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地震安全手
来源：地震出版社
前    言
汶川地震余震未息……
伤亡者的数字不断上升令我们扼腕，生者携手面对灾难令我们动容。
与此同时，民众对防震减灾知识了解程度的参差不齐，援助热情和民间搜救水平之间的巨大落差，又令我们遗憾。
如何进行灾前准备，如何尽最大可能逃过灾难，如何在灾后组织营救、防止疫情发生、驱散心理阴影，如何进行灾民安置、重建家园，如何防范地震次生灾害……
我们希望，有更多的人能够在较短时间内掌握这本小册子的内容，利用知识直面灾难、战胜灾难。
希望本手册能对抗震救灾尽一份绵薄之力。
本书部分内容来源于美国紧急事务管理局的《地震安全手册》、《搜救手册》和USAID的《灾后评估及应急操作手册》，加拿大圣约翰急救组织的《基本救援手册》，世界卫生组织的《灾后疫情分析》和《灾后卫生工作手册》，日本相日防灾株式会社的《日本应急装备》等。
特别感谢译言网（）全球用户的协力翻译。
本书尽量采用世界上最新的抗震救灾知识，也许部分内容在我国不具有普适性；书中提到一些标准、要求仅指资料来源国而言，在我国还要具体问题具体分析。因此，本书内容仅供参考。
编  委  会
主　任：任欢迎  王天星  张  雷
委　员：李  光  陈远丁  王叔仪  张  平
赵嘉敏  秦亚堙  王一辛  毛心宇
李一民  袁嘉祺  林奇峰  赵  磊
柴志斌  李兆伟  冉冠宇  阳志平
朱  丹  张文武
统　筹：贾书旺
第 一 章
地震安全逃生手册
本章旨在帮助你和家人学会未雨绸缪，以便在大地震时逃生。
事先进行准备，可以减少地震带来的冲击。做一些适当的应急储备，并告诉你的家人在灾难中和灾难之后该做些什么。
当灾难发生时，你很可能在72小时之内得不到任何救助。因此，至少要学会如何撑过这72个小时。
地震中地面的运动一般不会造成直接伤亡。大多数伤亡是由建筑物的坍塌以及次生灾害造成。
第一节  日常准备从细从精
物资储备
为突发状况准备趁手的应急物品。
1. 水
每人每天至少需储备3.8升的水，并按此标准一次备够72小时之用。一般情况下，一个活跃的正常人，光饮用水每天就需要消耗1.9升。为了保证足够的量，应考虑以下因素：
(1) 个体需求量因年龄、体质、活动量、饮食、气候等而有差异；
(2) 儿童、哺乳期妇女、病人需水量更大；
(3) 高温天气会使需水量成倍增加；
(4) 医疗紧急情况会需要更多的水。
建议你购买一些瓶装水。要注意保质期。
如果你准备用自己的容器装水，你应该从军用品或者野营用品专门店购买那种不漏气的、专门储存食品的盛水容器。在装水之前，要用餐具专用洗涤剂和水清洗容器，并用水冲净，以免洗涤剂残留。容器内的水必须定期更换。除了水之外，还需要一些净化用的药片，比如哈拉宗(Halazone)、高碘甘氨酸(Globaline)，但在使用这些药片之前，一定要先看看瓶子上的标签。请向专业人士或医护人员咨询上述药品的使用!
2. 食品
准备足够72小时之用的听装食品或脱水食品、奶粉以及听装果汁。干麦片、水果和无盐干果是很好的营养源。
请注意以下几点：
(1) 不要选择那些让你容易口渴的食品。选择无盐饼干、全麦麦片和富含流质的罐装食品。
(2) 只储备无需冷藏、烹饪或特殊处理的食品，类似食品可供选择的有很多。
(3) 别忘了应包括婴儿和特殊饮食需要者的食品。你还应该准备一些厨房用具和炊具，尤其是手动开罐器。
3. 应急灯和备用电池
在你的床边、工作地点以及车里放一盏应急灯。不要在地震后使用火柴或蜡烛，除非你能确定没有瓦斯泄漏。
4. 便携式收音机等
大多数电话将会无法使用或只能供紧急用途, 所以收音机将会是你最好的信息来源。如有可能，你还应当准备电池供电的无线对讲机。
5. 急救箱和急救手册
在家里和车里准备一个急救箱，同时，备一本由本国红十字会制作的《标准急救和个人安全手册》或类似手册。让你的家人学习一些基本的急救和人工呼吸课程。
6. 灭火器
在你的家里和车里都要配备灭火器。一些灭火器仅适用于特定的火源——电引发的火灾、油脂引发的火灾，或者煤气引发的火灾等。ABC(多用途干粉)灭火器可安全使用于任何种类的火源。当地消防部门可以教你如何正确地使用灭火器。
7. 特殊用品
