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1、桩基工程概况 鲁ZJ—001 工程名称 工程地址 结构形式／层数 建筑面积 建设单位 项目负责人 设计单位 资质 等级 项目负 责人 勘察单位 资质 等级 项目负 责人 监理单位 资质 等级 总监理 工程师 桩基施工单位 资质 等级 项目经 理人 开工日期 竣工日期 桩基类型 桩数 桩径 桩长 桩基检测单位 验收日期 山东省建设工程质量监督总站监制 施工现场质量管理检查记录 鲁Z
2、J—002 工程名称 规划、施工许可证 建设单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 施工单位 项目经理 项目技术负责人 序号 项 目 内 容 1 现场质量管理制度 2 质量责任制 3 主要专业T种操作上岗证书 4 分包方资质与对分包单位的管理制度 5 施工图审查情况 6 地质勘察资料 7 施工组织设计、施工方案及审批 8 施工技术标准 9 工程质量检验制度 10 搅拌站及计量设置 11 现场材料、
3、设备存放与管理 12 检查结论： 总监理工程师： (建设单位项目负责人) 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 施工组织设计、施工方案审核表 鲁ZJ—003 工程名称 日期 年 月 日 现报上下表中的技术管理文件，请予以审核。 类别 编制人 审核人 册数 页数 施工组织设计 施工方案 申报部门： 申报部门（分包单位或项目部） 申报人： 总承包单位审核意见： □有 □无 附页 总承包单位名称： 审核人： 审核
4、日期： 年 月 日 监理单位(建设单位)审批意见： 审批结论： 口同意 口修改后报 口重新编制 审批部门(单位)： 审批人： 审批日期： 年 月 日 注：附施工组织设计、施工方案。 山东省建设工程质量监督总站监制 技术交底记录 鲁ZJ—004 工程名称 施工单位 交底部位 工序名称 交底提要： 交底内容： 项目(专业) 技术负责人 交底人 接受交底人 注：本记录一式两份，一份交底单位存，一份接受交底单位存。 山东省建设工程质量监督总站监制
5、 图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 鲁ZJ—005 工程名称 日期 年 月 日 序号 内容 会审、变更、洽商日期 备注 注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后。项目(专业)技术负责人： 山东省建设工程质量监督总站监制 图纸会审记录
6、 鲁ZJ—006 工程名称 时间 年 月 日 地点 专业名称 序号 图号 图纸问题 会审(设计交底)意见 施 工 单 位 专职质检员： 建设（监理）单位 专业技术人员： (监理工程师) 设 计 单 位 专业设计人员： 项目(专业) 技术负责人： 项目负责人： 项目负责人： (总监理工程师) 项目负责人： (公章) (公章) (公章) 山东省建设工程质量监督总站监制 设计变更通知单 鲁ZJ—007 工程名称 专业名称 设计
7、单位名称 日 期 序号 图号 变更 内容 设计 变更 提出 单位 项目负责人： (公章) 设 计 单 位 专业设计人员： 设计项目负责人： (公章) 山东省建设工程质量监督总站监制 工程洽商记录 鲁ZJ—008 工程名称 专业名称 提出单位名称 日 期 内容摘要 序号 图号 洽商内容 施 工 单 位 项目(专业) 技术负责人： 建 设 监 理 单 位 专业技术人员： (专业监理工程师) 设
8、计 单 位 专业设计人员： 项目负责人： (总监理工程师) 项目负责人： 项目负责人： (公章) (公章) (公章) 山东省建设工程质量监督总站监制 桩位测量放线记录 测量日期： 年 月 日 鲁ZJ—009 工程名称 图纸编号 建设单位 设计单位 坐标依据 高程依据 工程桩位图（可另附图）及有关说明： 施工单位检查意见： 施测人： 复测人： 技术负责人： 年 月 日 监理(建设)单位审核意见： 监理工程师(建设单位项目技
