第十五章消化腺.doc

第十五章 消化腺

一、试题部分

(一)、填空题

1.几个( )腺细胞位于腺泡的底部或附于腺泡的末端，在切片中呈半月形排列，故称( )。

2.胰腺腺泡为( )性腺泡，细胞呈( )形，顶部胞质含有( )，腺泡腔内有一些( )细胞，是( )延伸入腺腔形成的。

3.胰腺的内分泌部称（ ），主要有( )、( )、( )、( )四种细胞。

4.肝细胞的三个功能面是（ ）、（ ）和（ ）。

5.胆汁的排出途径，依次经过( )、( )、( )和( )出肝。

6.肝血窦接受来自( )和( )的血液，然后经肝血窦汇入( )。

7.胆小管的壁由( )组成，胆小管周围的肝细胞膜形成( )，封闭胆小管。

8.肝细胞和血窦内皮之间为( )，内有( )细胞和（ ）纤维。

9.肝细胞血窦面的（ ）伸入（ ），浸泡在（ ）内，有利于肝细胞和血液间进行物质交换。

10.肝板之间为( )，内有( )细胞。

11. 肝小叶由( )、( )、( )、( )和( )五部分构成。

12.唾液腺的腺泡分为（ ）、（ ）、（ ）三种类型。

13.唾液腺的导管由（ ）、（ ）、（ ）和（ ）组成。

14.门管区内主要有( )、( )和( )。

(二)、单选题

1.胰腺腺泡中心染色浅淡的细胞是( ) A.泡心细胞

B.A细胞

C.B细胞

D.PP细胞 .

E.D1细胞

2.唾液腺为( )

A.分支管状腺

B.单管状腺

C.泡状腺

D.复管泡状腺

E.单泡状腺

3.胰腺外分泌部属( )

A.粘液性管状腺

B.浆液性泡状腺

C.粘液性泡状腺

D.浆液性管状腺

E.浆液性复管泡状腺

4.以下哪两种腔隙或管道在肝内是相通的（ ）

A.肝血窦与胆小管

B.中央静脉与肝血窦

C.胆小管与窦周隙

D.中央静脉与胆小管

E.小叶下静脉与胆小管

5.分泌胰岛素的是( )

A.A细胞

B.B细胞

C.D细胞

D.PP细胞

E.D1细胞

6.分泌高血糖素的是( )

A.A细胞

B.B细胞

C.D细胞

D.PP细胞

E.D1细胞

7.关于胰岛的特征错误的是( )

A.由内分泌细胞组成的球形细胞团

B.在HE染色切片中可见A、B、D、PP四种细胞

C.细胞间有丰富的有孔毛细血管

D.大小不等

E.胰尾部的胰岛较多

8.组成胆小管管壁的细胞是( )

A.立方细胞

B.扁平细胞

C.肝细胞

D.柱状细胞

E.肝巨噬细胞

9.维生素A贮存于哪种细胞内( )

A.肝细胞

B.肝血窦内皮细胞

C.贮脂细胞

D.肝巨噬细胞

E.以上都不是

10.肝的基本结构单位是( )

A.肝板

B.肝细胞

C.肝血窦

D.胆小管

E.肝小叶

11.胆小管位于( )

A.肝板间

B.肝细胞与血窦内皮间

C肝细胞之间

D.肝板与血窦间

E.肝细胞与狄氏间隙间

12.人下颌下腺的结构特点是( )

A.闰管长，纹状管长，混合性腺，以粘液性腺泡为主

B.闰管长，纹状管短，混合性腺，以浆液性腺泡为主

C.闰管短，纹状管长，混合性腺，以浆液性腺泡为主

D.闰管短，纹状管长，混合性腺，以粘液性腺泡为主

E.闰管长，纹状管短，浆液性腺，内有泡心细胞

13.人腮腺的结构点是( )

A.闰管短，纹状管长，纯浆液性腺泡B.闰管长，有纹状管，纯粘液性腺泡 C.闰管长，有纹状管，混合性腺，以

浆液性腺泡为主

D.闰管长，有纹状管，混合性腺，以粘液性腺泡为主

E.闰管长，有纹状管，纯浆液性腺泡14.人舌下腺的结构特点是( )

