技术操作质量考核标准.docx

备用床 技术操作质量考核标准
操作者 年级 学号 考试时间 考试地点
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
5
环境宽敞、明亮，同病室无病人做治疗或进食
检查床部件有无损坏、松动，检查床垫及被褥是否清洁、舒适
3
2
2
1
1
0
00

准备质量标准
10
护士：服装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩
用物：备齐用物，放置有序
55
44
33
22

操作质量标准
60
1.移床旁桌椅于适当位置
2.清扫并翻转床垫
3.取床褥平铺于床垫上
4.铺大单（20分）
（1）置大单于床褥上，正面朝上，中线对齐
（2）铺近侧床头床尾，塞紧大单中部边缘
（3）转至对侧，铺好对侧大单
（4）大单四角紧扎，外观平整、美观
5.套被套--以“S”形为例（30分）
（1）被套齐床头置于大单上，中线对齐，开口端向床尾
（2）打开被尾约1/3，放入棉胎
（3）拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角并向两侧展平
（4）逐层拉平盖被，系好尾端系带
（5）盖被上缘齐平床头，两侧边缘向内折叠与床沿齐，尾端塞于床垫下
（6）被头充实，被尾整齐，外观平整
6.套枕套（4分）
（1）套上枕套并拍松两角充实
（2）枕头开口背门放置
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5
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0
0

终末质量标准
5
用物处置正确，洗手
操作有效，达到目的
23
12
01
0
0

理论
评价
5
操作目的
节力原则
23
12
01
00

总体
评价
15
操作熟练流畅，手法正确
时间≤6min，每超过30s扣1分
动作轻稳、节力
应变能力
6
3
4
2
5
2
3
1
4
1
2
0
3
0
1
0

总分

评价者： □教师 □学生
暂空床 技术操作质量考核标准
操作者 年级 学号 考试时间 考试地点
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
5
环境宽敞、明亮，同病室无病人做治疗或进食
检查床部件有无损坏、松动，检查床垫及被褥是否清洁、舒适
3
2
2
1
1
0
00

准备质量标准
10
护士：服装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩
用物：备齐用物，放置有序
55
44
33
22

操作质量标准
60
1.移床旁桌椅于适当位置
2.清扫并翻转床垫
3.取床褥平铺于床垫上
4.铺大单（20分）
（1）置大单于床褥上，正面朝上，中线对齐
（2）铺近侧床头床尾，塞紧大单中部边缘
（3）转至对侧，铺好对侧大单
（4）大单四角紧扎，外观平整、美观
5.套被套--以“S”形为例（30分）
（1）被套齐床头置于大单上，中线对齐，开口端向床尾
（2）打开被尾约1/3，放入棉胎
（3）拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角并向两侧展平
（4）逐层拉平盖被，系好尾端系带
（5）盖被上缘齐平床头，两侧边缘向内折叠与床沿齐，尾端塞于床垫下，盖被扇形三折于床尾
（6）被头充实，被尾整齐，外观平整
6.套枕套（4分）
（1）套上枕套并拍松，两角充实
（2）枕头开口背门放置
2
2
2

5
5
5
5

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6

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0
0

终末质量标准
5
用物处置正确，洗手
操作有效，达到目的
23
12
01
0
0

理论
评价
5
操作目的
节力原则
23
12
01
00

总体
评价
15
操作熟练流畅，手法正确
时间≤6min，每超过30s扣1分
动作轻稳、节力
应变能力
6
3
4
2
5
2
3
1
4
1
2
0
3
0
1
0

总分

评价者： □教师 □学生

麻醉床 技术操作质量考核标准
操作者 年级 学号 考试时间 考试地点
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
10
评估患者的诊断、病情、手术和麻醉方式、需要的抢救或治疗物品
环境宽敞、明亮，同病室无病人做治疗或进食
检查床部件有无损坏、松动
检查床垫及被褥是否清洁、舒适，根据季节增减被褥
4

2
2
2
3

1
1
1
2

0
0
0
1

0
0
0

准备质量标准
10
护士：服装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩
用物：备齐用物，放置有序
55
44
33
22