准备必要的特殊用品，比如药品、备用眼镜、隐形眼镜护理液、助听器电池、婴儿物品(婴儿食品、尿布、奶瓶和奶嘴)、卫生用品(小湿巾和手纸)等家人所需的物品。
8. 重要文件和现金
确保在自动取款机、银行和信用卡系统瘫痪时，有足够的现金可用。同时，保留信用证明、身份证和一些重要文件的复印件，比如存折、保险单和财务记录等。
9. 工具
除了准备一个管钳和一个可调扳手(用来关闭气阀和水管)，你要有一个打火机、一盒装在防水盒子里的火柴和一个用来呼叫援救人员的哨子。
10. 衣服
如果你所处的地区天气寒冷，必须要考虑保暖。地震过后你可能无法取暖，要考虑到御寒衣服和睡觉用品。确保每个人有一整套换洗的衣服和鞋子，这包括夹克衫或外衣、长裤、长袖衫、结实的鞋、帽子、手套和围巾、睡袋或暖毯(每人一件)。
11. 宠物用品
为你的宠物寻找一个安全的地点，准备一些必需品，确保你的宠物有准确的身份证明以及最新的兽医登记，同时准备好一个宠物笼和一条皮带。
  抗震准备
地震发生时，你应该关闭家中的水电设施来降低灾害风险。平时要教会能担负起责任的家庭成员如何关闭燃气阀门、电闸以及水阀。如果你需要更多关于水电设备的信息，请向当地供电、供水和燃气供应部门咨询。
一定要确保：
(1) 切断保险丝或跳闸;
(2) 关闭煤气阀门;
(3) 关闭自来水阀门。
  隐患排查
你可以通过在家中进行“地震隐患排查”来寻找地震中可能出现的隐患。你需要做的只是巡视你的房间，设想地震时房中会发生什么，用你的常识来进行预测，找出隐患。
一些可能的隐患有：
(1) 在地震中可能会倒塌的又高又重的家具，比如书架、橱柜，或是定制的组合柜，应当设法固定；
(2) 可能会从管道上脱离并碎裂的热水器；
(3) 可能发生移动、扯坏煤气管道或电线的物品；
(4) 悬挂在高处较重的盆栽植物，有可能脱钩坠落；
(5) 挂在床上方较重的相框或镜子，有可能在地震中坠落；
(6) 橱柜或别的柜子剧烈晃动时，柜子的插销可能会松动打开；
(7) 放置在开放式储物架上的易碎品或重物可能会坠落摔碎；
(8) 石制烟囱可能压垮无支撑的房顶并崩塌;
(9) 易燃液体，如油漆及清洁剂，应储存于车库或是室外储物室中(而不是室内)。
请设法逐个排除这些隐患，妥善安置各种重物，把不妥的重物重新放置。
  防震演习
当发现房屋开始摇晃时，第一时间就能确知去哪儿躲避非常重要。如果在地震发生前就做好了准备和演习，你和家人就能在察觉震感的第一时间及时、正确地作出反应。防震演习可以让每个家庭成员知道如何应对地震。
每个家庭成员都应该知道各个房间的安全及危险地点在哪里：
(1) 安全地点：最佳安全点是坚固的家具下面或旁边，例如书桌或其他硬质桌子之下；有支撑的拱廊下，紧贴内部承重墙的地方也较安全；
(2) 危险地点：窗户、悬挂物件、镜子、壁炉以及较高的未固定家具边。
通过亲身体验如何在安全地点安身来巩固这些知识，对儿童尤其重要。
在进行以上演练后的几天或几周内，进行紧急演练，以巩固知识。
做好应付震后受灾情况的身心准备。
第二节  避震逃生冷静应对
如何安全度过地震
当地震还在持续时，将你的活动范围限制在周围某个安全地点几步以内，在晃动停止、确认安全后再离开室内。
1. 如果你在室内
蹲下，寻找掩护，抓牢——利用写字台、桌子或者长凳下的空间，或者身子紧贴内部承重墙作为掩护，然后双手抓牢固定物体。如果附近没有写字台或桌子，用双臂护住头部、脸部，蹲伏在房间的角落。
远离玻璃制品、建筑物外墙、门窗以及其他可能坠落的物体，例如灯具和家具。
如果地震发生时你在床上，请待在那里不要动。抓紧枕头保护住你的头部。如果你上方有可能坠落的重型灯具，请转移至最近的安全地带。
在晃动停止并确认户外安全后，方可离开房间。地震中的大多数伤亡，是在人们进出建筑物时被坠物击中造成的。
要意识到可能会断电，火警以及自动喷淋装置可能会启动。
切勿使用电梯逃生。
2. 如果你在室外
待在原地不要动。
远离建筑区、大树、街灯和电线电缆。
3. 如果你在开动的汽车上
在确保安全的情况下，尽快靠边停车，留在车内。
不要把车停在建筑物下、大树旁、立交桥或者电线电缆下。
不要试图穿越已经损坏的桥梁。
地震停止后小心前进，注意道路和桥梁的损坏情况。
4. 如果你被困在废墟下
不要点火柴。
不要向周围移动，避免扬起灰尘。
用手帕或布遮住口部。
敲击管道或墙壁以便救援人员发现你。可能的话，请使用哨子。在其他方式都不奏效的情况下再选择呼喊——因为喊叫可能使人吸入大量有害灰尘并消耗体能。
