护理技术操作规程及评分标准-05-24.docx

1、皮下注射法操作规程及评分标准
单位 科室 姓名 操作时间 得分
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。
4
一项不符合要求扣1分

二、评估内容：
1. 患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
3. 评估注射部位的皮肤和皮下组织状况。
4. 解释操作目的及注意事项。
5. 环境：安静、整洁、明亮。
10

一项评估不符合要求各扣2分
不解释扣1分

三、用物准备：
1. 洗手、戴口罩（遮住口鼻）。
2. 用物：治疗盘内放PDA、药物、一次性注射器2支、弯盘、0.5％碘伏、棉签、注射单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、无菌治疗巾、砂轮、免洗手消毒液。
3. 备药：双人核对床号、姓名、注射药物名称、剂量。
9
3
3

3

缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分

四、操作步骤;
1. 备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及输液条码，核对患者身份。
2. 查对注射卡和药物（药名、浓度、剂量、有效期、安瓿内溶液有无混浊及絮状物）。
3. 正确抽吸药物，排气。
4. 协助患者取舒适卧位，选择注射部位，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。
5. 再次核对药物及注射单。
6. 再次排气后，一手绷紧皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30—40度角快速刺入皮下。过瘦者可捏起注射部位，以左手食指，拇指抽动活塞柄，无回血方可推注药液。
7. 注射完毕，快速拔针。用消毒干棉签按压穿刺点。
8. 再次核对，交待注意事项，整理用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内，手消毒，记录。

72
6

5

5
12

8
20

6
10

查对缺一项扣2分一项不符合要求扣1分。
少一项扣1分，一项不符合要求扣2分。
抽吸药物手法不符合要求扣5分。
一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分。
一项不查对扣2分。
一项不符合要求扣2分，注射一次不成功扣10分。

一项不符合要求扣2分。
未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分。

五、整体评价：
1. 操作熟练，动作轻柔。
2. 与患者沟通到位，患者舒适。
5
2
3

操作不流畅、动作不轻柔各扣1分。
沟通不到位扣2分。

注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣01分。
主考教师： 考核日期：

2、皮内注射法（青霉素皮试）操作规程及评分标准
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。
4

一项不符合要求扣1分

二、评估内容：
1. 患者病情、意识、注射部位皮肤状况、自理能力及合作程度。
2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
3. 解释操作目的及注意事项。
4. 环境：安静、整洁、明亮。
8

评估不符合要求扣5分

不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分

三、用物准备：
1. 洗手、戴口罩（遮住口鼻）。
2. 用物：PDA一台、治疗盘：青霉素（80万u）、生理盐水、洗必泰、0.5%碘伏、注射器(1ml、5ml各2支)、4-5号备用针头、棉签、开瓶器、弯盘、治疗巾、免洗手消毒液、注射卡。
10
4
6

缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分

四、操作步骤：
1. 备齐用物，携至床旁（开始计时），查对床号、姓名（请问你叫什么名字？），核对患者身份、协助取舒适卧位。
2. 查对注射卡、药物（名称、浓度、剂量、有效期、批号、瓶口有无松动、瓶体有无破裂等）及注射器。
3． 开启铝盖中心部位，消毒瓶塞，打开生理盐水并消毒，写“冲青霉素专用”，注射器试通畅后抽取4ml，一手持注射器，另一手食、中指夹青霉素药瓶，瓶签朝向操作者，将针梗刺入药瓶内注入4ml生理盐水，充分摇匀，每毫升含青霉素20万单位。
取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2万单位。
再取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2000单位。
再取上液0.25ml加生理盐水至1ml，反复稀释至500单位每毫升。排除空气（排至弯盘），对光检查，备胶布写明青霉素，配置时间，标于注射器上，备用。
4. 垫治疗巾，选择注射试验部位(前臂内侧下段)，洗必泰消毒皮肤，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。