操作质量标准
60
1.移床旁桌椅于适当位置
2.清扫并翻转床垫
3.取床褥平铺于床垫上
4.铺大单、橡胶单和中单（20分）
⑴置大单于床褥上，正面朝上，中线对齐
⑵铺近侧床头床尾，塞紧大单中部边缘
⑶根据患者需要铺橡胶单和中单，位置正确
⑷转至对侧，依次铺好对侧大单、橡胶单和中单
⑸大单四角紧扎，外观平整、美观
5.套被套--以“S”形为例（25分）
⑴被套齐床头置于大单上，中线对齐，开口端向床尾
⑵打开被尾约1/3，放入棉胎
⑶拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角并向两侧展平
⑷逐层拉平盖被，系好尾端系带
⑸盖被上缘齐平床头，两侧边缘与尾端向内折叠与床沿齐
⑹将盖被三折叠于背门一侧，外观平整
6.套枕套（4分）
（1）套上枕套并拍松，两角充实
（2）枕头开口背门横立于床头
7.椅子置于盖被同侧
8.置麻醉护理盘于床头桌上，置输液架于适当位置
2
2
2

4
4
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3
5

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0
0
0

终末质量标准
5
用物处置正确，洗手
操作有效，达到目的
23
12
01
0
0

理论
评价
5
操作目的
节力原则
23
12
01
00

总体
评价
10
操作熟练流畅，手法正确
时间≤8min，每超过30s扣1分
动作轻稳、节力
应变能力
4
2
2
2
3
1
1
1
2
0
0
0
1
00
0

总分

评价者： □教师 □学生

卧床患者更换床单 技术操作质量考核标准
操作者 年级 学号 考试时间 考试地点
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
10
评估患者的年龄、病情、治疗及意识状态等
环境宽敞、明亮、温湿度适宜，同病室无病人做治疗或进食
床单位及患者衣物的污染程度
4
3

3
3
2

2
2
1

1
1
0

0

准备质量标准
10
护士：服装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩
患者：了解操作目的及配合要点，体位舒适
用物：备齐用物，放置有序
34
3
2
3
2
1
2
1
0
1
0

操作质量标准
60
1.放平床头、膝下支架，移床旁桌椅于适当位置
2.松开床尾盖被，移枕头至对侧，并助患者翻身侧卧至对侧、背向操作者（必要时加床档）
3.从床头到床尾松开近侧各层被单
4.清扫近侧橡胶单和床褥（8分）
⑴上卷中单至床中线处，塞于患者身下
⑵清扫橡胶单，将橡胶单搭于患者身上
⑶上卷大单至床中线处，塞于患者身下
⑷自床头至床尾清扫床褥
5.铺近侧大单、橡胶单和中单（10分）
⑴置大单于床褥上，正面朝上，中线对齐
⑵铺近侧床头床尾，塞紧大单中部边缘；对侧大单内折后卷至床中线处，塞于患者身下
⑶铺平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，近侧和橡胶单一起塞于床垫下，对侧内折后卷至床中线处，塞于患者身下
6.助患者平卧，移枕头至近侧，助患者翻身侧卧于铺好的一侧大单上，面向操作者（必要时加床档）
7.清扫另一侧橡胶单和床褥（10分）
⑴转至对侧，从床头到床尾松开各层被单

⑵上卷中单至床中线处并取出，置于床尾大单上或污衣袋内
⑶清扫橡胶单，将橡胶单搭于患者身上
⑷将大单自床头内卷至床尾，取出，放于污衣袋内
⑸自床头至床尾清扫床褥
9.铺另一侧大单、橡胶单和中单（6分）
⑴从患者身下展平对侧大单，铺好床头床尾，塞紧大单中部边缘
⑵展平橡胶单和清洁中单塞于床垫下
10.助患者平卧，将枕头移向床中间
11.更换被套（12分）
⑴将清洁被套中线对齐、被头齐患者颌下平铺于盖被上，打开被尾约1/3
⑵自污被套内将棉胎“S”型折叠后取出，装入清洁被套内，将棉胎展平，系好被套尾端开口处系带
⑶撤出污被套
⑷内折被套两侧与床沿齐，嘱患者屈膝，床尾余下部分塞于床垫下
11.更换枕套
2
3

2

2
2
2
2

2
4

4

3

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2

2
2
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3

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1
1

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3

3

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2

3

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2

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0
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0

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2

2

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0

0
0
0

1

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0

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1

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0
0

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0
0
0

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1

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0

0
0

0
0
0

0

0
0

0

1

0
0

0

终末质量标准
5
用物处置正确，洗手
操作有效，达到目的
23
12
01
0
0

理论
评价
5
操作目的
节力原则
23
12
01
00

总体
评价
10
操作熟练流畅，手法正确
动作轻稳、节力
应变能力
5
3
2
4
2
1
3
1
0
2
00

总分

评价者： □教师 □学生
口腔护理 技术操作质量考核标准
操作者 年级 学号 考试时间 考试地点
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
10
患者病情、治疗情况，意识状态、自理能力
患者口腔情况、有无义齿
患者对口腔护理的认知及合作情况
注意环境及用物评估
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0

