家政服务培训教案(77页).doc

第一章 家政服务员的基本知识
一、教学要求：
1、要求学员掌握家政服务的基本知识，在日常工作中能够学以致用。
二、教学重点：家政服务员的职业守则、妇女权益保障法常识
三、教学难点：妇女权益保障法常识
四、教学课时：10课时
（一）家政服务员的职业守则
由于家政服务员是进入家庭，为家庭生活服务的，同其他职业相比确实有其特殊性，因而，在《家政服务员国家职业标准》中，针对家政服务员的工作要求和本身素质状况，制定了家政服务员的职业守则。
1 遵纪守法，讲文明，讲礼貌，维护社会公德；
2 自尊、自爱、自信、自立、自强；
3 守时守信，尊老爱幼，勤奋好学，精益求精；
4 尊重雇主，热情和蔼，忠诚本分。
（二）家政服务员的工作原则
家务劳动虽然较为复杂，但只要科学、合理地安排每日工作，就会感到轻松自如，而不会感到家务劳动无从入手；做家务劳动首先要熟悉其工作的范围，而后逐步学习家务劳动的技巧，掌握家务劳动的科学性，高效、高质、省时、省力是做好家务劳动的基本要求。
1、 家政服务员工作原则
家政服务员在工作时应掌握以下几条原则：
（1）工作早安排、巧计划。
每周、每日、每时要做哪些事，先干什么、再干什么，如何干，都要有统一安排。
（2）见缝插针、避免空劳。
工作应井然有序，物品摆放定位要清楚，避免临时乱抓，工作时应两手配合好，如：可一边做饭，一边摘菜；一边扫地，一边整理。从而达到省时、高效、省力。
（3）分清主次、繁简、急缓、劳逸结合。做到先繁后简、先急后缓、先主后次，有劳有逸，提高时效。
（4）主动协商、争取合作。
做事要主动、多和主人商量，听取意见和建议，搞好协作。
2、 初到雇主家的服务员注意事项
（1）应了解并牢记雇主的家庭住址及周围与服务于相关的场所和服务时间。
（2）应了解所服务家庭成员的关系和有紧急事务时应找的人的电话和地址。
（3）应了解雇主对服务工作的要求和注意事项。
（4）应了解所照看老人、病人、小孩的生活习惯、脾气。
（5）应了解所服务家庭成员的性格、爱好、工作、生活习惯与时间安排、饭菜口味及家庭必要物品的摆放位置。
（6）应了解的多问，雇主家庭成员互相议论的事不参与、不传话。
（7）雇主家庭的私事不问，雇主家庭的贵重物品不动。
（8）尊重雇主的卫生及生活习惯，尽量改变自己的生活方式，树立良好的生活习惯。
（9）吃饭时要吃饱，切忌背着雇主拿东西。
（10）不领外人到雇主家中，不要进门就打电话，即使因为必要需接打电话时通话时间也要尽量短。
（11）做错了事情要如实讲述，以后要注意改正。
（三）建立良好的人际关系的重要性
家政服务员自参加工作之日起，就要每日直接地面对雇主家庭中的每一个成员，无论是料理家务、照看小孩、照顾老人、护理病人、护理孕（产妇，其劳动都是直接面对人，劳动过程也就是和人相处的过程，作为家政服务员若不能很好地与雇主家庭成员之间建立良好的人际关系，那么你的工作就很难做好；
家政服务员工作的好坏，雇主是主要的直接的评价者；雇主评价家政服务员的劳动除看其工作质量、积极性、服务态度等客观表现外，还会从雇主自身修养、爱好。性格、文化程度出发，用主观标准对家政服务员进行衡量。人与人相处感情是基础，如果家政服务员与雇主的感情基础好，雇主就会在信任、爱护的基础上评价家政服务员的劳动，会更多地看到家政服务员的成绩与长处。
从事劳务劳动的同时，家政服务员与雇主家庭成员朝夕相处，事实上已成为该家庭的一定时期内共同生活的成员，这一特定身份决定了家政服务员不仅要忠于职守进行工作，而且在许多场合应丢掉“外来人”的心理负担，像在自己家里一样尊重、服从雇主家庭的生活习惯，理解他们的脾气、爱好，关心他们的工作、生活、学习、利益、情感，作为家政服务员切忌对这一切漠不关心，我行我素。有些雇主在心理上会把你当做陌生人，甚至产生戒备心理。使得你在日常工作中感到孤独难捱，无心主动工作，所以努力发展与雇主的融洽和睦关系，对你的工作、生活、学习、发展具有积极的促进作用，家政服务员一定不能对此掉以轻心，只有与雇主建立融洽的人际关系，你才能工作顺利、生活愉快、对未来充满信心和决心。
（四）建立良好人际关系的基本原则
家政服务员要想建立良好的人际关系，应认真掌握下述与人相处的基本原则：
1、 积极主动、讲究信用