  地震过后注意事项
1. 检查伤情
如果有人呼吸停止，进行口对口人工呼吸；如有流血的外伤，立即直接压迫伤处止血；不要移动重伤员，除非有伤情扩大的紧急危险；用毛毯包裹伤员，以保持体温。
随身携带用干电池供电的收音机，以获取最新的救援消息和新闻报道。
临海居住的人们要警惕可能会引发的海啸。海啸是地震引发的海浪。若当地政府发布了海啸预警，要意识到危险的海浪正在逼近，这时要尽快撤到内陆的高地。
不要使用电话，除非伤势严重。
当附近有掉落的碎片和玻璃碴时，一定要穿鞋。
2. 检查隐患
尽可能熄灭火苗。如果火势已无法熄灭，要迅速离开家中，尽可能通知消防队，并提醒邻居。
用干电池供电的手电筒检查房屋。进屋前就要打开手电筒，因为如果屋内煤气泄漏，打开手电筒可能会引起火花。检查燃气管道、电线和水管，检查电器的受损情况。如果闻到煤气味，或看到管道破裂，要关掉从外面进屋煤气管道的主阀门。在供电局来你家做安全检查之前，不要再合上电闸。
谨记：在燃气闸关闭后，必须由专业人员重新打开。不要点燃火柴来寻找燃气泄漏处。
注意：若怀疑煤气管道泄漏，不要拨动电源开关或使用电器，因为产生的火花会点燃泄漏的燃气。
如果家里电线受损，要切断电源。如果情况不安全，要离开房屋，寻求救援。
切莫触摸掉落的电线或受损的电器。
检查建筑是否有裂缝和损坏，尤其是烟囱与砖墙周围。如果建筑有坍塌的迹象，要迅速撤离。除非确定烟囱没有受损，也没有裂缝，否则不要使用壁炉。
清除溢出的药品、漂白剂、汽油和其他易燃易爆液体。
如厕前要检查水管与下水管道，确保它们完好无损。
塞好浴缸与水槽的下水口，以免污水倒流。
检查水与食物供应。如果水源被切断，可使用热水器里的水或融化食用冰块救急。扔掉所有可能会变质或受污染的食物。
检查壁橱和食橱， 开门要当心。 注意躲避架上可能掉落的物品。
紧急状态下， 如需做饭， 只有在户外才能使用木炭和煤气烤架。
不要驾车，除非情况危急。不要穿越受灾区域去看热闹，这样只会妨碍救援行动。为使救援车辆通行无阻，要保持街道畅通。谨防余震。余震虽然一般较主震弱，但也足以造成进一步损害，并使建筑物更脆弱。除非警方、消防队或救援组织请求你提供协助，否则请远离受损害的区域。
附录  重要电话号码及联系地址
地震时你和家人可能会失散，所以，请在以下的空白处记下重要信息，以便失散后相互联系。记住，在大地震后的24小时内，如非紧急情况，请不要打电话。
                的工作地址：                
                电话／手机：                
                的工作地址：                
               电话／手机：                
                的学校地址：                
                电话／手机：                
                学校采取措施：让学生留在学校  疏散学生
                的学校地址：                
                电话／手机：                
                学校采取措施：让学生留在学校  疏散学生
一位外地亲友的名字和电话／手机号：                
应急物资存放地：                
第 二 章
国外家用应急装备
    防震减灾应急用品绝对是有备无患，本章主要介绍日本和美国开发的许多用于防震防灾的应急用品。
第一节  日本防灾用品
历史上经历过无数次大灾难袭击的日本人，用自己的智慧开发出很多用于防灾的商品，值得我们借鉴。
  高频哨子
这种哨子的特殊设计在于它能发出容易被人听到的3000赫兹频率的声音，在地震发生后可以吹哨来求助。
  手摇电灯
只要使劲反复捏握把手就可完成充电和发光。这种灯使用的发光二极管灯泡寿命长，无需干电池。充电1分钟，可照明约8分钟。
  保质水罐
罐内侧贴有光导体无纺布，由于光催化的杀菌作用，它可以将自来水保存3年。将水罐放在光亮的地方，可以利用光的作用来杀菌。
  方便米饭
这是把煮熟的米饭用特殊方法使之干燥后而成的。放在水里浸60～70分钟(热水浸20～30分钟)后就成为一份可口的米饭了。保质期为5年。
