行政许可文书.docx

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证新办申请表
申请人基本情况
企业名称(字号)

经营场所地址

邮政
编码

法定代表人
（负责人）

身份证号

经济性质
□国有 □集体 □股份制（合作） □外商投资 □合伙
□个人独资 □有限责任 □股份有限公司 □个体 □其他类
经营业态
□食杂店 □便利店 □超市 □商场
□烟酒店 □娱乐服务类 □其他类
特殊群体
□残疾人 □五保户 □退伍军人 □下岗失业人员
□军烈属 □特困户 □普通高校应届毕业生 □其他情况
经营场所权属
□自有□租赁 租期从 年 月 日至 年 月 日
营业执照号

营业执照有效期

联系人

联系电话

是否连锁
□是 □否
进货方式
□分店进货，单独结算
□分店进货，总店结算
□总店进货，总店结算

是否总店
□是 □否
申请事项
申请许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
申请许可范围
卷烟、雪茄烟的零售
申请材料目录

申请人

（印章）
年 月 日
所属法人企业

（印章）
年 月 日
备注

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证变更申请表

******申请人基本情况
企业名称(字号)

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
许可证号

许可证有效期

营业执照号

营业执照有效期

联系人

联系电话

申请事项
变更项目

原登记
变更登记
企业名称

字号

申请材料目录

申请人

（印章）

年 月 日
所属法人企业

（印章）

年 月 日
备注

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证延续申请表
*
申请人基本情况
企业名称(字号)

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
许可证号

许可证有效期

营业执照号

营业执照有效期

联系人

联系电话

申请事项
申请延续期间
自 年 月 日至 年 月 日
申请材料目录

申请人

（印章）

年 月 日
所属法人企业

（印章）

年 月 日
备注

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证管理类事项申请表

*****
******申请人基本情况
企业名称（字号）

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
许可证号

许可证有效期

营业执照号

营业执照有效期

联系人

联系电话

申请类型
□停业
事由：
申请停业期限：自****年**月**日至****年**月**日
□恢复营业
原停业期限：自****年**月**日至****年**月**日
恢复理由：

□补办
事由：□遗失 □毁损
□歇业
事由：

申请材料目录

申请人

（印章）

年 月 日
所属法人企业

（印章）

年 月 日
备注

烟草专卖零售许可证听证申请书

烟草专卖局：
你局出具的《听证权利告知书》（编号 ）已收悉。根据《中华人民共和国行政许可法》的有关规定，现申请举行听证会。
联系人：
联系电话：

听证申请人：
（签字或盖章）
年 月 日
　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证申请材料补正告知书
编号：
申请人基本情况
企业名称（字号）

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

申请事项
申请类型
□新办 □变更 □延续 □停业
□恢复营业 □歇业 □补办
许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
告知内容

经审查，你单位于****年**月**日提出的烟草专卖许可证申请中申请材料存在以下问题：

请于收到本告知书 日内将补正的材料提交本局。未及时补正或未按要求补正的，本局将依法作出不予受理决定。

（印章）
年 月 日

备注

本告知书一式两份。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。
　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证受理通知书
编号：
申请人基本情况
企业名称（字号）

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

申请事项
申请类型
□新办 □变更 □延续 □停业
□恢复营业 □歇业 □补办
许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
通知内容

你单位于****年**月**日提出的烟草专卖许可证申请，属于本局法定职权范围，申请材料齐全、符合法定形式，现予受理。

（印章）
年 月 日

备注

本通知书一式两份。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证不予受理通知书
编号：
申请人基本情况
企业名称（字号）

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

申请事项
申请类型
□新办 □变更 □延续 □停业
□恢复营业 □歇业 □补办
许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
通知内容

你单位于****年**月**日提出的烟草专卖许可证申请，本局依法进行了审查。由于 ，根据 ，本局决定不予受理。
如对本决定不服，可在收到本通知书之日起60日内依法向 烟草专卖局提出行政复议申请，或自收到本通知书之日起3个月内向人民法院提起行政诉讼。

