药理第五次作业.doc

药理学第5次习题
第29章 肾上腺皮质激素类药
一、单项选择题
1. 主要合成和分泌糖皮质激素的部位是（ ）
A 垂体前叶 B 下丘脑 C 束状带 D 球状带 E 网状带
2. 糖皮质激素抗炎作用的基本机制是（ ）
A 减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应
B 抑制毛细血管和纤维母细胞的增生
C 稳定溶酶体膜 D 增加肥大细胞颗粒的稳定性
E 影响了参与炎症的一些基因转录
3. 长期大量应用糖皮质激素的副作用是（ ）
A 骨质疏松 B 粒细胞减少症 C 血小板减少症
D 过敏性紫癜 E 枯草热
4. 糖皮质激素隔日疗法的给药时间是（ ）
A 隔日中午 B 隔日下午 C 隔日晚上
D 隔日午夜 E 隔日早上
5. 糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是（ ）
A 减轻炎症反应 B 减轻后遗症 C 增强机体抵抗力
D 增强机体应激性 E 缓解症状，帮助病人度过危险期
6. 糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是（ ）
A 使红细胞减少 B 使中性粒细胞减少 C 使血小板减少
D 刺激骨髓造血功能 E 降低纤维蛋白原浓度
7. 糖皮质激素的药理作用不包括（ ）
A 抗炎 B 抗免疫 C 抗病毒 D 抗休克 E 抗过敏
8. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（ ）
A 在治疗的同时未用足够量的抗生素 B 细菌产生耐药性
C 用量不足，无法控制症状 D 它能促使多种细菌生长
E 病人对糖皮质激素产生耐受性
二、多项选择题
1. 应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是（ ）
A 产生了依赖性 B 病情未完全控制 C ACTH分泌减少
D 肾上腺皮质功能不全 E 肾上腺皮质萎缩
2. 糖皮质激素的不良反应有（ ）
A 低血钾 B 高血压 C 骨质疏松 D 高血糖 E 荨麻疹
3. 糖皮质激素对血液和造血系统的作用有（ ）
A 延长凝血时间 B 淋巴组织增生 C 中性粒细胞数增多
D 血小板增多 E 红细胞增多
4. 糖皮质激素对中枢神经系统的作用有（ ）
A 欣快 B 呼吸抑制 C 失眠 D 激动 E 诱发精神失常
5. 糖皮质激素对消化系统的作用有（ ）
A 胃酸分泌增加 B 胃蛋白酶的分泌增加 C 抑制胃粘液分泌
D 增加胃粘液分泌 E 诱发脂肪肝
6. 与糖皮质激素抗炎作用有关的是（ ）
A 抑制或杀灭病原体 B 提高血管张力，降低毛细血管通透性
C 增加溶酶体膜的稳定性 D 抑制肉芽组织的增生
E 抑制炎症介质的合成
7. 有关糖皮质激素正确的是（ ）
A 糖皮质激素用于严重感染时，必须和足量有效抗生素合用
B 糖皮质激素用于中毒性休克时，能提高病人对内毒素的耐受力
C 青霉素性过敏性休克可用糖皮质激素
D 有免疫增强作用
E 溃疡病、癫痫、精神病、骨折等病人禁用
三、问答题
1. 简述肾上腺皮质激素的药理作用。
2. 简述糖皮质激素引起的柯兴氏综合征表现及其机理？
3. 试述糖皮质激素的不良反应？

第32章 胰岛素药与口服降血糖药
一、单项选择题
1. 甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是（ ）
A 模拟胰岛素的作用 B 促进葡萄糖分解
C 刺激胰岛B细胞释放胰岛素 D 使细胞内cAMP减少
E 促进胰高血糖素分泌
2. 双胍类的降血糖机制（ ）
A 抑制胰岛素的分泌 B 刺激胰岛B细胞
C 增加糖原合成 D 增加组织对葡萄糖的摄取
E 促进葡萄糖排泄
3. 胰岛功能丧失时，仍具降血糖作用的药物有（ ）
A 甲苯磺丁脲 B 氯磺丙脲 C. 苯乙双胍 D. 格列本脲 E.格列美脲