5. 再次进行核对，询问过敏史。

6. 再次排气后（排至弯盘），检查注射器，取下针帽，绷紧皮肤，呈5°-10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压。
7. 最后核对注射卡，交待注意事项，整理用物及床单元（停止计时）。针头放入锐器盒内。

8. 观察20分钟后，判断、记录结果(阴性皮丘周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状)。
68
5

5

15

8

5

10

10

10

不查对扣3分，一项不符合要求扣1分
漏一项扣2分，一项不符合要求扣1分
药液配制过程中漏一项扣4分，一项不符合要求各扣2分
稀释浓度不符合要求扣10分

选择注射部位、消毒液不符合要求各扣2分
消毒手法、范围不符合要求各扣3分
少查对一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分
进针手法不正确扣5分，注入药液剂量不准确扣5分，皮丘不标准扣5分，拔针后按压出血扣5分
未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头放置不对扣2分
一项不符合要求扣2分
判断、记录漏一项各扣4分

五、操作要求 ：
1. 皮试液应即配即用，仔细观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理。
2. 可疑阳性者，需用生理盐水对照。
5

一项不符合要求扣3分

六、整体评价：
1. 操作熟练，动作轻柔。
2. 与患者沟通到位，患者舒适。
5

操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位扣2分

单位 科室 姓名 操作时间 得分
主考教师 ： 考核日期：
3、肌肉注射法操作规程及评分标准
单位 科室 姓名 操作时间 得分
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。
4

一项不符合要求扣1分

二、评估内容：
1. 患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
3. 评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况。
4. 解释操作目的及注意事项。
5. 环境：安静、整洁、明亮。
10

评估不符合要求扣5分

不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分

三、用物准备：
1. 手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。
2. 治疗盘：注射器(2ml或5ml) 、5.5或6号针头、注射药物、0.5%碘伏、棉签、砂轮、开瓶盖器、弯盘、PDA一台、注射。
3. 治疗车：免洗手消毒液。
11
4
5

2

物品不合格一项扣1-2分，物品少备一件或补备一件扣1-2分，物品定位不合格扣除3分

四、操作步骤：
1. 备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名（请问您叫什么名字），核对患者身份。（计时开始）。
2. 查对注射卡、药物（药名称、浓度、剂量、有效期、批号、瓶口有无松动、瓶体有无破裂）。
3. 检查药液，消毒后打开安瓿。准备注射器，抽吸药液，套安瓿。
4. 协助患者取正确姿势，选择注射部位皮肤，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。
5. 再次核对，排尽注射器内空气。

6. 左手绷紧皮肤，右手持针垂直快速刺入。一般刺入针梗的2/3。固定针头，抽回血，缓推药液（小儿例外），观察患者反应。注射完毕迅速拔出针头，局部用无菌棉签按压片刻（计时结束），再次核对。

7. 协助患者取舒适卧位，整理床铺及用物，手消毒，记录。
65
6

5

15

12

3

20

4

查对不符合要求扣2分

一项不符合要求扣1分

手法不对、污染、药液抽吸不净各扣2分
卧位不舒适扣2分，部位不正确扣扣3分 消毒不合格扣5分
未再次核对扣2分，注射器空气未排尽扣1分
未绷紧皮肤进针或持注射器手法不正确扣5分，针梗刺入肌内过深、过浅扣3分，推药快或未观察患者反应扣3-5分，拔针后针眼出血或皮下瘀血扣3分，未再次查对扣3分
用物未按规定处置扣1-3分

五、操作要求：
1. 掌握进针方法，长期注射的患者应该更换注射部位。
2. 正确选择注射部位，避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。
3. 2岁以上婴儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险。
4. 与患者交流，使肌肉松弛，掌握无痛注射法，观察患者反应，注意保暖。
5. 计划性强，从备物至端盘离开在5分钟内完成。
6. 结合临床提问。
5