  冷冻蔬菜
蔬菜经过冷冻并干燥后便成为一种保存食品，用热水发开后便能恢复蔬菜本身的润泽。冷冻蔬菜可保存3年。
  长明蜡烛
灾害发生后就会停电，夜晚就需要用蜡烛来照明。这种蜡烛能长时间燃烧，如果以每天点燃10小时来计算，可以使用100天。
  防灾兜帽
经过特殊耐热耐火加工的含铝防灾兜帽，用来保护头部不受掉落物或玻璃碎片等伤害。
  炉具套件
这套用具中带有能烧1升热水的锅，避灾时有了它，就能吃上热饭了。
  干洗发剂
一旦发生灾难，水就变得无比宝贵，洗发也就成为一种奢望。而这种洗发剂，只要将其抹在头发上并搓揉后用毛巾或纸巾擦净，头发的污垢就去除了。
  全能电器
内带收音机、二极管灯泡、警铃及便携电话充电功能。利用手动摇杆充电1分钟，收音机可使用约60分钟，照明约30分钟，警铃可响5分钟，手机可通话约3分钟。
  压缩内衣
圆领衫、三角裤等被紧紧压缩成体积为110mm×70mm×26mm的大小。使用时，只要用手将其松开即可。

第二节  日本应急百宝箱
在日本的各个大公司，员工桌下都有免费配置的防灾应急百宝箱，体积不大，内部配置略有差别，但是大体可以满足地震发生时幸存人员的自救需要，可以最大限度地延长等待救援时间。
这种应急箱由硬纸制成，打开后可见一张物品清单。比较标准的售价在8000日元左右，假如是较好的22件套应急箱，则售价在2万日元左右，还带有逃生的绳梯等工具。
  应急食品
应急食品两罐，每罐内装110克有盐压缩饼干、冰糖糖块和熟花生米，这些食物的味道并不好，但是热量很高，可以有效补充体力和矿物质。这两罐食品，在静止不动时能够满足一个成年人4天的营养需要。
  保温雨衣
超薄保温雨衣一件。这种银色的保温雨衣是高科技产品，整件雨衣折叠后和一条手帕的体积不相上下，重量极轻，却可以连头包裹一个壮年大汉。这种雨衣采用了类似美国阿波罗飞船宇航员太空服的材料，可以有效隔热并有较好的韧性。在遭遇地震灾害时，很多人在废墟残骸中等待救援时面临体温下降的问题，这种雨衣可以有效地保存体温，增加生存的希望。必要时也可用它制成简易的储水器，来保存雨水以供饮用。
  饮用水
饮用水两罐，每罐340克。水用双层金属罐包装，以尽量避免在地震中遭遇挤压损坏饮用水中不掺杂果汁等添加材料，在必要时还可以用这种纯净水清洗伤口，避免感染。
  强化手套
一副附有加强橡胶指垫的棉线手套。被砖石杂物困住时，戴上这种手套，可以在一定程度上提高挖掘砖石瓦砾的能力，增强自己挖掘出险的可能。同时，手套防滑有助于攀爬脱险。
  特制蜡烛
经过特殊处理的蜡烛两根，火柴一盒。在一些应急箱中，也有放置应急灯的，但大多数日本的应急箱放置蜡烛。这是因为蜡烛可以不怕潮湿影响，品质可靠，除照明外还可以充当火种和判断氧气含量。这种通过特殊处理的蜡烛，可以连续燃烧4～5个小时，比大多数应急灯提供的照明时间都要长。
收纳袋
高强度尼龙携行袋一个，使用者可以用这种携行袋将箱内物品全部装入随身携带。在地震中，脱离危险地带后，往往当地还在无水无电、交通中断的阶段；那时，随身的水和食品就很有价值了。
第 三 章
灾 后 搜 救
    地震之后，救灾指挥者在没有检查所有空穴之前，在尚未完成“选择性建筑物残骸清除”之前，在所有希望还没有都消失之前，绝不能轻易放弃或延迟搜救。
    多坚持一天，也许就能多挽救一条生命。

第一节  搜 救 要 点
(1) 幸存者可能在坍塌建筑物中的蜂窝状空穴存活2～3周以上。在完全排查所有空穴之前，或搜救时间已超过3周之前，绝不轻易放弃。
(2) 为达到最高效率，搜索和营救应由独立团队完成。
(3) 当使用不能直接确认幸存者存在（如目视、对话）的搜索方式（搜救犬、声学仪器）时，须由两个独立搜索分队确认，以保证之后的营救工作有的放矢。
(4) 搜救区域必须严格戒严，并最大可能保持安静。
(5) 使用固定、醒目的符号对已经完成搜索的区域进行标识，以节约宝贵的时间和人力。
(6) 在搜救人力、资源、时间有限时，须对搜救地点的优先级进行选择。
(7) 每个营救地点都必须指定一人专门负责协调，统一指挥，全权进行人员调度。

第二节  搜    索
  搜索手段
1. 搜救犬搜索
搜救犬分队通常由两只搜救犬及其驯犬师和一名队长组成。任务开展初期一般部署两支搜救犬分队参与搜救。
搜救犬分队队长对被搜索区域的地形、结构特点进行分析后，标示出所有重点信息，并将结果报送指挥部。
