电梯突然停止该怎么自救.doc

　　电梯突然停止该怎么自救

　　乘坐电梯遇到“停梯”的现象时有发生，遇到这种情况你当如果处理？机智面对紧急情况，才能更快想到解决方法，在这个时候不能乱，电梯是一种比较复杂的机电设备，在频繁的使用过程中偶尔发生临时故障在所难免。如乘用电梯时遇到这种情况，可按下述做法应对。

　　1、乘客进入轿厢，电梯的轿门、层门关闭后，电梯不启动运行。

　　遇到这种情况，很可能是本层的门锁电触头接触不良造成的，可以先按操纵盘上的开门按钮使电梯开门，然后再按关门按钮让电梯关门，看电梯是否解除故障继续运行。可以重复一、两次，也可以用手推帮助关门。如果还不行，只好按开门按钮开门放人。可通过按警铃或电话告知电梯管理部门，由专业人员修理。

　　2、在乘客进入轿厢后，电梯门未关电梯就开始运行，而且速度越来越快。

　　遇这种情况，乘客不应惊慌，绝不能争先恐后逃离轿厢。正确的做法是让所有乘客都尽可能远离轿厢门，做屈膝动作。因为轿厢超过额定速度或达到端站后会急停，做屈膝动作可减轻人体对“急停”的不适应。

　　3、电梯运行后停梯不开门，乘客被困在电梯轿厢中。

　　遇到这种情况，乘客一定要冷静，因为电梯是一种技术成熟、安全的运输设备，“停梯”是电梯对运行故障的一种安全保护措施。此时最安全、最有效的自救办法是通过操纵盘上的报警按钮或电话告知电梯管理者，由电梯专业人员救援，也可请求110救援。

　　不提倡乘客强行扒开门或从轿顶安全窗自行解救。因为爬出轿厢并不等于解救，多数乘客对电梯井道和电梯结构不熟悉，盲目自救往往会造成更大的危险。

　　常见关节脱位如何急救

　　关节面完全失去对合关系时称为完全脱位，部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全，环状韧带松弛，受到牵拉易发生半脱位。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊，并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。治以手法复位为主，切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周，开始主动运动，辅以轻柔的被动运动，恢复关节活动及肌力，切勿暴力被动推拿。

　　肘关节脱位

　　在全身各关节脱位中，肘关节脱位最为多见。常见于青少年中，因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地，暴力沿前臂向上传递，肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁，向前移动，导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显，前臂缩短，肘关节周径增粗，肘前方可摸到肱骨远端，肘后可触到尺骨鹰嘴，肘关节弹性固定于半伸位。

　　急救措施：

　　发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，再前往接受治。如果有人救助，若救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位的的法复位，以防损伤血管和神经，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，送往即可。

　　肘关节脱位手法复位：画员呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。治者一手握患者腕部，向原有畸形方向持续牵引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度，用三角巾悬吊于胸前，或用长石膏托固定。2~3周后去除外固定，辅以积极的功能锻炼，以恢复肘关节的功能

　　肩关节脱位

　　1、肩关节脱位后的症状

　　患者感觉肩关节疼痛剧烈，不能自如活动，头部倾斜；或检查时发现患者肩部肿胀，肱骨头从喙突下脱出，肩部失去原来的圆浑轮廓，而出现方肩畸形，患者如用另一支手去触摸，会发现肩盂处有明显的空虚感。此外，患者患肢的肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭到对侧肩部，或手掌搭到对侧肩部时，肘部无法贴近胸部，这些都是肩关节脱位患者所特有的体征，一般容易辨认。

　　2、肩关节脱位后的复位

　　肩关节脱位后的复位，就是使已脱出的肩关节头回纳到原来的关节窝里，再固定3周，并适当进行锻炼，身体即可恢复正常。

　　肩关节复位法：通常让患者保持仰卧姿势，急救者立于患者一侧，如条件许可，可在患者腋窝处垫上棉垫等细软之物，急救者将同侧脚跟置放在患者腋下靠胸壁处，并紧握患肢手臂、手掌作徒手牵引，同时以脚跟顶住腋部形成反牵引力。牵引动作应持续、均匀。待患者肩部肌肉松弛后，急救者再将患肢作内收、内旋动作，此时，肱骨头便会经关节囊的破口滑入肩盂，往往可听到响声，表明复位成功。

　　肩关节复位后尚须固定。如单纯肩关节脱位，只要将患肢呈90度，用三角巾悬吊于胸前，一般3周即可。如果患者关节囊破损明显，或肩周肌肉被撕裂，则应将患肢手掌搭在对侧肩部，肘部贴近胸壁，用绷带固定在胸壁。

　　在患肢固定期间，须活动患侧手腕和手指。在解除固定后，鼓励患者主动锻炼肩关节各功能，常可通过弯腰垂臂、旋转和带臂上举等方式加大肩关节活动范围。但活动应循序渐进。如果再配以理疗，肩关节功能将恢复得更快。

　　髋关节脱位

　　髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

　　临床表现

　　1、外伤后患髋肿痛，活动受限。

　　2、后脱位患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。

　　3、前脱位，患髋伸直外展外旋畸形。

　　4、中心脱位，患肢短缩畸形，髋活动受限。

　　诊断依据

　　1、有明显外伤史。

　　2、患髋肿、痛，活动受限。

　　3、患髋屈曲内收、内旋畸形，或外展外旋畸形

　　4、X线拍片：可见脱位，或合并髋臼骨折。

　　治原则

　　1、后脱位、前脱位者麻醉后手法复位加皮肤牵引。

　　2、手法复位失败，或复位后，髋臼骨折不能复位，影响关节功能者，手术切开复位。

　　3、中心脱位，行骨牵引持续重定。必要时手术复位，修复髋臼顶。

　　用药原则

　　1、一般病人，对症治止痛、舒筋汤外洗。

　　2、手术病人、用抗生素防感染，术后三天伤口无感染可停药。

　　辅助检查

　　1、急诊手法整复者，选择检查框限“A”项则可；

　　2、需切开复位者可包括检查框限“A”、“B”各项。

　　疗效评价

　　1、治愈：关节复位，无并发症、功能完全或基本恢复。

　　2、好转：关节复位，远行疼痛，关节功能轻度受限。

　　3、未愈：脱位未复位，或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，或关节不稳，严重影响关节功能。

　　专家提示

　　髋关节脱位，应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折，必须有X线摄片确诊。早期复位容易，效果也较好。陈旧者，多数要手术复位，效果相对不好。此外，治不当会引起股骨头缺血性坏死，严重地影响关节功能。

广西毛发移植中心传阅资料