一项未做到扣1分
每超过30秒扣1分
回答不完整扣2分

六、整体评价：
1. 操作熟练，动作轻柔。
2. 与患者沟通到位，舒适患者。
5
2
3

操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位扣1分，不舒适扣1分

注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
主考教师： 考核日期：
4、静脉注射法操作规程及评分标准
单位 科室 姓名 操作时间 得分
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。
5
一项不符合要求扣1分

二、评估内容：
1．患者：病情、意识状态、用药史、过敏史、自理能力及合作程度；注射部位皮肤、血管及肌肉组织状况。
2．解释操作目的及注意事项，取得合作。
3．环境：安静、整洁、明亮。
5

一项未评估扣1分

未解释扣2分

三、用物准备：
1．手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。
2．用物：注射盘内放PDA、药物、无菌注射器根据药液量选用）2支、型号合适的针头或头皮针、止血带、弯盘、0.5％碘伏、棉签、胶布、注射单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、治疗巾。
3．备药：核对床号、姓名、配置药物名称、剂量、配药时间。
10
2
3

5

缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分

四、操作步骤：
1．备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问
您叫什么名字查对)，核对患者身份，协助取舒
适卧位，备胶布。
2．查对注射单和药物（药名、浓度、剂量、有效期）同时观察药物性状，正确抽吸药物，接上头皮针并排气。
3．协助患者取舒适卧位，垫治疗巾，选择静脉，在穿刺上方6cm
处扎止血带，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×
5cm）。
4．再次核对注射药物，取下针帽行静脉穿刺，用一手拇指绷紧静脉下方皮肤，使静脉固定；另一手持头皮针小柄（或注射器与针栓）使针尖斜面向上，针头与皮肤呈20-25°角，在静脉上方或侧方刺入皮下，见回血后，再平行送入少许，穿刺成功后及时松开止血带，同时嘱患者松拳。
5．胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质缓慢注入药物，
观察药物反应。
6．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱患者屈
肘按压片刻。
7．再次核对，交待注意事项，协助患者取舒适体位，整理用物
及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内。

75
10

5

5

25

10

10

10

不查对扣2分，一项不符合要求扣1分

少一项扣2分，一项不符合要求扣1分

一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分

一项不符合要求扣2分，一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣4分

一项不符合要求扣2分

一项不符合要求扣1分

未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分

五 、整体评价：
1．操作熟练，动作轻柔。
2．与患者沟通到位，患者舒适。
5
2
3

操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位、不舒适各扣1分

注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
主考教师： 考核日期：

5、留置针静脉输液操作规程及评分标准
单位 科室 姓名 操作时间 得分
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。
4
一项不符合要求扣1分

二、评估内容：
1．患者：评估病情、意识、血管情况、自理能力、合作程度
2．药物：药物的作用、副作用及配伍禁忌
3．向患者解释操作方法，说明目的，取得合作
4．询问大小便。
5．环境：安静、整洁、明亮
10

一项不符合要求扣2分

三、用物准备：
1．手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。
2．用物：治疗盘、药物、一次性输液管2根、套管针2个、护皮膜2个、止血带、弯盘、0.5％碘伏、棉签、胶布、治疗巾、免洗手消毒液、输液单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、输液架，必要时备启子、网套、药液、锐器盒。
3．备药：核对床号、姓名、加入药物名称、剂量、加药时间及签名。
13
4
6

3

缺一项扣1分

一项不符合要求扣0.5分

四、操作步骤：
68

1．备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及输液条码，核对患者身份，协助取舒适卧位。
7
不查对扣4分、查对方式不正确扣2分，未安置卧位扣1分

2．备胶布、护皮膜（注明穿刺日期及时间）。
2
一项不符合要求扣1分

3．口述执行单已与医嘱单核对，药物已双人核对。再次核对药物（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体、瓶内溶液有无混浊及絮状物
5
少一项扣2分，一项不符合要求扣1分