服务员刚参加工作，应积极关心集体，维护集体荣誉，领导及雇主布置的工作任务，要积极主动地去完成，并尽自己最大的力量把事情办好，对周围同志的困难要多些关心，主动热情地给予帮助。凡是答应别人的事要尽量争取办好，不能言而无信。
2、 热忱待人，坦诚相见。
这是与人际交往时最重要的基准则。为人处事切忌口是心非、傲慢无礼、虚情假意，甚至专门以看别人笑话为乐，作为服务员尤其要注意保持朝气蓬勃、乐观爽朗、热情、善良、坦诚的性格。
3、 尊重他人、注意礼貌。
要虚心倾听别人的意见，尤其是对长辈和领导的意见要特别尊重，不要自以为是，在社交场合，要多使用那些是人感到亲切和富有人情味的礼貌语言，如“请”“您好”、“谢谢”、“对不起”“劳驾”、“打扰您”“愿意效劳”等等。说话时，要面带微笑，语调亲切友好。
4、 虚心学习、不耻下问
不能不懂装懂，一个妄自尊大、不懂装懂的人是不可能或得别人的好感的，要虚心学习他人的长处，增长各方面的知识，扩大自己的知识视野，不断提高自身修养。这样当你与别人交往时，你就会获得更多的自由，结识更多的朋友，在与人交往过程中对自己不懂的问题或不会做的事，切忌盲目阐述自己的见解或盲目地去做事，应做到不懂多问，不懂不做。
5、 严于律己，宽以待人
年轻人血气方刚。争胜好强，与人交往中往往容易流露出自以为是或不以为然的情绪。有的人为了区区小事与别人争得脸红脖子粗，彼此要比个高低、争个输赢，闹得不可开交。有些人对别人的缺点缺乏宽容之心，喜欢背后议论，面对自己的不足之处却满不在乎。这些都是人际交往中应该力戒的。
6、 加强交往、密切关系
同学与同学之间，同志与同志之间，朋友与朋友之间，要加强交往，才能密切关系，增进友谊。“老死不相往来，见面形同路人”的与人将往方式是无法搞好人际关系的，比如，有朋友生病了，应主动去看望，平时碰到什么问题，互相多谈谈心，遇到共同感兴趣的问题，大家一起讨论，逢年过节串串门等等，以增进相互关系。
7、 了解城里人的生活习惯及特点
家政服务员，若要做好自己的本职工作、与雇主建立融洽的人际关系，还应很好地了解和掌握城里人的生活习惯、待人接物的特点及如何与城里人进行沟通。
（1）城里人的生活习惯及特点
① 讲卫生、爱整洁、服务员在工作中应注意认真遵照雇主的卫生标准和卫生习惯。千万不要自以为是，工作更不能马虎从事，尤其在日常购物、烹调、清扫、洗衣、个人闻声等方面更格外注意；
② 城里人的饮食习惯一般有以下特点：一般家庭早餐少而精、中餐饱即宜、晚餐正而丰（正式而丰富，但每样食物的量都不大）。此种饮食方法某些方面有违饮食科学原则，但对于上班族尤其是年轻人已形成规律；
③ 起居作息时间严格。除节假日外，城里人的起床、上班、上学、用餐、休息及就寝的时间较严格且固定。所以服务员在做家务工作及个人时间安排上，都应该与雇主的作息时间表相吻合。
④ 勤俭节约。家庭开支计划性较强，所以服务员应注意节约，避免雇主对你产生爱浪费、不勤俭的印象。
（2）城里人在待人接物方面与农村人的差异
① 城里人感情生活较细腻、丰富，一般不轻易向他人暴露深层的感情世界。
②言谈举止较稳重、委婉而含蓄、言语表达暗视性较强，不像农村人那样直来直去。
③亲戚之间经济来往较少，住楼房的雇主邻里之间封闭性强，思想警惕性高。
④家庭成员或成年女性地位高，独生子女受宠。长幼之间较多的拘泥于礼节。
⑤社会活动、应酬较多，注重社交礼仪和别人的评价；
⑥经济核算意识强、计划性强，在开支方面多精打细算；
⑦城里人大多数忍不了解农村，所以部分人员对农村人带有各种偏见。
8 、正确处理好雇主的苛刻行为
家政服务员在日常工作中也会遇到一些雇主思想不够健康，自认为自己付钱聘请了服务员到家中劳动，那么服务员就应该多多地付出劳动，甚至出现诸多的苛刻行为，忽视了人与人之间平等互助及服务与被服务人员之间的感情基础。
（1）雇主苛刻行为的鉴别标准
雇主是否有苛刻行为，可从以下标准中分析：
1、雇主是否正常地履行合同的各项条款；
2、雇主的要求是否符合国家的有关法律、法规及相关的社会惯例；
3、雇主对自己的要求和对他人的要求是否基本一致；
4、雇主对你的要求是否过分强于对其亲属的要求。
（2）雇主苛刻行为的表现
1、长时间的无故拖欠、压低、克扣你的工资；
2、无故长时期地延长工作时间；