9、术负责人)： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 工程定位测量放线记录 鲁ZJ—010 工程名称 委托单位 图纸编号 施测日期 平面坐标依据 复测日期 高程依据 使用仪器 允许误差 仪器校验日期 定位抄测示意图： 复测结果： 签 字 栏 建设(监理单位) 施工(测量) 单位 测量人员岗 位证书号 专业技术负责人 测量负责人 复测人 施测人 山东省建设工程质量监督总站监制 桩基工程开工报告
10、 鲁ZJ—011 工程名称 工程地点 结构形式／层数 / 建筑面积 桩基类型 桩数 计划开工日期 计划竣工日期 合同编号 设计单位 准 备 工 作 说 明 上述工程准备工作已就绪，定于 年 月 日正式开工，希望监理（建设）单位于 年 月 日前进行审核，特此报告。 项目经理： 年 月 日 审核意见： 总监理工程师(建设单位项目负责人)： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 桩基工程竣
11、工报告 鲁ZJ—012 工程名称 工程地点 结构形式／层数 / 建筑面积 桩基类型 桩数 计划开工日期 竣工日期 合同编号 设计单位 施 工 情 况 说 明 上述工程已施工完毕，定于 年 月 日进行竣工验收，现呈上有关资料，请于 年 月 日前进行审核，特此报告。 项目经理： 年 月 日 审核意见： 总监理工程师(建设单位项目负责人)： 年 月 日 山东省工程质量监督总站监制 工程施
12、工日志 鲁ZJ—013 年 月 日 星期 天气 气温 ℃风力 级 风向／ 当日工程 施工部位 当日工程 施工内容 当日工程 形象进度 今日检(试) 验情况 备 注 记录人： 山东省建设工程质量监督总站监制 桩基工程质量事故报告 鲁ZJ—014 工程名称 监督注册编号 建设单位 施工单位 设计单位 建筑面积／结构类型 工程地址 事故类型 事故发生时间及部位 经济损失 死
13、亡人数 事故 情况 及 主要 原因 采取 的措 施及 事故 控制 情况 备注 施工企业(项目)负责人： 报告人： 报告日期： 备注：按照国家建设行政主管部门规定上报，各保存一份。 山东省建设工程质量监督总站监制 预制桩(钢桩、商品砼及桩头)合格证汇总表 工程名称： 鲁ZJ-015 序号 产品规格型号 生产厂家 合格证编号 进场日期 验收日期 备注
14、 注：合格证附后。 项目(专业)技术负责人： 质检员： 山东省建设工程质量监督总站监制 钢材合格证、复试报告汇总表 工程名称： 鲁ZJ—016 序 号 钢材规格 品种级别 生产厂家 合格证
15、 编号 进场 数量 进场 日期 复试报 告编号 报告 日期 复试 结论 主要使用部位 及有关说明
16、 注：钢材合格证、复试报告附后。 项目(专业)技术负责人： 质检员： 山东省建设工程质量监督总站监制 钢材焊接试验报告汇总表 工程名称： 鲁ZJ—017 序 号 原材品种规格 焊接方法 试焊报告 编号 施焊报告 编 号 试验结论 主要使用部位及有关说明
17、 注：试验报告附后。 项目(专业)技术负责人： 质检员： 山东省建设工程质量监督总站监制 焊条(剂)合格证汇
18、总表 工程名称： 鲁ZJ—018 序 号 焊条(剂)品种型号 焊条(剂)合格证编号及日期 焊条(剂)生产厂家 使用部位及有关说明 注：合格证附后。 项目(专业)技术负责人： 质检员： 山东省建设工程质量监督总站监制 砂、石、
19、外加剂、掺和料出厂合格证、复试报告汇总表 工程名称： 鲁ZJ—019 序 号 产品名称 生产厂家 合格证 编号 进场 数量 进场 日期 复试报告 编号 报告 日期 复试 结论 使用部位
20、 注：合格征、复试报告附后。 项目(专业)技术负责人： 质检员： 山东省建设工程质量监督总站监制 水泥出厂合格证、复试报告汇总表 工程名称： 鲁ZJ—020
21、 序 号 水泥品种 及等级 生产厂家 合格证 编号 进场 数量 进场 日期 复试报告 编号 报告 日期 复试 结论 使用部位 及有关说明
22、 注：合格证、复试报告附后。 项目(专业)技术负责人： 质检员： 山东省建设工程质量监督总站监制 混凝土试块试验报告汇总表 工程名称： 鲁ZJ—021 序号 桩号 龄期 试验报告 编号 各组试 验值 序号 桩号 龄期 试验报告 编号 各组试 验值
23、
