1、海外家政服务员申请表
Live-in Caregiver Application Form
一. 个人信息
姓名：
姓： 名：
性 别：
男 女
照
片
护照尺寸照片4张
5寸普通生活照2张
家庭住址：
邮编：
电话：
电子邮件： 手机：
身高（厘米）：
体重（公斤）：
婚姻状况：
已婚 离异 未婚
孩子数目：
出生日期：
年 月 日
民族：
宗教信仰：
紧急情况联络人（姓名／电话／地址／邮编）：
二. 教育背景
学校／学院／培训机构名称，地址
起止日期
专业
文凭／证书
2、
三. 工作经验
工作单位及其地址和电话
起止日期
职务
照料儿童数目
离职原因
＊注：请另附纸用中英文详细说明你在家政服务领域（如青少年教育、婴幼儿护理、老年人护理、残疾人护理、或紧急救护等）所接受的正规教育或培训，以及所拥有的工作经验。
四. 其他情况
你会说普通话，广东话，英语，法语等哪些语言及流利程度（流利／一般／只会一点）：
你会读写中文，英语，法语等哪些语言及熟练程度：
你想在加拿大继续深造吗？ 想 不想
如果想，你
3、计划进入那些职业领域：
你做过义务工作吗？ 是 否
如果是，提供细节：
你参加过任何俱乐部，体育队，或特殊兴趣社团吗？ 是 否
如果是，提供细节：
你有什么兴趣，喜欢的体育活动，或业余爱好？
你接受过下列培训吗？ （1）紧急救护 (First Aid)：是 否， （2）CPR：是 否
如果是，提供结业证书的复印件。
你会游泳吗？ 会 不会
如果会，水平如何？ 好 一般 不好 怕水
你照顾过宠物吗？ 是 否
如果是，是那类宠物：
你吸烟吗？ 是 否 如果是，程度如何？ 偶尔 经常 烟瘾很大
如果否，你愿意为吸烟的
4、人服务吗？ 愿意 不愿意
你喝酒吗？ 如果是，程度如何？
是 否 偶尔 经常 喝得很多
你对任何食物，植物，药物，宠物等过敏吗？ 是 否
如果是，提供细节：
你有机动车驾驶执照吗？ 如果没有，你愿意自己花钱在加拿大取得驾驶执照吗？
有 没有 愿意 不愿意
你有合法护照吗？ 有 没有
如果有，护照号码： 签发地： 有效期至：
你在美国和加拿大有亲戚或朋友吗？ 有 没有
如果有，是什么关系，在那里：
你能自己支付来加拿大的路费吗？
能 不能
当家里人都外出时你愿意全面负责家务和照看小孩吗？
愿意 不愿意
5、
你准备好为少数民族或有宗教背景的家庭工作吗？ 是 否
如果否，请说明：
你愿意为下列哪种家庭工作（可多选或全选）？
单亲家庭 老人 残疾人
你愿意在郊区或荒凉的地方工作吗？
愿意 不愿意
你能缝补衣服吗？
能 不能
你知道怎么手洗丝绸和羊毛等的衣物吗？
知道 不知道
五. 推荐人（提供推荐信等证明文件）
姓 名
地 址
电 话 号 码
声明：作为我的申请的一个条件，我授权核实本申请表中所包含的所有声明。我也理解我所提供的信息将通过任何媒介传递给潜在的雇主。我所提供的所有信息都是真实准确的。
日期： 申请人签字： ______________________________________________
＊注：请在申请后附上一封手写的，给你潜在雇主的信。信中描述一下你自己和你做家政服务员有哪些优势。
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