国际传染病疫情中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局主.docx

国际传染病疫情

中华人民共和国
国家质量监督检验检疫总局 主办
北京出入境检验检疫局 承办

2008年08月01日 第31期
总第446期

目 录
世界疫症情报摘要
印尼∶人类禽流感
印尼∶霍乱
马来西亚∶疟疾
新加坡∶基孔肯雅病
越南∶霍乱
印度∶禽鸟禽流感
印度∶霍乱
荷兰∶麻疹

非洲∶霍乱
南非∶狂犬病
巴西∶登革热
知识问答
艾滋病毒/艾滋病
旅行与健康
《 第29届北京奥运会参赛国家和地区传染病信息查询手册》

世界疫症情报摘要
印尼∶人类禽流感
印尼卫生部报告新一宗人类因感染禽流感而死亡的个案。患者是一名来自雅加达郊区坦格朗的19岁男子。印尼迄今共报告112宗人类因感禽流而死亡的个案。
(资料来源∶世界疫症情报网 2008年8月3日)
印尼∶霍乱
印尼西巴布亚省自今年4月起爆发的霍乱疫情已造成至少172人死亡。
(资料来源∶世界疫症情报网 2008年7月30日)
马来西亚∶疟疾
马来西亚沙捞越州巴里奥高原爆发的疟疾疫情已造成21人染病。
(资料来源∶世界疫症情报网 2008年8月3日)
新加坡∶基孔肯雅病
新加坡卫生部公布该国今年第48宗基孔肯雅病个案，患者是一名60岁女性，她近期并没有到外地旅游。在今年发现的48名基孔肯雅病患者中，有17人是在新加坡当地染病的。
(资料来源∶新华网2008年7月31日)
越南∶霍乱
越南今年迄今共记录了4 143宗急性腹泻个案和649宗霍乱个案。
(资料来源∶世界疫症情报网 2008年7月30日)
印度∶禽鸟禽流感
印度西孟加拉邦发现有超过100 000只禽鸟死於禽流感，另有5人因出现疑似禽流感病徵已被隔离，现正等待有关化验结果。
(资料来源∶世界疫症情报网 2008年8月3日)
印度∶霍乱
印度哈里亚纳邦爆发的霍乱疫情已造成27人染病。德里亦录得大约70宗霍乱个案。
(资料来源∶世界疫症情报网 2008年7月30日)
荷兰∶麻疹
荷兰海牙爆发的麻疹疫情已造成34人染病。
(资料来源∶世界疫症情报网2008年7月31日)
非洲∶霍乱
刚果布恩扎爆发的霍乱疫情已造成103人染病和1人死亡。
几内亚比绍今年迄今共录得611宗霍乱个案，当中14人死亡。有超过一半个案是在7月份录得。
尼日利亚卡杜纳州爆发霍乱疫情。
(资料来源∶世界疫症情报网 2008年7月30日)
南非∶狂犬病
南非东峡谷省两个区在狗只间出现狂犬病疫情，两宗个案来自乌卡兰巴区，另外两宗来自克利斯汉尼区，暂时没有发现人类个案。
(资料来源∶世界疫症情报网 2008年8月2日)
巴西∶登革热
巴西北里奥格兰德及里约热内卢在2008年分别录得37 147及13 283宗登革热疑似个案。
(资料来源∶世界疫症情报网 2008年7月28日)