4．垫治疗巾，选择静脉，在穿刺上方15cm处扎止血带，消毒穿刺部位皮肤，（消毒皮肤面积应≥10cm×10cm）松止血带。
10
一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分

5．开启瓶盖并消毒，挂在输液架上，检查并打开输液器，插入瓶塞至针头根部。（袋装液体需关闭进气孔）排除空气（排至弯盘），对光检查，关闭调节夹。
6
一次排气不成功扣3分，未检查、未关调节夹各扣1分

6．连接套管针进行排气（排至弯盘），对光检查，关闭调节夹。扎止血带，再次消毒穿刺部位皮肤（消毒皮肤面积应≥10cm×10cm）。
5
一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分

7．再次核对患者及输液药物。
5
一项不符合要求扣1分

8．排气后（排至弯盘），对光检查输液管，取下套管针帽行静脉穿刺，见回血后，再平行送入少许，退出针芯，把套管全部送入血管后及时“三松”（止血带、调节器、拳）。
15
一项不符合要求扣1分，一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分

9．护皮膜妥善固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，取出止血带、治疗巾，协助患者舒适卧位。
5
一项不符合要求扣2分

10．再次核对，交待注意事项（另加输液的手臂请不要过度活动，以免造成外渗，滴数我已经调好了，请您不要自行调节），整理用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内。
8
未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分

五、整体评价：
5

1．操作熟练，动作轻柔，点滴通畅；观察处理故障正确。
2
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分

2．与患者沟通到位，患者痛感较小，无不适感。
3
沟通不到位扣2分

注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
主考教师： 考核日期：
6、密闭式静脉输液操作规程及评分标准
单位 科室 姓名 操作时间 得分
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。
4
一项不符合要求扣1分

二、评估内容：
1．患者：评估病情、意识、血管情况、自理能力、合作程度。
2．药物：药物的作用、副作用及配伍禁忌。
3．向患者解释操作方法，说明目的，取得合作。
4．询问大小便。
5．环境：安静、整洁、明亮。
5
少一项扣2分，一项不符合要求扣1分

三、用物准备：

10

1．手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。
3
缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分

2．用物：治疗盘内放PDA、药物、一次性输液管2根、止血带、弯盘、0.5％碘伏、棉签、胶布、治疗巾、输液单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、免洗手消毒液、输液架，必要时备启子、网套、药液、治疗巾、锐器盒。
4

3．备药：核对床号、姓名、加入药物名称、剂量、加药时间及签名。
3

四、操作步骤：
76

1．备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及输液条码，核对患者身份，协助取舒适卧位。
6
不查对扣4分，查对方式不正确扣2分，未安置卧位扣1分

2．备胶布。
1
未备胶布扣2分

3．口述执行单已和医嘱单核对，（如用PDA扫描不用口述。）核对药物（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、瓶内溶液有无混浊及絮状物）。
8
少一项扣2分，一项不符合要求扣1分

4．垫治疗巾，选择静脉，在穿刺上方6cm处扎止血带，消毒穿刺部位皮肤（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm），松止血带。
10
少一项扣2分，一项不符合要求扣1分

5．开启瓶盖并消毒，挂在输液架上，检查并打开输液器，插入瓶塞至针头根部（袋装液体需关闭进气孔）。排除空气（排至弯盘），对光检查，关闭调节夹。
10
一次排气不成功扣3分，未检查、未关调节夹各扣2分
一项不符合要求扣1分

6．扎止血带，再次消毒穿刺部位皮肤（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。
5
一项不符合要求扣1分

7．再次核对患者及输液药物。
4
一项不查对扣1分

8．再次排气后（排至弯盘），对光检查输液管，取下针帽行静脉穿刺，见回血后，再平行送入少许，穿刺成功后及时“三松”（止血带、调节器、拳）。
15
一项不符合要求扣1分，一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分

9．胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，取出止血带、治疗巾，协助患者舒适卧位。
7
一项不符合要求扣2分

