某卫生局基本公共卫生服务项目绩效考核.docx

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**市卫生局
2011年基本公共卫生服务项目绩效考核
通 报

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心：
为进一步加强我市基本公共卫生服务项目管理，核查基本公共卫生服务项目工作任务的落实情况，规范项目管理,保证项目资金拨付到位，促进医改惠民政策的有效落实。根据《**市基本公共卫生服务实施方案》[2011]10号文件精神，由卫生局、发改委、财政局、人社局联合组成考核小组，于11月23日至12月2日对全市**家乡镇卫生院、*个社区卫生服务中心开展基本公共卫生服务项目工作进行了绩效考核。现将考核情况通知如下：
一、基本公共卫生服务绩效考核的内容和方法
（一）考核内容：建立居民健康健康档案管理服务、健康教育服务、传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理服务、预防接种服务、0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、糖尿病患者健康管理服务、重性精神患者疾病管理服务。
（二）考核方法：考核采取听取单位领导汇报、查阅资料、现场检查、调查访谈等方法进行，由第三方监管单位随机抽取2-3个行政村进行实地考查。考核分为2个考核组，每个考核组负责考核10个基层医疗机构，每组每天考核一个乡镇或社区，考核人根据考核情况当场在考核表上打分并签字，同时被考核单位负责人也在考核表上签字，当天考核结束后一并交组长保存。
二、基本公共卫生服务绩效考核情况
（一）公共卫生服务取得的主要成绩
1、组织健全，制度完善。各基层医疗机构均成立了领导机构，制定了相关的管理制度和工作实施方案，专人负责，分包到人，层层落实责任。均能按照公共卫生服务相关要求积极开展工作，公共卫生服务人员配备基本到位，公共卫生服务项目、新增服务项目开展顺利。
2、公共卫生服务能力进一步加强。各基层医疗服务机构基础设施建设达到标准、功能设置合理，制度建设基本完善、综合管理工作日趋规范，服务意识进一步提高，通过开展人员技术培训、试点带动，各基层医疗机构服务能力得到加强，各项服务进展平衡。
3、公共卫生服务项目扎实推进。卫生局加大了管理、督导力度，严格实行绩效考核，月报表制度，各基层医疗机构对辖区常住居民进行了摸底造册，挨家挨户详细登记居民的个人基本信息，并抽调专业技术人员组成医疗小分队逐村进行健康检查，建立居民健康档案并按规范要求开展重点人群管理服务。
4、深入开展宣传，群众满意度提高。各基层医疗机构通过设立宣传栏，发放宣传教育资料、播放影像资料、发放健康教育处方、广播、张贴标语、悬挂条幅、开展宣传日活动等多种方式进行宣传，进一步提高了群众对基本公共卫生服务的知晓率，增强了群众的满意度。
（二）公共卫生服务任务完成情况
1、全市公共卫生服务任务完成情况
建立居民健康档案716080人份，建档率87%；开展了健康教育需求调查，并做了效果评价。健康教育宣传栏设置583个、发放印刷资料12种、93万余份，播放影像资料1904余种，开展公众健康咨询活动2523次，参加人员一八5886人次。开展健康知识讲座2170次，参加一五8235人次。健康教育知晓率96.6%；预防接种1一五816人次；报告传染病34一三例；0-3岁儿童保健55880人，管理率97.7%；孕产妇保健11169人，管理率79.6%；老年人保健72479人，管理率89%；高血压管理117275人，管理率94%；糖尿病管理43746人，管理率94.5%；重性精神病管理8259人，管理率83.9%。
2、各单位公共卫生服务任务完成情况（见附表1）。
3、各单位公共卫生服务综合考核得分情况
基本公共卫生服务综合考核实行千分制，各基层医疗机构考核得分情况如下：**906分；**927.5分；**879.5分；**908.分；**879.7分；**911.5分；**947.5分；**943.3分；**867分；**945.9分；**940.1分；**926.2分；**927.4分；**960.1分；**914.2分；**899.1分；**937.8分；**891.2分；**9一三.5分；**910.5分。
（三）基本公共卫生服务资金支付情况
基本公共卫生服务经费年初由市卫生局对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行预付，预付总额为预算总费用的30%，共*******元。第一次续付根据上半年的绩效考核结果进行支付，支付总额为*******元。第二次续付根据年终绩效考核结果进行支付，并根据全年任务完成的数量和质量进行奖惩，支付总额为********。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心对村卫生所、社区卫生服务站绩效考核后，根据考核情况对其进行支付。
三、存在问题
基本公共卫生服务项目实施以来，我市公共卫生服务工作取得了一定成绩，但通过公共卫生服务绩效考核，日常督导检查，暴露出我市基本公共卫生服务工作中仍还存在的一些问题，归纳起来，有以下几点。