准备质量标准
10
护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
根据病情准备漱口液及用物，清点棉球数目
患者了解目的、配合要点、体位舒适
环境清洁、温湿度适宜
2
4
3
1
1
3
2
1
0
2
1
0
0
1
0
0

操作质量标准
50
1.核对患者，向其解释操作目的及方法
2.取合适卧位，头偏向一侧
3.治疗巾围颌下，弯盘置口角旁
4.擦洗口腔（36分）
（1）润唇、观察口腔、漱口，取下义齿
（2）正确使用压舌板、开口器等
（3）夹取、拧干棉球方法正确
（4）一次夹取一个棉球，拧干棉球方法正确，棉球湿度适宜
（5）擦洗顺序正确
（6）擦洗方法正确
（7）擦洗动作轻柔，未损伤牙龈、黏膜
5.漱口、观察口腔，遵医嘱使用外用药
6.擦净面部，涂润唇膏
4
2
2

5
4
4
4

8
7
4
4
2
3
1
1

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3
3
3

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6
3
3
1
2
0
0

3
2
2
1

5
4
2
2
0
1
0
0

2
1
1
1

3
3
1
1
0

终末质量标准
10
助患者取舒适卧位、整理床单位
用物处置恰当
患者口腔清洁、湿润、无异味，感觉舒适
洗手、记录
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0

理论
评价
10
操作目的、注意事项、适应症等
10
8
6
4

总体
评价
10
爱伤观念
职业防护意识
操作熟练流畅
护患沟通
应变能力
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

总分

评价者： □教师 □学生

床上擦浴 技术操作质量考核标准
操作者 年级 学号 考试时间 考试地点
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
10
患者病情、意识状态、肢体活动度、自理能力
患者皮肤卫生状况，清洁习惯
患者对清洁知识的了解程度及合作情况
注意环境及用物评估
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0

准备质量标准
10
护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
备齐用物，水温合适，放置有序合理
患者了解操作目的，必要时协助其排尿排便
关闭门窗，调节室温，遮挡患者
2
4
2
2
1
3
1
1
0
2
0
0
0
1
0
0

操作质量标准
50
1.核对患者，向其解释操作目的及方法
2.头颈下垫浴巾，清水洗脸（先洗眼）及颈部
3.垫浴巾，擦洗上肢、躯干、下肢、会阴（36分）
（1）更换清洁衣裤，穿脱衣裤方法正确
（2）擦洗部位、顺序正确
（3）擦洗手法正确
（4）适时换水、换盆及毛巾
（5）必要时用50%乙醇正确按摩受压部位
（6）皮肤皱褶处擦洗干净
（7）擦洗中观察患者病情，注意保暖和保护隐私
（8）未沾湿床褥
4.穿清洁衣裤，整理衣裤
5.协助患者梳头，必要时修剪指甲、更换床单
4
5

4
8
5
3
4
34
3
3
2
3
4

3
6
4

2
3
2
3
2
2
1
2
3

2
5
3
1
2
1
2
1
1
0
1
2

1
3
2
0
1
0
1
0
0
0

终末质量标准
10
助患者取舒适卧位、整理床单位
用物处置恰当
操作有效，达到目的
洗手、记录
2
3
3
2
1
2
2
1
0
1
1
0
0
0
0
0

理论
评价
10
操作目的、注意事项
10
8
6
4

总体
评价
10
爱伤观念
职业防护意识
操作熟练流畅
护患沟通能力
应变能力
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

总分

评价者： □教师 □学生

无菌 技术操作质量考核标准
操作者 年级 学号 考试时间 考试地点
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
10
环境符合无菌操作要求
无菌物品处于无菌状态
5
5
4
4
3
3
2
2

准备质量标准
10
护士：服装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩
物品：备齐用物，布局合理，放置有序
环境：操作台清洁、干燥
4
4
2
3
3
1
2
2
0
1
1
0