知识问答
艾滋病毒/艾滋病
什么是艾滋病毒?
人类免疫缺陷病毒（HIV，也称艾滋病毒）感染免疫系统细胞，破坏或损伤其功能。病毒感染导致免疫系统发生进行性衰退，最后出现“免疫缺陷”。当免疫系统不能抵抗感染和疾病时，即被认为免疫缺陷。与严重的免疫缺陷相关的感染称为“机会性感染”，是因为这些感染只有在免疫系统功能低下时才可能出现。
什么是艾滋病?
获得性免疫缺陷综合征(AIDS，也称艾滋病)，是由美国疾病预防控制中心和欧洲艾滋病流行病学监测中心所定义的一个监测术语。获得性免疫缺陷综合征是指艾滋病毒感染的最后阶段，出现20余种机会性感染中的任一种感染，或与艾滋病毒相关的任一种肿瘤，即可定义为获得性免疫缺陷综合征。
艾滋病毒是如何传播的？
艾滋病毒可通过与感染者发生未保护的性交（阴道交或肛交）和口交；输入受艾滋病毒污染的血液；共用受艾滋病毒污染的针头、针具或其他锐器等途径传播。还可通过受艾滋病毒感染的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间传播给婴儿。
艾滋病毒感染者多长时间发展为艾滋病患者?
由艾滋病毒感染者发展为艾滋病患者的时间存在很大的个体差异。如果没有获得相应的治疗，大部分艾滋病毒感染者在感染后5-10年内出现艾滋病毒相关疾病的体征。但是，从艾滋病毒感染者到诊断为艾滋病的时间也可以是10-15年，甚至更长。抗逆转录病毒治疗可通过降低感染者的病毒载量，减缓其疾病进展过程。
影响艾滋病毒感染者/艾滋病患者的最常见致命性机会性感染有哪些？
每年约25万艾滋病毒感染者死于结核病。结核病是非洲也是全球艾滋病毒感染者的头号杀手。有3项核心的卫生保健战略可以扭转艾滋病毒/结核菌双重感染的势头：
加强对活动性结核病例的发现；
给予异烟肼预防性治疗；
结核感染控制。
艾滋病毒感染者有多少？
根据世卫组织和联合国艾滋病规划署的估计，2007年全球约有3320万艾滋病毒感染者。2007年，约250万人新感染了艾滋病毒；210万人死于艾滋病，其中33万为儿童。三分之二的艾滋病毒感染者生活于撒哈拉以南的非洲地区。
我如何才能减少通过性行为感染艾滋病毒的风险？
每次发生性行为时都正确使用男用或女用安全套；
只采取非插入性的性交方式；
对没有其他感染危险行为的同等忠诚的未感染的伴侣保持忠诚；
节欲。
男性包皮环切术可预防艾滋病毒感染吗？
最新研究提示，男性包皮环切术可减少通过性交感染艾滋病毒的风险。但是，该措施也不是百分百有效的，已行包皮环切术的男性仍可能感染艾滋病毒。如果手术后伤口没有正常愈合，包皮环切术实际上增加了感染的风险。此外，已行包皮环切术的男性艾滋病毒感染者也可以传染其性伴。
尽管男性包皮环切术不能替代已知有效的预防艾滋病毒感染的措施，但应考虑作为综合干预策略的组成部分。
安全套预防艾滋病毒感染的有效程度如何？
当前用于预防性传播感染包括艾滋病毒的安全套都必须是有质量保证的。如在每次性交时都能正确使用安全套，安全套则被证明是有效预防男性和女性感染艾滋病毒的措施。但是，除了节欲，没有任何预防措施是百分百有效的。
什么是女用安全套？
女用安全套是目前市场上唯一可由女性控制的避孕措施。女用安全套是一种耐磨、柔软及透明的聚氨酯橡胶安全套，在性交前插入阴道使用。它和阴道完全贴合，如果在每次性交均正确使用，则可同时避孕和预防性传播感染，包括艾滋病毒感染。
艾滋病毒检测可带来哪些好处？
了解你的艾滋病毒感染状态可获得两大好处：
如果你知道已感染了艾滋病毒，则可在出现症状之前获得治疗、关怀和支持，因此可能使生命延长多年。
如果你知道已感染了艾滋病毒，则可采取预防措施防止传染他人。
什么是抗逆转录病毒药物？
抗逆转录病毒药物用于治疗和预防艾滋病毒感染。这些药物通过制止或者阻断病毒在体内的复制过程来抗击艾滋病毒。
目前抗逆转录病毒治疗的现状如何?
截至2007年底，在低收入和中等收入国家有将近300万艾滋病毒感染者获得抗逆转录病毒治疗。2003年以前，药费昂贵、卫生系统基础设施薄弱或不够完善、缺乏经费等因素妨碍了低收入和中等收入国家广泛地使用抗逆转录病毒药物联合治疗。但是近年来，这些国家提高了政治承诺，增加了经费投入，使得抗逆转录病毒药物治疗的可获得性显著提高。
艾滋病毒感染可以治愈吗？
艾滋病毒感染不可治愈。但如果坚持抗逆转录病毒治疗，治疗依从性好，艾滋病毒在体内的进展可以降到非常低的水平。相应地，艾滋病毒感染者可以保持良好状态，并且保持劳动能力，可以延长生命时间，即使在低收入国家的艾滋病毒感染者也可以做到。
艾滋病毒感染者还有哪些关怀需求？
除了抗逆转录病毒治疗外，艾滋病毒感染者经常需要获得咨询和心理支持。获得良好的营养、安全的饮用水和基本的卫生条件，也可以帮助艾滋病毒感染者保持高质量的生活。
（摘译自：http://www.who.int/features/qa/71/en/index.html）