一支搜救犬分队发现有幸存者的可疑区域后，队长应将该分队调离该区域。同时派遣一支分队对该区域再次搜索。如果第二支搜救犬分队确认该区域有幸存者，则标记该区域。队长随后将标记结果报送搜救行动指挥部，以便采取后续营救行动。
2. 技术搜索
主要使用声波、振动监听设备进行搜索。如必要，也可使用光导纤维设备、红外热成像(如果条件许可)等设备。
应使用大功率扬声器或其他设备，向废墟中的幸存者喊话。幸存者应发出重复信号(如连续敲墙)，搜索区域应尽量保持安静。随后，应另派一位仪器搜索人员对可疑地区进行确认，并将标记结果尽快报送搜救行动指挥部。
光导成像设备可精确定位废墟空穴中的幸存者，配合混凝土锤或钻使用尤为有效。搜救人员可在坍塌建筑物表面钻观察孔，用光导成像设备快速侦测。该设备可以清楚看到幸存者，通常不需要进行二次确认。操作人员应对该区域地形、结构特点进行分析，并标示可用信息，以便开展后续救援行动。
3. 人工搜索
在受灾区域内部署人工搜索，直接对空穴和狭小区域进行搜索，寻找幸存者。搜索人员也可排成队列倾听幸存者发出的声音。
使用大功率扬声器或其他喊话设备向被困的幸存者喊话并给予指示，搜索人员仔细倾听并标示出有声音的区域。
  搜索策略
搜索策略用于大规模搜索的优先级确定，以下两种策略可以用来判断如何合理安排搜索资源。
(1) 将待搜索区域分区。根据灾区面积和可支配资源数量，搜索区域可按城市街区或其他易辨标准划分。按照面积比例将资源配置到每个待搜索区域。这种方式对于面积较小的搜索区域较为适用，但对于较大的区域(如一个城市或城市的一部分)来说，因资源有限，并不实用。
(2) 针对不同类别的受灾地区设置搜索优先级。最可能有幸存者的地区(根据建筑类型来判断)以及潜在幸存人数最多地区(根据受灾建筑的用途判断)应给予优先考虑。例如学校、医院、养老院、高层建筑、复合住宅区和办公楼等，应优先开展搜救行动。
  搜索队伍
地震搜索行动通常配置两支搜索分队，每支均可作为首发队伍或后续队伍，从而持续交替执行任务。
1. 人员配置
一支搜索分队应该包括：队长、搜救犬专家和技术搜索人员等。
队长：分队的领导者，概括情况并记录信息，与指挥部联络沟通，描述细节和提出建议。
搜救犬专家：执行搜救犬搜索并对发现的幸存者进一步确认。
技术搜索人员：执行电子仪器搜索。
医疗急救人员：为幸存者及参与搜救人员提供医疗急救处理。
结构专家：评估建筑物稳固性，并提出支撑加固建议。
有毒物质处理专家：监测搜索区域及周边空气状况，评估、鉴别并标记出毒物的威胁。
营救专家：对搜索分队进行辅助，包括为电子监视设备(相机、摄像机)钻孔摆放，并负责设置监听措施。
2. 执行操作
对受灾区域内建筑物进行侦查评测，包括建筑物结构、估测和系统报告；幸存者位置确认；对于危害的鉴别和标示，评判一切潜在危险，例如建筑物的悬空部分、结构不稳或者潜在坍塌区域、有害物质、煤气、水电等。
危险区域应该用警戒线标示并管制；对受灾区域内部及周边的基本空气情况进行评估。
对搜索区域进行信息概括并列出所有需要注意的问题，向搜救行动指挥部报告搜索发现，并就搜救优先顺序安排提出建议。
3. 必要装备
电锤钻、凿岩机；
电子监视设备(相机、摄像机) ；
监听设备；
空气监测设备；
标记材料（如粉笔）；
警示设备；
医药急救包；
个人工具包(人手一套)。
第三节  营    救
  统一指挥
每个营救地点必须指定一人专门负责协调，统一指挥。负责人拥有现场的全权人事调动权，可跨编制调度现场救援人员。
大型搜救行动有时需要两支或多支营救分队合作。搜救行动指挥部应指定一队的队长为全权负责人(人事任命一定要传达给每个搜救人员)，并配备一名安全负责人。
获得营救分队以外的人员或组织帮助是很必要的。这些帮助可来自于军人、公用设施承包商、重型设备操作人员等。搜救行动指挥部应及时协调获得这些外部资源的协助。
为了安全和提高搜救效率，必须制订并遵守人员出入救援地点的规定。
与此同时，营救专家应严格管理整个受灾地区，包括关闭所有水、电、煤气等基本设施，确认和标示高危地带，确定营救区域，清除无关人员，安排场地进行器械装备等。
  评估机会
坍塌现场的搜救行动可分为5个阶段：
1.第一阶段
评估坍塌区域：搜索区域内的可能幸存者(在地面上或被掩埋) ；评估结构稳定性；评估水电气设施状况，并关闭设施以确保安全。
2. 第二阶段
