推拿按摩手法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,概述,推拿手法要求：,持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透；,推拿手法分类：,摆动类,（一指禅、滚法，揉法）、,摩擦类,（摩法、擦法、推法、搓法、抹法）、,挤压类,（按法、点法、捏法、拿法、捻法）、,振动类,（抖法）、,叩击类,（拍法、击法）、,运动关节类,（摇法、拔伸法）六类手法；,推拿作用原理：,调整脏腑；疏通经络；行气活血；理筋整复。,推拿手法的禁忌症,皮肤病的病变损害处、破伤、烫伤处,禁止手法治疗。,酒醉、饥饿、剧烈运动后,禁用手法治疗。某些,肿瘤、结核、化脓性关节炎,等禁用手法治疗。妇女,妊娠期、经期、产后未恢复者,禁止在腰,、臀、腹部,行手法治疗。,精神病患者发作期,禁用手法治疗。,严重肺、心、肾、肝等脏器疾病,禁止按摩治疗,推拿手法的注意事项,初诊及第二、三次治疗的患者，有可能出现,皮肤疼痛,及,青紫现象,。皮肤疼痛称为,表皮痛,，大多为初次接触推拿，对手法不适应而发生，患者多说治疗局部皮肤痛，与衣服摩擦才出现。另外也可因,手法粗暴用力过大,而造成，只要适当减轻手法压力就可以解决。,摆,动,类,手,法,滚法,【,动作要领,】,拇指伸直，余指自然屈曲，手背沿掌横弓排列呈弧面，以,手背近小指部,吸附于体表施术部位上。以肘部为支点，前臂主动运动，带动,腕关节做屈伸运动,，使,小鱼际和手背尺侧,在施术部位上进行持续不断的滚动。,【,注意事项,】,在操作时，,不宜拖动、跳动和摆动,；,移动操作时，移动的速度不宜过快；,频率每分钟,120,160,次。,滚法,揉法,大,鱼际揉法,&,掌,揉法,用大鱼际或掌根着力贴附一定部位或穴位上做环旋摆动。,揉法,中,指揉法,中指伸直，,食指搭于中指,远端指间关节,背侧，,用中指罗纹面吸附于体表施术部位上。,以肘部为支点，前臂主动运动，,使中指罗纹面在施术部位上做轻柔的,环旋揉动,。,揉法,【,注意事项,】,根据所用部位不同，可将其分为指揉、掌揉、拳揉、前臂揉、肘揉、足揉等；,操作时压力要适中，并带动吸定部位组织一起运动，,不可在体表形成摩擦操作时，可定点揉动，亦可边揉边移动。,摩擦类手法,摩法,指,摩法：,指掌部自然伸直，,食指、中指、无名指和小指并拢，,其指面吸附于体表施术部位上，,以肘部为支点，前臂主动运动，,使指面随同腕关节做,环形或直线往返摩动,摩法,掌,摩法：,指掌自然伸直，腕关节微背伸，,用掌面着力,，,附着在患者体表一定部位上，,腕关节放松，前臂主动运动，,通过腕关节连同着力部分作,顺时针或逆时针方向的环形摩动,。,摩法,【,注意事项,】,摩法分为,指摩法,和,掌摩法,；,掌摩又可分为全掌摩、掌根摩、大鱼,际摩和小鱼际摩等；,有,顺摩为补,逆摩为泻,;,缓摩为补,急摩,为泻等说法；,摩动时不可带动皮下组织。,擦法,【,动作要领,】,以,掌面,或,大、小鱼际,吸附于体表施术部位上,做均匀的上下或左右直线,往返摩擦,移动,使施术部位产生一定的热量。,擦法,【,注意事项,】,掌擦法又可分为,全掌擦法,、,大鱼际擦法,和,小鱼际擦法,；,操作时，直接接触皮肤，不要隔衣而擦，可添加润滑油保护皮肤；,摩擦的,距离要尽量拉长,，,紧帖所施部位，,速度宜先慢后快,，,摩擦要生热，以透热为度。,推法,拇,指平推法,以,拇指罗纹面,着力于体表施术部位上，,余四指置于其前外方以助力。,拇指及腕部主动施力，,向其食指方向呈,单方向直线推移,推法,掌,推法,以,掌根部,着力于体表施术部位上，,以肩关节为支点，,上臂主动用力使掌根向前方做,单方向直线推移,。,推法,肘,推法,推者屈肘,以鹰,嘴突出部,着力,向一定方向推进,推法,【,注意事项,】,推法可分为,指推、掌推、拳推、肘推,；,一般要使用润滑剂,，如红花油、滑石粉等推拿介质，防止推破皮肤；,操作时着力部要紧贴体表，,呈单方向直线推移,；有时要顺肌纤维方向推。,搓法,【,动作要领,】,令受术者肢体放松；手指自然伸直，以,双手掌面,夹住施术部位，以肘关节和肩关节为支点，前臂和上臂主动施力，做,相反方向,的较快速搓动，并同时,缓慢地做上下往返移动,。,【,注意事项,】,挟搓时不宜太紧，避免造成手法,呆滞；,用力要对称，,搓动速度应快，,移动速度应慢；,抹法,指,抹法,:,以,单手或双手拇指罗纹面,置于施术部位，余指置于相应的位置以助力。以拇指的掌指关节为支点，拇指主动施力，,做上下或左右直线或弧形曲线的往返抹动,。,【,注意事项,】,抹法与推法的区别：,推法是单向、直线运动，,而抹法则是或上或下，或左或右，,或直线往来，或曲线运转；,操作时要,重而不滞，轻而不浮，,且不宜带动深部组织；,震动类手法,抖法,受术者,上肢放松,。