罗氏CCM自动化流水应用体会-.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,自动化流水线应用体会,赤峰学院附属医院检验科,莫殿军,1,赤峰学院附属医院,简介,赤峰学院附属医院始建于1980年,1995,年晋升为二级乙等医院,2000,年晋升为二级甲等医院,2003,年更名为赤峰学院附属医院,2007,年晋升为三级乙等医院,2013,年,5,月新城院区正式投入使用,占地213亩，建筑23,.3,万平方米2,新址建设,3,新址建设,4,床位设置,医院编制床位,1500,张,实际开放床位,2000,张,其中：,院本部开放床位,1500,张,红山院区开放床位,500,张,5,全院教职工：,院本部,红山院区,卫生专业技术人员：,医生,护士,高级职称人员：,中级职称及以下人员：,博士,硕士,享受国务院政府特贴,兼职硕士研究生导师,2150,人,1570,人,580,人,1917,人,971,人,946,人,526,人,1391,人,11,人,240,人,1,人,5,人,人员结构,6,飞利浦,256,排螺旋,CT,智能平板,SP-ECT,GE 3.0T,磁共振,医疗设备（,4.78,亿）,医科达直线加速器,检验科流水线,7,行 政,职 能,科室,共,23,个,临 床,医 技,专 业,共,55,个,病 区,共,59,个,科,室,设,置,社 区,服 务,中 心,2,个,学 院,社 区,卫 生,服 务,中 心,1,个,8,2009,医院,泌尿外科、心内科、口腔修复正畸科,被内蒙古自治区卫生厅评为重点学科,;,2012,年,泌尿外科,被评为国家重点建设专科。,心血管内科,口腔修复正畸科,泌尿外科,学科建设,国家临床重点建设专科,泌尿外科,自治区临床医学重点学科,泌尿外科,心血管内科,口腔修复正畸科,9,优势学科,神经内科,学科建设,优势学科,胸 外 科,优势学科,呼吸内科,优势学科,神经外科,优势学科,普,/,新生儿科,优势学科,妇 科,优势学科,心血管外科,优势学科,产 科,优势学科,普 外 科,优势学科,骨 外 科,10,业务收入,3600,6000,4500,11,赤峰学院附属医院检验科,简介,检验科组成：,中心实验室,急诊实验室,红山院区实验室,全科共有专业技术人员4,8,人（新区,31,人、红山,17,人）,主任检验师,1,人，副主任检验师8人，主管检验师16人,硕士研究生5人,实验室照片,或,科室人员集体照,12,新院区检验科实验室,13,老院区检验科实验室,照片,14,检验科发展目标,信息化,网络化,全实验室自动化,通过,ISO 15189,认可，实现检验结果互认,15,充分了解实验室现状了吗？,高峰期样品什么时候到？有多少？,实现数据的双向通讯了吗？,希望的,TAT,？,查找复查样品需多久,样品在哪个步骤停留时间最长？,流程是目前最优化的吗？,实验室布局合理吗？,手工步骤有多少？,样品方便查找吗？,TAT,瓶颈在哪里？,样品每年增加多少？,16,性能,生产率,准确,速度,空间,盈利,实验室面临的挑战,士气,效率,适应,价值,17,实验室面临的挑战,速度,效率,性能,准确,适应,生产率,士气,空间,盈利,价值,质量,速度,成本,18,实验室面临的挑战,质量,速度,成本,减少潜在出错风险率,提高病人,/,临床满意度,获得实验室国际认可,提高工作效率,优化实验室布局,有效控制成本,缩短样本周转时间,(TAT),流程优化,19,样品前处理占样品整个处理过程的,65%,样品前处理,样品搬运,10%,8%,仪器维护,样品储存及查找,分析过程,65%,15%,2%,提高质量,/,效率,/TAT,？,减少出错,/,污染,/,工作人员压力？