24、 注：试验报告附后。 项目(专业)技术负责人： 质检员： 山东省建设工程质量监督总站监制 砼试块强度统计评定记录 鲁ZJ—022 工程名称 强度等级 施工单位 养护方法 统计期 年 月 日至 年 月 日 结构部位 试块组 强度标准 值fcu,k (MPa) 平均值 m fcu (MPa) 标准差 sfcu (MPa) 最小值 fcu,min (MPa) 合格判定系数 λ1 λ2 每 组
25、 强 度 值 MPa 评 定 界 限 □统计方法 □非统计方法 0.90fcu,k Mfcu-λ1×Sfcu λ2×f cu,k 1.15fcu，k 0.95fcu，k 判定 式 Mfcu-λ1×Sfcu≥0.95 f cu,k fcu,min≥λ2×f cu,k
26、 Mfcu≥1.15f cu,k fcu,min≥0.95f cu,k 结果 结论： 批准 审核 统计 报告日期 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 试桩记录 鲁ZJ—023 工程名称 工程地址 施工单位 监理单位 桩长 桩径 桩顶标高 设计有关参数： 打桩有关情况介绍： 检测结果： 施 工 单 位 项目经理： 项目技术负责人： 专业质量检查员： 年 月 日 监 理 单 位
27、 总监理工程师(建设单位项目负责人) 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 预制桩(钢桩)进场验收记录 工程名称： 桩数： 进场日期： 鲁ZJ—024 桩型 规格尺寸 检 查 内 容 验 收 意 见 施 工 单 位 技术负责人： 质检员： 监 理 单 位 监理工程师： (建设单位项目技术负责人) 年 月 日 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 混凝土预制桩接桩隐蔽验收记录 工程名称： 鲁ZJ—025
28、 施工图名 称及编号 施工技术标准 名称及编号 项目经理 专业工长 接桩方法 隐蔽部位 (桩号) 质量要求 施工单位检查记录 监理(建设)单位验收记录 验收结论： 施 工 盥 位 项目技术负责人： 专业质检员： 监理 (建设) 单位 监理工程师： (建设单位项目技术负责人) 年 月 日 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 钢桩焊接接桩隐蔽验收记录 工程名称： 鲁ZJ—026
29、 序 号 施工 日期 桩型 焊后 停歇 时间 焊缝 咬边 深度 焊缝外观质量 节点 弯曲 矢高 焊缝加强层 上下节端部错口 焊缝 探伤 情况 高度 偏差 宽度 偏差 钢管桩外 径≥700mm 钢管桩外 径<700mm H型 钢桩
30、 验收结论： 施 工 单 位 项目技术负责人： 专业质检员： 监理 (建设) 单位 临理工程师： (建设单位项目技术负责人) 年 月 日 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 预制桩、钢桩施工验收记录 工程名称： 设计桩径： 设计桩长： 接头处理： 锤重： 落距： 鲁ZJ—027 序 号 桩 位 编 号 施 工 日 期 桩下沉每米锺击数
31、桩底 标高 桩顶 标高 最后三阵(每阵十击) 贯入度 垂 直 度 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 7 18 19 20 1 2 3
32、
33、 施工单位项目技术负责人： 质检员： 监理工程师(建设单位项目技术负责人)： 山东省建设工程质量监督总站监制 泥浆护壁成孔灌注桩施工验收记录 工程名称：
34、 设计桩径： 设计桩长： 鲁ZJ—028 序 号 桩位 编号 施工 日期 桩径 泥浆护壁 性能 护筒埋设 孔底 标高 孔口 标高 成孔垂 直度 沉渣 厚度 桩进入持 力层深度 孔底500mm内 泥浆性能 备注 埋深 中心与桩 中心偏差 筒径
35、 施工单位项目技术负责人： 质检员： 监理工程师(建设单位项目技术负责人)： 山东省建设工程质量监督总站监制 人工挖孔灌注桩施工验收记录 工程名称： 设计桩径： 设计桩长： 鲁ZJ—
36、029 序 号 桩位 编号 施工 日期 桩身 直径 孔底标高 孔口标高 扩大头 尺寸 桩入岩 深度 每层土土质情况 验收 日期 备注 1 2 3 4 5 6
37、 注：设计、勘察单位应参与复验人工挖孔桩孔底持力层土(岩)性。 施工单位项目技术负责人： 质检员： 监理工程师(建设单位项目技术负责人)： 山东省建设工程质量监督总站监制 锤击沉管(夯扩)灌注桩施工验收记录 工程名称： 设计桩径： 设计桩长： 鲁ZJ