3、不按合同规定予以安排休息，并未及时给予加班费用；
4、对合同规定外的劳动不付一定的报酬；
5、随意干涉你的私人事务；
（3）处理雇主苛刻行为的方法
若出现雇主有苛刻行为的问题，作为服务员应积极地与家政公司取得联系，并请求家政公司出面予以解决，或请求雇主家中的长辈、兄弟姐妹、好友来协助解决，另外无论何人对你有诽谤、殴打、看管、跟踪、拘禁行为，或隐匿、毁弃、私拆你个人邮件等侵犯你合法权益的行为，你都可以立即通知家政公司或公安机关，求得合法保护。
（五）家政服务员工作行为准则
1 不乱翻雇主的东西；2为雇主的家庭财产安全负责；3正确理解是否与雇主同桌，同时就餐问题；4正确处理并化解工作期间发生的矛盾；5正确理解善意的批评和冷嘲热讽。
（六） 公民的基本权利和义务
（1）公民参与政治方面的权利；（2）公民的人身自由和信仰自由；（3）公民的社会经济、教育和文化方面的权利；（4）特定人的权利。
2 、基本义务
（1）维护国家统一和各名族团结；（2）遵守宪法和法律，尊重社会公德；（3）维护祖国安全、荣誉和利益；（4）保卫祖国，依法服兵役和参加民兵组织；（5）已发照律纳税。（6）其它方面的义务。
（七） 妇女权益保障法常识
1、 劳动权益
（1）保障妇女享有与男子平等的劳动权利；（2）保障妇女的劳动就业权；（3）保障男女同工同酬；(4)为妇女成长提供平等机会；（5）对妇女的特殊劳动保护；（6）保障妇女实现物质帮助权。
2、 财产权益：
1、妇女享有与男子平等的财产权利，是提高妇女社会地位的基础。
2、保护妇女在婚姻家庭共有财产关系中的合法权益。
3、保障农村妇女在集体经济组织中的合法财产权益。
4、保护妇女的财产继承权。
3、人身权利：
（1）保障妇女享有与男子平等的人身权利，是实现妇女解放的必要社会条件。
（2）妇女的人身自由权不受侵犯。
《中华人民共和国妇女权益保障法》规定：妇女的人身自由不受侵犯。禁止非法拘禁和以其他非法手段剥夺或者限制妇女的人身自由;禁止非法搜查妇女的身体。
1、人身自由权是指公民依法享有的按照自己的意愿支配其人身和行动的权利，任何组织和个人都不得非法加以限制和侵犯
2、非法拘禁，市直非法剥夺他人人身自由的行为。非法拘禁构成犯罪的，须受刑罚处罚。
3、禁止非法管制妇女。
4、非法管制，是指本身没有管制他人权力的机关、团体、单位的工作人员或者个人，擅自决定和实施非法限制他人行动自由的行为。非法管制他人构成犯罪的，应受刑罚处罚。
5、禁止非法搜查妇女。
妇女的生命健康权不受侵犯
《中华人民共和国妇女权益保障法》规定：妇女的生命健康权不受侵犯。禁止溺、弃、残害女婴；禁止歧视、虐待生育女婴的妇女和不育妇女；禁止用迷信、暴力手段残害妇女；禁止虐待、遗弃老年妇女，
（1）禁止拐卖和绑架妇女
《中华人民共和国妇女权益保障法》规定：禁止拐卖、绑架妇女；禁止收买被拐卖、绑架的妇女。人民政府和有关部门必须及时采取措施解救被拐卖、绑架的妇女。被拐卖、绑架的妇女返回原籍的，任何人不得歧视，当地人民政府和有关部门应当做好善后工作。
（2）严禁卖淫、嫖娼。
《中华人民共和国妇女权益保障法》规定：禁止卖淫、嫖娼。禁止组织、枪模、引诱、容留、介绍妇女卖淫或者雇用、容留与他人进行猥 活动。
（3）保护妇女的肖像权。
《中华人民共和国妇女权益保障法》规定：妇女的肖像权受法律保护。未经本人同意，不得以营利为目的，通过广告、商标、展览橱窗、书刊、杂志等使用妇女肖像。
（4）保护妇女的名誉和人格尊严。
《中华人民共和国妇女权益保障法》规定：妇女的名誉权和人格尊严受法律保护，禁止用侮辱、诽谤、宣扬隐私等方式损害妇女的名誉和人格。侵害妇女名誉权及其人格尊严的行为，是为我国现行法律所严格禁止的。
4 、婚姻家庭权益：
（1）妇女享有与男子平等的婚姻家庭权利
妇女的婚姻家庭权利是指法律赋予妇女在结婚、离婚、家庭关系等方面享有的与男子平等的权利。
（2）保障妇女的婚姻自由权
婚姻自由，是指公民有权按照法律的规定，自主自愿地决定自己的婚姻问题，排除任何人的强制与干涉。婚姻自由包括结婚自由和离婚自由两个方面，前者指缔结婚烟的自由，即：当事人有权依法决定自己与谁结婚，什么时间结婚，任何第三者包括父母都无权干涉；后者指解除婚姻的自由，即在夫妻关系无法继续时，任何一方面都有权提出离婚，他人不得阻拦。