操作质量标准
55
1．无菌钳（镊）的使用（8分）
（1）持钳部位正确，钳端闭合，垂直取、放
（2）使用时保持钳端向下，无倒转
（3）钳端无触及非无菌物品
2．无菌包使用（8分）
（1）检查用物名称、有效期、灭菌标记、包布有无潮湿、破损
（2）开包方法正确，无污染
（3）取用物品不跨越无菌区
（4）未取完的无菌物品按原折痕折叠，系带横向缠绕，注明开包时间、签名
3．铺无菌盘法（11分）
（1）治疗盘清洁、干燥
（2）取无菌巾方法正确，无污染
（3）捏无菌巾外角扇形折叠，无跨越
（4）无菌物品置巾内，不跨越无菌区
（5）边缘折叠整齐，注明盘内物品、铺盘时间、签名
4．无菌容器使用（8分）
（1）检查用物名称、有效期、灭菌标记、储槽密封性
（2）开盖内面向上，放置稳妥
（3）取无菌物品无污染
（4）用毕即盖严，初次启用注明开启时间，24h内有效
5．倒取无菌溶液（10分）
（1）核对瓶签（溶液名称、剂量、浓度、有效期），检查瓶盖、瓶身及溶液质量
（2）开瓶盖方法正确
（3）冲洗瓶口，倒液方法正确，量准确
（4）正确消毒瓶口，盖好瓶塞
（5）注明开瓶时间并签名，24h内有效
6．戴无菌手套（10分）
（1）检查手套号码、有效期、灭菌标记、手套有无破损
（2）取手套方法正确，无污染
（3）戴手套方法正确，无污染
（4）脱手套方法正确，无污染

3
3
2

2

2
2
2

1
2
3
3
2

2

2
2
2

2

2
2
2
2

2

3
3
2

2
2
1

2

1
1
1

1
1
2
2
1

1

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1

1

1
1
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1

1

2
2
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1

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0
0

0

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0
0
0

0

0
0
0

终末质量标准
5
用物处置正确、整理环境
洗手
3
2
2
1
1
0
0
0

理论
评价
10
操作目的
无菌操作原则
2
8
1
6
0
5
0
3

总体
评价
10
无菌观念强
操作娴熟、流畅
6
4
5
3
4
2
2
1

总分

评价者： □教师 □学生

穿脱隔离衣 技术操作质量考核标准
操作者 年级 学号 考试时间 考试地点
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
10
病人病情、需隔离的种类及隔离措施
隔离的环境条件
操作目的
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0

准备质量标准

10
护士：取下手表、洗手，戴口罩，卷袖过肘
用物：备齐操作用物；隔离衣大小、长短合适，无破损、潮湿；刷手或泡手设备齐全
环境：宽敞
4
5

1
3
4

1
2
3

0
1
2

0

操作质量标准
55
1．穿隔离衣（30）
（1）拿取隔离衣方法正确
（2）穿衣袖方法正确
（3）系领扣，无污染
（4）系袖口，无污染
（5）手拉后衣襟对齐、折叠，遮盖严实，无污染
（6）腰带打结方法正确
2．脱隔离衣（25）
（1）解腰带，打活结
（2）解袖口，掖衣袖方法正确，无污染
（3）消毒手方法正确、有效，不污染洗手设备
（4）解衣领扣方法正确
（5）脱衣袖方法正确，无污染
（6）根据隔离区域悬挂隔离衣方法正确

3
5
5
4
10
3

2
4
10
2
4
3

2
4
4
3
8
2

1
3
8
1
3
2

1
3
3
2
6
1

0
2
6
0
2
1

0
2
2
1
4
0

0
1
4
0
1
0

终末质量标准
5
挂隔离衣备用时衣边对齐，无污染
洗手
3
2
2
1
1
0
0
0

理论
评价
10
隔离目的、隔离区域的划分及隔离要求
穿脱隔离衣的注意事项
5
5
4
4
3
3
2
2

总体
评价
10
隔离区域的概念清楚
隔离衣未污染环境及清洁物品
衣领及隔离衣内面未被污染
手的消毒有效
操作熟练流畅
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

总分

评价者： □教师 □学生

生命体征测绘 技术操作质量考核标准
操作者 年级 学号 考试时间 考试地点
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
10
患者年龄、病情、治疗及意识状态
患者30min内有无剧烈运动、进食进饮、情绪波动
患者对生命体征测量的认知及合作情况
3
4
3
2
3
2
1
2
1
0
1
0

准备质量标准
10
护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
备齐用物、放置用序
患者了解目的、配合要点、体位舒适
环境清洁、安全、温湿度适宜
2
4
3
1
1
3
2
1
0
2
1
0
0
1
0
0