迅速、安全地转移地面幸存者。
3. 第三阶段
搜寻并探察所有空隙和坍塌建筑物中的空穴，以发现可能的幸存者。本阶段可使用喊话设备；只有经过训练的搜救犬或搜救人员才可对空穴或可进入空间进行搜救。
4. 第四阶段
确定幸存者位置后，使用特殊工具和技术，有选择性地移除建筑物残骸。
5. 第五阶段
大规模清理。通常在所有已知幸存者均被安全转移后才可实施大规模清理。
 艰难抉择
在营救资源不足以同时应付所有搜救机会时，须迅速决定营救先后。发生这种情况时，营救分队必须考虑以下的因素，确定所有搜救机会的优先级：
幸存者生还的可能性和耐久能力；
搜救难度和所需时间；
搜救行动的预计结果（例如对一人的救援应让位于对两名或多名幸存者的救援）；
搜救人员的安全。
 地点设置
在开展搜救工作之前，必须立即将受灾区域设为禁区。只允许搜救队伍和其他救援人员进入，并保证相关工作人员的安全。在工作区域周围设置封锁线并划出坍塌或危险区域，该区域只限搜救队中负责搜救工作的主要队员进入。
建立营救工作点时，必须优先完成以下规划：
出入道路：必须保证人员、工具装备及其他后勤需求顺利出入。另外，对出入口进行有效控制，以保证幸存者或受伤的搜救人员迅速撤离。
紧急集合区域：搜救人员紧急撤退时的集结地。
医疗援助区：医疗小组进行手术以及提供其他医疗服务的地方。
人员集散区：暂时没有任务的搜救人员可以在这里休息、进食，一旦前方发生险情，这里的预备人员可以马上替换。
装备集散区：安全储存、维修及发放工具及装备的地方。
建构仓库：存放搜救行动中所需要的建筑材料，并在行动时分发。
 专业协作
在营救队伍中应该有建筑结构专家。
危险材料专家应当协助搜救队鉴定危险物品、评估建筑物周围和内部空气状况及后续的再次评估。
医学专家应当提供医学评估，对幸存者实施救治。搜救人员应当确保医疗人员尽快接触到幸存者，这可能需要临时停止搜救工作。
重型设备专家应当在使用起重机、重型搬运机等设备时提供建议。另外，他们必须作为搜救人员和设备操作人员之间的联络员，保证双方有效地沟通。
技术信息专家对营救行动的进展进行记录。
搜救团队主管需要整合其他人员，包括公用事业、执法、军队及志愿者。
 安全保障
必须事先让所有参与搜救人员明确了解警示信号和撤退流程。比如，警报可以按下述方案鸣响：
暂停行动/保持安静：一声长笛(持续3秒) ；
撤离该区域：三声短响(每次1秒)，暂停一下，再次重复，直至所有成员撤离；
重新开始行动：一长一短。

第 四 章
灾后卫生防疫指南
人们常常会误解自然灾害与传染性疾病之间的关系。
人们会从尸体联想到传染病，从而引发恐惧并常常认为“大灾之后必有大疫”。然而，灾后疫情暴发的风险主要与是否有安全的水源和卫生设施、人群密度、人群自身的健康状况以及是否有医疗服务等相关，与当地的疫病生态相互作用，并最终影响传播性疾病暴发风险的大小以及感染人群的死亡率。
第一节  灾后卫生指南
  水源安全、卫生条件、场所
持续提供安全饮用水的保障，是大灾后最重要的一项防疫措施。氯化物是可以广泛获得、廉价易用的药品，用它可以有效抑制水中的大多数病原菌。人员安置计划必须能够提供足够的水源，保证卫生条件以及每个人都需要有相应的空间。
  基础医疗护理条件
最基本的医疗护理条件对于疾病的预防、早期诊断和常见病治疗是至关重要的。同样重要的是提供进入二级和三级医护设施的渠道。
以下一些措施可以减轻传染病的影响：
(1) 尽早诊断和治疗腹泻及急性呼吸道感染，特别是那些5岁以下的幼儿；
(2) 在疟疾高发区尽早诊断和治疗疟疾，发烧24小时内，用青霉素为主的综合疗法来治疗恶性疟疾；
(3) 针对主要传染性疾病的医护和防治措施；
(4) 正确的伤口清洁和护理，伴随灾后的伤口处理，应予以注射破伤风疫苗(适当选择有或没有破伤风免疫球蛋白的疫苗) ；
(5) 提供必要的药品，设置一个医疗应急箱，例如处理腹泻病的口服补液盐、治疗急性呼吸道感染的抗菌素等。
因此，在传播卫生知识时，宣教重点在于：
(1) 好的洗手习惯；Ê
(2) 安全的食物准备方式；
(3) 煮沸水或氯化处理水；
(4) 发烧的早期诊治；
(5) 在疟疾高发区，使用杀虫剂处理过的蚊帐；
(6) 与当地疾病流行情况相适应的传病媒介控制。
第二节  灾 后 防 疫
  监测和早期预警系统
尽早发现有流行倾向的病例是保证迅速控制疫情的关键。监测和早期预警系统应及早建立，以发现疾病的暴发并监控当地重要的流行病。
