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1、 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 企业基本情况 台账编号： （一） 单位名称： 台 账 清 单 一、企业基本情况登记表 （表格） 二、企业工商营业执照复印件粘贴处（表格） 三、企业安全生产许可证复印件粘贴处（表格） 四、企业危险化学品使用许可证复印件粘贴处（表格） 五、其他证照复印件粘贴处（表格） 六、企业职工基本情况登记表（表格） 七、企业职工身份证复印件粘贴处（表格） 企业基本
2、情况登记表 企 业 注 册 名 称 经 济 类 型 企业创办时间 企 业 所 在 地 址 企业职工人数 厂区面积（㎡） 企业法人代表姓名 联 系 电 话 专职安全管理人员姓名 联 系 电 话 安全管理机构负责人 联 系 电 话 兼职安全管理人员姓名 联 系 电 话 企业主要生产产品 企业年产值 证照情况 证 件 名 称 发 证 单 位 发 证 日 期 有 效 期 证 件 号 码 生 产 经 营 范 围 企业工商营业执照 安全生产许可证
3、 危化品使用许可证 从 业 人 员 分 布 情 况 工 种 电工 电焊工 行车工 冲压、剪切 起重工 电梯工 锅炉工 厂内车辆驾驶员 压力容器操作工 危化操作工 其 他 人 数 持证情况 注：特种作业人员持证情况详见登记表。 企业工商营业执照复印件粘贴处 企业安全生产许可证复印件粘贴处 企业危险化学品使用许可证复印件粘贴处
4、 其他证照复印件粘贴处 企业职工基本情况登记表 序号 姓 名 出生 年月 籍贯 学历 三级安 全教育 情况 工作年限 现任岗位 从事本 岗位年限 身份证号码 参与工伤保险或商业性保险情况 备注 是否参与 投保 额度 投保 期限 工伤 保险 商业 保险
5、 企业职工身份证复印件粘贴处 安全生产管理基础台帐 （
6、 年度） 台账种类： 安全生产机构与人员 台账编号： （二） 单位名称： 台 账 清 单 一、安全生产委员会或领导小组设立文件（文本） 二、管理机构及安全管理人员的设置文件（文本） 三、安全生产组织机构登记表（表格） 四、企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处（表格）——说明：经有资质的培训机构培训合格，持有注册安全工程师或注册安全主任资格证书或安全管理人员证书。
7、 安全生产组织机构登记表 安全生产管理机构名称： 成立时间： 年 月 日 姓名 性别 年龄 文化程度 工作岗位及职务 安全管理机构中 有何专长 受过何种安全 培训和教育 证件号码 任职时间 职务
8、 企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 安全生产责任 台账编号： （三） 单位名称： 台 账 清 单 一、与当地政府签订的安全生产责任书（文本）——说明：与乡镇签订的责任书； 二、安全生产
9、责任书签订清单（表格）； 三、企业内部各层次安全生产责任书（文本）——说明：公司与车间、车间与班组、班组与职工签订的责任书； 四、各职能部门的安全职责 (文本)——说明：涵盖企业内所有部门； 五、定期对其职责进行检查、考核资料 (整理收录)； 六、各级各类人员的安全职责（文本）——说明：涵盖企业内各级管理者（含班组长）、从业人员，且与其职能相符； 七、定期对其职责进行检查、考核资料（整理收录）。 安全生产责任书清单（ 年度） 序 号 安全生产责任书名称 签 订 对 象 签订时间 备 注
10、 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 安全生产规章制度 台账编号： （四） 单位名称： 台 账 清 单 一、安全生产制度清单（表格） 二、安全生产检查制度（文本） 三、安全生产教育培训制度（文本） 四、安全生产考核、奖惩制度（文本） 五、工伤事故管理
11、制度（文本） 六、设备设施安全管理制度（文本） 七、现场安全管理制度（文本） 八、电气安全管理制度（文本） 九、劳动防护用品管理制度（文本） 十、安全投入保障制度（文本） 十一、安全例会制度（文本） 十二、消防安全管理制度（文本） 安全生产工作制度清单（ 年度） 序 号 制 度 名 称 制 定 时 间 备 注 安全生产管理基础台帐 （ 年度）
12、台账种类： 安全操作规程 台账编号： （五） 单位名称： 台 账 清 单 一、岗位安全操作规程（表格） 二、各岗位安全操作规程（文本） 岗位安全操作规程 序 号 名 称 备 注 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类：
13、 安全生产投入 台账编号： （六） 单位名称： 台 账 清 单 一、安全生产经费投入登记表（表格） 二、安全生产经费使用票据复印件粘贴处（表格） 三、从业人员交纳工伤保险费凭证粘贴处（表格） 安全生产经费投入记录 序号 投入数量（元） 投入时间 经费用途 经办人 备 注