A.闰管长，有纹状管，纯粘液性腺泡 B.无闰管，纹状管不明显，混合性腺，

以粘液性和混合性腺泡为主

C.有闰管和纹状管，混合性腺，以粘液性腺泡为主

D.无闰管和纹状管，纯粘液性腺泡

E.无闰管，有纹状管，纯浆液性腺泡15.胰岛的功能是( )

A.A细胞分泌胰岛素，B细胞分泌高血糖素，D细胞分泌生长抑素

B.A细胞分泌生长抑素，B细胞分泌胰岛素，D细胞分泌高血糖素

C.A细胞分泌高血糖素，B细胞分泌胰岛素，D细胞分泌生长抑素

D.A细胞分泌高血糖素，B细胞分泌生长抑素，D细胞分泌胰岛素

E.A细胞分泌胰岛素，B细胞分泌生长抑素，D细胞分泌高血糖素

16.肝小叶内( )

A.血窦在肝板之间，狄氏间隙在肝细胞之间，胆小管在肝细胞和血窦之间

B.血窦在肝板之间，狄氏间隙在肝细胞和血窦内皮细胞之间，胆小管在肝细胞之间

C.血窦在肝板之间，狄氏间隙在肝细胞和血窦内皮细胞之间，胆小管在肝细胞索之间

D.血窦在肝板之间，狄氏间隙在肝细胞索之间，胆小管在肝细胞之间

E.血窦在肝细胞之间，狄氏间隙在肝细胞和血窦内皮细胞之间，胆小管在肝板之间

17.肝血窦的结构特点是( )

A.内皮细胞间有较大的间隙，细胞有孔，无隔膜，无基膜 

B.内皮细胞间有较大的间隙，细胞无孔，无基膜

C.内皮细胞间有较大的间隙，细胞有孔，有隔膜，无基膜

D.内皮细胞连续，细胞有孔，无隔膜，无基膜

E.内皮细胞间有较大的间隙，细胞有孔，无隔膜，基膜不完整

18.关于肝门管区内的结构哪项错误( )

A.小叶间动脉

B.小叶间静脉

C.小叶间胆管

D.小叶下静脉

E.结缔组织

19.肝细胞内的滑面内质网与哪项无关( )

A.胆汁合成

B.胆红素的代谢

C.解毒功能

D.生物转化

E.糖原的合成

20.窦周隙位于( )

A.血窦内

B.肝小叶之间

C.肝细胞间

D.血窦内皮细胞与肝细胞间

E.肝细胞与胆小管间

21.在肝细胞内与合成多种血浆蛋白有关的细胞器是（ ）

A.线粒体

B.粗面内质网

C.滑面内质网

D.微体

E.溶酶体

22.关于肝贮脂细胞正确的是（ ）

A有产生纤维和基质的功能

B.胞质的脂滴内贮存大量的维生素D

C.无增殖能力

D.胞质内有脂滴，故HE染色切片中易辨认

E.位于小叶边缘的结缔组织内

23.分泌胆汁的结构是( )

A.胆囊

B.胆管

C.小叶间胆管

D.肝细胞

E.贮脂细胞

24.糖尿病的主要原因是( )

A.A细胞分泌胰岛素不足

B.A细胞分泌胰高血糖素不足

C.B细胞分泌胰岛素不足

D.B细胞分泌生长抑素不足

E.D细胞分泌生长抑素不足

(三)、多选题

1.下列哪些是胰腺腺泡的特点( )

A.浆液性腺泡

B.有肌上皮细胞

C.有泡心细胞

D.有半月

E.混合性腺泡

2.关于胰腺外分泌部的特征哪些错误( )

A.为浆液性复管泡状腺

B.腺细胞顶部胞质内有嗜酸性酶原颗粒

C.分泌管短

D.闰管长，分支多

E.腺泡腔内有泡心细胞

3.在肝细胞的三个功能面中 ( )

A.肝细胞连接面有紧密连接，桥粒和缝隙连接

B.肝细胞连接面、胆小管面和血窦面均有微绒毛

C.肝细胞连接面有间隙，胆小管面和肝血窦面均有微绒毛

D.只有肝血窦面有微绒毛

E.一个肝细胞至少有2～3个血窦面4.关于肝小叶的特征正确的是( )

A.肝细胞单层排列成肝板

B.以中央静脉为中心，肝板呈放射状排列

C.肝板的断面称肝索

D.相邻肝板之间为肝血窦

E.胆小管位于肝板与肝血窦内皮之间5.含有酶原颗粒的细胞有( )

