1、 建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号 模板类型 □大模 □拼装 模板 厚度(mm) 钢模 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模 □侧模 其他 试 拼 装 检查时间 尺寸及编号 起皮脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 09.12.19 无 无 已刷 序号 保养更换记录(块) 项目 检验
2、层次及部位(1-5轴框架柱) 轴 轴 轴 轴 轴 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无 无 无 无 无 边角缺损 无 1 无 无 1 平整度 1 1 无 1 无 接缝 无 无 无 无 无 翘曲 无 无 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷 已刷 已刷 已刷 清理数量 无 无 无 无 无 整修数量 1 2 无 1 1 更换数量 无 无 无 无 无 检验结论: 施工单位检查人:
3、 监理机构检验人: 质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制 建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号 模板类型 □大模 □拼装 模板 厚度(mm) 钢模 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模 □侧模
4、 其他 试 拼 装 检查时间 尺寸及编号 起皮脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 09.12.26 无 无 已刷 序号 保养更换记录(块) 项目 检验层次及部位(5-8轴框架柱) 轴 轴 轴 轴 轴 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无 无 无 无 无 边角缺损 无 1 无 无 1 平整度 无 无 无 无 无 接缝 无 无 1 无 无 翘曲 无 1 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷 已刷 已刷 已刷 清
5、理数量 无 2 1 无 无 整修数量 无 2 1 无 1 更换数量 无 无 无 无 无 检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人: 质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制 建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机房楼
6、 编号 模板类型 □大模 □拼装 模板 厚度(mm) 钢模 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模 □侧模 其他 试 拼 装 检查时间 尺寸及编号 起皮脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 09.12.28 无 无 已刷 序号 保养更换记录(块) 项目 检验层次及部位(1-5轴一层顶板及梁) 轴 轴 轴 轴 轴 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无 无 无 无 无
7、 边角缺损 无 无 无 无 1 平整度 无 无 无 无 无 接缝 1 无 无 无 无 翘曲 无 1 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷 已刷 已刷 已刷 清理数量 无 无 1 无 无 整修数量 1 1 1 无 1 更换数量 无 无 无 无 无 检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人: 质检员: 监理工程师
8、 南京市建筑安装工程质量监督站印制 建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号 模板类型 □大模 □拼装 模板 厚度(mm) 钢模 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模 □侧模 其他 试 拼 装 检查时间 尺寸及编号 起皮脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 10.1.3 无 无 已刷
9、 序号 保养更换记录(块) 项目 检验层次及部位(5-8轴一层梁及顶板) ②轴 轴 轴 轴 轴 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无 无 无 无 无 边角缺损 无 1 无 无 1 平整度 1 无 无 1 无 接缝 无 无 无 无 无 翘曲 无 无 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷 已刷 已刷 已刷 清理数量 无 无 无 无 无 整修数量 1 1 无 1 1 更换数量 无 无 无 无 无 检
10、验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人: 质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制 建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号 模板类型 □大模 □拼装 模板 厚度(mm) 钢模
11、 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模 □侧模 其他 试 拼 装 检查时间 尺寸及编号 起皮脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 10.1.14 无 无 已刷 序号 保养更换记录(块) 项目 检验层次及部位(1-5轴二层框架柱) ③轴 轴 轴 轴 轴 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无 无 无 无 无 边角缺损 1 1 无 无 1 平整度 无 无 无 1 无 接缝 无 无 无 无 无 翘曲
12、 无 无 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷 已刷 已刷 已刷 清理数量 无 无 无 无 无 整修数量 1 1 无 1 1 更换数量 无 无 无 无 无 检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人: 质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制 建筑结构实体质量检查检验用表 模
13、板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号 模板类型 □大模 □拼装 模板 厚度(mm) 钢模 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模 □侧模 其他 试 拼 装 检查时间 尺寸及编号 起皮脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 10.1.18 无 无 已刷 序号 保养更换记录(块) 项目 检验层次及部位(5-8轴二层框架柱) 轴 轴 轴 轴 轴
14、 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无 无 无 无 无 边角缺损 无 1 无 无 1 平整度 1 1 无 1 无 接缝 无 无 无 无 无 翘曲 无 无 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷 已刷 已刷 已刷 清理数量 无 无 无 无 无 整修数量 1 2 无 1 1 更换数量 无 无 无 无 无 检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人: 质检员:
15、 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制 建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号 模板类型 □大模 □拼装 模板 厚度(mm) 钢模 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模 □侧模 其他 试 拼 装 检查时间 尺寸及编号 起皮
16、脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 10.1.14 无 无 已刷 序号 保养更换记录(块) 项目 检验层次及部位(1-5轴二层梁及顶板) 轴 轴 轴 轴 轴 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无 无 无 无 无 边角缺损 无 1 无 无 1 平整度 1 1 无 1 无 接缝 无 无 无 无 无 翘曲 无 无 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷 已刷 已刷 已刷 清理数量 无 无 无 无 无 整修数量
17、1 2 无 1 1 更换数量 无 无 无 无 无 检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人: 质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制 建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号 模
18、板类型 □大模 □拼装 模板 厚度(mm) 钢模 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模 □侧模 其他 试 拼 装 检查时间 尺寸及编号 起皮脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 10.1.18 无 无 已刷 序号 保养更换记录(块) 项目 检验层次及部位(5-8轴二层梁及顶板) 轴 轴 轴 轴 轴 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无 无 无 无 无 边角缺损 无 1 无 无 1 平整度 1