旅行与健康
《 第29届北京奥运会参赛国家和地区传染病信息查询手册》

41 CIV 非洲 科特迪瓦（Côte d'Ivoire）
自然概况
位于非洲西部。西与利比里亚和几内亚交界，北与马里和布基纳法索为邻，东与加纳相连，南濒几内亚湾，海岸线长约550公里。属热带气候。北纬7°以南为热带雨林气候，年平均气温25℃；北纬7°以北为热带草原气候，年平均气温略高于南部。

疾病危害
虫媒疾病：
黄热病：局部省为地方流行区。
疟疾、登革、丝虫病、利什曼病、河盲症、非洲锥虫病常见。
霍乱：经常有病例报告。
其他疾病：血吸虫病、结核、肝炎、脑炎。艾滋病。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）在河流、湖泊中游泳、洗澡和趟水要注意。减少与日晒有关的健康问题。
3）采取防蚊、蝇及其它昆虫叮咬的措施。
4）预防艾滋病。
5）疫苗可预防的传染病：甲肝/乙肝/狂犬病/伤寒/黄热病

42 CMR 非洲 喀麦隆（Cameroon）
自然概况
　　位于非洲中西部,西南濒几内亚湾,西接尼日利亚,东北界乍得,东与中非共和国、刚果（布）为邻,南与加蓬、赤道几内亚毗连。海岸基准线长360公里。西部沿海和南部地区为赤道雨林气候,北部属热带草原气候。
疾病危害
虫媒疾病：登革、丝虫病、利什曼病、河盲症、非洲锥虫病。
鼠疫：有病例报告。
血吸虫病。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）在河流、湖泊中游泳、洗澡和趟水要注意。减少与日晒有关的健康问题。
3）采取防蚊、蝇及其它昆虫叮咬的措施。
4）疫苗可预防的传染病：甲肝/乙肝/狂犬病/脊髓灰质炎/伤寒/黄热病

43 COD 非洲 刚果（金）（Dem. Republic of Congo）
自然概况
扎伊尔位于非洲中部，地理分布复杂，有热带雨林，白雪皑皑的高山，广阔的平原和起伏的高地。西部和中部地区，十一月到五月，气候湿热，常有阵雨。六月到九月，气候干燥，降雨少，夜晚凉爽。
最新疫情
脊髓灰质炎：2007年7月报告4例新病例，全年达到27例。
鼠疫：2006年6月报告100例疑似肺鼠疫病例。
常年流行疾病
食源性和水源性疾病:高度流行。
细菌性痢疾（包括高度抗药性菌株），腹泻病，贾第虫病，伤寒和病毒性肝炎很流行。包虫病（包囊虫病）在动物饲养区很流行。。
丝虫病/罗阿丝虫病/疟疾/盘尾丝虫病（河盲症）/鼠疫/蠕虫病/沙眼
全年存在流感的危险性。
疟疾：高危。恶性疟估计占95%，三日疟为次，其他为卵型疟，间日疟很少。
肝炎：高危。所有易感的旅行者应注射免疫球蛋白或甲肝疫苗。总人口中乙肝病毒携带者约占13%或更高。
血吸虫病：高危。肠道血吸虫病主要发生在下述四个地区：克巴利河及其支流的北界，蒙博托湖到塔干依湖的东界，沙巴地区的鲁拉巴盆地，金沙萨和大西洋海岸之间的地区。尿道血吸虫病的高危地区在扎伊尔最东南的尖端地区。
时有发生疾病
昆虫传播的疾病：登革热/出血性登革热、利氏曼病、回归热、锥虫病（昏睡病）、伤寒(蜱，虱，蚤传)。
黄热病：在该国的南纬10℃以北地区致病病毒很活跃。
利什曼病：西北部曾发生内脏利什曼病散发病例，在赤道森边缘、东南部萨瓦那地带也有类似情况。最近没有皮肤型利什曼病报导。 旅行者应采取个人防护措施防虫叮咬(白蛉)。
丝虫病：麦地那罗线虫病。盘尾丝虫病：染病危险性广泛存在。
锥虫病(非洲昏睡病)：八十年代由于控制采采蝇工作的放松，染病危险上升了。高危病区包括西部边境地区、东北端、西南部(包括巴斯扎伊尔地区)，延伸至穿越中南扎伊尔的地带。
麻疹和白喉病例常有报告。
脊髓灰质炎也常有发生。
埃博拉病。
鼠疫：豪特扎伊尔地区的马哈吉行政区被WHO 定为疫区。
狂犬病：城市狂犬病从金沙萨到萨拉以及其他地方都有报导，它主要由野狗传播。
艾滋病：性接触是主要传播方式。城市高危人群中HIV―1的感染率约为38%。
其他疾病/危险因素
非洲蜱媒斑疹伤寒、布鲁氏杆菌病、克里米―刚果出血热、埃博拉―马尔堡病毒病、包虫 病、丝虫病、罗阿氏丝虫病、脑膜炎、弓形虫病、梅毒、结核病、沙眼、伤寒、肠道寄生虫病、动物性伤害包括蛇、蜈蚣、蝎子、黑寡妇蜘蛛。　
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）在河流、湖泊中游泳、洗澡和趟水要注意。减少与日晒有关的健康问题。
3）采取防蝇类及其它昆虫叮咬的措施。旅行者应避免接近鼠类。
4）预防艾滋病。
5）疫苗可预防的传染病：甲肝/乙肝/鼠疫/脊髓灰质炎/狂犬病/伤寒/黄热病