（印章）
年 月 日

备注

本通知书一式两份。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。
草专卖局
烟草专卖零售许可证延长审批期限通知书
编号：
申请人基本情况
企业名称（字号）

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

申请事项
申请类型
□新办 □变更 □延续 □停业
□恢复营业 □歇业 □补办
许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
通知内容

们我局于** **年** 月** 日受理了你单位的申请。因 ，本局不能在20日内作出行政许可决定，现决定延长10日，即于 年 月 日前作出行政许可决定。

（印章）
年 月 日

备注

本通知书一式两份。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证准予行政许可决定书
编号：
申请人基本情况
企业名称（字号）

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

申请事项
申请类型
□新办 □变更 □延续
许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
告知内容

我局于* ***年* *月 **日受理了你单位提出的烟草专卖许可证申请，本局依法进行了审查，认为你单位符合×××××××××××××××××××的规定， 。

（印章）
年 月 日

备注

本告知书一式两份。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证不予行政许可决定书
编号：
申请人基本情况
企业名称（字号）

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

申请事项
申请类型
□新办 □变更 □延续
许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
告知内容

我局于* ***年* *月 **日受理了你单位提出的烟草专卖许可证申请，本局依法进行了审查，认为你单位的该项申请 。根据××××××××××××××的规定，本局决定对你单位不予行政许可。
如不服本决定，可在收到本决定书之日起60日内向 烟草专卖局申请复议，或在收到本决定书之日起3个月内向人民法院提起行政诉讼。

（印章）
年 月 日
备注

本告知书一式两份。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。
　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证管理类事项办理通知书
编号：
申请人基本情况
企业名称（字号）

经营场所

法定代表人
（负责人）

申请事项
申请类型
□停业 □恢复营业 □歇业 □补办
许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
告知内容

我局于* ***年* *月 **日受理了你单位提出的烟草专卖零售许可证申请，本局依法进行了审查，决定 。

（印章）
年 月 日

备注

本告知书一式两份。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证注销决定书
编号：
持证人情况
企业名称

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

许可证号

许可证有效期

许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
告知内容

经查，因 ，依据 ，我局决定注销你单位的许可证（许可证号： ）。

（印章）
年 月 日

备注

本告知书一式两份。一份送达持证人，一份由审批机关交受理机关归档保存。

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证责令变更通知书
编号：
持证人情况
企业名称(字号)

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

许可证号

许可证有效期

许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
通知内容

经查，你单位 已发生变化，但未按照《烟草专卖许可证申请及办理程序规定》的有关要求提出变更申请，违反了《烟草专卖许可证管理办法》第四十三条之规定。现责令你（单位）自收到本通知之日起30日内按规定程序提出变更申请。

（印章）
年 月 日

备注

本告知书一式两份。一份送达，一份由烟草专卖局归档保存。

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证申请材料接收凭证
编号：
申请人基本情况
企业名称(字号)

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

申请事项
申请类型
□新办 □变更 □延续 □停业
□恢复营业 □歇业 □补办
许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
接收材料目录
序号
材料名称
备注

受理机关经办人签字或盖章

年 月 日
申请材料提交人签字或盖章

年 月 日
备注

本告知书一式两份。一份在申请材料提交人签字确认后交付申请材料提交人，一份由受理机关归档保存。

烟草专卖局
烟草专卖零售许可证申请材料复制(接收)单
材料粘贴处
说明事项：
受理机关经办人签字或盖章

年 月 日

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证听证公告
编号：
鉴于 ，本局决定于 年 月 日 时，在 公开举行听证会。与该行政许可有利害关系的公民、法人或者其他组织可于 年 月 日至 月 日持身份证明或者介绍信到 报名参加听证。
特此公告。
联系人及联系方式：

（印章）
年 月 日

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证听证权利告知书
编号：
：
年 月 日，本局受理了 提出的关于 的申请。经审查，该行政许可涉及 ，依照有关规定，你（你单位）可以自收到本告知书之日起5日内向本局提出听证申请。逾期未提出的，视为放弃申请听证的权利。
特此告知。
联系人：
联系电话：