14、 安全生产经费使用票据复印件粘贴处 从业人员交纳工伤保险费凭证粘贴处 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 安全生产教育培训 台账编号： （七） 单位名称： 台 账 清 单 一．企业主要负责人、
15、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录（表格） 二、全员安全生产知识教育培训记录（表格） 三、职工三级安全教育登记表（表格） 四、换岗、复工职工安全教育记录（表格） 五、特种作业人员基本情况登记表（表格） 六、特种作业人员登记卡（表格） 七、特种作业人员证件复印件粘贴处（表格） 八、特种作业人员培训教育相关资料（整理收录） 九、安全生产管理人员及职工培训教育（整理收录） 企业主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录（ 年） 序号 姓名 性别 职务 培训日期 考试成绩 发证部门 发证日期 证书编号 复审日
16、期 备注 全员安全生产知识教育培训记录（ 年） 序号
17、 受教育者 姓 名 安全教育 日 期 授课总 教 时 教育者 姓 名 安全教育内容 考试成绩 备注 职工三级安全教育登记表 姓名 性别 出生 年月 文化程度 工作岗位 参加工作
18、 年 月 照 片 进厂 日期 家庭 住址 身份证号 码 教育日期 教育内容 是否考核合格 教育者 （签名） 受教育者（签名） 厂级教育 月 日 1、本单位的概况。 2、安全生产法律、法规。 3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。 4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。 5、从业人员安全生产权利和义务。 6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。 车间（工段、 区、队）教育 月 日 1、工作环境及危险因素。 2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。 3、所从事
19、工种的安全职责、操作技能及强制性标准。 4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。 5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。 6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。 7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。 8、有关事故案例。 9、其他需要培训的内容。 班组教育 月 日 1、岗位安全操作规程。 2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。 3、有关事故案例。 4、其他需要培训的内容。 安技部门意见 换岗、复工职工安全教育记录（ 年） 日期 换岗 （√） 复工 （√） 原工种
20、 拟从事工种 厂级 教育 （√） 车间 教育 （√） 班组 教育 （√） 教育内容 教育者 （签名） 受教育者 （签名） 备注 注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。 特种作业人员基本情况登记表（ 年） 序号 姓 名 性别 出生年月 工作年限 现任岗位 从事本岗位年限 培训时间 复
21、审时间 发证单位 操作证号码 身份证号码
22、 注：特种作业包括：电工作业；金属焊接切割作业；高处作业；制冷与空调作业；煤矿安全作业；金属非金属矿山安全作业；石油天然气安全作业；冶金（有色）生产安全作业；危险化学品安全作业；烟花爆竹安全作业；安全监管总局认定的其他作业。 特种作业人员登记卡（ 年） 姓 名 性 别 出生年月 身份证号码 工 种 操作证号码 培训时间 发 证 单 位 从事本工种时间 审 查 时 间 特种作业人员证件复印件粘贴处
23、 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 生产安全事故管理 台账编号： （八） 单位名称： 台 账 清 单 一、 生产安全事故上报表（表格） 二、 生产安全事故分析会议记录（表格） 三、 生产安全事故登记表（表格） 四、 生产安全事故管理记录（表格） 生 产 安 全 事 故 上 报 表 事 故 概 况 事故发生单位 发生地点
24、 事故类别 发生时间 上报时间 事故经过、人员伤亡、财产损失及处理情况： 生产安全事故分析会议记录 会议时间 会议地点 主持人 记 录 人 参加人员签名 事故发生时间 事故地点 事故主要 责任人 事故次要责任人 事故损失 事 故 原 因 分 析 采取防 范措施 处 理 意 见 生产安全事故登记表 序号 发生时间 部门 伤亡者姓名 性别