44 COK 大洋洲 库克群岛（Cook Islands）
自然概况
位于南太平洋，南纬８度－２３度，西经１５６度－１６７度，属波利尼西亚群岛。由１５个岛屿和岛礁组成，分布在２００万平方公里的海面上。属热带雨林气候。
疾病危害
虫媒疾病：登革、丝虫病、罗斯河热、墨利谷脑炎、日本脑炎比较常见。
钩端螺旋体病、麻疹。
旅行注意事项
主要采取防蚊叮咬措施。

45 COL 美洲 哥伦比亚（Colombia）
自然概况
位于南美洲西北部，东邻委内瑞拉、巴西，南接厄瓜多尔、秘鲁，西北与巴拿马相连，北临加勒比海，西濒太平洋。地处热带，气候因地势而异。东部平原南部和太平洋沿岸属热带雨林气候，一千至二千米的山地属亚热带森林气候，西北部属热带草原气候。
疾病危害
昆虫传播的疾病为主要原因。登革、丝虫病、利什曼病、河盲症、美洲锥虫病、巴尔通氏体病、奥罗亚热、流行性斑疹伤寒、血吸虫。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）在河流、湖泊中游泳、洗澡和趟水要注意。减少与日晒有关的健康问题。
3）预防昆虫(蚊虫)叮咬。
4）预防艾滋病。
5）预防传染病：霍乱/甲肝/乙肝/鼠疫/狂犬病/伤寒。

46 COM 非洲 科摩罗（Comoros）
自然概况
科摩罗距马达加斯加北端的西北侧，在莫桑比克海峡的末端。科摩罗是由两个季节组成的热带气候，热湿季节是从十一月至四月，其他月份形成较凉的季节，在热季湿气很重，旋风在十一月至四月间每隔几年要来侵袭科摩罗。
常年发生疾病
流行性感冒全年都有传播。
疟疾：全境包括城市地区有危险。
旅行者腹泻：高危。旅行者应确保食物和饮水的安全。
肝炎：高危。所有易感的旅行者应注射免疫球蛋白或进行甲肝疫苗接种。总人口中乙肝病毒病毒携带者约为10%。
时有发生疾病
食物传播的和水传的疾病：高度的地方性，痢疾和腹泻性疾病、贾地鞭毛虫病、伤寒热和病毒性肝炎传播广泛，棘球蚴虫病（棘球蚴囊病）在动物饲养区内传播广泛。
登革热、丝虫病、盘尾丝虫病（河水盲）、回归热、蠕虫（寄生虫）感染。
锥虫病（昏睡病）：人型，主要在小的、被隔离的地区有报道。
斑疹伤寒：虱、蚤和蜱型有发生。
几内亚蠕虫感染。
血吸虫病。
麻疹和白喉这类疾病经常有报告，脊髓灰质炎的病例仍有规律地发生。
鼠疫。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）在河流、湖泊中游泳、洗澡和趟水要注意。减少与日晒有关的健康问题。
3）采取防蝇类及其它昆虫叮咬的措施。避免接触鼠类。
4）预防艾滋病。
5）疫苗可预防的传染病：霍乱/甲肝/乙肝/脑膜炎/脊髓灰质炎/狂犬病/伤寒。