操作质量标准
50
测量体温（12分）
1.检查体温计刻度是否在35℃以下
2.根据患者病情选择适当的测量方法并实施（6分）
⑴口腔温度的测量
将口表水银端放于舌下热窝处
嘱患者紧闭口唇，用鼻呼吸，勿咬体温计
测量时间为3min
⑵腋窝温度的测量
解开衣袖，用纱布擦干一侧腋下
将体温表水银端放于腋窝深处、紧贴皮肤
屈臂过胸，夹紧体温表
测量时间为8~10min
⑶肛温的测量
取合适体位，暴露肛门
润滑肛表前端
将肛表水银端轻轻插入肛门3~4cm固定
测量时间为3min
3.擦净体温表
4.看清度数并记录，体温表甩至35℃以下
测量脉搏和呼吸（12分）
⑴患者取舒适卧位，手腕伸展、手臂放于舒适位置
⑵将食指、中指无名指指端按在患者桡动脉表面，压力适中，以能清楚测得脉搏为宜
⑶计脉搏次数，正常测30秒乘以2；异常者需测1分钟（脉搏短绌）
⑷仍取诊脉姿势，观察患者胸部或腹部起伏
⑸计呼吸次数，正常测30秒乘以2；异常者需测1分钟
⑹记录脉搏和呼吸的测量值
测量血压（18分）
⑴打开听诊器、血压计，开启水银槽开关，驱尽袖带内空气
⑵患者取舒适体位，使血压计“0”点与肱动脉、心脏在同一水平；卷袖露出手臂，肘部伸直，手掌向上
⑶袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝约2cm，松紧以能插入一指为宜
⑷置听诊器胸件于肱动脉搏动最明显处，一手固定
⑸关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg
⑹以4 mmHg/s的速度放气，听到第一声搏动时所指刻度为收缩压，搏动声突然变弱或消失时所指刻度为舒张压（是否需要分条写）
⑺取下袖带，驱尽袖带内空气，卷平放入盒内，关闭水银槽开关，关闭血压计盒盖
⑻记录血压测量值
将测量值准确绘制、记录在体温单上（8分）

2

2
2
2

1
2
2
1

1
2
2
1
1
3

2
2

2

2
2

2

2

3

2

2
2

4

2

1
8

1

1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1
1
2

1
1

1

1
1

1

1

2

1

1
1

3

1

1
6

0

0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
1

0
0

0

0
0

0

0

1

0

0
0

2

0

0
5

0

0
0
0

0
0
0
0

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0
0
0
0
0

0
0

0

0
0

0

0

0

0

0
0

1

0

0
3

终末质量标准
10
安置患者舒适体位、整理床单位
用物处置恰当
操作安全有效，达到目的
洗手、记录
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0

理论
评价
10
操作目的、正常值范围
适应症、禁忌症、注意事项
5
5
4
4
3
3
2
2

总体
评价
10
爱伤观念
操作熟练流畅
护患沟通
应变能力
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0

总分

评价者： □教师 □学生

氧气吸入（单侧鼻导管） 技术操作质量考核标准
操作者 年级 学号 考试时间 考试地点
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
10
患者年龄、病情、治疗及意识状态
患者缺氧程度及呼吸道情况
患者对氧气吸入法的认知及合作情况
检查氧气筒及氧气表等装置
2
3
2
3
1
2
1
2
0
1
0
1
0
0
0
0

准备质量标准
10
护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
备齐用物、放置用序
患者了解目的、配合要点、体位舒适
环境清洁、安全、温湿度适宜
2
4
3
1
1
3
2
1
0
2
1
0
0
1
0
0

操作质量标准
55
1.装表（10分）
⑴取下氧气筒帽，吹尘
⑵装表，拧紧，表身直立于氧气筒旁
⑶连接通气管和湿化瓶，瓶内装1/3~1/2蒸馏水或冷开水
⑷检查装置是否漏气
2.备齐用物，推氧气瓶到患者床前，再次核对
3.清洁双侧鼻腔，请患者选择一侧用于插管
4.连接鼻导管
5.根据患者情况正确调节氧流量
6.将鼻导管放入冷开水中湿润并再次检查是否通畅
7.测量长度、插管，动作轻柔
8.正确固定，保持患者舒适、美观
9.记录氧疗开始时间、流量
10.向患者解释用氧的注意事项
11.观察患者用氧情况，有异常及时处理
12.停止用氧（14分）
⑴取下鼻导管，置于弯盘
⑵记录停氧时间
⑶关流量开关-关总开关-开流量开关-关流量开关
⑷取下湿化瓶及连接管
⑸卸表