（3）、禁止包办、买卖婚姻
包办婚姻，是指第三者（包括父母）违反婚姻自由的原则，包办强迫他人婚姻的违法行为。买卖婚姻，是指第三者（包括父母）以索取大量财物为目的，包办强迫他人婚姻的违法行为。
① 禁止抱养“童养媳”。
② 禁止“换亲”、“转亲”
“换亲”、“转亲”是以交换为特征的互易婚姻，表现为父母以女儿换取儿媳或男子以姐妹换取妻子，实际上具有以人易人。以人代财的性质。
③ 禁止干涉丧偶或离婚的妇女再婚。
④ 对暴力干涉婚姻自由的人应依法给予刑事制裁
暴力干涉妇女的婚姻自由（包括结婚自由和离婚自由）是干涉妇女婚姻自由的行为中情节最严重、危害性最大的行为，一般要依照《刑法》第一百七十九条的干涉婚姻自由罪给予处罚。
所谓暴力，是指以拳打脚踢、绑架吊打、扣胛、禁闭或抢掠等手段，对妇女的人身实行强制或打击，使其服从干涉者的意志。
(3)妇女按照计划生育的要求中止妊娠后对男方离婚请求权的限制
《中华人民共和国妇女权益保障法》规定：女方按照计划生育的要求中止妊娠的，在手术一个月内，男方不得提出离婚。女方提出离婚，或者人民法院认为确有必要受理男方离婚请求的，不在此限。
(4)《中华人民共和国妇女权益保障法》保护已婚妇女夫妻共同财产的合法权益，妇女对依照法律规定的夫妻共同参禅享有与其配偶平等的占有、使用、收益和处分的权利，不受双方收入状况的影响。
(5) 保护离婚妇女的房屋所有权、使用权的法律措施《中华人民共和国妇女权益保障法》规定：国家保护离婚妇女的房屋所有权。
(6) 母亲对未成年子女监护权的实现
《中华人民共和国妇女权益保障法》规定父母双方对未成年子女享有平等的监护权。
（7）保障已婚妇女在离婚时主张子女抚养权的合法权益《中华人民共和国妇女权益保障法》规定指出：离婚时，女方因实施绝育手术或者其他原因丧失生育能力的，处理子女抚养问题，应在有利于女方权益的条件下，照顾女方的合理要求。
（8）依法保护妇女的生育权
《中华人民共和国妇女权益保障法》规定指出：妇女有按照国家有关规定生育子女的权利，也有不生育的自由。
（八）家政服务员个人卫生基本原则：
1、衣着整洁，举止文明； 2、仪容装扮要自然大方；3、注意收的卫生；
4、头发应经常洗、常修剪； 5、每天均应坚持刷牙； 6睡前应洗脚；
7、每天均洗会阴，注意月经期卫生。 8、常洗澡。
（九）家政服务员环境卫生基本原则
1 不随地吐痰、不乱倒垃圾；2保持阳台、楼道整洁，不乱扔废弃物；3保持小区、院落环境整齐，不乱晾晒衣服；4爱护花草树木，不攀折花木；5文明娱乐，不酗酒、赌博；6邻里和睦，不传闲话，不闹纠纷；7维护治安秩序，不打架骂人；8遵章守约，不违章建筑。
我们如何陪护老人
一、教学要求：
1、要求学员了解的知识：如何陪护老人；如何与老人相处；日常饮食的处理。
2、要求学员识记、理解的知识、：.如何与老人家交谈？.我们与老人接触的时候要注意些什么？日常饮食的处理。
3、能举例说明所学的知识和原理，并能在实际活动中运用所学的知识的原理分析、解决所碰到的实际问题。
4、通过本意学习，培养学员为人民服务的思想和集体主义的精神，树立正确的职业观、增强敬业意识、诚信意识、服务意识、公正意识、奉献意识。
二、教学重点：如何陪护老人
三、教学难点：如何与老人相处
四、教学课时：10课时
教学过程：
孝敬老人是人们应尽的义务，是传统的美德。但城市生活节奏的加快，工作任务的繁忙以及竞争压力的加大，让很多家庭对此感到棘手。因此，请个钟点工在家陪护老人，既解决了子女的后顾之忧，又能让老人得到很好的照顾，身心愉快。从事陪护老人的钟点工主要应该掌握制作老人饮食、照顾老人起居等相关技能。
第一节 老人饮食
一、熟悉老人情况
应详细向其家属了解老人的年龄、身体状况、过去曾患过哪些疾病及恢复的情况。还应了解老人的性格、爱好、饮食习惯等。了解的情况越详细，就越能与老人和睦相处，让老人心情愉快、身体健康。
二、制作老人餐
1、应把握的基本原则
(1) 米、面中热量较高，容易增肥，而副食中热量较低，因此，老人主食中应多吃粗粮，少吃米、面。
(2) 牛奶、蛋、鱼、豆制品等可补充蛋白质；海带、木耳、绿色蔬菜、紫菜等可补充铁；骨头汤、虾皮、牛奶、芝麻酱等可补充钙。老人应多补充蛋白质、铁、钙。
(3) 减少脂肪食品的摄人。