（一） 重视不够，观念转变不到位
一是认重视程度，缺乏大卫生观念。没有把开展基本公共卫生服务统一到医药卫生体制改革的大局中，工作不主动，对村所监管不力，业务指导不到位。二是观念转变不到位，重医疗轻公卫的思想观念尚未完全转变，功能定位不准，影响了基本公共卫生服项目的实施。三是主动服务意识不强，工作方法单一，乡、村二级卫生机构未形成工作合力。各项公共卫生服务项目之间缺乏有机结合，工作效率不高。
（二） 职责不清，工作落实不到位
基本公共卫生服务管理工作不到位，乡村二级责任划分不明确。部分卫生院、社区卫生服务中心对村卫生所缺乏有效的管理、监督、考核机制，对村所开展基层公共卫生服务的指导、督促、培训不到位，考核不严格，乡村二级没有明确分工，制约了我市公共卫生工作进一步深入开展。
（三）服务不规范，健康档案管理不到位。
健康档案未达到有效利用，动态管理率低，档案更新不及时，个别单位健康档案管理混乱，资料不全，没有做好各项统计工作。健康档案内容缺项，仅记录到一般项目，没有健康指导意见和措施。慢性病、老年人等重点人群的管理不规范，随访内容更新不及时。慢性病有的单位数据资料不全，有的慢性病人档案存在填写不全或填写错误、不符合实际。老年人管理方面存在65岁以上老年人底数不清，健康体检资料统计不全等问题。
（四）机构设置不健全，人员安排不到位
一是部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心未按要求设置孕产妇保健科和儿童保健科，人员不具备专业资质，不熟悉业务。儿童体检不规范，检验内容不全。孕产妇健康管理服务存在服务券运转不规范，乡村两级信息反馈不及时，对建卡人员未及时进行登记管理。对高危孕产妇未进行专案管理及转诊。个别单位产后访视不及时、不到位。影响了孕产妇健康管理和儿童健康管理的开展。二是基层卫生服务机构公共卫生服务专职人员配备不足，专业技能缺乏，人员更换频繁，队伍不稳定。农村卫生所人员业务素质不高，知识面狭窄、责任心不强，不能定期对病人进行随访、评估和干预，很难提高公共卫生服务水平，造成公共卫生服务工作只能停留在一般管理上。
（五）群众主动参与少，宣传力度不到位
部分单位对公共卫生服务相关政策宣传力度不够，没有深入开展多种形式的宣传动员活动，没有采取群众喜闻乐见的形式普及健康知识，宣传工作流于形式，人民群众对基本公共卫生服务服务项目的服务内容和免费政策了解不够、认识不足，对开展基本公共卫生服务工作支持和参与少，工作局面难以打开。
四、下一步工作措施
针对绩效考核的情况，下一步全市基本公共卫生服务重点是建立健全公共卫生服务体系建设，完善服务流程和工作机制，在服务质量上狠下功夫，扎扎实实地做好我市公共卫生服务工作，着重做好以下几个方面的工作。
（一） 转变观念、找准定位，切实做好各项公共卫生服务工作。要充分认识公共卫生服务工作关系到人民群众的切身利益，将思想认识统一到为人民群众健康服务的高度上来，进一步加强领导、明确责任、增强服务意识，把工作抓实、抓好、抓出成效，让群众得到实实在在的好处。
（二）明确工作职责，完善督导检查，确保公共卫生服务工作落到实处。要明确乡、村两级工作职责，按照职责分工落实到人。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要组织人员定期、不定期深入村所督促检查、协助开展工作。要利用例会等多种形式加强对村医进行政策培训，增强村医的主动服务意识。要针对工作中存在的问题和绩效考核中发现的问题，制定整改措施，切实帮助村所解决工作遇到的实际问题，努力提高全市基本公共卫生服务的整体水平。
（三） 做好培训工作，提升服务能力。由卫生局医改办、疾控中心、妇幼保健院等相关单位组成专业师资队伍，根据《国家公共卫生服务规范》和《林州市公共卫生服务服务指南》，分线加强对乡村两级基层医疗机构进行业务培训，规范各项公共卫生服务。同时各乡镇卫生院、社区卫生服务中心也要建立长效的培训机制，及时对村医进行医改政策和业务技能培训。各单位要组织今年12月份参加省卫生厅统一培训的人员，制定授课计划，分期对乡、村两级公卫人员进行培训。
（四）建立健全服务机构，加强基层卫生人才队伍建设。首先要按照国家规范要求和林州市公共卫生服务操作指南，建立健全儿保、围保门诊，配备必要的医疗设施，保证公卫工作的有效开展。其次要加强人员配备，选择业务技术好、工作能力强的医护人员充实到公共卫生服务队伍，加强全科医生培养力度，努力提高公共卫生服务人员的业务素质和技术水平。
（五）着力做好宣传工作，提高居民满意度。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要加大对公众的宣传力度，广泛动员媒体和社会组织参与，通过广播、电视、报刊等媒体以及发放宣传材料、短信平台等形式，加强基本公共卫生服务项目宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策。提高居民对基本公共卫生服务内容的知晓率，争取群众的认可和配合，使群众主动积极参与基本公共卫生服务。

二0一一年十二月三十日