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1、安全生产管理基础台帐 单位名称 联 系 人 联系方式 泰州医药高新区安委办监制 二○一四年八月 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 企业基本情况 台账编号： （一） 单位名称： 台 账 清
2、单 一、企业基本情况登记表 （表格） 二、企业工商营业执照复印件粘贴处（表格） 三、企业安全生产许可证复印件粘贴处（表格） 四、企业危险化学品使用许可证复印件粘贴处（表格） 五、危险化学品登记证复印件粘贴处（表格） 六、企业总平面图（表格） 企业基本情况登记表 企 业 注 册 名 称 经 济 类 型 企业创办时间 企 业 所 在 地 址 企业职工人数 厂区面积（㎡） 企业法人代表姓名 联 系 电 话 专职安全管理人员姓名 联 系 电 话 安全管理机构负责人 联 系 电 话 兼职安全管
3、理人员姓名 联 系 电 话 企业主要生产产品 企业年产值 证照情况 证 件 名 称 发 证 单 位 发 证 日 期 有 效 期 证 件 号 码 生 产 经 营 范 围 企业工商营业执照 安全生产许可证 危化品使用许可证 从 业 人 员 分 布 情 况 工 种 电工 电焊工 行车工 冲压、剪切 起重工 电梯工 锅炉工 厂内车辆驾驶员 压力容器操作工 危化操作工 其 他 人 数 持
4、证情况 注：特种作业人员持证情况详见登记表。 企业工商营业执照复印件粘贴处 企业安全生产许可证复印件粘贴处 企业危险化学品使用许可证复印件粘贴处 危险化学品登记证粘贴处 企业总平面图粘贴处 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 安全生产机构与人员 台账编号： （二）
5、 单位名称： 台 账 清 单 一、安全生产委员会或领导小组设立文件（文本） 二、管理机构及安全管理人员的设置文件（文本） 三、安全生产组织机构登记表（表格） 四、企业安全管理组织网络图（表格） 五、企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处（表格）——说明：经有资质的培训机构培训合格，持有注册安全工程师或注册安全主任资格证书或安全管理人员证书。 安
6、全生产组织机构登记表 安全生产管理机构名称： 成立时间： 年 月 日 姓名 性别 年龄 文化程度 工作岗位及职务 安全管理机构中 有何专长 受过何种安全 培训和教育 证件号码 任职时间 职务
7、 企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处 企业安全管理组织网络图 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 安全生产责任 台账编号： （三） 单位名称： 台 账 清 单 一、安全生产责任书签订清单（表格）； 安全
8、生产责任书清单（ 年度） 序 号 安全生产责任书名称 签 订 对 象 签订时间 备 注 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 安全生产规章制度 台账编号： （四） 单位名称：
9、 台 账 清 单 一、安全生产制度清单（表格） 二、安全生产检查制度（文本） 三、安全生产教育培训制度（文本） 四、设备设施安全管理制度（文本） 五、现场安全管理制度（文本） 安全生产工作制度清单（ 年度） 序 号 制 度 名 称 制 定 时 间 备 注 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类：
10、 安全操作规程 台账编号： （五） 单位名称： 台 账 清 单 一、岗位安全操作规程（表格） 二、各岗位安全操作规程（文本） 岗位安全操作规程 序 号 名 称 备 注 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 安
11、全生产教育培训 台账编号： （六） 单位名称： 台 账 清 单 一． 企业主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录（表格） 二． 企业主要负责人履职报告（上半年） 三、特种作业人员基本情况登记表（表格） 四、特种作业人员登记卡（表格） 五、特种作业人员证件复印件粘贴处（表格） 六、特种作业人员培训教育相关资料（整理收录） 七、安全生产管理人员及职工培训教育（整理收录）
12、 企业主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录（ 年） 序号 姓名 性别 职务 培训日期 考试成绩 发证部门 发证日期 证书编号 复审日期 备注
13、 特种作业人员基本情况登记表（ 年） 序号 姓 名 性别 出生年月 工作年限 现任岗位 从事本岗位年限 培训时间 复审时间 发证单位 操作证号码 身份证号码
14、 注：特种作业包括：电工作业；金属焊接切割作业；高处作业；制冷与空调作业；煤矿安全作业；金属非金属矿山安全作业；石油天然气安全作业；冶金（有色）生产安全作业；危险化学品安全作业；烟花爆竹安全作业；安全监管总局认定的其他作业。 特种作业人员登记卡（ 年） 姓 名
15、 性 别 出生年月 身份证号码 工 种 操作证号码 培训时间 发 证 单 位 从事本工种时间 审 查 时 间 特种作业人员证件复印件粘贴处 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： “三同时”管理 台账编号： （七） 单位名称：
16、 台 账 管 理 一、 安全设施“三同时”管理制度（含立项批文、预评价批文、安全设施设计审查批文、试生产备案证明、验收评价批文） 二、 职业卫生“三同时”管理制度（含预评价批文、防护设施设计审查批文、控效评价批文） 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 特种设备安全管理 台账编号： （八） 单位名称： 台 账 清 单 一、特
17、种设备登记表（表格） 二、特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处（表格） 三、特种设备日常运行、维修、保养登记表（表格） 特种设备登记表（ 年度） 序号 设备名称 规格、型号 制造单位 制造日期 安装单位 启用日期 定期检测情况 保养及检查情况 监控管理负责人
18、 特种作业设备范围：1、锅炉；2、压力容器；3、压力管道及电梯；4、起重机械；5、厂内机动车辆；6、防爆电气设备；8、其它。 特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处 特种设备日常运行、维修、保养登记表（ 年度） 设备名称 型 号 主要技术参数 已使用年限 检查维修 保养日期 月 日 检查维修 保养人员 项目（
19、填自行检查、维修或保养） 安全 状况 存在 问题 隐患 处理 措施 填表人： 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 安全生产检查与整改 台账编号： （九） 单位名称： 台 账 清 单 一、安全生产专家检查记录表（表格） 安全生产专家检查记录表 检查日期： 年 月 日 检查类别 组织检
20、查人 记录人 受查单位或部位 参加人员 签 名 检查情况及存在问题 处 理 措 施 及 意 见 被查单位负责人签字: 年 月 日 检查负责人签字: 年 月 日 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 危险源（点）及应急救援 台账编号： （十）
21、 单位名称： 台 账 清 单 一、危险源（点）监控管理表（表格） 二、危险源（点）监控管理登记表（表格） 三、应急救援预案办法（文本） 四、每年应急救援预案进行演习的相关资料（整理收录） 五、应急救援器材台账（表格） 危险源(点)监控管理表 单位（部门）名称 单位地址 电话 主要负责人 危险源（点）名称 评定等级 危险源（点）部位 等级评定机构名称 可能引发的后果 危 险 源
22、 （点）管 理 现 状 检测情况 评估情况 监控情况 应急措施 备注 年 月 危险源(点)监控管理登记表 序号 单位名称 危险源(点)名称 级别 所在部位 危险因素 可能发生的危险(害) 第一责任人 监控责任人 采取措施
23、 应急救援器材登记表（ 年度） 序号 设备名称 规格、型号 制造单位 制造日期 安装单位 启用日期 定期检测情况 保养及检查情况 监控管理负责人
24、 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 职业健康 台账编号： （十一） 单位名称： 台 账 清 单 一、职业危害管理登记表(表格) 二、作业人员体检报告复印件粘贴处(表格) 职业危害管理登记表 序号 场所（岗位） 危害种类 职业病种类 检测情况 接触人 备注 作业人员体检报告复印件粘贴处
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