(4) 做好食物的调配，不偏食，少食多餐，不暴饮暴食。
(5) 老人饮食宜清淡、软和、可口，进食应缓慢。
2、合理安排老人食谱
1．讲究膳食营养的均衡，保证优质蛋白质和各种人体必需营养素的充足供给。
每日要保证主食的充足供给，做到粗细粮搭配，品种多样化。
每日要吃适量的动物性食物，但忌量过多，俗话说“要长寿，少吃肉”“鱼上火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。过多的肉会因酸性食物过剩而造成的酸性体质，诱发老年病。
夏季天气炎热，人出汗较多，体能消耗大，需要多种维生素和矿物质的补充。所以夏天要多吃蔬菜水果。夏季各种蔬菜品种很多，叶、根、茎、花果，食用菌藻类，野菜类可谓丰富多彩。老年人要多样化的选择食用尤其是绿叶菜每天都要吃。
菜肉馅包子，饺子是主副食搭配，荤菜搭配的特色面食，好吃、不贵、营养均衡好，老年人可以经常选用。
2．夏季应少吃或不吃羊肉、狗肉、黄鳝，桂圆，大枣、核桃等温补、峻补类食物。宜吃清补、平补类食物。如多数粮食，各种蔬菜，时令水果，部分禽，肉，鱼，奶和蛋类食物。
3．多吃具有清热、祛暑、利湿，健脾益胃功能的食物。如：扁豆，山药、绿豆、红小豆、苡仁米、冬瓜、凉瓜、丝瓜、西瓜等。
4．讲究烹调方法，饭菜要力求清淡，不要太甜、太咸、太酸、太油腻，要注意口味的调节和色彩的搭配。
5．一日可多餐，八分饱为限。如果老年人出现食欲不振的情况，可安排少量多餐，在正餐后1.5—2小时适当适量安排加餐。古人云“饱生众疾”，“饮食自倍，肠胃乃伤”“所食愈少，心愈开，年愈益；所急愈多，心愈塞，年愈损”。老年人每餐宜吃八成饱，不要吃得太多。
6．注意饮水，不要等口干渴时才喝水，老年人以饮温开水为好。还可以喝茶，夏季宜饮绿茶或花茶，但忌茶水太浓太烫或太凉。还可以自制如绿豆汤，乌梅汤，山楂水，菊花茶等饮料。最好不喝碳酸饮料。建议早晨起床后饮一杯温蜂蜜水，晚间睡前饮一杯温开水。
7．饮食宜暖，不宜贪凉。过凉食物会刺激胃，引起胃痉挛，腹痛，腹泻，还会影响胃肠消化功能。
8．夏季是细菌性食物中毒和胃肠疾患的多发季节，要注意食品卫生，谨防“病从口入”。
第二节 老人起居
一、日常起居
1．起居应遵循的原则
(1) 吃。易消化的食物，食物宜烂、软、碎。老人咽喉反应不灵敏，应缓慢进食，以免食物进入气管，引起咳、呛，特别是高龄老人。
(2) 穿。衣着应宽松柔软，穿、脱方便。
3) 洗。每周洗澡一次，衣服要勤洗、勤换。
(4) 行。老人行走时应在其左右陪护，适当搀扶。
(5) 便。养成定时大、小便的习惯。
(6) 睡。要早睡早起，尽量减少不适当的活动，要保证充足的睡眠。
(7) 炼。适当锻炼，如散步、做操、打太极拳等。
2．陪老人外出
要选择好的天气，最好在太阳出来以后再外出，时间不宜过长，以1—2小时为宜。有慢性病的老人，还要随身携带相关药物。
3．给老人洗澡
(1) 水温不要过高，应在35～40℃。
(2) 不宜空腹洗澡，不宜饭后立即洗澡，不宜每天洗澡。
(3) 行动不便的老人，应协助其洗澡。
4．卧床老人的护理
(1) 床上梳头
1) 准备好梳子、大毛巾，必要时准备橡皮圈50％酒精。
2) 向老人解释，取得合作。
3) 铺大毛巾于枕上，协助老人侧卧或头偏向一侧。
4) 头发分两股，分股梳理。发长者可编发辫，发梢以橡皮圈扎紧。
5) 变换体位，依同法梳另一股，头发若打结，可用50％酒精润湿后破结梳通。
6) 撤出大毛巾，清除头屑，归置用品，整理床铺，让老人躺好。
(2) 床上洗头(马蹄形洗头方法)
1) 准备好浴毯、绷带卷扎的马蹄形卷(见图2)、大小橡皮单(或塑料布)各1块、大毛巾、别针、棉球、纱布、木桶、水杯、梳子、洗头水、毛巾。
2) 水盆内盛热水(约45~C，以老人能接受为原则)。
3) 按需要给予便盆，关好门窗。
4) 使病人斜卧，头和肩靠近操作者；将塑料布覆盖在马蹄形卷上，包住边缘使其成槽状备用；将小塑料布及大毛巾铺在枕头下，一手托老人的颈部，一手将枕头拉向老人肩背部，将马蹄形卷放于老人头下，使其肩、背、头、颈呈水平，槽的开口向外，水桶放在床侧，塑料布散端垂于桶内。
5) 用毛巾将老人颈部围好，用别针固定，双耳塞棉球，纱布遮盖双眼。