10．最后进行核对，交待注意事项（另加输液的手臂请不要过度活动，以免造成外渗，滴数我已经调好了，请您不要自行调节），整理用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内。
10
未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分

五、整体评价：
1．操作熟练，动作轻柔。
2．与患者沟通到位，患者舒适。
5

操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位、不舒适各扣2分

注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
主考教师： 考核日期：
7、密闭式静脉输血操作规程及评分标准
单位 科室 姓名 操作时间 得分
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。
5
一项不符合要求扣1分

二、评估内容：
1．患者：评估病情、意识、血管情况、自理能力、合作程度、血型、输血史及不良反应史。
2．血液：有无溶血，包装是否完好。
3．向患者解释操作方法，说明目的，取得合作。
4．询问大小便。
5．环境：安静、整洁、明亮。
5
缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分

三、用物准备：
1．手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。
2．用物：注射盘內放PDA、一次性输血器2根、生理盐水、止血带、弯盘、0.5％碘伏、棉签、胶布、输血记录单、血型牌、输血巡视卡、锐器盒、免洗手消毒液。
3．核对医嘱，根据交叉配血试验结果备好血液制品。
10
3

4

3

缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分

四、操作步骤：
75

1．备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及冲血0.9%NS条码核对患者身份，询问输血史。协助取舒适卧位。
5
不查对扣4分、查对方式不正确扣2分，未安置卧位扣1分

2．备胶布。
2
不符合要求扣2分

3．查对输血记录单及血制品。
4
少一项扣2分，一项不符合要求扣1分

4．垫治疗巾，选择静脉，在穿刺上方6cm处扎止血带，消毒穿刺部位皮肤（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm），松止血带。
5．消毒生理盐水瓶口，挂在输液架上，打开输血器，插入瓶塞至针头根部。排除空气（排至弯盘），对光检查，关闭调节夹。
8

10
一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分

一次排气不成功扣3分，未检查、未关调节夹各扣1分

6．再次消毒穿刺部位皮肤（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。
5
不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分

7．再次核对患者及液体。
4
少一项扣2分，一项不符合要求扣1分

8．再次排气后（排至弯盘），检查输血管，取下针帽行静脉穿刺，见回血后，再平行送入少许，穿刺成功后及时“三松”（止血带、调节器、拳）。
12
一项不符合要求扣1分，一次穿刺不成功扣6分，退针一次扣2分，一项不符合扣1分

9．胶布固定针头，调节滴速，取出止血带，协助患者舒适卧位。
5
一项不符合要求扣1分

10．两人再次核对血制品；一人持输血单，另一人持血袋；
一人先诵读，另一人复诵，核对一遍后，交叉再核对一遍，输血记录单双签名，PDA扫描血袋条码，轻轻旋转血袋将血液摇匀；用安尔碘棉棒2次消毒血袋的出口周围，将其覆盖段的塑料管旋下，将输血器针头插入血袋塑料管内（平放）；调节输血速度、观察（开始15分钟滴速≤20滴/分钟）；悬挂血型牌及输血巡视卡。
10

一项不符合要求扣2分

11．核对输血记录单及血制品，交待注意事项，并核对PDA扫描时间，及时记录输血起始时间（输血的手臂请不要过度活动，以免造成外渗，滴数我已经调好了，请您不要自行调节），整理用物及床铺（停止计时）。
10
未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分

五、整体评价：
1．操作熟练，动作轻柔。
2．与患者沟通到位，爱伤观念强，患者舒适。
5
2
3

操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通、舒适不到位各扣2分

注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
主考教师： 考核日期：
8、静脉采血操作规程及评分标准
单位 科室 姓名 操作时间 得分
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，与患者及家属交流语言文明，态度和蔼。
5
一项不符合要求扣1分

二、评估内容：
1．患者：病情、意识、血管情况、自理能力、合作程度。
2．向患者解释操作方法，说明目的，取得合作。
3．环境：安静、整洁、明亮。
5
缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分