47 CPV 非洲 佛得角（Cape Verde）
自然概况
　　在北大西洋的佛得角群岛上，东距非洲大陆最西点佛得角（塞内加尔境内）500多公里，海岸线长912.5公里。属热带干燥气候，终年盛行干热的东北信风，年平均温度20℃-27℃。
疾病危害
登革、丝虫病、利什曼病、河盲症、美洲锥虫病、血吸虫病。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）在河流、湖泊中游泳、洗澡和趟水要注意。减少与日晒有关的健康问题。
3）采取防蚊蝇及其它昆虫叮咬的措施。
4）疫苗可预防的传染病：甲肝/乙肝/脊髓灰质炎/狂犬病。

48 CRC 美洲 哥斯达黎加（Costa Rica）
自然概况
哥斯达黎加是一个中美洲的国家，东边界是加勒比海，西边为大西洋，北侧是尼加拉瓜，南边为巴拿马。加勒比海海滨地区被密集的热带丛林及弯曲的小河所覆盖，多半无人居住。西部海岸湿度小，主要为高原山谷，全年呈现令人愉快的如春气候。
常年发生疾病
流感：全年都有传播。
疟疾：在低于海拔500米的乡村全年都有流行。感染该病的危险性在雨季尤其大，从5月一直到11月，高峰期在9、10月间。在海边的低洼地特别是大西洋沿岸，靠近尼加拉瓜边境危险度最高。70%的疟疾病例来自利蒙省，在病例中间日疟超过97%。
蠕虫（寄生虫）感染
时有发生疾病
黄热病：该国地处黄热病流行带。
霍乱：本病在该国流行。
肝炎：甲型肝炎的危险性低，但仍建议易感的旅行者注射免疫球蛋白和甲肝疫苗。乙肝病毒携带率在总人口中小于1%。
登革热：低危。最近在蓬塔雷纳斯和Likria地区有登革热病例的报导。
利什曼病：在位于海拔低于800米的大多数乡村和丛林地区，有可能感染该病，以5月至7月危险度最高。
其它疾病
布鲁氏杆菌病、美洲锥虫病(散发于阿拉胡埃拉、瓜纳卡斯特、埃雷迪亚和圣约瑟省的海拔低于1，300米的乡村地区，但不成为主要的公共卫生问题)、囊虫病、丝虫病(由黑蝇传播，地区性流行于利蒙省)、钩端螺旋体病、狂犬病(感染该病的危险度非常低)、蜱传立克次体病(落基山斑疹热在利蒙省有报导)、类圆虫及其它蠕虫感染也有报导。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）在河流、湖泊中游泳、洗澡和趟水要注意。减少与日晒有关的健康问题。
3）采取防蚊及其它昆虫叮咬的措施。
4）预防艾滋病。
5）疫苗可预防的传染病：霍乱/甲型肝炎/伤寒。

49 CRO 欧洲 克罗地亚（Croatia）
自然概况
克罗地亚气候温和，其沿海地区类似法国的海滨旅游胜地里维埃拉，气候温暖，阳光明媚，但春季和秋季多雨。夏季普遍炎热潮湿，冬季多雪。
时有发生疾病
昆虫传播的疾病：脑炎（由蜱叮咬感染）、莱姆病。
斑疹伤寒：鼠型斑疹伤寒和蜱媒斑疹伤寒。
出血热。
食源性和水源性疾病：杆菌性痢疾和其它腹泻病以及伤寒多发于夏季和秋季。
流感：从11月份至4月份都有罹患的危险。
旅行注意事项：
1）注意饮水饮食卫生。
2）徒步旅行者应采取保护措施以防范蜱的叮咬。
3）预防艾滋病。
4）疫苗可预防的传染病：甲型肝炎/乙型肝炎/脊髓灰质炎/伤寒。