25、年龄 工种 工龄 事故简况 事故分析 事故损失 事故类别 事故责任人 时间 性质 生产安全事故管理记录 事故发生时间 事故地点 事故类别 事故性质 事故 责任人 事故经过及事故原因 事故损失及危害 防范措施及处理意见 备注
26、 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 生产安全活动 台账编号： （九） 单位名称： 台 账 清 单 一、安全生产收文登记（表格） 二、安全生产发文登记（表格） 三、相关文件资料（整理收录） 四、安全生产会议（活动）记录（表格） 五、安全生产活动相关资料（整理收录）——说明：①活动包括上级要求及本企业开展的各类专项活动，如今年的国庆安全大检查、深化隐患排查治理活动、安全生
27、产状况分类等级评估、推行工作手册、涉及可燃爆金属粉尘企业安全生产专项整治、“打非治违”专项行动等活动。②资料收集内容应根据每项活动的具体要求，包括如实施方案、领导小组设置文件（可合并发文）、相关部署推进工作会议记录、表格数据资料、总结汇报材料等内容。③资料应以每项活动为单位，分别予以整理收录。 六、安全值班记录（表格） 安全生产收文登记（ 年） 收文 日期 收文 序号 来文机关 文号 文件标题 页 数 处理情况
28、 安全生产发文登记（ 年） 发文日期 发文 序号 发文机关 文 号 文件标题 页 数 主送及抄送部门
29、 安全生产会议（活动）记录 会议（活动）时间 会议（活动）地点 主持人 记录人 会议（活动）主题 参加人员（签名） 会议（活动）主要内容：
30、 安 全 值 班 记 录 值班时间 值班人 班次 天气 安全生产情况： 值班人签名 年 月 日 时 分 接班人签名 年 月 日 时 分 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： “三同时”管理 台账编号： （十） 单位名称：
31、 台 账 管 理 一、项目可研报告或初设报告的内容里应有安全专篇，建设项目概算清单应有安全设施资金概算（整理收录） 二、“三同时”管理制度（文本） 三、企业工会和安全生产管理部门参与设计方案审查及项目验收相关材料（整理收录） 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 机电设备安全管理 台账编号： （十一） 单位名称： 台 账 清 单 一、机电设备
32、登记表（表格） 二、主要机电设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处（表格） 三、机电设备日常运行、维修、保养登记表（表格） 四、特种设备登记表（表格） 五、特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处（表格） 六、特种设备日常运行、维修、保养登记表（表格） 机电设备登记表（ 年度） 序号 设备名称 规格、型号 制造单位 制造日期 安装单位 启用日期 定期检测情况 保养及检查情况 监控管理负责人
33、 主要机电设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处 主要机电设备管理档案（资料）：应包含设备的产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料等资料。 机电设备日常运行、维修、保养登记表（ 年度） 设备名称 型 号 主要技术参数 已使用年限
34、 检查维修 保养日期 月 日 检查维修 保养人员 项目 （填自行检查、维修或保养） 安全 状况 存在 问题 隐患 处理 措施 填表人： 特种设备登记表（ 年度） 序号 设备名称 规格、型号 制造单位 制造日期 安装单位 启用日期 定期检测情况 保养及检查情况 监控管理负责人
35、 特种作业设备范围：1、锅炉；2、压力容器；3、压力管道及电梯；4、起重机械；5、厂内机动车辆；6、防爆电气设备；8、其它。 特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处 特种
36、设备日常运行、维修、保养登记表（ 年度） 设备名称 型 号 主要技术参数 已使用年限 检查维修 保养日期 月 日 检查维修 保养人员 项目（填自行检查、维修或保养） 安全 状况 存在 问题 隐患 处理 措施 填表人： 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 安全装备设施登记 台账编号： （十二） 单位名称：
37、 台 账 清 单 一、安全装备设施登记表（表格） 二、消防器材登记表（表格） 安全装备设施登记表 安全装备设施情况 安全设施使 用或安装部位名称 安全装备设施名称 规格型号 制 造 单 位 出厂日期 检测时间 保 养 及 检查情况 管 理 责任人 备注