,数据来源,:,欧洲,40,家实验室,20,新区检验科中心实验室,自动化流水线,21,检验科自动化流水线实验室,22,cobas 8000（775）生化高速生化,701,701,502,ISE,23,cobas 8000（66,6,）免疫系统,602,602,24,生化免疫流水线,配置明细,仪器名称,型号,总速度,在线离心系统,Cobas p671,800 标本/小时,样品前处理系统,Cobas p612,1200 标本/小时,生化分析模块,Cobas8000(775),4600 测试/小时,电化学发光免疫模块,Cobas 6000(66,6,),51,0 测试/小时,25,生化免疫流水线罗氏CCM,3D,模型,26,离心单元,进样单元,分杯单元,样品分类单元,Cobas p 612+Cobas p 671,前处理,27,托盘架,进样区,最多可装入,30,个样品架。具有两个导轨，可 对齐装入的样品架并防止其翻倒。,进给器控制杆,/,凹口,将样品架从托盘架上推至位于转送位置的样品架固定器中。当移动至已装好的托盘架的样品架的后方时，其会自动卡入到位。,离心单元,Cobas p 612+Cobas p 671,28,指示灯,操作界面,离心机,120,个样本,/5,分钟同时离心,800,样本,/,小时，整合于系统内的离心机能够实现样本的自动装载、配平和离心，可以根据具体需要，设定离心时间、温度和转速。,配平管,机械抓手,自动对不同类型样品管颜色，高度，直径进行判断，将样本信息实时传递给IT3000中间体软件。,拍照系统,离心单元,Cobas p 612+Cobas p 671,29,条码扫描及血清拍照区,拍照系统,自动监测血清量,样本血清图片（血清量和质量）储存在系统中,进样单元,Cobas p 612+Cobas p 671,30,在混合模式下基本类型的原始管都可被选择性去盖,360,旋转去盖，避免气溶胶溅出,开盖单元,进样单元,Cobas p 612+Cobas p 671,31,指示灯,操作界面,进样轨道,进样轨道,4,条进样架轨道及归档轨道,一次上样,600,个,进样单元,Cobas p 612+Cobas p 671,32,对同一管血进行分杯,速度高达每小时可分410个/h,复制原始条码，并粘贴在分杯管上,连续可贴7500个标签,分杯管贴条码,注射器液路组件,分杯管打印单元,分杯子吸头,吸样,使用一次性的,1000uL,吸样头,一次上机,384,个,Cobas p 612+Cobas p 671,分杯单元,33,样本分类单元,7个出样架轨道，连续出样1200个样本,设置样本错误区（条码粘贴、信息错误、血清质量等）,可设置样本归档区,可按实验室需要设置样本分类要求,Cobas p 612+Cobas p 671,出样单元,34,35,检验科目前正在应用的流水线,36,适应未来发展的需求,37,标本流（一期目标）,38,未来拓展工作流程,：服务多个检验单元,血清存档冰箱,实验室的多功能、高通量工作站,免疫自动化,凝血,血常规,生化,免疫手工,标本接收,前处理,39,以前工作流程,把样本放,入仪器架子,离心,去盖,生物危害的步骤,容易出错,样本接收,分类,编序列号,上机分析,出结果,人工审核,发送报告,样本按顺序,放入存档架,放入冰箱保,存,扫描入组,人力资源,40,新工作流程,生物危害的步骤,容易出错,样本接收,上机分析,出结果,人工审核,发送报告,前处理,自动存档,放入冰箱保,存,扫描,人力资源,自动前处理,41,实验室流程改造,减少手工流程,标本送至实验室,标本接收,手工预分类,试管手工编号,离心,分杯,手工去盖,分类至各仪器组,标本手工上架,手工输编号及项目,上双向仪器检测,人工审核检测结果,打印发送报告,取出标本,手工归档,非双向仪器检测,废弃标本,差错率高,差错率高,操作繁复,操作繁复,生物污染,差错率高,操作繁复,差错率高,生物污染,分析前,10,步,分析中,分析后,自动审核,42,分类，封盖，归档,离心,分杯，子管条码,开盖,照相系统,条码识别,完善的前处理功能,视频,43,实力服务能力提升,实现信息化管理,全程质量控制的自动化,缩短检验周转期(TAT),降低实验室生物污染的风险,44,45,