50 CUB 美洲 古巴（Cuba）
自然概况
古巴是西印度群岛中最大的岛屿，位于加勒比海的北部边缘。从地形上看，古巴的五分之三领土是平坦的或是舒缓地起伏，有许多而富饶的溪谷和平原，而其余的领土是多山和多平原的。古巴的气温变化很温和，在5／6月间和9／10月间多发暴雨。
常年发生疾病
流感、伤寒。
时有发生疾病
旅行者腹泻：中等程度危险。
肝炎：低至中等程度危险。
登革热：流行于加勒比地区。目前在古巴未形成登革热流行，但散发病例却时有发生。
钩端螺旋体病：每年300多例病例报导。这种疾病的传播主要是发生在一些地势低洼地区。尤其在9月至10月的雨季。
食源性和水源性疾病：该类疾病多发，其中包括杆菌性痢疾和阿米巴痢疾。伤寒多发于雨季。
其他疾病/健康威胁：
腹主动脉圆线虫病、布鲁氏杆菌病、出血性登革热、东方马脑炎、血吸虫病(较其他拉丁美洲国家发病率高)、弓蛔虫病、弓形体病、蜱传立克次体病(可能发生)、鱼肉毒素中毒症及其他与游泳相关的危害(水母、海刺猬、珊瑚等)。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）采取防昆虫叮咬的措施。
3）预防艾滋病。
4）疫苗可预防的传染病：霍乱/甲肝/乙肝/狂犬病/伤寒

51 CYP 欧洲 塞浦路斯（Cyprus）
自然慨况
　 　塞浦路斯是一个位于土耳其海岸线之外的岛国，在地中海的东端。夏季炎热，特别是在中部平原。沿海地区的气候潮湿，其山区在冬季有积雪。
疾病危害
虫媒疾病：利什曼病（皮肤利什曼病）、利什曼病（黑热病）、蜱媒回归热 、斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒和蜱媒斑疹伤寒
食源性和水源性疾病：在多数地区可产生较大的危害。肝炎多发；伤寒多发；布鲁杆菌病流行 ；霍乱有病例发生；包虫病（棘球虫幼病）、麦地那龙线虫病、绦虫病有病例发生。
其它危险因素：
　 高水平的免疫覆盖已经降低了诸如麻疹和白喉之类疾病的发病率。虽然近些年没有脊髓灰质炎的病例报告，但是仍然要把脊髓灰质炎作为一个可能存在的危害因素。
　 流感：从11月份至次年4月份存在罹患危险。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）采取防昆虫叮咬的措施。
3）预防艾滋病。
4）疫苗可预防的传染病：甲肝/乙肝/脊髓灰质炎/伤寒。

52 CZE 欧洲 捷克（Czech Republic）
自然慨况
欧洲中部的内陆国。东靠斯洛伐克，南邻奥地利，西接德国，北毗波兰。地处北温带，受海洋气候影响较大，年均气温7.5℃。年均降水量为674毫米。
最新疫情
2006年3月，在捷克南部赫鲁波卡城堡附近首次发现一只死天鹅被证实带有H5N1禽流感病毒。目前共计发现14宗禽鸟感染H5N1禽流感。尚无人感染H5N1病毒而引起死亡的报导。
疾病危害
蜱传脑炎 。
结核、白喉经常有病例报道。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）采取防蜱的措施。
3）疫苗可预防的传染病：甲肝/乙肝/狂犬病/伤寒。

53 DEN 欧洲 丹麦（Denmark）
自然概况
丹麦的气候受湾流影响，海风是导致温度变化的主要原因。气候鲜有酷热和严寒，但湿度和风可加剧温度变化。冬天，气候干燥，日照少。
常年流行的疾病
莱姆病：全国森林地区20%以上的蜱是受该病感染的，蜱活跃期 为4月和5月。莱姆病大多数病例发生在夏季，高峰期是7月和8月。
流感：从十一月至四月有感染的危险。
寄生虫病：在巴尔地海地区，裂头绦虫病和鱼绦虫病也有发生。
旅行注意事项
前往灌木或森林地区的旅行者应采取措施防止蜱叮咬。

