生活垃圾经营性处理服务申请表-从事城市生活垃圾经营性处理.docx

从事城市生活垃圾经营性处理服务
行政许可申请表

填报单位（盖章）：                            

填报人：                            

时 间：                           

企业名称：
法人代表：
联系电话：

注册资本： 万元 (持工商营业执照复印件附件1)
验资证明
附件2
传 真：

电子信箱：

委托代理人： 持法人代表委托书(附件3)
联系电话：

移动电话：

传 真：

电子信箱：

主要专业技术人员(简历附件4)
姓名
学历
专业
1

2

3

4

5

城 市 生 活 垃 圾 处 理 厂
位置
处理能力 吨/天
双向称重 是□ 否□
甲烷监测仪 有□ 无□
在线监测 是□ 否□
渗沥液
处理
就地□ 处理能力 吨/天 □膜法 □生物法 □物化法
外运□ 吨/天
转运工艺
生产线 条 压缩式 □ 筛分式 □
产品
除臭除尘 □有 □无
转运车载质量 吨 遗洒控制 有□无□ 挂车有□无□
堆肥工艺
好氧□ 隧道式□ 条垛式□ 其它□
厌氧□ 干式□ 湿式□ 沼气发电□ 沼气点燃□
产品质量监测 □是 □否
销售追踪服务 □是 □否
填埋工艺
（含简易堆放）
总容量 立方米 有效容量 立方米
设计使用寿命 年
压实机 有□ 型号 台数 无□
防渗工艺 HPPE□ GCL□ 粘土□ 粘土+膨润土□ 其它□
填埋气 点燃□ 发电上网□ 发电自用□ 供热□ 其它□
焚烧工艺
处理线 吨/天 ⅹ 线
供电机组□ MWⅹ 组
供热能力□ MW
参数自动控制 是□ 否□
尾气处理 脱硫□ 脱硝□ 布袋除尘□ 脱二恶英□
其它□

垃
圾
来
源
1、混合垃圾 (来源) 吨/天
2、大粒径垃圾(筛上物) (来源) 吨/天
3、中粒径垃圾 (来源) 吨/天
4、小粒径垃圾 (来源) 吨/天
5、堆肥残渣 (来源) 吨/天
6、焚烧残渣 (来源) 吨/天
7、可降解垃圾 (来源) 吨/天
8、建筑渣土 (来源) 吨/天
9、黄土 (来源) 吨/天
10、分类收集垃圾 (来源) 吨/天

11、其它 (来源) 吨/天
12、 其它 (来源) 吨/天

残渣去向

1 (去向) 吨/天
2 (去向) 吨/天
3 (去向) 吨/天

飞灰去向
1 (去向) 吨/天
2 (去向) 吨/天
3 (去向) 吨/天

产品去向
1 (去向) 吨/天
2 (去向) 吨/天
3 (去向) 吨/天

附 件 列 表
附件5：选址规划许可； 附件6：环保验收证明；
附件7：运行管理手册； 附件8：厂区平面布置图(A3图幅)；
附件9：工艺流程描述； 附件10：设备保养维修计划；
附件11：环境监测方案；附件12：安全生产方案；
附件13：成本测算表； 附件14：计量统计方案；
附件15：控制污染和突发事件的应急预案；
附件16：产品质量保证及售后服务方案；
附件17：按垃圾种类分区填埋的规划方案；
附件18：填埋场封场规划；附件19：填埋气收集利用规划；
附件要求说明
申请办理垃圾堆肥厂、垃圾焚烧厂需提供附件1-16，其中附件7以章节形式包含附件8-16内容时，后者可免报。
申请办理垃圾填埋厂、垃圾综合处理厂需提供附件1-19，其中附件7以章节形式包含附件8-19内容时，后者可免报。

注意事项

1、在报送时要求携带表格和附件，附件根据各自情况设计填写。
2、申请方应仔细阅读行政许可申请表的所有内容，按许可申请表的要求提供申请文件，并保证所提供的全部资料的真实性。