6) 将水盆放在便于取用处，盛温水于水杯内；松开头发，用热水冲湿，取洗发水于手上并在头发上抹匀，搓洗；后用水冲洗，直至洗净。冲洗时注意勿使水流人老人的眼和耳内，避免湿污床单。
7) 用手将头上的水挤尽，取下纱布，解开围颈毛巾，擦干面部、包于头上；撤塑料布，帮老人卧于床中；取去棉球，擦干头发，为其梳好。
8) 撤大毛巾、塑料布，整理床铺，让老人休息。
（3）床上擦浴
1) 准备好水桶、清洁的被服及衣裤、大毛巾、50％酒精、小剪刀、汽油、棉签、面巾、浴巾、香皂、梳子、脸盆等物，必要时备便器。女病人要备会阴冲洗用物，如专用面盆、一把镊子、纱布、大棉球、便盆、小毛巾等。水壶内盛热水(47～50℃，可随季节和个人习惯增减水温)。
2) 座便器，冲洗会阴(以女病人为例)
A．将远侧裤腿脱下，遮盖于近侧腿上，远侧用盖被包裹，便盆放在臀下，供老人小便。
B．倒温开水自会阴部流过，同时镊子夹大棉球自上而下分别擦洗两侧阴唇，最后用棉球自阴阜擦向肛门，边擦边冲洗，洗毕用小毛巾将流水擦干，撤去便盆，洗净双手。
3) 取脸盆倒人适量热水。
4) 围大毛巾于老人颈部(以后擦洗各部位时，可将局部露出，以大毛巾遮盖)，用毛巾擦洗脸及颈部(擦时毛巾缠在手上，末端于掌内，用拇指压住，以免边缘下垂、来回甩动而使老人寒冷不适。先用涂有香皂的毛巾擦洗，再用拧干的湿毛巾擦净，最后用大毛巾擦干)，注意洗净耳廓和颈下皱褶处。
5) 脱下衣服（如老人肢体疼痛或有伤口，应先脱健康侧后脱患病侧)，擦洗上肢(先擦远侧后擦近侧)，注意腋下。
6) 帮助老人侧卧，面向操作者，下垫大毛巾，为老人泡手，注意洗净指缝及指甲下脏物。
7) 换水并更换浴巾，擦洗胸部及腹部，注意乳下、脐部。
8) 帮助老人翻身，背向操作者，擦洗后颈部、背部、臀部，擦完用酒精按摩，注意骨隆起处皮肤的情况。
9) 穿上清洁上衣(先穿患侧后穿健侧)，脱下裤子，换水，擦洗下肢，注意窝处，如为男性，可授予毛巾自擦会阴。
10) 帮老人屈膝，两脚分开，用被子围盖两腿及阴部。脚下垫大毛巾，移盆到两脚中间固定好，将老人两脚泡在盆中洗净，（注意脚趾缝)，擦干，移去盆，穿上清洁的裤子。
11) 必要时修剪指甲或趾甲。
12) 洗手后为老人梳头。
提醒你：
· 注意保暖，室温22—24℃，水温47～50℃，洗的过程中应随时添加或更换热水，避免不必要的暴露。
·注意洗净皮肤皱褶处，如有胶布或膏药的痕迹，可用汽油擦净。
·注意骨隆突处皮肤有无褥疮的征兆。
(4) 协助卧床老人使用便盆
1) 便盆必须清洁无味，气候过冷时可先用温水冲一下，使其温暖。男性用便盆时，应先给予便壶。
2) 老人仰卧，屈膝。
3) 将裤子褪到臀下。
4) 一只手扶托腰部，另一只手将便盆放于臀下。
5) 女性可将手纸折成长方形放于耻骨联合处，遮住外阴部，以防尿液溅出，污染被褥。
6) 便后擦净，清洗臀部。

第三节 异常情况的处理
1、烫伤
烫伤程度及处理方法见表1
烫伤的程度及处理方法
表一
一度
烫伤
局部皮肤发红、灼烧样疼痛
立即用自来水冲洗，涂鸡蛋清或烫伤膏等
二度
烫伤
局部皮肤红肿，大小水泡不等，剧烈疼痛
如果表皮无破损，面积不大，先用淡盐水冲洗、浸泡，涂植物油或烫伤膏，局部用勃布或绷带加压、包扎。如果烫伤面积大，有大水泡，切忌挑破，应将老人送医院治疗
三度
烫伤
局部呈灰白色或红褐色，甚至发黑变焦
及时送医院治疗
2．扭伤
老人扭伤，局部可出现痛、肿、青紫，关节活动受到限制。
可作如下处理：
(1) 适当休息，抬高患肢。
(2) 局部涂红花油，几天就可以恢复。
3．挫伤
挫伤后局部会青紫淤血，如果伤处血肿较大，当即用冷毛巾敷于患处，，24小时后改热毛巾热敷。注意掌握好冷敷和热敷的时间。一周左右就可痊愈。
4．褥疮
(1) 易发人群
1) 活动能力差的卧床老人。
2) 截瘫、偏瘫、昏迷等失去知觉的老人。
3) 极度瘦弱，骨隆突处皮肤菲薄的老人，肥胖的老人。
4) 高热多汗，大小便失禁等经常受潮湿刺激的老人。
5) 打石膏、用夹板、上牵引及约束带的老人。
6) 营养不良的老人。
(2) 易发部位。枕部、耳廓、肩胛部、肘部、髋部、骶尾部、股骨内外髁、踝部、足跟部等，以骶尾部最常见。
(3)褥疮的预防
1)避免局部长期受压
A、应经常更换卧位，每2～3小时翻身一次。翻身时尽量将老人身体抬起，避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。