54 DJI 非洲 吉布提（Djibouti）
自然概况
地处非洲东北部亚丁湾西岸，扼红海进入印度洋的要冲曼德海峡，东南同索马里接壤，北与厄立特里亚为邻，西部、西南及南部与埃塞俄比亚毗连。沿海为平原和高原，主要属热带沙漠气候，终年炎热少雨。内地以高原和山地为主，属热带草原气候。
最新疫情
人类禽流感（H5N1）：2006年报告1例人类感染病例。
疾病危害
昆虫传播的疾病：登革、利什曼病；
与啮齿类动物有关的疾病：鼠疫、钩端螺旋体病 ；
丝虫病、非洲锥虫病、河盲症；
结核、HIV感染。
旅行注意事项
1）采取防昆虫叮咬的措施。避免接触啮齿类动物。
2）预防艾滋病。
3）疫苗可预防的传染病：甲肝/乙肝/脊髓灰质炎/伤寒/狂犬病。

55 DMA 美洲 多米尼克（Dominica）
自然概况
位于东加勒比海向风群岛东北部。东临大西洋，西濒加勒比海，南与马提尼克岛隔马提尼克海峡、北同瓜德罗普隔多米尼克海峡相望。岛内多山，年平均气温25－32°C，属热带海洋气候。
疾病危害
常见传染病由登革、钩端螺旋病、鱼肉中毒、组织胞浆菌病。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）采取防昆虫叮咬的措施。
3）疫苗可预防的传染病：甲肝/乙肝/伤寒。

56 DOM 美洲 多米尼加（Dominican Republic）
自然概况
多米尼加是加勒比海中的一个小岛国，在委内瑞拉海岸以北。多米尼加是一个多山的国家，许多山脉海拔在4000英寸（1200米）以上。
疾病危害
旅行者腹泻：低危至中等程度。
肝炎：旅行者受染危险性较低。
血吸虫病：该岛可能存在血吸虫病疫源地，但被钉螺污染的水域仅局限于疫源地。
登革热：存在受染的危险。
其他疾病/健康威胁
布鲁氏杆菌病、圆线虫病、弓形体病、结核、伤寒、病毒性脑炎、鱼肉毒素中毒(曾有爆发)及其他与游泳相关的危害(水母、海刺猬及珊瑚等)。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）采取防昆虫叮咬的措施。
3）疫苗可预防的传染病：甲肝/乙肝/伤寒。

57 ECU 美洲 厄瓜多尔（Ecuador）
自然概况
厄瓜多尔位于南美洲西岸，地跨赤道，二条南北走向的安弟斯山脉将该国分成三部分。厄瓜多尔由于海拔高度的参差不一，气候具有多样性。
常年流行的疾病
旅行者腹泻：高危。
登革热：该国的沿海城市属高危地区，乡村和风景地也有一定危险性。
伤寒：呈局部性爆发性流行。
时有发生的疾病
黄热病：黄热病在这个国家有活动性报导。该国地处黄热病流行带，前往这个国家的农村地区须行预防接种。已报导的疫区的是摩洛那—圣梯哥省、南波省、帕它滋省、扎摩拉、起起帕省。
疟疾：基多、昆兴及中部高原地区和加拉帕高斯岛屿为无疟区。目前全国其它低于海拔1，500米的地区终年有病例发生。该病呈不同程度的地方性流行。疟疾高发于2月至8月。疟疾发生于埃斯拉达省，埃罗多，古雅(包括古雅卡尔)，劳斯雷斯，娜比，毛罗那?塞弟哥，那波，帕斯它托，比去塞和扎姆拉一津气帕省。其中以厄瓜多尔北部海岸、埃斯姆拉打省发病率最高。70%-75%疟疾是间日疟，25%-30%是恶性疟。
利什曼病：该病发生在热带和亚热带太平洋沿海地区、Andean平原、东部亚马逊地区。皮肤利什曼病占发病人数的93%，其余为粘膜皮肤利什曼病。
盘尾丝虫病：这种疾病原发于埃斯姆拉打省沿河地区，并由该地区传播到全国其他地区。所有打算前往水流湍急河流处附近的旅行者都应防止黑蝇叮咬。
恰加斯氏病：广泛分布于农村地区，特别是沿海区域。猎蝽是传播媒介，该虫夜间叮咬。
其它疾病
布鲁氏杆菌病、巴尔通氏体病(又叫秘鲁疣)、囊虫病、麻风病(地方性流行病，在布立弗地区、埃劳罗、劳加和劳斯雷斯省)、鼠疫、肺结核(严重影响健康，在那马太地区较多见)、类圆线虫病和肠蠕虫病。
动物危害包括
蛇(蝰蛇)、蜈蚣、蝎、黑寡妇毒蛛、褐雷克吕毒蛛、香蕉毒蛛和狼蛛、电鳗、攻击鱼可能存在于这个国家的淡水中。叮咬吸血的动物如僧帽水母、海蜂和黄貂鱼出没于埃克德沿岸水域里，对游泳者带来危害。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）减少与日晒有关的健康问题。
3）采取防昆虫（蚊、白蛉、黑蝇等）叮咬的措施。
4）预防艾滋病。
5）疫苗可预防的传染病：甲肝/乙肝/脊髓灰质炎/伤寒/狂犬病。

