、32 m mol/L 尿酶-钠氏试剂显色法:3.21-6.07 m mol/L 临床意义 血清尿酸(UA)(血液生化检查) 尿酸酶法:男0.21-0.44 m mol/L;女0.15-0.35 m mol/L 临床血液检查 红细胞计数(RBC)(血液检查) 男(4.2-5.5)X(10的12次方)/L,女(3.5-5.0)X(10的12次方)/L,儿童(6.0-7.0)X(10的12次方)/L 临床意义 血红蛋白(Hb)(血液检查) 男120-160 g/L ,女 110-150 g/L ,儿童 180-190 g/L 临床意义 网织红细胞计数(RC)(血液检查) 成人(

44、0.005-0.015)X(10的9次方)/L,新生儿(0.02-0.06)X(10的9次方)/L 临床意义 红细胞比积(HCT)(血液检查) 温氏管法:男 0.40-0.50 女 0.37-0.48 毛细管法:男0.46±0.39;女0.42±0.05 临床意义 红细胞沉降率(血沉)(ESR)(血液检查) 潘氏法:男 0-8mm/h;女0-12mm/h 魏氏法:男 0-15mm/h;女0-20mm/h 临床意义 红细胞平均直径(MCD)(血液检查) 目测法:6-9μm(平均7.2μm) 临床意义 红细胞平均体积(MCV)(血液检查) 82-92 f1 临床意义 红细胞平均

45、血红蛋白量(MCH)(血液检查) 27-31 pg 临床意义 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)(血液检查) 320-360g/L 临床意义 白细胞计数(WBC)(血液检查) 成人(4.0-10.0)X(10的9次方)/L;儿童(5.0-11.0)X(10的9次方)/L;新生儿(10.0-20.0)X(10的9次方)/L 临床意义 白细胞分类(DC)(血液检查) 中性杆状核粒细胞(N):1-5%;中性分叶核粒细胞(N) :50-70%;嗜酸性粒细胞(E):0.5-5%;嗜碱性粒细胞(B):0-1%;淋巴细胞(L):20-40%;单核细胞(M):3-8% 临床意义 嗜酸细胞直接计

46、数 (EOS)(血液检查) 溴甲酚紫法:(50-300)X(10的6次方)/L 临床意义 血小板计数(PCT)(血液检查) 许氏法:(100-300)X(10的9次方)/L 临床意义 出血时间(BT)(血液检查) Duke法: 1-3分钟;lvy法 2-7分钟 乙肝的实验室检查主要包括两个方面:1、血液生化检验(肝功检查)。2、病毒标记检测(乙肝五项)。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)主

47、要反映的是肝细胞的代谢功能。 乙肝五项检查   表面抗原(HBsAg)     体内是否存在乙肝病毒   表面抗体(抗-HBs)    是否有保护性   е抗原(HBeAg)      病毒是否复制及具有传染性   е抗体(抗-HBe)     病毒复制是否受到抑制   核心抗体(抗-HBc)    是否感染过乙肝病毒 表面抗原(HBsAg)    +   е抗原(HBeAg)     +   核心抗体(抗-HBc)    +   这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。   小三阳   表面抗原(HBsAg)   +   е抗体(抗-HBe)    +   核心抗

48、体(抗-HBc)   + 对于小三阳病人应该进行DNA检测,如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的,如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制,病毒复制是不活跃的。 总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后,总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸:一般TBil<85μm

49、ol/L,直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸:一般TBil<200μmol/L,直接胆红素/总胆红素>35%;阻塞性黄疸:一般TBil>340μmol/L,直接胆红素/总胆红素>60%。   另外γ-GT、ALP、5'-核苷酸(5'-NT)也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类,它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。 肝脏合成贮备功能的项目 包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)和凝血酶原时间(PT)等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。当患各种肝病时,病情越重,血清胆碱酯酶活性越低。如果

50、胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象,多提示预后不良。肝胆疾病时ALT和GGT均升高,如果同时CHE降低者为肝脏疾患,而正常者多为胆道疾病。另外CHE增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。   凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。 肝脏纤维化和肝硬化的项目 包括白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO)、血清蛋白电泳等。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低,同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。   此外,最

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