1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/29 星期一,*,眩晕病人的护理查房,2021/3/29 星期一,1,一、病情回顾,基本资料,姓名：陈家翠,性别：女,年龄：,83,岁,籍贯：安徽省，郎溪县，十字镇,民族：汉,职业：农民,婚姻：已婚,文化程度：文盲,入院时间：,2012,年,12,月,18,日,14:00,入院诊断：眩晕症,2021/3/29 星期一,2,主诉,头晕伴视物旋转，恶心呕吐,1,天,既往史：患者否认肝炎，结核传染病史，否认糖尿病史，心脏病史，手术史，有高血压病史半年余,2021/3/29 星期一,3,生命体征,T:36
2、2 P:72,次,/min R:20,次,/min BP:168/80mmhg,（入院时）,查体,神清，精神差，言语清晰，发音正常，营养中等,颈软，气管居中，两肺呼吸音清，皮肤完整，视力模糊，外观无畸形，无破溃。,辅检,即刻血糖：,6.2mmol/L,生化示：总胆固醇,6.03,钙,1.09,心电图示：,1,窦性心动过缓,2,左室肥厚伴劳损,3QT,间期延长,2021/3/29 星期一,4,治疗原则,给予内科一级护理，低盐低脂饮食，抗眩晕，改善微循环，降压等处理,2021/3/29 星期一,5,护理诊断,1,、舒适的改变 与头晕 高血压有关,2,、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关,3,、
3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险,4,、生活自理能力下降,5,、焦虑 与病程较长有关,6,、有气道受损的危险 与呕吐物呛入气道有关,7,、潜在并发症 心律失常,8,、潜在并发症 中风,9,、潜在跌仆,2021/3/29 星期一,6,护理措施,1,1,、给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头痛,2,、指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗,3,、指导病人休息和饮食，血压不稳定或症状加重时应卧床休息,4,、协助病人满足生活需要,5,、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿,2021/3/29 星期一,7,护理措施,2,1,、向病人解释发生眩晕的病因诱因,2,、定时测量血压，嘱咐
4、病人早睡晚起,3,、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动,4,、指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防跌仆,5,、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患者情绪,6,、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同，以防跌倒,2021/3/29 星期一,8,护理措施,3,1,、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性质和量、颜色，气味。,2,、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力,3,、积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引起恶心、呕吐,4,、剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输液给予纠正。,5,、病人呕吐时应帮助其
5、坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风去除异味。,2021/3/29 星期一,9,护理措施,4,1,、保持患者病室的空气清新，适当活动，但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床休息,2,、避免情绪激动，护理人员要积极主动安慰理解病人，耐心做好解释,耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪,3,、嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品,2021/3/29 星期一,10,护理措施,5,1,、护理人员应定时翻身拍背，经常检查受压部位，给予相应的按摩，促进局部血液循环,2,、保持患者皮肤清洁干燥，有出汗，呕吐分泌物多时，及时擦洗，以保护皮肤免受刺激,3,、床
6、单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑,4,、加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需,2021/3/29 星期一,11,护理评价,1,、患者高血压控制在合适的范围，头痛减轻,2,、患者头晕恶心较前好转,3,、患者能自我调整情绪，能增进保健知识，坚持合理用药，积极配合治疗,4,、患者无并发症的发生,2021/3/29 星期一,12,健康教育,1,、控制体重与减肥，提倡合理膳食，饮食要合理，以清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果,2,、膳食限盐，人均限盐量,6g/,日,3,、增加即保持适量有氧运动，学会一种适合自己的有氧运动方法，比如散步，慢跑，跳绳,4,、情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素，尽量避免过累，紧张，激动，焦虑，保证充足的睡眠,5,、应该在医生的指导下，坚持合理用药,6,、出现头晕，头痛，恶心呕吐，胸闷心悸，视物模糊应及时去医院就诊。,2021/3/29 星期一,13,谢谢,2021/3/29 星期一,14,
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