4. 胰岛素的药理作用不包括（ ）
A 降低血糖 B 抑制脂肪分解 C 促进蛋白质合成
D 促进糖原异生 E 促进K+进入细胞
5. 治疗尿崩症的降血糖药是（ ）
A 格列美脲 B 氯磺丙脲 C 格列吡嗪 D 格列齐特 E 甲苯磺丁脲
6. 接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能是由于（ ）
A 胰岛素急性耐受 B 低血糖反应 C 过敏反应
D 血压升高 E 胰岛素慢性耐受
7. 不属于胰岛素不良反应的是（ ）
A 低血糖 B 酮血症 C 变态反应 D 脂肪萎缩 E 休克
8. 下列哪种诱因与胰岛素耐受无关?（ ）
A 情绪激动 B 手术 C 创伤 D 感染 E 乳酸性酸中毒
9. 胰岛素口服无效的原因是由于（ ）:
A 不易吸收 B 易被消化酶破坏 C 生物利用度低
D 易在肝脏代谢 E 显效较慢
10. 对正常人血糖水平无影响的药物是（ ）
A 二甲双胍 B 格列齐特 C 瑞格列奈 D 格列本脲 E 胰岛素
11. 苯乙双胍严重的不良反应是（ ）
A 肝毒性 B 肾毒性 C 粒细胞减少 D 乳酸血症 E 低血糖
12. 氯磺丙脲治疗糖尿病的适应症是（ ）
A 切除胰腺的糖尿病 B 重症糖尿病 C 酮症酸中毒 D 低血糖昏迷
E 胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者
13. 双胍类降糖药的作用机制不包括（ ）
A 降低食物中葡萄糖的吸收 B 抑制糖原异生 .
C 促进肌肉组织中糖的无氧酵解 D 促进胰岛素的分泌
E 促进组织摄取葡萄糖
14. 不属于磺酰脲类的不良反应是（ ）
A 胃肠道反应 B 持久性的低血糖症 C 胆汁郁积性黄疸
D 溶血性贫血 E 皮肤过敏
15. 磺酰脲类降血糖药物的作用机制是（ ）
A 刺激胰岛B细胞释放胰岛素 B 促进肝糖原合成
C 增加肌肉组织中糖的无氧酵解 D 增加肌肉组织中糖的有氧氧化
E 与碳水化合物竞争水解碳水化合物的酶
二、多项选择题
1. 磺酰脲类降血糖的机制有（ ）
A 触发胞吐作用，刺激胰岛素释放 B 抑制胰高血糖素的分泌
C 降低食物吸收及糖原异生 D 延缓葡萄糖的吸收
E 提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力
2. 胰岛素的不良反应有（ ）
A嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 B 粒细胞减少 C 肝损害
D 急性耐受性 E 慢性耐受性
3. 磺酰脲类的不良反应有（ ）
A 变态反应 B 慢性耐受性 C 粒细胞减少
D 胆汁淤积性黄疸及肝损害 E 嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状
4. 双胍类药物的特点有（ ）
A 抑制肠壁细胞吸收葡萄糖 B 提高靶组织对胰岛素的敏感性
C 促进组织摄取葡萄糖 D 抑制胰高血糖素的分泌
E 主要用于轻症糖尿病病人
5. 对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有（ ）
A 血中抗胰岛素物质增多 B 肝、肾灭活加快
C 产生抗胰岛素受体抗体 D 靶细胞膜上胰岛素受体数目减少
E 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常
6. 胰岛素主要适用于（ ）
A 重型糖尿病 B 糖尿病合并重度感染 C 轻、中型糖尿病
D 糖尿病酮症酸中毒 E 以上均非
7. 磺酰脲类降血糖药与双胍类不同点在于（ ）
A 刺激胰岛B细胞释放胰岛素 B 抑制胰高血糖的分泌
C 无乳酸血症 D 口服易吸收 E 重症糖尿病常选用
三、填空题
1. 胰岛素制剂口服无效的原因是 ，必须采用 或 给药。
2. 常用胰岛素制剂根据作用时间可分为 、 和 三类胰岛素。
