中药炮制与中药质量的关系.doc

浅谈中药炮制与中药质量的关系
摘要：中药炮制是我国医学遗产的重要组成部分，在数千年的使用和应用中为我国人们的各种疾病的防治有着不可忽视的作用，是保证中医临床用药的安钻基础。在中药炮制的过程中其质量中药饮片炮制是中医长期临证用药经验的总结，是结合古代各种炮制手法的综合应用过程，历代医家对此极为重视。是严格按照各种手段进行分析与总结的流程。本文就中药炮制与重要质量之间的关系进行分析与研究。
关键词：中药炮制；质量；医学
中药饮片炮制是中医长期临证用药经验的总结，是为了在中药使用的过程中能够充分发挥其药效，进行防治疾病和客服各种副毒反应的过程。在我国传统的中药炮制是历代医家对此极为重视。是通过各种病情和实际需要进行研究和分析不同方法进行炮制处理的过程。在中药的使用过程中，炮制的方法是多种的，是通过各种病情不同采用不同方式的过程。其在炮制中要严格遵照《中国药典》和《中药炮制规范》规定工艺流程，不能够由着自己爱好进行工序上的省略和随意改动的过程，只有严格控制各道炮制工序才能够保证入药的质量和入药标准。中药炮制的目的是多方面的，往往一种中药可以采用多种方法炮制，是通过不同的病因和不同的实际情况来进行各个方面的分析，这些有主次之分，是通过彼此之间的密切关系和联系来进行药材的调整过程，引导药性直达病所，使其升降有序，补泻调畅，解毒纠偏，发挥药物的综合疗效。
1.洁净药物，保证用量准确
中药在使用的过程中，由于药品的来源复杂对药效的影响也是非常重要的一部分，同一来源的药材，由于在入药的时候由于各个部位不同使得其在入药的过程中产生的效果也不尽相同。原药材中含有非药用部分，如动物的皮、肉、骨、筋、角等残留的腐肉、恶血;植物的根、茎、叶、花、果等夹有泥沙、杂物。所以，必须通过挑拣、筛簸、剔挖、刷轧、碾切刮除、漂洗等一系列工艺，以除去杂质、泥沙、霉败品及残留的非药用部位，可使药物清洁纯净。例如巴戟天的木心，化学成分与巴戟肉差异较大，而重量约占一半左右;厚朴皮内主要含厚朴酚、挥发油等，而粗皮不含这些成分。因此，必须将这些杂质和非药用部分去除，才能保证药材质量。
2.便于调剂和制剂
植物的根及根茎类、藤木类、果实类经炮制后加工成一定规格的饮片，饮片规格是根据药材的性质(气、味、功能、主治)、状态并结合临床需要而制成。通过切制可以进一步除去杂质，制成一定规格、一定形态的片、节、块、丝等饮片，切制过程中还可进一步除去杂质。如炮制磁石、代赭石火煅醋淬，石决明、牡蛎火煅，穿山甲砂烫醋淬等方法，都是为了便于粉碎和煎出有效成分，以达到提高药物疗效的目的。如山茱萸的核、金樱子的毛核、黄柏的粗皮(栓皮)，均非药用部分。而且所占比例较大，若不除去，则势必使该药在方中的实际比例降低，不能发挥全方作用。中药材切制的目的是便于调剂时分配剂量，有利于中药有效成分煎出。
3.稳定有效成分，增强疗效
炮制对药物作用的影响，早已被中医临床所证实，并升华为专门的炮制学理论。中药经过饮片切制后，大多还要进行炮制后才能用于临床，炮制是满足中医临床用药的重要方法。蒸、炒、炙、煅、煮、煨等炮制工艺，对药物性能的影响各不相同，通过炮制，可以有目的地制其形、制其质、制其性、制其味，改变药物的固有属性，使药物按照中医临床用药要求，发挥最佳疗效，如植物药材的根及根茎要求切成片、段，种子药材要求炒后临用时捣破种皮用，动物的甲、骨要求砂烫后炙用贝壳类要求火煅后捣碎用，角类要求挫成粉末用等。这些加工方法都使药材质地变疏松，体表面积增大，有效成分较易溶出，从而增强疗效。对矿物质中难溶出的金属离子，可用酸处理后变成可溶性盐后释出，发挥更大疗效。如醋制延胡索以增强止痛之效，就是因为以“温”制“温”，扶其不足，增其功效。延胡索辛苦温，入肝脾经，有活血行气、止痛之功效。醋酸苦温，入肝经，有散瘀止血、理气、行水、解毒、矫味之功效。二者均辛温，入肝经，相须而制后，起协同作用，以增强功效。如自然铜经煅醋淬后易于粉碎，所含金属离子转化生成可溶性的醋酸盐，从而增强了疗效。所以炮制药物的方法是多种多样的，对药物性能的影响也各不相同，要有目的地运用炮制，使用要按照临床用药要求，发挥最佳疗效。
4.减毒作用，保证临床用药安全
中药有的大辛大热，有的大苦大寒。太寒伤阳，太热伤阴。具有毒副作用的药材，临床使用不慎或不当，常贻误病情，影响治疗效果或造成中毒。而许多具有毒副作用的药物，疗效确切，临床又必不可少。利用炮制来降低或去除毒副作用，保证临床用药安全，这是中药优点之一，从古至今都起着积极的作用。在炮制中，以相反为制，相恶为制，相畏为制，寒热互制，以达到取其利而去其害，使药性平和的目的。乌头类药物性烈有大毒，中医列为温里药，有回阳、散寒、温中的功效，临床用来治疗厥逆之脉微欲绝等症，但应用时必须经过炮制方能入药。附子含有乌头碱、次乌头碱等多种生物碱并含有消旋去甲基乌药碱、附子磷脂酸钙13谷甾醇等。经过加热处理后,使原本存于药物中的剧毒生物碱—乌头碱被水解后，生成毒性很低的乌头原碱。当药物内部的有效成分与毒性成分为同一物质时，在保证疗效的前提下，尽量减少药物对人体的危害性。峻下药巴豆，一般含34%～57%的巴豆油，巴豆油既是峻下的有效成分，又是毒性成分。
5.利于保存
药物在加工炮制过程当中，都经过干燥处理，避免霉烂变质，有利于贮存。如有些昆虫类、动物类药物经过加热处理，如蒸、炒可杀虫卵，防止孵化，亦为便于贮存。植物的种子类经过加热处理，能终止种子萌芽，而便于保存不易变质。有些中药的有效成分是苷类，而中药中同时又伴存着专一的分解酶这些酶本身是蛋白质，故采用热处理的炮制技术可以破坏分解酶，使苷类成分不被破坏，从而对中药的内在质量起到保护作用。如黄芩遇凉水由黄变绿色，是由于黄芩苷和黄芩酶相遇在一定温度下被分解成黄芩苷元和葡萄糖醛酸，久置空气中被氧化变绿，抗菌力下降，而采用炮制时置沸水中煮10min或蒸半小时即可去酶保苷，达到入药要求。
6.结束语
中药炮制质量的好坏高低是影响中药治疗效果的前提和关键因素，是中医临床治疗的主要衡量标准和因素过程。在炮制的过程中要选择合适的药材进行最佳的炮制工艺，要严格总受炮制中的各个程序和各个工序，避免由于炮制带来的药性影响，通过在当前重要炮制过程中的各个方面可以做到控制药效的发挥效果，客服个助攻毒副反应的流程，保证药效的安全，使中药饮片真正达到“安全、有效、稳定、可控”的要求，能够在使用的过程中更好的针对各种疾病进行治疗，提高治疗效果。