B、骨隆突处可垫海绵垫、软枕、棉垫、棉圈。如有气垫褥，将更有益于预防褥疮。
C、使用夹板，应适当调节松紧，并加衬垫，随时观察局部情况。
2)避免局部刺激
A、应保持床铺平整无皱褶，清洁，干燥无渣屑。
B、大小便失禁的老人，应经常用温水清洗局部，涂油，并及时更换尿布。
C、使用便盆时，应抬高臀部，不要使用掉瓷便盆，以防擦伤皮肤。
3)促进局部血液循环
A．经常用温水擦澡、擦背或局部按摩，检查受压部位，定时用50％酒精或红花酒按摩全背或受压处，以起到通经活络，促进血液循环，改善局部营养状况，增加皮肤抵抗力的作用。
B．红花酒的配制：红花15克，当归12克，赤芍12克，紫草9克，浸泡于60％酒精内4—5日后可使用。
C按摩方法：将少许药液倒人手掌中，用大小鱼际部位环形向心按摩，压力由轻到重，由重到轻。
4)改善营养状况。全身营养不良的老人，宜给高蛋白、高维生素的食物。
(4)褥疮的护理。根据不同的症状，采取不同的护理方法。
1) 如有红润，应使局部悬空，以防继续受压；避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；增加翻身及按摩次数。
2) 如有炎症，皮下出现硬结，或皮下转为紫色，或因水肿变薄而出现水泡，应在无菌条件下吸出水泡内渗液，表面涂2％碘酒，用纱布覆盖。
3) 如有溃疡，水泡破溃感染，轻者有脓液溢出，严重者呈黑色，有脓，味臭，深达骨面，最后导致败血症。
4) 处理原则为清洁创面，去腐生新，促其愈合。伤口要到医院换药处理。
酒精擦浴降温程序：
碗中放20％-30％酒精200毫升（30℃左右），大纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋——病人头部放冰袋，脚下放热水袋——脱上衣——垫大毛巾；用纱布蘸酒精擦上肢侧颈——手背、胸——手心；擦背部：肩——臀部，项下——臀下；穿上衣——脱裤子；擦下肢：额前上棘——外踝——足背-——腹股沟——内踝——脚心——臀下——足跟；穿上裤子——移去热水袋，30分钟后再量体温，降倒39℃以下时，取下冰袋
提醒你：
．擦浴过程中，如果发现老人有寒战或面色、脉搏有不良变化，应停止操作。
．在腋窝、肘部、腹股沟、，胭窝部等大血管丰富的地方，要使湿毛巾停留揉擦的时间长一些，促使散热。
．严禁擦胸前区、腹部、项部，因为这些部位对冷刺激敏感，可引起不良反应。
(2) 温水擦浴降温。水温为32—34℃，操作方法和注意事项与酒精擦浴相同。
(3) 冷敷降温
1) 脸盆放冷水、小毛巾2块、塑料布1块、毛巾1条。
2) 将塑料布及毛巾垫在冷敷部位的下面。
3) 将小毛巾放人冷水盆里浸湿，拧去毛巾里的水分，以不滴水为宜，敷在老人前额，每2～3分钟更换一次，持续冷敷20～30分钟。
4)冷敷完毕，将水擦干，收拾用物。
在给老人采取降温方法后，可适当给老人做些清淡可口的饭菜，如小米粥、鸡蛋羹、豆浆、牛奶、瓜果等；还应保持室内空气新鲜、流通、温度、湿度适宜。
6．头痛
头痛的原因比较复杂，如出现下列症状，应采取相应措施：
(1) 剧烈头痛并伴有头晕、恶心、呕吐，甚至四肢抽搐或麻木，可能是高血压脑病性头痛，应立即将病人送医院诊治，并通知家属。
(2) 突然剧烈头痛或伴有恶心、呕吐或颈部强直、烦躁不安，有可能是蛛网膜下腔出血所致，应立即通知家属，并送医院诊治。
(3) 头痛阵发性，像电击一样，痛的时间短，却很严重，服止痛药后效果不明显，按摩可使疼痛略有减轻，可能为三叉神经痛引起。
(4) 疼痛剧烈，痛点在眼球周围，有眼球发胀感，并伴有恶心、呕吐或视物模糊，可能是急性青光眼引起的头痛，应送医院诊治。 -
(5) 剧烈头痛并伴有发烧、恶心和喷射状呕吐、颈部发硬、 精神倦怠或昏迷，可能为脑膜炎或脑炎，应立即通知家属，送医院治疗。
7．急性腹痛
急性腹痛的原因很多，病情也晓较复杂，看护这类老人时应该注意以下几个方面：
(1) 不要随便给老人服止痛药，以免掩盖病情，延误诊治。
(2) 看护人员不要惊慌，要安慰老人，避免因心理负担加重而使病情恶化。
(3) 无论出现何种腹痛，均应禁食禁水。
8．腹泻
