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1、附件1：浙江省造纸企业安全生产标准化评分表 序 号 考评内容 应得分 拥有 总数量 抽查 数量 抽查 不合格数 实得分 备 注 一、安全基础管理考评（合计应得分350分，实得分 分） 1 安全生产责任制 35 2 安全生产规章制度 35 3 安全生产投入 20 4 安全生产机构与人员 20 5 安全生产教育 55 6 事故管理 20 7 “三同时”管理 20 8 班组
2、安全管 25 9 安全操作规程 20 10 设备设施安全管理 20 11 相关方安全管理 15 12 现场安全监督检查 20 13 应急救援预案 20 14 安全生产管理档案 25 二、设备设施考评（合计应得分400分，实得分 分） 1 碎浆机 15 2 输送机 8 3 打浆设备 15 4 筛选设备 6
3、 5 造纸机 18 6 施胶机 9 7 引纸系统 10 8 卷纸机 7 9 涂布机 10 10 压光设备 12 11 复卷机 9 12 切纸机 9 13 涂料制备及化学品添加系统 15 14 辐射仪器 15 序 号 考评内容 应得分 拥有 总数量 抽查 数量 抽查 不合格数 实得分 备 注 15 空压机
4、12 16 金属切削机床 15 17 特种设备 55 18 工业管道 12 19 厂内机动车辆 15 20 工业梯台，其中： 12 直梯 3 斜梯 3 栏杆 3 平台 3 21 其他机械 5 22 变配电系统 38 23 低压电气（固定）线路 8 24 低
5、压电气（临时）线路 6 25 动力（照明）配电箱（柜、板） 16 26 电网接地系统 12 27 防雷接地装置 12 28 手持电动工具 12 29 移动电气装置 10 三、危险作业考评（合计应得分150分，实得分 分） 30 碎浆作业 35 31 浆池、污水管道、地坑、槽、罐等清洗作业 30 32 引纸作业 20 33 装卸作业 35
6、 34 切纸作业 30 四、作业场所与职业安全健康考评（合计应得分100分，实得分 分） 1 厂区环境 20 2 车间环境 35 3 仓库 15 4 危险化学品使用现场 20 5 露天堆场 10 注：人员抽查数量应不少于现场（或在册）人数的10%；设施设备根据实际拥有量（H）按下列比例抽取： H≤10，抽100%；10＜H≤100，抽10台；100＜H≤500，抽10%；500＜H≤1000，抽50台；H＞
7、1000，抽5%。 附件2： 浙江省造纸企业 安全生产标准化考评申请表 申请单位： 申请日期： 年 月 日 浙江省安全生产监督管理局编制 企业名称 法定代表人 地 址 邮 编 联 系 人 联系电话 企 业 概 况 （企业概况应包括企业安全生产状况的介绍，特别是近三年本企业发生重伤、死亡或其它职业病的情况，不够可附页） 申请等级 □省级 □市级 自评得分
8、 我单位已按《造纸企业安全生产基本要求》（DB33/T 708—2008）和《浙江省造纸企业安全生产标准化评分表》进行了自评，自评报告附后。现申请考评，本单位将严格遵守考核评级要求，并能提供考评所必需的真实信息。 企业主要负责人签字： （单 位 盖 章） 年 月
9、 日 县（市、区）安全生产监督管理局意见： （单 位 盖 章） 年 月 日 市安全生产监督管理局意见： （单 位 盖 章） 年 月 日 附件3： 浙江省造纸企业 安全生产标准化考评报告 被考评单位（盖章）： 考评机构或专家：
10、 编写日期： 年 月 日 浙江省安全生产监督管理局编制 考评机构 考评组组长 姓名 联系电话 考评组成员 姓名 联系电话 姓名 联系电话 姓名 联系电话 姓名 联系电话 考评地点 考评日期 考评情况概述： 存在的主要问题和整改建议： 考评结论： 根据《造纸企业安全生产基本要求》（DB33/T 708—2008）和《浙江省造纸企业安全生产标准化评分表》，考评组对该企业进行了考评，考评实际得分 分，达到了 级安全生产标准化要求，考评组保证考评报告的内容真实有效。建议予以核准。 考评机构盖章（或考评专家签名） 年 月 日 核准意见： 年 月 日
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