19、 1 无 1 无 接缝 无 无 无 无 无 翘曲 无 无 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷 已刷 已刷 已刷 清理数量 无 无 无 无 无 整修数量 1 2 无 1 1 更换数量 无 无 无 无 无 检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人: 质检员: 监理工程师 南京
20、市建筑安装工程质量监督站印制 建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号 模板类型 □大模 □拼装 模板 厚度(mm) 钢模 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模 □侧模 其他 试 拼 装 检查时间 尺寸及编号 起皮脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 10.1.31 无 无 已刷 序号 保养更换记录(块)
21、 项目 检验层次及部位(1-5轴三层柱梁及顶板) 轴 轴 轴 轴 轴 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无 无 无 无 无 边角缺损 无 1 无 无 1 平整度 1 1 无 1 无 接缝 无 无 无 无 无 翘曲 无 无 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷 已刷 已刷 已刷 清理数量 无 无 无 无 无 整修数量 1 2 无 1 1 更换数量 无 无 无 无 无 检验结论: 施工单位检查人:
22、 监理机构检验人: 质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制 建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号 模板类型 □大模 □拼装 模板 厚度(mm) 钢模 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模
23、 □侧模 其他 试 拼 装 检查时间 尺寸及编号 起皮脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 10.2.3 无 无 已刷 序号 保养更换记录(块) 项目 检验层次及部位(5-8轴三层柱梁及顶板) 轴 轴 轴 轴 轴 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无 无 无 无 无 边角缺损 无 1 无 无 1 平整度 1 1 无 1 无 接缝 无 无 无 无 无 翘曲 无 无 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷
24、已刷 已刷 已刷 清理数量 无 无 无 无 无 整修数量 1 2 无 1 1 更换数量 无 无 无 无 无 检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人: 质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制 建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机
25、房楼 编号 模板类型 □大模 □拼装 模板 厚度(mm) 钢模 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模 □侧模 其他 试 拼 装 检查时间 尺寸及编号 起皮脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 10.4.5 无 无 已刷 序号 保养更换记录(块) 项目 检验层次及部位(1-5轴四层柱梁及顶板) 轴 轴 轴 轴 轴 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无
26、无 无 无 无 边角缺损 无 1 无 无 1 平整度 1 1 无 1 无 接缝 无 无 无 无 无 翘曲 无 无 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷 已刷 已刷 已刷 清理数量 无 无 无 无 无 整修数量 1 2 无 1 1 更换数量 无 无 无 无 无 检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人: 质检员: 监理工程师
27、 南京市建筑安装工程质量监督站印制 建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号 模板类型 □大模 □拼装 模板 厚度(mm) 钢模 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模 □侧模 其他 试 拼 装 检查时间 尺寸及编号 起皮脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 10.4.1
28、4 无 无 已刷 序号 保养更换记录(块) 项目 检验层次及部位(5-8轴四层柱梁及顶板) 轴 轴 轴 轴 轴 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无 无 无 无 无 边角缺损 无 1 无 无 1 平整度 1 1 无 1 无 接缝 无 无 无 无 无 翘曲 无 无 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷 已刷 已刷 已刷 清理数量 无 无 无 无 无 整修数量 1 2 无 1 1 更换数量 无 无
29、 无 无 无 检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人: 质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制 建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号 模板类型 □大模 □拼装 模板 厚
30、度(mm) 钢模 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模 □侧模 其他 试 拼 装 检查时间 尺寸及编号 起皮脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 10.4.26 无 无 已刷 序号 保养更换记录(块) 项目 检验层次及部位(1-5轴五层柱梁及顶板) 轴 轴 轴 轴 轴 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无 无 无 无 无 边角缺损 无 1 无 无 1 平整度 1 1 无 1 无 接缝 无 无 无
31、 无 无 翘曲 无 无 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷 已刷 已刷 已刷 清理数量 无 无 无 无 无 整修数量 1 2 无 1 1 更换数量 无 无 无 无 无 检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人: 质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制 建筑结构实体质量检
32、查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号 模板类型 □大模 □拼装 模板 厚度(mm) 钢模 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模 □侧模 其他 试 拼 装 检查时间 尺寸及编号 起皮脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 10.4.30 无 无 已刷 序号 保养更换记录(块) 项目 检验层次及部位(5-8轴五层柱梁及顶板)
33、轴 轴 轴 轴 轴 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无 无 无 无 无 边角缺损 无 1 无 无 1 平整度 1 1 无 1 无 接缝 无 无 无 无 无 翘曲 无 无 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷 已刷 已刷 已刷 清理数量 无 无 无 无 无 整修数量 1 2 无 1 1 更换数量 无 无 无 无 无 检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:
34、质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制 建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录 工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号 模板类型 □大模 □拼装 模板 厚度(mm) 钢模 □钢模 ■木模 木模 16㎜ □底模 □侧模 其他 试 拼 装
35、 检查时间 尺寸及编号 起皮脱胶 边角缺损 脱模剂 平整度及拼缝 10.5.6 无 无 已刷 序号 保养更换记录(块) 项目 检验层次及部位(机房柱梁及顶板) 轴 轴 轴 轴 轴 起皮 无 无 无 无 无 脱胶 无 无 无 无 无 边角缺损 无 1 无 无 1 平整度 1 1 无 1 无 接缝 无 无 无 无 无 翘曲 无 无 无 无 无 脱模剂 已刷 已刷 已刷 已刷 已刷 清理数量 无 无 无 无 无 整修数量 1 2 无 1 1 更换数量 无 无 无 无 无 检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人: 质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制
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