A.胰腺腺泡细胞

B.杯状细胞

C.胃腺主细胞

D.肾球旁细胞

E.潘氏细胞

6.胰岛的功能是产生( )

A.高血糖素

B.胰岛素

C.生长抑素

D促胰酶素

E.胰多肽

7.正常肝的窦周隙内有（ ）

A.血浆

B.红细胞

C.平滑肌细胞

D.肝细胞的微绒毛

E.网状纤维

8.下列哪些细胞的表面与血浆直接接触（ ）

A.肝细胞

B.肝血窦内皮细胞

C.肝巨噬细胞

D.贮脂细胞

E.小叶间胆管上皮细胞

9.关于肝细胞的超微结构正确的是( )

A.肝细胞的外表面都有微绒毛

B.肝细胞内有丰富的线粒体

C.肝细胞内有大量的溶酶体

D.肝细胞内有发达的粗面内质网

E.肝细胞内有过氧化物酶体

10.肝巨噬细胞（枯否细胞）除有吞噬异物作用外，其功能还有（ ）

A.摄取和转化从胃肠吸收的有毒化学物质

B.吞噬衰老的红细胞和血小板

C.向单核细胞传递抗原

D.分泌干扰素，肿瘤坏死因子等物质

E.调节机体免疫应答

(四)、名词解释

1.胰腺腺泡

2.胰岛

3.泡心细胞

4.肝小叶

5.肝板

6.胆小管

7.窦周隙

8.门管区

9.肝巨噬细胞

(五)、简答题

1.简述胰腺外分泌部的光镜结构。

2.简述肝内血液循环途径。

(六)、论述题

1.叙述肝小叶结构及功能。

2.简述肝细胞的三种不同的功能面的结构及功能。

(七)、思考题

1.胆道梗阻时为什么会出现黄疸？

2.肝血窦的哪些结构与物质交换有关？

二、答案与题解

(一)、填空题

1.浆液性 半月

2.浆液 锥体 酶原颗粒 泡心 闰管上皮

3.胰岛 A B D PP

4.血窦面 胆小管面 肝细胞连接面

5.胆小管 赫令管 小叶间胆管 左右肝管

6.门静脉 肝动脉 中央静脉

7.肝细胞膜 连接复合体

8.窦周隙 贮脂 网状纤维

9.微绒毛 窦周隙 血浆

10.肝血窦 肝巨噬

11.中央静脉 肝板 肝血窦 窦周隙 胆小管

12.浆液性腺泡 粘液性腺泡 混合性腺泡

13.闰管 分泌管 小叶间导管 总导管

14.小叶间静脉 小叶间动脉 小叶间胆管

(二)、单选题

1.A 2.D 3.E 4.B 5.B

6.A 7.B 8.C 9.C 10.E

11.C 12.C 13.E 14.B 15.C

16.B 17.A 18.D 19.E 20.D

21.B 22.A 23.D 24.C

(三)、多选题

1.AC 2.ABDE 3.ACE 4.ABCD

5.AC 6.ABCE 7.ADE 8.ABCD

9.BCDE 10.BDE

(四)、名词解释

1.由浆液性腺细胞构成，细胞基部胞质内有丰富的粗面内质网，核的上方有发达的高尔基复合体，顶部胞质中有酶原颗粒，分泌胰液。

2.是散在于胰腺外分泌部之间的内分泌细胞团。在HE染色中着色浅淡，极易辨认。包括A、B、D、PP四种细胞。

3.胰腺腺泡腔面可见一些较小的扁平或立方形细胞，称泡心细胞，为延伸入腺泡腔内的闰管上皮细胞。

4.肝小叶是肝脏的基本结构单位，为不规则棱柱状，在肝小叶内有中央静脉，肝板、肝血窦、窦周隙和胆小管。

5.肝细胞以中央静脉为中心单行排列成的凹凸不平的有孔的板状结构，称肝板。

6.肝细胞相邻面的质膜局部凹陷形成的微细管道称胆小管。

7.血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙称窦周隙，是肝细胞和血液之间进行物质交换的重要场所。

8.在肝切片中，相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织区，称门管区，其内有小叶间动脉，小叶间静脉，小叶间胆管。