58 EGY 非洲 埃及（Egypt）
自然概况
阿拉伯埃及共和国位于非洲东北角，气候温暖干燥。在开罗，夏天炎热干燥，但夜晚总是比较凉爽。亚历山大的天气通常更凉爽些。
最新疫情
人类禽流感（H5N1）：自2006年发现人类感染病例，截至目前已报告50例人类病例，其中死亡20例。
常年流行的疾病
疟疾：所有通常的旅游路线和游轮航线中，只在El Faiyoum地区有患疟疾的危险性，且危险性极小。6月到10月患恶性疟原虫疟疾和间日疟原虫疟疾的危险性最大。
时有发生的疾病
虫媒传播疾病：裂谷热，但危害低。
食物传播和水传播疾病：甲型肝炎和伤寒。
血吸虫病：淡水湖和河里血吸虫幼虫通过接触并穿透人体的皮肤传播该病。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）在河流、湖泊中游泳、洗澡和趟水要注意。减少与日晒有关的健康问题。
3）采取防昆虫（蚊）叮咬的措施。
4）疫苗可预防的传染病：甲肝/乙肝/伤寒。

59 ERI 非洲 厄立特里亚（Eritrea）
自然概况
尽管厄立特里亚全国均地处热带，其气候具有多样性，高原地区较温和，而海平面地区则较热且干燥。但地区与地区之间气温没有很大的差异。
常年流行的疾病
疟疾、流感、丝虫病、沙眼、蠕虫病（寄生蠕虫）、感染盘尾丝虫病（河盲病）。
痢疾及腹泻病，贾弟鞭毛虫病、伤寒和病毒性肝炎广泛性传播。
包虫病（棘球囊病）在动物饲养地区广泛流行。
食传和水传性疾病：高度地方性流行。
时有发生的疾病
利什曼病（皮肤和内脏型）、回归热、锥虫病（昏睡病）、斑疹伤寒（虱、蚤、蜱传）、龙线虫病、血吸虫病。
黄热病：城市中心以外地区有传播存在的可能性。
麻疹和白喉等疾病常有报告。
脊髓灰质炎病例仍经常发生。
脑膜炎双球菌性脑膜炎：12-6月的旱季流行的可能最大，危险性最大。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）在河流、湖泊中游泳、洗澡和趟水要注意。减少与日晒有关的健康问题。
3）预防艾滋病。
4）疫苗可预防的疾病：甲肝/乙肝/脑膜炎/脊髓灰质炎/狂犬病/伤寒/黄热病。

60 ESA 美洲 萨尔瓦多（El Salvador）
自然概况
萨尔瓦多位于中美洲太平洋沿岸，北部和东部与洪都拉斯交界，北部和西部与危地马拉接壤。热带气候，高原地区气候较为温和，太平洋沿岸地区炎热而潮湿。
常年流行疾病
食传及水传疾病：阿米巴痢疾、细菌性痢疾、其他腹泻病以及伤寒在整个地区十分常见。许多志贺氏型痢疾杆菌感染是由抗药肠杆菌株所致。
蠕虫（寄生蠕虫）感染：常见。
流感：全年均有的危险。
狂犬病：流行（通常为犬类和蝙蝠）。
时有发生疾病
登革热/登革出血热 、脑炎（委内瑞拉马型）、利什曼病 、锥虫病（恰加斯病）
布鲁杆菌病 、霍乱 、肝炎 。
疟疾：在有感染疟疾危险的地区推荐的防疟药氯喹。
旅行注意事项
1）注意饮水饮食卫生。
2）在河流、湖泊中游泳、洗澡和趟水要注意。减少与日晒有关的健康问题。
3）采取防昆虫（蚊）叮咬的措施。
4）预防艾滋病。
5）疫苗可预防的疾病：霍乱/狂犬病/伤寒。
（待续）

《国际传染病疫情》
本期责任编辑：张 晶
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