(1) 卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖。
(2) 鼓励饮水，给流质或无渣半流质饮食，必要时禁食，以减轻胃肠负担。
(3) 如果频繁腹泻，要注意保护肛周皮肤，便后用软纸揩拭，用温水洗净涂油膏。
(4) 严重腹泻者应送医院诊治。
9．大便失禁老人的护理
(1) 理解老人心情，给予精神安慰。
(2) 有条件者，可卧于有孔的床，以减少床褥污染。
(3) 随时擦洗臀部并涂油保护，防止皮肤长时间接触粪便，造成表皮脱落及破损。
(4) 密切观察骶尾部皮肤变化，谨防褥疮的发生
(5) 摸清老人排便规律，适时授予便盆。
10．便秘老人的护理
(1) 饮食中增加纤维量，多吃粗粮、新鲜水果和蔬菜，多饮水。
(2) 增加运动，如散步。
(3) 必要时可以灌肠或使用开塞露等。
11．尿潴留老人的护理
(1) 下腹部热敷或给予按摩，使腹肌松弛后自膀胱底部向下按压，以促排尿。
(2) 让老人听流水声或用温水启阴部流过，引起排尿反射，诱导排尿。
第四章 照料婴儿
一、教学要求：
1、要求学员了解的知识：如何添加婴儿的副食品；母亲的饮食的营养；如何照料婴儿的入睡
2、要求学员识记、理解的知识、：.如何添加婴儿的副食品；母亲的饮食营养；如何照料婴儿的入睡。
3、能举例说明所学的知识和原理，并能在实际活动中运用所学的知识的原理分析、解决所碰到的实际问题。
4、通过本意学习，培养学员为人民服务的思想和集体主义的精神，树立正确的职业观、增强敬业意识、诚信意识、服务意识、公正意识、奉献意识。
二、教学重点：如何添加婴儿的副食品
三、教学难点：照料婴儿的若干问题
四、教学课时：10课时
第一节 婴幼儿饮食
一、熟悉婴幼儿基本情况
详细了解婴幼儿的年龄、性别、身体及健康状况等。尽快掌握婴幼儿物品摆放的位置并熟悉他(她)居住的生活环境。方便的话，还应了解雇主家庭的基本情况及特殊要求，以便轻松地进入角色。
二、婴幼儿饮食
1．调制奶粉
(1) 准备用具。包括奶粉、奶瓶(奶嘴、瓶盖)、小勺、杯子(先将奶粉在杯中调好，再倒人奶瓶中)、凉开水及热水等。
(2) 调制方法。应根据奶粉的不同品牌，雇主的具体要求，以及不同年龄婴幼儿所需的奶量来调制奶粉。一般奶粉包装袋或包装盒上都有关于如何调配奶粉的文字(图)说明，应仔细阅读，并掌握：
1) 次序：是先放奶粉还是先倒水。
2) 温度；用多少度的水调配。
3) 用量：用几勺奶粉，调配出多少量的奶。最好能将阅读调配说明与雇主的具体要求结合起来。
提醒你：
· 调制奶粉前要洗净双手。
· 水温要适宜(可在自己手腕内侧的皮肤上滴几滴奶，感觉温度合适就可喂孩子了)。
· 冲调要均匀，不能有奶粉块。
· 奶粉调配好后，要及时盖好奶粉盒盖或扎好袋口，放在避光的地方或冰箱内收藏。
· 奶具与调配用具应及时清洗干净，并定期消毒，以备用。
2．给婴幼儿喂奶
(1) 奶水的温度要适宜。
(2) 流速适中，以每秒几滴为宜。
(3) 取合适的喝奶位置，成人取坐位，孩子半坐位，头枕在成人肘窝。
(4) 孩子喝奶时，奶瓶与孩子的脸呈直角，嘴中始终应该充满奶，不能有空气。
(5) 喝完奶，将孩子竖起来，轻轻拍其背部，使其打嗝，排出空气。
3．奶具消毒
(1) 煮沸消毒。将奶具完全浸没于水中，煮沸15分钟，注意奶嘴只能煮5分钟。
(2) 蒸汽消毒。将奶具放在蒸锅里蒸20一30分钟。
(3) 消毒后的奶具要放在固定的地方，保证干净、卫生，不被污染。
4．给婴幼儿喂水
婴幼儿在6个月前可用奶瓶喂水，6个月后就可以引导其用杯子喝水。开始时最好用有引水口的杯子，慢慢地再用一般的杯子。可先由成人拿着杯子，一点一点地喂进。大约到10个月时可慢慢练习让婴幼儿自己拿杯喝水。
5．给婴幼儿喂饭
(1) 选择固定的喂饭地点坐好。
(2) 围上围嘴，轻轻缓慢喂食。
(3 )喂饭时成人一定要耐心细致，不要催促孩子。
提醒你：
·创造良好的进餐环境，不要让孩子哭时或哭后就马上吃饭，也不要在孩子吃饭时批评或责备孩子，否则会影响婴幼儿食欲以及对食物的消化吸收。
·喂饭时大人和孩子都应该精力集中，养成良好的进餐习惯。
·孩子吃饭时，不要逗孩子发笑，不能将勺送到嘴里太深，不能在孩子一口没咽下时又喂一口，否则容易呛着、噎着。6、制作婴儿餐
婴儿餐的种类及其制作方法见表：