（印章）
年 月 日
　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证听证通知书
编号：
被通知人
□许可证申请人：
□利害关系人：
听证内容

听证时间
年 月 日 时
听证地点

主持人

职务

记录人

职务

联系人

电话传真

通知内容
1.请你（你单位有关工作人员）携带身份证明（介绍信），凭本通知书准时参加听证。委托代理人参加听证的，代理人还应携带授权委托书。逾期不参加的，视为放弃参加听证的权利。
2.准备好与听证事项有关的意见及证据材料。
3.需要有关证人到场作证的，应于 月 日前将证人姓名、住址、联系方式告知本机关。
4.申请听证主持人回避的，应于 月 日前向本机关提出申请并说明理由。

（印章）
年 月 日

备注

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证听证笔录
编号：
听证事由：
听证时间： 年 月 日 时 分至 时 分
听证地点：
主持人： 工作单位：
记录人： 工作单位：
听证参加人：

听证记录：

本听证笔录核对无误。

签字或盖章
主持人： 记录人：

许可证申请审查人：

许可证申请人、代理人：

利害关系人、代理人：

其他参加人：
　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证实地核查记录
核查对象基本情况
企业名称（字号）

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

办理事项
办理类型
□新办 □变更 □延续 □停业
□恢复营业 □歇业 □补办 □注销
许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
核查情况

相关材料目录

核查人员签字或盖章

年 月 日
申请人签字或盖章

年 月 日
备注

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证许可文书送达回证
编号：
受送达人

送达人

送 达 地 点

送达日期

送达方式
□直接送达
□邮寄送达，邮寄回执单编号：
□留置送达，事由：
□其他
送达内容
送达文书名称、编号

领取人签字或盖章

年 月 日
证明人签字或盖章

年 月 日
备注

　　　　　烟草专卖局
依申请办理烟草专卖许可证审批表
申请人基本情况
企业名称(字号)

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

申请事项
申请类型
□新办 □变更 □延续 □停业
□恢复营业 □歇业 □补办
许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
申请许可范围
卷烟、雪茄烟的零售
稽查部门意见：
是否符合合理布局： □是 □ 否
其他情况：
负责人签名
年 月 日
发证部门意见：
是否存在《烟草专卖许可证管理办法》第二十六条规定的不予发证的情形：□存在 □不存在 □同意 □不同意
负责人签名
年 月 日
集体讨论结论性意见：
参加讨论人员签名： 年 月 日
副局长审批意见：
签名 年 月 日
局长审批意见：
签名 年 月 日
备注

　　　　　烟草专卖局
依职权办理烟草专卖零售许可证审批表
申请人或持证人情况
企业名称（字号）

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

许可证号

许可证有效期

许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
办理类型
□注销 □责令变更 □听证 □责令暂停
□其他：
事实及依据

审批意见
经办人意见
部门审批人意见
机关负责人意见
备注

　　　　　烟草专卖局
烟草专卖零售许可证延期办理审批表
申请人基本情况
企业名称（字号）

经营场所地址

法定代表人
（负责人）

申请事项
申请类型
□新办 □变更 □延续 □停业
□恢复营业 □歇业 □补办
许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
申请时间

受理时间

延期事由

审批机关意见
经办人意见
部门审批人意见
机关负责人意见
备注

烟草专卖局

烟草专卖零售许可证行政许可卷宗
年度第 号
企业名称(字号)

法定代表人
（负责人）

经营场所地址

许可证样式
□烟草专卖零售许可证
□烟草专卖零售许可证（个体）
办理类型
□ 依申请办理
申请类型
□新办 □变更 □延续 □歇业 □补办 □停业 □恢复营业
行政决定
□不予受理 □准予行政许可 □不予行政许可
行政决定作出日期

□ 注销
事由
□《烟草专卖许可证申请与办理程序规定》第三十四条
□《烟草专卖许可证申请与办理程序规定》第三十五条
□《烟草专卖许可证申请与办理程序规定》第三十六条
注销决定作出日期

经办人

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材 料 名 称
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备

注

册内备考表
本册情况说明