纯音测听方法.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2021/5/27,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,2021/5/27,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,瑞声达助听器,您的听力专家,2005版,听力学:纯音测听法,Audiology:Audiometry:howtodoAudiometry,2021/5/27,Content,内容,Why to do PTA PTA,测试的意义,How to do PTA,纯音测试的方法,Air conduction,气导测试,Bone conduction,骨导测试,How to mask,如何做掩蔽,Air conduction,气导掩蔽,Bone conduction,骨导掩蔽,2,Why to do PTA PTA,测试的意义,了解受试者的听力状况,听力损失的程度,听力损失的性质,制定治疗和康复的方法,助听器选配,其他,3,Tone audiometry,纯音测听,描述听觉敏感性的标准行为程序,Its a standard process to describe hearing intensity.,通过气导耳机和骨导振子传声，由此可判断出人耳在各个频率上所能听见的最轻的声音。,To,transmit sound by AC earphone and vibrator,to write the minimal hearing threshold in each frequency.,用气、骨导的阈值与正常形态相比，可提供有关听力损失的类型和程度。听力损失的程度根据气导阈值来判定,To compare the AC and BC and to analyse the audiometry result,determinant the hearing loss intensity and classification,4,听阈,Hearing threshold,人耳能听见的最轻的声音即,50,的可能性（概率）被听到的强度。,people can hear the minimal hearing threshold,hearing rating is fifty percent.,Tone audiometry,纯音测听,5,纯音测听测试步骤,熟悉并检查仪器,询问病史,耳廓及耳镜检查,讲解测试要求,耳机的放置,受试者位置,根据受试者具体情况选择适当的反应方式,6,采用降,10,升,5,法，根据患者的听力情况估计起始给声强度,对声音做出反应，则降低,10dB,的给声强度；患者对声音无反应时，则升高,5dB,的给声强度,只要在上升过程中同一强度得到,2,次反应即可确定阈值,每次给声持续,0.5,1s,，给声间隔不得短于,1s,，而且给声间隔应不规则，以避免出现节律给声,测试方法,7,右耳 左耳,气,导,未掩蔽,O,X,掩蔽,无反应,骨,导,未掩蔽,掩蔽,无反应,测试的记录方法,8,先测试健耳或听力相对较好的耳朵,测试的频率顺序,order of frequency1000Hz,、,2000Hz,、,4000Hz,、,8000Hz,、,(1000Hz),、,500Hz,、,250Hz,遇下列情况需要测试半倍频程上的阈值：,二个倍频程之间相差,20dB,或以上时,涉及到赔偿问题时,要做到更准确的选配助听器，还需要测,750Hz,、,1500Hz,、,3000Hz.,Air conduction,气导测试,9,Air conduction,气导测试,10,Air conduction,气导测试,11,Air conduction,气导测试,12,注意事项,测试时观查受试者很重要,避免节律性,气导也会出现振触觉,Air conduction,气导测试,13,Bone conduction,骨导测试,骨导纯音听阈,BC hearing threshold,用骨振器,(vibrator),置于乳突或额部测得的听阈,To use vibrator on the mastoid process or forehead to find the BC hearing threshold.,14,先测试听力较差的耳朵,将骨导耳机放置在耳后乳突部位，骨导耳机不能接触到耳廓,测试频率从,250Hz,开始，依次测试,500Hz,、,1000Hz,、,2000Hz,和,4000Hz,Bone conduction,骨导测试,15,注意事项,测任何一侧耳的骨导，所得的听阈基本上可以代表双耳中骨导好的耳,振触觉,频率（,kHZ,）,0.25,0.5,1,气导（,dB),100,115,骨导（,dB,）,35,50,85,骨、气导振触觉参考值,Bone conduction,骨导测试,16,Bone conduction,骨导测试,17,为什么要掩蔽？,Why,？,掩蔽目的,Mask purpose,：,防止非测试耳偷听,To avoid non-test ear is available,。,测试耳与非测试耳,test ear and non-test ear,交叉听力,crossover hearing,影子曲线,shadow curve,耳间衰减（,interaural attenuation IA,）,气导的耳间衰减,40,70dB,AC interaural attenuation,骨导耳间衰减为,0,15dB,BC interaural attenuation,18,气导：同一频率点，测试耳的气导与非测试耳的气导,阈值之差,=40dB,骨导：同一频率点，测试耳的气导与测试耳的骨导阈,值之差,=15dB,何时进行掩蔽？,When,？,19,气导需要掩蔽,1,测试耳,非测试耳,20,气导需要掩蔽,2,测试耳,非测试耳,21,骨导需要掩蔽,1,测试耳,非测试耳,22,骨导需要掩蔽,1,测试耳,非测试耳,23,测试耳,非测试耳,骨导掩蔽后,1,1,传导性听力损失,24,测试耳,非测试耳,感音神经性听力损失,骨导掩蔽后,1,2,25,测试耳,非测试耳,骨导需要掩蔽,2,26,气导掩蔽步骤 以某一频率为例：,向测试者讲解掩蔽要求：“您将从耳机中听到两种声音，一种是流水声，另一种是哨声。听到流水声不要管它，一听到哨声就和以前一样按按钮。”,在非测试耳加噪声，强度为非测试耳气导阈值上,10dB,将掩蔽噪声加在非测试耳的同时，给测试耳未掩蔽阈值强度的纯音,每当受试者反应时，以,10dB,一级加大非测试耳的噪声强度；每当受试者不反应时，以,5dB,一级加大纯音信号强度，直到又反应为止,继续以上步骤直到连续三次升高噪声强度，而不改变测试耳的纯音强度时，此时的纯音强度就为掩蔽后的阈值,如何掩蔽？,How,？,27,骨导掩蔽步骤 以某一频率为例：,向测试者讲解掩蔽要求：“您将从耳机中听到两种声音，一种是流水声，另一种是哨声。听到流水声不要管它，一听到哨声就和以前一样按按钮。”,先给测试耳戴上骨导耳机，再在其上给非测试耳戴上气导耳机，测试耳侧的气导耳机放在同侧太阳穴处,在非测试耳加噪声，强度为非测试耳气导阈值上,10dB,将掩蔽噪声加在非测试耳的同时，给测试耳未掩蔽阈值强度的纯音,每当受试者反应时，以,10dB,一级加大非测试耳的噪声强度；每当受试者不反应时，以,5dB,一级加大纯音信号强度，直到又反应为止,继续以上步骤直到连续三次升高噪声强度，而不改变测试耳的纯音强度时，此时的纯音强度就为掩蔽后的阈值,如何掩蔽？,How,？,28,听力损失的程度分级,世界卫生组织（,WHO,）根据,0.5kHz,、,1kHz,、,2kHz,及,4kHz,气导平均阈值，将听力损失分为以下几级：,0,25dB HL,正常,normal,26,40dB H,轻度,light,41,60dB HL,中度,middle,61,80dB HL,重度,severe,81dB HL,极重度,ponderosity,29,如何辨别听力损失的类型？,传导性听力损失,骨导与气导之差大于,10dB,，且骨导在正常范围,感音神经性听力损失,气骨导阈值之差小于等于,10dB,，且在正常范围之外,混合性听力损失,骨导与气导之差大于,10dB,，但骨导在正常范围之外,30,