三、用物准备：
1．手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。
2．用物：注射盘放PDA、一次性注射器2个（或一次性采血针）、弯盘、0.5％碘伏、棉签、止血带、治疗巾、化验单、标本容器、无菌输液贴、锐器盒、免洗手消毒液。
3．检查标本容器是否正确、有无裂痕，如采血培养，培养基是否足够。标本容器贴好条码、与检验单核对。
15
5

5

5

缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分

检查少一项扣2分，一项不符合要求扣1分

四、操作步骤：
70

1．备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及采血条码，核对患者身份，协助取舒适卧位。（开始计时）。
10
一项不符合要求各扣2分，未用PDA核对患者身份扣2分

2．核对检验单及标本容器。
5
一项不符合要求扣2分

3．在穿刺部位的肢体下垫治疗巾，选择合适静脉，在穿刺上方6cm处扎止血带，常规逐步消毒穿刺部位皮肤2遍（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。
10
一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分

4．再次核对患者床号、姓名、采集标本名称及标本容器。
5
一项不符合要求扣2分

5．取下针帽行静脉穿刺，（如用头皮针穿刺抽血，用无菌输液贴固定针柄并遮盖穿刺点），按要求抽取血量。
15
一项不符合要求扣2分， 一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分，如用头皮针穿刺未固定针头扣2分

6．采血完毕后及时松止血带，松拳，拔出针头，棉签按压穿刺点5分钟以上。
5
一项不符合要求扣2分

7．将血液沿管壁注入标本容器。再次核对患者（停止计时）。
5
一项不符合扣1分

8．取出止血带、治疗巾，帮助患者取舒适卧位。
5
未协助卧位扣2分

9．交待注意事项，整理用物及床铺。按要求处理物品。
10
未交待注意事项、未整理用物及床铺各扣1分，针头未放入锐器盒扣2分

五、整体评价：
1．操作熟练，动作轻柔。
2．与患者及家属沟通到位。
3．爱伤观念强，患者舒适。
5
2
1
2

操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位扣1分
患者不舒适扣2分

注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间5分钟，每超过10秒扣0.1分。
主考教师： 考核日期：

9、洗手卫生（手消毒法）操作规程及评分标准
单位 科室 姓名 操作时间 得分
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
衣帽整齐，戴口罩、帽子，修剪指甲。
5

一项不合格扣2分

二、用物准备：
1.洗手池。
2.水龙头。
3.皂液。
4.速干手消毒剂。
5.一次性使用的擦手纸巾或手的烘干装置。
10
少一项扣2分

三、操作步骤：

1.流动水冲洗双手，使双手充分浸湿，取适量皂液均
匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
2.掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
3.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
4.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
6.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
7.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
8.流动水将双手及腕上彻底冲洗干净。
9.按六部洗手法充分搓洗总时间至少15s。
10.擦手或烘干装置使手干燥。
11.医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂，消毒双手代替洗手。严格按照医务人员六步洗手揉搓的步骤进行揉搓。
75

缺少一步扣5分，一个步骤不符合要求扣2分

四、整体评价：
1.用物齐全。
2.操作规范。
10
5
5

一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分

主考教师： 考核日期：

10、无菌技术操作规程及评分标准
单位 科室 姓名 操作时间 得分
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
仪表端正、着装整洁、取下手表、指甲清洁、无长指甲。
5
一项不符合要求扣1分

二、评估内容：
1．操作环境：清洁宽敞、定期消毒。
2．操作台面：清洁干燥。
5
一项不评估扣2分，不符合要求扣1分

三、用物准备：
1. 洗手、戴口罩（遮住口鼻）、圆帽，检查指甲。
2．用物：治疗盘、弯盘、无菌持物钳包、无菌治疗巾包、无菌治疗碗包（内放镊子、血管钳各1把、药杯）、无菌石蜡油、消毒液、棉签、无菌手套、无菌敷料包（洞巾等）、无菌纱布，无菌棉球。
10
5
5