38、—030 序 号 桩 位 编 号 施 工 日 期 沉桩每米锤击数 第一次夯扩 第二次夯扩 最后三阵 (每阵1O锤) 贯入度 桩 锤 落 距 桩 底 标 高 桩 顶 标 高 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 最后 一米 灌 注 高 度 拔 管 高 度 夯 扩 锤 数 灌 注 高 度 拔 管 高 度 夯 扩 锤 数 1 2 3
39、
40、 施工单位项目技术负责人：
41、 质检员： 监理工程师(建设单位项目技术负责人) 山东省建设工程质量监督总站监制 钢筋隐蔽工程检查验收记录 鲁ZJ—031 工程名称 隐检项目 隐检日期 隐检部位 层 轴线 标高 隐检依据：施工图图号 ，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要受力钢筋规格、型号： 隐蔽内容 质量状况 备注 各种直径钢筋接头方法 各种直径钢筋搭接长度 钢筋接头位置 同一截面接头占总面积的百分率（%）
42、 钢筋是否锈蚀、锈蚀程度、陈锈情况 保护层厚度 限位措施 钢筋代换情况 其它 图示： 检查验收意见 施工单位项目(专 业)技术负责人 监理工程师 (建设项目技术负责人) 山东省建设工程质量监督总站监制 灌注桩混凝土灌注记录 工程名称： 鲁ZJ—032 混凝土强度等级： 混凝土坍落度： 导管类型： 序 号 桩位 编号 施工 日期 设计 桩长 导管距孔 底距离 设计 砼量 实际 砼量 砼灌注充 盈系数 浇注 时I司 导管理深及内外 砼高差情
43、况 备注
44、 项目技术负责人： 监理工程师： 质检员： (建设单位项目技术负责人) 山东省建设工程质量监督总站监制 混凝土工程施工记录 鲁ZJ—033 年 月 日 时至 时，气温 天气 风力 建设单位名称 单位工程名称 结构名称及浇筑部位(标明轴线和标高) 混凝土数量 (m3)当班完成量 (m3) 混凝士设
45、计等级 配合比报告编号 混凝土配合比检查情况(列表如下) 材料 水泥 水 外加剂名称及 用量 砂 石 第一次 第二次 第一次 第二次 第一次 第二次 第一次 第二次 第一次 第二次 骨料含水率(％) 骨料含水量(kg) 每m3砼湿料实用 量(kg) 每缶(盘)砼湿料 实用量(kg) 每m3砼材料设计 用量(kg) 坍落度（cm）：要求
46、第一次测试结果 第二次测试结果 水泥品种、生产厂及等级 搅拌机型号 混凝土捣实方法 混凝土养护方法 试块数量编号及试压结果 试件 留置组数 试块编号及试压结果 同条件养护 标准养护 注：1．试块试压结果栏中心注明试压报告编号和试压龄期。 2．附浇筑示意图。示意图应标明浇筑方向、浇筑方量、浇筑日期及施工缝没置部位及试块留置数量及位置。 拆模时间 项目(专业)技术负责人： 项目专业质量检杳员： 山东省建设工程质量监督总站
47、监制 挖至设计标高时预制桩(钢桩)桩位偏差验收记录 工程名称： 设计桩径(边长)： 验收日期： 鲁ZJ—034 序 号 桩号 桩 位 偏 差 值 盖有基础梁的桩 桩数为1～3根 桩基中的桩 桩数为4～16根 桩基中的桩 桩数大于16根桩基中的桩 垂直基础粱 的中心线 沿基础梁 的中心线 最外边的桩 中间桩
48、 施工技术负责人： 监理工程师： 质检员： (建设单位项目技术负责人) 山东省建设工程质量监督总站监制 挖至设计标高时灌注桩桩位偏差验收记录 鲁ZJ-035 工程名称：
49、设计桩径： 成孔方法： 验收日期： 序 号 桩号 桩位偏差值 序 号 桩号 桩位偏差值 1～3根、单排桩 基垂直于中心线 方向和群桩基础 的边桩 条形桩基沿中心 线方向和群桩基 础的中间桩 1～3根、单排桩 基垂直于中心线 方向和群桩基础 的边桩 条形桩基沿中心 线方向和群桩基 础的中间桩
50、 施工技术负责人： 监理工程师： 质检员： (建设单位项目技术负责人) 山东省建设工程质量监督总站监制 地基验槽检查记录 鲁ZJ—036 工程名称 验槽日期 验槽部位 依据：施工图纸(施工图纸号 )、 设计变更、洽商及地基勘察报告，(编号 )及有关规范、规程。
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