监测系统是否应包括某种重点疾病，应基于对该传染病危险性的系统评估。
医疗工作者应该训练识别重点疾病，并且迅速向上级卫生部门汇报。
为应对疾病暴发，需要有迅速进行化验采样、储存和运输样本的手段，以便进一步监测研究。
  免疫
在之前没有进行广泛接种的地区，大规模麻疹免疫和补充维生素A非常重要。对于那些在15岁以下人群中接种覆盖率低于90％的区域里，应该尽快进行大面积地接种麻疹疫苗。接种的优先年龄段应该在6个月到5岁，如果资源足够的话，可上至15岁。
目前不推荐伤寒疫苗用于大面积预防伤寒病。根据当地的情况，可以把接种疫苗与其他预防手段结合， 防止伤寒在灾区的暴发。
一般来说，不推荐使用甲型肝炎疫苗用于防止该病在灾区的暴发。
霍乱疫苗的后勤相关工作的复杂性限制了它的广泛适用。尽管它在某些特定情况下是有帮助的，但并不能替代足量水和好的卫生条件。相对于其他公共卫生条件的重要性，霍乱疫苗的有效性还未在灾难波及地区得到评估。
  预防疟疾和登革热
对疟疾需采取针对性的预防措施。这应该建立于对当地实际情况进行广泛评估的基础上，主要包括寄生虫类别和病菌携带源等。
灾后的大水可能推迟蚊子数量的滋长，这就给我们时间来实施预防措施，比如在室内喷洒杀虫剂，或者重新处理和安置经杀虫剂处理过的捕蚊网，特别是在那些之前已经在使用长效杀虫剂的地区。
在恶性疟疾发病的地区，应该提供免费的青霉素为主的综合治疗。而且尽快发现发烧的病例对减少死亡人数也很必要。
对于登革热，主要的预防措施应该集中于对病原携带源的控制在社区里，应该重点动员民众消除蚊子的滋生地并进行卫生教育，具体来说：
(1) 保证所有储水的器皿随时用盖子封闭；
(2) 清除和破坏有可能存水的器皿或残骸，比如瓶子、轮胎、罐子。
第 五 章
灾难心理干预
面对突如其来的灾难，人在没有任何心理准备的情况下遭受打击，目睹死亡和毁灭，会造成焦虑、紧张、恐惧等急性心理创伤，甚至留下无法弥补的长久心理伤害。灾难发生后及时进行心理援助，可以帮助灾难亲历者最大限度地利用积极应对技能，面对和走出可能的心理阴影。抢险救援人员的心理疏导也不能忽视。满目疮痍的灾难现场会带给他们极大的心理压力。本章摘选美国民间救援组织社区紧急搜救队(CERT)的灾后心理救助课程，仅供参考。
第一节  灾后心理反应简述
遭遇灾难后，人通常会经历一系列心理反应，以下是一些较为普遍的反应：
(1) 兴奋或生气，拒绝他人帮助，没有食欲；
(2) 自责或责备他人，情绪不稳，伴有头部或胸部疼痛；
(3) 拒绝与他人沟通，将自己封闭起来，拉肚子、胃疼、恶心；
(4) 惧怕回忆，极度活跃，感到头晕、麻木或不知所措；
(5) 大量饮酒和服用药物，感觉无助；
(6) 常做噩梦，难以集中精神，记忆力减退；
(7) 失眠、抑郁；
(8) 疲劳、无力。
第二节  援助生还者
 生还者阶段心理反应
从灾难发生到灾后，当事人会经历一系列心理和生理反应，这些反应的强度和类别因人而异，与当事人是否有过相同的经历、被困时间的长短以及生存所需是否得到满足等因素都有关联。一些研究显示，随着灾难的发生，当事人的情绪会经历几个截然不同的阶段。
1. 受冲击阶段
灾难发生的一刹那，很多人并不会感到害怕，有人甚至没有任何情绪波动。此时，人的活动只是下意识地保护自己和家人的生命安全。
2. 整理阶段
生还者在评估自己的损失后，立即开始搜索其余的幸存者。此时，人们会自发地组成搜索、营救以及紧急医疗救助等应急救援组织。
3. 营救阶段
救援小组开始指挥营救工作，此时，生还者对于救助人员均报以绝对信任，并且会无条件服从，跟从他们迅速地聚集在安全地带，因此，救援人员最好穿着标志醒目的衣服，以便生还者迅速找到他们。
4. 恢复阶段
此时，有些人可能会抱怨救援工作进展得不够迅速，甚至联合起来抵制救援人员，这种反应可能和幸存者接下来要面临寻找临时住所、与保险公司交涉赔付等问题引发的紧张情绪有关。
  应对
1. 自我缓解心理压力要诀
面对如此大的冲击，在灾难发生后，尽快让我们回复日常的生活状态是最重要的。以下就是一些简便的方法可以用来帮助自己。
1) 我们要
（1） 保证睡眠与休息，如果睡不好可以做一些放松和锻炼的活动；
（2） 保证基本饮食，食物和营养是我们战胜疾病创伤和康复的保证；
（3） 与家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向亲友及相关人员表达。