一项不符合要求扣1分
缺一件扣1分
一项不符合要求扣1分1

四、操作步骤
70

1．检查无菌物品名称、灭菌日期、包装完整性、是否潮湿、手套号码及有效期、治疗盘是否清洁干燥。
5
缺少一项扣2分，一项不符合要求扣1分

2．用纱布擦拭治疗盘（计时开始）。
3
不擦试治疗盘扣3分，不符合要求扣1分

3．打开无菌持物钳包，将无菌持物筒置于操作台上，将灭菌胶带贴于无菌持物筒上，并注明开包日期。
5
不注明开包日期扣1分
污染扣2分

4．打开无菌治疗巾包，无菌持物钳夹取无菌治疗巾置于治疗盘上，将剩余治疗巾按原折包好，注明开包日期。
7
污染一处扣2分
未注明开包日期扣1分

5．将无菌巾双折平铺于盘上，上层呈扇形折叠至对侧，边缘向外，无菌巾内面形成无菌区域。
5
污染一处扣2分
折叠口方向不对扣2分

6．打开无菌治疗碗包，可用一手抓住无菌巾四角包裹另一手，抓住无菌治疗碗直接放于无菌治疗巾内。也可用无菌持物钳直接夹取。
10
污染一处扣2分
跨越无菌面扣2分

7．从无菌敷料包内夹取一块纱布放入无菌小碗内，分别夹取所需物品放入无菌治疗盘内（药杯、棉球、洞巾、纱布）。
15
污染一处扣2分
一项不符合要求扣1分

8．药杯内倒入石蜡油，（常规消毒瓶盖，瓶签朝向掌心，先倒出少许溶液于弯盘，再由原处倒出溶液至药杯中，盖好瓶塞，常规消毒）注明开启时间。
5
污染一处扣2分
一项不符合要求扣1分

9．放入无菌物品后，拉开扇形折叠处，将无菌巾边缘对齐盖好，开口处向上反折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘，注明铺盘时间。
5
不平整扣1分
未注明日期扣2分
一项不符合要求扣1分

10．戴无菌手套，避免污染无菌手套，脱手套时翻转脱下。
5
污染一处扣2分
不符合要求扣1分

11．整理用物。时间8分钟。
5
一项不符合要求扣1分

五、整体评价：
1．操作熟练、动作优美。
2．手法正确、用物整理整齐。
10
5
5

操作不熟练，动作不优美扣3分
手法不正确扣2分，用物整理凌乱扣3分

注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间8分钟，每超过10秒扣0.1分。
主考教师： 考核日期：

11、伤口换药操作规程及评分标准
单位 科室 姓名 操作时间 得分
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，无长指甲，与患者交流语言文明，态度和蔼。
4
一项不符合要求扣1分

二、评估内容：
1．患者病情、意识、生命体征、营养状态、自理能力及合作程度；观察伤口的部位、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态、渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。
15
不解释、不询问各扣1分
少一项扣3分
不符合要求扣2分

2．环境：整洁、安静、安全、隐蔽程度。
3．解释操作目的，注意事项，询问大小便。
三、用物准备：
1．手消毒、戴口罩（遮住口）。
11
5

一项不到位扣1分

缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分

2．用物：换药盘内放PDA、一次性治疗巾、镊子、弯止血钳止血带、弯盘、0.01％碘伏、棉球、胶布、治疗单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）必要时备启子、生理盐水、药物。
6
四、操作步骤：
1．备齐用物，携至床旁、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，核对患者身份，
65
10

不查对扣5分，不符合要求扣3分

2．协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私。
5
一项不符合扣2分
3．选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物、坏死组织等。
10
一项不符合要求扣2分
4．根据伤口类型选择合适的伤口敷料。
5
一项不符合要求扣2分
5．胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧。
5
一项不符合要求扣2分
6．褥疮护理
(1)根据病情使用压疮危险