9.位于肝血窦内，吞噬力强，清除由胃肠进入门静脉的细菌，异物，处理抗原，参与免疫应答。

(五)、简答题

1.答题要点：胰腺外分泌部为浆液性复管泡状腺，由浆液性腺泡和导管组成。（1）腺泡：腺细胞呈锥体形；基膜与腺细胞之间无肌上皮细胞；腺细胞核圆，位于细胞基底部；胞质基部嗜碱性，胞质顶部有嗜酸性的酶原颗粒；腺泡腔内有泡心细胞。（2）闰管的管壁为单层扁平或单层立方上皮，小叶内导管为单层立方上皮，小叶间导管为单层柱状上皮，主导管单层高柱状上皮，无纹状管。

2.答题要点：肝接受门静脉和肝动脉的双重血液供应。（1）门静脉是功能性血管，入肝后，反复分支形成小叶间静脉，终末分支进入肝血窦，主要将胃肠吸收的营养及毒物输入肝进行代谢，加工处理；（2）肝动脉是营养性血管，在肝内分支形成小叶间动脉，其终末分支也进入肝血窦。因此，肝血窦内含门静脉和肝动脉的混合血，血液穿过血窦壁进入窦周隙后，与肝细胞充分接触，进行物质交换后，从小叶周边汇入中央静脉。中央静脉再汇合成小叶下静脉，小叶下静脉单独走行于小叶间结缔组织内，最后汇合成肝静脉出肝。

(六)、论述题

1答题要点：结构：肝小叶是肝的基本结构单位，为多角棱柱体，由中央静脉、肝板（肝索）、肝血窦、窦周隙和胆小管组成。（1）中央静脉：位于肝小叶中央，管壁由内皮和少量结缔组织组成，管壁上有许多血窦的开口。（2）肝板：由肝细胞单行排列成板状。肝细胞体积大，细胞核位于细胞中央，可见双核。电镜下，各类细胞器均丰富，如粗面内质网、滑面内质网、线粒体、高尔基复合体、溶酶体等，堪称体内细胞之最。（3）肝血窦：位于肝板之间，腔大而不规则，内皮细胞有孔，间隙大，无基膜，窦腔内有肝巨噬细胞。（4）窦周隙：是位于血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙，是肝细胞和血液之间进行物质交换的重要场所，其内充满血浆，还有贮脂细胞和少量网状纤维。（5）胆小管：在肝板内肝细胞间，肝细胞相邻面的质膜局部凹陷形成的微细管道。

功能：（1）合成多种蛋白质、胆汁、糖原、低密度脂蛋白等；（2）参与脂类、激素、胆红素的代谢；（3）有解毒作用；（4）贮存维生素A；（5）有防御保护作用。

2.答题要点：每个肝细胞有血窦面、胆小管面、相邻肝细胞连接面三个功能面。（1）血窦面有许多微绒毛浸于窦周隙的血浆中，利于肝细胞和血液之间的物质交换；（2）胆小管面有许多微绒毛伸入胆小管腔，利于肝细胞向胆小管分泌胆汁；（3）相邻肝细胞连接面接触紧密，有连接复合体，其中缝隙连接可以沟通肝细胞间的信息，调节肝细胞的生理活动；胆小管周围相邻肝细胞间的连接复合体可以防止胆汁溢出；

(七)、思考题

1.答题要点：正常情况下，靠近胆小管的相邻肝细胞膜形成紧密连接、桥粒等连接复合体，封闭胆小管周围的细胞间隙，使胆小管内肝细胞分泌的胆汁经赫令管、小叶间胆管等一系列胆道系统排入到小肠。当胆道梗阻时，胆汁汇流受阻，胆小管内压力增高，进而破坏肝细胞之间的连接结构，胆小管封闭的结构遭到破坏，胆汁溢入窦周隙，继而进入全身血液循环，当血中含量超过正常值时，即出现黄疸。

2.答题要点：（1）肝血窦内皮细胞胞质部有大量内皮窗孔，大小不等，无隔膜，众多窗孔聚集成群，形成筛板样结构；（2）内皮细胞连接松散，细胞间隙较大；（3）内皮细胞外无基膜，仅有少量网状纤维。以上结构适合于物质交换，除血细胞和乳糜微粒外，血浆的各种成分均可自由出入。

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