©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：4009-655-100 投诉/维权电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
1、档案编号： 重庆市建设工程安全生产监督档案 工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位： 勘察单位：
2、 设计单位： 监督部门： 主监： 重庆市建设工程施工安全管理总站制 说 明 1、此档案为安全监督部门工作人员日常安全监督记录所用，一个项目一册。 2、此档案中所填写的内容必须准确简明，不得随意涂改；若确有变动，应另作记录。 3、此档案所作的记录可以作为企业安全信誉等级评定、安全生产许可证年审的依据。 4、此档案若无安全监督人员签字或
3、安全监督部门公章，所记录内容无效。 监 督 档 案 目 录 一、安全报监资料 二、工程概况及各方情况 三、建设工程开工前安全生产条件审查表 四、建筑起重机械设备备案使用登记表 五、安全监督记录 六、获奖情况及不良行为记录 七、工程项目安全生产阶段核验申请表 八、监理单位安全职责履行情况 九、安全监督综合评定报告 十、单位工程安全生产竣工评定表 安全报监资料 1、建设工程安全管理报监书 2、施工单位安全信誉等级证书（复印件） 3、施工单位安全生产责任书
4、4、施工单位为从事危险作业职工办理的意外伤害保险凭证（复印件） 5、安全生产及扬尘控制专项措施方案 6、建筑施工企业安全生产许可证（复印件） 工程概况及参建各方情况 施工许可证编号 报监编号 工程类别 结构类型 层/栋 建筑面积 工程造价 开/竣工时间 工程地址 建设单位 现场代表 联系电话 监理单位 项目总监 联系电话 总承包单位 项目经理 联系电话 工 程 分 包 情 况 序号 分包单位 分包内容 安全生产 许可证编号 负责
5、人 联系电话 监 督 档 案 建设工程开工前 安全生产条件审查 审查项目 审查情况 审查项目 审查情况 施工单位资质审查 安全生产保证体系 安全生产责任制建立及签订情况 文明施工措施费拨付及使用计划 三类人员持证情况 特种作业人员持证情况 安全管理人员配备 应急预案制定 安全检查制度 围挡及大门设置 文明施工及扬尘控制 安全责任提示牌及 警示标志 五牌二图设置情况 生活设
6、施与工作区域 设置 临时施工用电 施工安全措施及专项安全方案的编制及审批 监理单位审查意见： 总监（签字）： 单位（公章：） 年 月 日 监督部门审查意见： 监督员： 年 月 日 监 督 档 案 建筑起重机械设备备案使用登记表 使用单位：
7、 联系人： 联系电话： 序号 建筑起重机械 名 称 型号 安装单位 自编号 备案编号 使用登记证编号 投入使用 时间 拆除时间
8、 监督员： 科长： 监 督 档 案 获奖情况 序号 所获奖项 获奖时间 颁奖机构 1 2 3 不良行为记录 隐患整改情况 群众投诉媒体曝光及通报批评等情况 伤亡事故情况 行政处罚情况 获奖情况及不良行为记录 监督员： 年 月 日 监 督 档 案 工程项目安全生产阶段核验申
9、请表 工程名称 施工企业名称 核验部位 项目名称 自评得分 核定得分 项目名称 自评得分 核定得分 安全管理 （10分） 施工用电 （10分） 文明施工 （20分） 塔吊 （10分） 脚手架 （10分） 起重吊装 （5分） 三宝四口防护 （10分） 施工机具 （5分） 基坑支护与模板工程 （10分） 物料提升机与外用电梯 （10分） 企业自评意见： 负责人： 年 月 日 监理单位意见：
10、 负责人： 年 月 日 建设单位意见： 负责人： 年 月 日 应得分 实得分 综合评分 安全监督部门 核定等级 核定人 核定日期 监 督 档 案 监理单位安全职责履行情况 工程名称： 监理单位： 主监： 评定项目 履行情况 评定分数 现场监督施工单位执行相关安全法律（规）和强制性标准、规范情况（35分） 安全措施、专项安全方案的审批及监督落实情况 （35分） 要求施工单位对重大安全隐患进行
11、整改并及时上报情况 （20分） 组织各阶段和竣工时的安全评定、验收情况 （10分） 综合评定 评定总分 监 督 员 监督科长 备注： 1、此表用于对监理单位履行职责的评定。 2、评定分为三个等级，即优良、合格、不合格，综合得分80分以上为优良，70-80分为合格，低于70分为不合格。 年 月 日 监 督 档 案 安全监督综合评定报告 1、参与建设各方行为评价 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 其 他 单 位 监
12、督 档 案 2、历次检查及综合评定情况 检查 时间 检查内容 评定分数 各阶段得分 基础 主体 装饰 综合得分 评定等级 监督员（签字）： 科长（签字）： 主管领导审查意见： 评定单位： 时间： 监 督 档 案 单位工程安全生产竣工评定表 工程名称 安全报监书 文 号 结构类型 层
13、数和面积 m2 开工日期 竣工日期 单位工程安全评定等级 项 目 名 称 及 分 值 安全管理（10分） 应得分 文明施工（20分） 实得分 脚手架（10分） 综合评分 基坑支护与模板 工程（10分） “三宝”“四口” 防护（10分） 监督人员 施工用电（10分） 物料提升机与 外用电梯（10分） 塔吊（10分） 监督科长 起重吊装（5分） 施工机具（5分） 施工 业主 监理 安全监督部门 单位（公章） 项目经理： 单位（公章） 负责人： 单位（公章） 负责人： 单位（公章） 负责人：
©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：4009-655-100 投诉/维权电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