3. 胰岛素与 、 合用，促进细胞K+ ，以纠正细胞内低钾。
4. 可引起乳酸性血症的口服降糖药是 类，原因是 。
四、问答题
1. 胰岛素治疗糖尿病的主要适应症包括哪些？
2. 试述磺酰脲类降糖药的临床应用及作用机制。
3. 试述双胍类的降糖机制、用途及不良反应。

第34章 抗菌药物概述
第36章 β-内酰胺类抗生素
一、单项选择题
1. 耐药性是指（ ）
A连续用药病原体对药物的敏感性降低甚至消失
B连续用药机体对药物的敏感性降低，需加大剂量才能保持疗效
C反复用药病人对药物产生了精神依赖性
D反复用药病人对药物产生了躯体依赖性
E长期用药细菌对药物缺乏选择性
2. 属于繁殖期杀菌药物的是（ ）
A 头孢菌素类 B 氨基糖苷类 C 大环内酯类
D 四环素类 E 磺胺类
3. 半合成青霉素分别具有的特点中无（ ）
A 广谱 B 耐酸 C 耐酶
D 与青霉素无交叉过敏性 E 有些可抗铜绿假单胞菌
二、多项选择题
1. 下列有关化疗指数的叙述，正确的是（ ）
A 表示化疗药物的安全性 B 是LD50与ED50之比
C 是LD5与ED95之比 D 化疗指数愈大毒性愈低
E 化疗指数高者用药绝对安全
2. 细菌对抗菌药物产生耐药的机制是（ ）
A 药物不能到达靶部位
B 细菌内主动外排系统增强，外排药物速度大于药物内流速度
C 细菌所产生的酶使药物失活
D 菌体内靶位结构的改变 E 代谢拮抗物形成增多
3. 采用下列哪些措施可减少细菌产生耐药性（ ）
A 合理使用抗菌药物 B 采用适宜的剂量及疗程
C 轮换供药 D 联合用药 E 开发新的抗菌药物
4. 青霉素（ ）
A 属繁殖期、静止期杀菌剂 B 金黄色葡萄球菌易对其产生耐药性
C 属繁殖期杀菌剂 D 对G+杆菌及G-球菌——淋病奈瑟球菌感染有效
E 可中和G-杆菌产生的外毒素
5. 青霉素的特点是（ ）
A 高效、低毒 B 对螺旋体感染也有效
C 不耐酸，不能口服 D 不耐酶 E 耐酸，不易水解
6. 细菌对青霉素耐药的可能机制有（ ）
A 与PBPs亲和力降低 B 不能穿过细胞外膜脂质双分子层
C 膜孔蛋白减少 D 细菌产生β-内酰胺酶而水解β-内酰胺类
E PBPs靶位结构差异而天然耐药
7. 与青霉素抗菌作用相关者为（ ）
A 对静止期细菌作用弱 B 对繁殖期细菌作用强
C 激活自溶酶 D 可产生赫氏反应
E 大剂量静脉注射脑脊液中浓度高，可引起青霉素脑病
三、填空题
1. MIC值越低表明 细菌生长所需浓度 。MBC值越低表明 细菌所需浓度 。
2. 抗菌药物中干扰细胞壁合成的主要有 ；阻碍蛋白质合成的主要有① ，② ，③ 。
3. 影响叶酸代谢的主要有 。
4. 抑制细菌RNA聚合酶的药物为 ，抑制细菌DNA回旋酶的药物为 ，抑制细菌拓扑异构酶Ⅳ的药物为 。
5. 抑制细菌二氢叶酸合成酶的药物为 ，抑制细菌二氢叶酸还原酶的药物为 。
6. β-内酰胺类抗生素的作用机制是 ，它们包括 类、
类及 类。
7. 青霉素的抗菌机制为与 结合，抑制 活性，激活 ，致细菌 。其最严重的不良反应为 。抢救措施为 。
8. 青霉素的抗菌谱是 、 、 。
四、名词解释
1 化疗指数 2 化学治疗 3 MIC
4 MBC 5 抗菌谱 6 抗菌活性
五、问答题
1. 简述抗菌药物的作用机制
2. 试述机体、抗菌药及病原微生物三者之间的关系。
3. 为什么抗菌药物相对有选择地作用于病原微生物而不或较小影响机体?

第46章 抗恶性肿瘤药物
一、填空题
1. 细胞周期非特异性药物能杀灭 期瘤细胞，周期特异性药物能杀灭 期瘤细胞。
2. 治疗生长比率较高的恶性肿瘤，按细胞动力学原理应当先使用 药物，再使用 药物。
3. 细胞周期非特异性药物包括 类、 类和 类。
二、问答题
1. 抗癌药物有哪些主要不良反应？
2. 肿瘤化学治疗中存在的主要问题有哪些？
3. 抗肿瘤药物的主要作用机制是什么？举例说明。
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