2） 我们
（1） 不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人一同分担悲痛；
（2） 不要因为不好意思或忌讳，而逃避和别人谈论自己的痛苦；
（3） 不要阻止亲友对伤痛的诉说，让他们说出自己的痛苦，是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一；
（4） 不要勉强自己和他人去遗忘痛苦，伤痛会停留一段时间，是正常的现象，更好的方式是与我们的朋友和家人一起去分担痛苦。
2. 救援者对灾民心理援助
1） 心理援助的注意点
（1） 一定要满足他们基本的食物及避难场所的需要以及一些紧急医疗救护，最好能够不断提供关于如何简单、准确地取得这些资源的信息；
（2） 对愿意分享他们的故事和情感的生还者，一定要聆听，记住，在感受方式上没有对和错；
（3） 一定要友好和富有同情心，即使他们很难相处；
（4） 一定要给他们提供关于灾难、损失和救援努力的准确信息，这有助于他们了解目前的情况；
（5） 尽量帮助他们联系朋友及亲人；
（6） 尽量让一家人待在一起，尽可能地让孩子与父母以及其他亲人在一起；
（7） 尽量给他们切实可行的建议，使他们可以帮助自己；
（8） 告诉他们目前所提供救援服务的种类及所在位置，引导他们得到可以获得的帮助；
（9） 如果你知道还有更多的帮助和救援力量正在赶来，一定要在他们表现出害怕和担心的时候进行提醒。
2） 心理援助的禁忌
（1） 一定不要强迫生还者向你诉说他们的经历，尤其是涉及隐私的细节；
（2） 一定不要只给简单的安慰，比如：“一切都会好起来的”或者“至少你还活着”等；
（3） 一定不要告诉他们你个人认为他们现在应该怎么感受、怎么想和如何去做，以及之前他们应该怎么做；
（4） 一定不要空许诺言；
（5） 一定不要在需要这些服务的人们面前抱怨现有的服务或是救助活动。
第三节  救援者减压
救援人员和受灾的当事人一样会产生情绪反应，这是我们应该记住的很重要的一点。
救援人员应该留意自己和身边的同事所发出的心理受创的信号，并采取措施缓解压力。比如多锻炼、注意休息和增加营养都是缓解压力的方法。对于救援人员的心理干预，应该遵循以下几点：
1. 无论生还者还是救援者，一旦他们的情绪波动有所显露，救援团队应该及时进行干预
心理学家鼓励开诚布公地表达自己的感受，这是一种自我保护机制。为了避免“情绪超负荷”，在不影响救援工作的前提下，应该鼓励生还者和救援者毫无隐瞒地表达自己的感受。旁人需要做的只是倾听，而不要试图左右别人的感受。
2. 打好心理预防针
救援小组应该对自己的成员负责，在救援工作开始前，团队管理者应该事先告知组员将会看到的景象以及他们由此会产生的情绪反应，让组员做好心理准备。
3. 强调团队合作
和其他组员互相分担工作量和倾诉心理压力，有助于缓解压抑情绪。
4. 人员轮换
为避免过度疲劳，应该督促营救队员进行休息、轮流上岗。
5. 督促队员休息
队员在救援过程中精力高度集中，往往连续工作数小时，顾不上休息。此时，救援小组的管理人员要督促队员到离受灾现场远些的地方休息，从而缓解他们因灾难现场而引发的紧张情绪。
6. 准备足够营养品
要督促他们暂停手中的工作，吃东西、饮水补充体力。最后准备一些电解质饮料，不要提供含咖啡因和糖分的饮料。
7. 鼓励互相倾诉
鼓励队员将自己的感受向身边的队友诉说。这对于他们的心理健康非常重要。
8. 不要突然调离组员
当救援工作进入尾声时，团队管理者应该逐步调离组员。先将他们从受灾最严重的地区调往比较严重地区，之后再派往受灾相对轻微的地区。如果突然之间将他们调离，会对他们构成额外的心理负担。
此外，在每天的救援工作结束后，管理者应该组织任务报告会议，鼓励救援人员描述他们所见到的景象、遭遇的困难以及心理感受。富有经验的营救人员发现这些措施都很有助于缓解压力。如果必要，最好寻求专业的心理医生的帮助。
第 六 章
灾 民 安 置
地震发生后，灾区正常的公共和社会系统已不可能为灾民提供生存的基本用水、食物、住处以及卫生、环境等系统。政府应当向灾民提供安全的饮用水，确保持续满足灾民最低食物需求，对特殊人群要特殊照顾。灾民安置点的选建需要考虑满足社会需求，供排水系统合理、空间足够等要求，同时要注意消防安全，管