术者双手握其,腕部,，慢慢将被抖动的上肢向前外方抬起至,60,左右，两臂微用力做,连续小幅度,的上下抖动，使抖动波传递到肩部。,【,注意事项,】,受术者肢体要放松，操作者,不可,屏气,，抖动的幅度要,由小缓慢增,大，频率要快,受术者肢体活动受限，疼痛较重，,肌肉不能放松者及肩、肘、腕有,习惯性脱位者禁用。,挤压类手法,按法,指,按法,以,拇指罗纹面,着力于施术部位上,余四指置于相应部位以支撑助力,拇指主动用力，,垂直向下按压,，,按而留之,，,然后,松劲撤力,，,再做重复按压。,按法,掌,按法,以,单手或双手指,面置于施术部位。,以肩关节为支点，,利用身体上半部的重量，,垂直向下按压，按而留之,，,然后,松劲撤力,，再做重复按压。,按法,【,注意事项,】,按法分为,指按法,和,掌按法,；,指按法刺激性强，有,“按一揉三”,之说；,开始时用力须,由轻而重,，结束时,再由重而轻,，不可突施暴力。,点法,屈,拇指点：手握空拳，,拇指伸直并紧靠于食指中节,以,拇指端,着力于施术部位上,前臂与拇指,主动静止性发力,进行,持续点压,；,点法,屈,食指点：,屈食指，其他手指相握，,以,食指第一指间关节突起部,着力于施术部位上，,拇指末节尺侧缘紧压食指,指甲部以助力。,前臂与拇指,主动静止性发力,，,进行,持续点压,。,点法,【,注意事项,】,点法分为,拇指端点法,和,屈食指点法,；,用力,由轻到重,，不可突施暴力；,点后宜揉,，避免造成局部软组织损伤；,对年老体弱，久病虚衰者用力不可过重，心功能较弱患者慎用或忌用,。,捏法,【,动作要领,】,三指捏：,是用大拇指与食、中两指夹住肢体，相对用力挤压。,五指捏：,是用大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力挤压。,捏法,【,注意事项,】,拇指与其余手指用力要,对称、均匀且柔和,，连贯而富有节奏；,操作时尽量以,拇指指腹,接触被治疗部位，以增强柔和感；,可在所施部位涂以润滑剂，以防损伤皮肤或造成难忍之皮肤锐痛。,拿法,【,动作要领,】,以,拇指与其余手指的指面,相对用力，在腕关节与掌指关节的协调活动下，捏住施术部位肌肤并,逐渐 收紧挤压、提起，并施以揉动,。,【,注意事项,】,根据所使用手指的情况，可将其分为,三指拿法,、,四指拿法,和,五指拿法,；,捏拿的软组织宜多，捏,提中宜含有,揉动之力,；,用力对称，并,由轻渐重,；,捻法,【,动作要领,】,用,拇指与食指的罗纹面,捏住施术部位，拇指和食指做,相反方向主动运动,，稍用力做较快速的捏、揉捻动。,【,注意事项,】,拇指和食指的,运动方向相反,；,可边捻边移，捻动的,速度宜快，,移动要慢,。,叩击类手法,拍法,【,动作要领,】,五指并拢形成,空心掌,。腕关节放松，前臂主动运动，上下挥臂，有节奏地用,虚掌,拍击施术部位。可单手操作，亦可双手操作。,【,注意事项,】,整个掌指周边要,同时接触施术部位,使掌内空气压缩而形成较清脆的震空声；,拍打后宜,迅速提起,，不要在拍打,部位停顿，用力宜,先轻后重,；,对结核、肿瘤、冠心病等禁用拍法,击法,拳,击法,：,手握空拳，腕伸直，,用拳背平击体表,击法,掌,击法手指自然松开，,腕关节略背伸，,用掌,根,部扣击体表,击法,侧,击法（又称小鱼际击）：,手指自然伸直，,腕略背屈，,用单手或双手小鱼际,击打体表,击法,指,尖击法：,用指尖轻轻打击体表，,如雨点下落,击法,【,注意事项,】,1,、击法用劲要,快速而短暂,，,垂直,叩击体表；,2,、在叩击时,不能有抽拖动作,；,3,、速度要,均匀而有节奏,。,弹法,【,动作要领,】,以,食指的指腹,压住中指的指甲部，用力弹出，连续弹击治疗部位。,【,注意事项,】,1,、用力适中，,以不疼或微疼为度,；,2,、用力均匀，动作连续，,120,次,/,分。,运动关节类手法,摇法,颈,项部摇法,受术者坐位，,颈项部放松,，,术者立于其背后或侧后方，,以一,手扶按其头顶后部,，,另一手托扶其下颌部,，,按顺时针或逆时针方向,环转摇动,颈项部。,摇法,肩,关节摇法,受术者坐位，,两肩部放松,，,术者,一手扶按其肩部,，,另一手握其手部,，稍用力牵伸，,同时做肩关节顺时针或逆时针,方向的小幅度,环转摇动,。,摇法,【,注意事项,】,开始时摇转速度宜慢，待其逐渐适应后，可稍增快速度。,摇动的方向可顺时针，亦可逆时针，,一般以顺、逆方向各半,；,对于,习惯性关节脱位,，椎动脉型、交感型、脊,髓型颈椎病,以及颈部外伤、,骨折,、肿瘤、结核等病症者要,慎用或禁用摇法,。,拔伸法,【,动作要领,】,指,间关节拔伸法,：术者以一,手握患者腕部,，,另一手捏住患指末节,，两手同时施力，拔伸指间关节。,【,注意事项,】,用力要由小到大，,不可用突发性的,暴力进行拔伸,，以免造成牵拉损伤,在关节复位时,不可在疼痛、痉挛较,重的情况下拔伸,，以免增加病人痛苦；,拔伸力量和方向以患者的关节生理活动范围和耐受程度而定。,