2
3
2

3
2
3
3
4
2
4
3
3
3
4

3
2
4
2
2

1
2
1

2
1
2
2
3
1
3
2
2
2
3

2
1
3
1
1

0
1
1

1
0
1
1
2
0
2
1
1
1
2

1
0
2
0
0

0
0
0

0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
1

0
0
1
0
0

终末质量标准
5
安置患者舒适体位、整理床单位
用物处置恰当
操作安全有效，达到目的
洗手、记录
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0

理论
评价
10
操作目的、注意事项
氧疗监护
5
5
4
4
3
3
2
2

总体
评价
10
爱伤观念，护患沟通
操作熟练流畅
护患沟通
应变能力
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0

总分

评价者： □教师 □学生

吸痰 技术操作质量考核标准
操作者 年级 学号 考试时间 考试地点
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
10
患者年龄、病情、治疗及意识状态
患者呼吸情况，听诊是否有痰鸣音
患者对吸痰法的认知及合作情况
检查负压吸引器等装置
2
3
2
3
1
2
1
2
0
1
0
1
0
0
0
0

准备质量标准
10
护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
备齐用物、放置用序
患者了解目的、配合要点、体位舒适、无活动义齿
环境清洁、安全、温湿度适宜
2
4
3
1
1
3
2
1
0
2
1
0
0
1
0
0

操作质量标准
50
1.检查吸引器、调节负压
2.连接吸痰管
3.试吸，检查是否通畅
4.插管（10分）
⑴经口腔吸痰：
阻断负压
嘱患者深吸气
平稳快速地由口腔颊部插至咽喉部约15cm
⑵经鼻腔吸痰
阻断负压
嘱患者深吸气
平稳快速地沿鼻道插至咽喉部约20~25cm
⑶经人工气道
使用湿化液湿化气道
阻断负压
气管插管者插入30~35cm，气管套管者插入10~15cm
5.放松吸痰管反折处
6.左右旋转并向上提管，每次吸引不超过15s
7.先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物
8.抽吸生理盐水
9.观察患者及吸出液
10.安置患者于舒适卧位
11.整理用物
5
4
4

3
2
5

3
2
5

3
2
5

3
5
5
4
4
3
3
4
3
3

2
1
4

2
1
4

2
1
4

2
4
4
3
3
2
2
3
2
2

1
0
3

1
0
3

1
0
3

1
3
3
2
2
1
1
2
1
1

0
0
2

0
0
2

0
0
2

0
2
2
1
1
0
0

终末质量标准
10
安置患者舒适体位、整理床单位
用物处置恰当
操作安全有效，达到目的
洗手、记录
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0

理论
评价
10
操作目的、适应症
注意事项
5
5
4
4
3
3
2
2

总体
评价
10
爱伤观念，护患沟通
操作熟练流畅
护患沟通
应变能力
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0

总分

评价者： □教师 □学生

乙醇/温水擦浴 技术操作质量考核标准
操作者 年级 学号 考试时间 考试地点
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
10
患者年龄、病情、治疗及意识状态
患者体温及局部皮肤情况
患者对乙醇擦浴的认知及合作情况
3
4
3
2
3
2
1
2
1
0
1
0

准备质量标准
10
护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
备齐用物、放置用序
患者了解目的、配合要点、体位舒适
环境清洁、安全、温湿度适宜
2
4
3
1
1
3
2
1
0
2
1
0
0
1
0
0

操作质量标准
50
1.松开床尾盖被，协助患者脱去上衣
2.置冰袋于头部、热水袋于足底
3.拭浴方法：垫大毛巾于擦拭部位下，拧小毛巾至半干缠于手上，离心方向擦拭，拭浴毕，用大毛巾擦干皮肤
4.擦拭顺序（22分）
⑴双上肢（各3min）
右侧颈-肩-上臂外侧-前臂外侧-手背；
侧胸-腋窝-上臂内侧-肘窝-前臂内侧-手心
⑵穿好上衣
⑶患者取侧卧位，从颈下肩部-臀部（3min）
⑷患者取仰卧位，脱去裤子
⑸擦拭双下肢（各3min）
髋部-下大腿外侧-足背；
腹股沟-大腿内侧-内踝；
臀下-大腿后侧-腘窝-足跟
⑹穿好裤子
5.取下热水袋
6.观察拭浴后患者反应
7. 30min后测量体温，酌情取下冰袋
4
5
9

3
3
2
4
2
2
2
2
2
2
3
2
5
3
4
7