38、 注：1、安全设施安装部位名称：填写安装安全设施的设备、车间或其它地点名称。 2、安全设施：根据安监总危化[2007]225号文，安全设施分为预防事故设施（检测报警设施、设备安全防护设施、防爆设施、作业场所防护设施、安全警示标志）、控制事故设施（泄压和止逆设施、紧急处理设施）、减少与消除事故影响设施（防止火灾蔓延设施、灭火设施、紧急个体处置设施、应急救援设施、逃生避难设施、劳动防护用品和装备）3类。 消防器材登记表 编号 器材名称 购置日
39、期 安放位置 数量 使用部门 器材管理 负 责 人 更换时间 备注 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 相关方安全管理 台账编号： （十三） 单位名称：
40、 台 账 清 单 一、外来施工（作业）方与企业应签订的安全管理协议（整理收录） 二、生产经营项目、场所、设备的发包或出租的安全管理协议（整理收录） 三、厂区内临时作业人员、实习人员、参观人员及其他外来人员相应的安全管理制度和记录（整理收录） 四、租用气瓶或外购气源应与相关方签定的安全协议（整理收录） 五、其他相关方的内容（整理收录） 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 安全生产检查与整改 台账编号： （
41、十四） 单位名称： 台 账 清 单 一、安全生产检查记录表（表格） 二、事故隐患整改通知书（表格） 三、事故隐患整改反馈单（表格） 四、事故隐患登记表（表格） 五、事故隐患排查治理情况统计分析表（表格） 安 全 生 产 检 查 记 录 表 检查日期： 年 月 日 检查类别 组织检查人 记录人 受查单位或部位 参加人员 签 名 检查情况及存在问题 处 理 措 施 及 意 见
42、 被查单位负责人签字: 年 月 日 检查负责人签字: 年 月 日 注:1、检查类别包括自查、互查、上级检查等；2、存在问题达到事故隐患级别的要填入“事故隐患登记表”。 : 经 年 月 日安全生产现场检查,你单位存在下述主要问题,限于 年 月 日前整改,并将整改完成情况于整改后 日内填好“隐患整改反馈单”报 。 存在问题： 检查人 签 字 车间（班级 负责人签字
43、 年 月 日 事故隐患整改通知单 编号： 事故隐患整改通知单存根 编号： 受查单位 检查人 检查时间 存在问题: 检查处理意见: 受查单位意见: 车间（班级）负责人 年 月 日 事故隐患整改反馈单 ： 现将 单位事故隐患整改情况反馈如下： 整改内容： 整改措施: 验收结果: 验收人员(签名): 完成日期 年
44、 月 日 整改负责人签名 反馈日期 年 月 日 事 故 隐 患 登 记 表（ 年度） 检查 日期 受检部门(单位) 隐患情况 整改措施 防范措施 整改完 成时间 检查负责人 整改责任人 验收负责人 备注 事故隐患排
45、查治理情况统计分析表 填报单位（盖章）： 报告期： 年 季度（ 月— 月） 项 目 一般事故隐患 重大事故隐患 排查一般隐患 （项） 其中： 已整改 （项） 整 改 率 ﹪ 排查治理重大事故隐患 其中：列入治理计划的重大事故隐患 累计落实 治理资金 （万元） 排查重大隐患 （项） 其中：已整改销号 （项） 整 改 率 ﹪ 列入治理计划的重大隐患（项） 其中 制定落实治理目标任务（项） 落实治理经费 物资（项）
46、 落实治理机构 人员（项） 落实治理时间要求 落实安全措施应急预案（项） 本季度 累计 本季度事故隐患排查治理整改具体情况（必填项）：请企业详细、如实、逐项进行填报，此表不够填写，可另外附页填报。 序号 事故隐患具体内容 事故隐患整改、治理措施 事故隐患现状（已整改、整改中、未整改） 1 2 3 4 5 6 单位主要负责人（签字）：
47、 填表人： 本表于每季度次月15日下一年1月31日前，将上季度、上年度隐患排查治理情况填报当地乡镇政府。 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 危险源（点）及应急救援 台账编号： （十五） 单位名称： 台 账 清 单 一、危险源（点）监控管理表（表格） 二、危险源（点）监控管理登记表（表格） 三、应急救援预案办法（文本） 四、每年应急救援预案进行演习的相关资料（整理收
48、录） 危险源(点)监控管理表 单位（部门）名称 单位地址 电话 主要负责人 危险源（点）名称 评定等级 危险源（点）部位 等级评定机构名称 可能引发的后果 危 险 源 （点）管 理 现 状 检测情况 评估情况 监控情况 应急措施 备注 年 月 危险源(点)监控管理登记表 序号 单位名称 危险源(点)名称 级别 所在部位 危险因素 可能发生的危险(害) 第一
49、责任人 监控责任人 采取措施 安全生产管理基础台帐 （ 年度） 台账种类： 职业健康 台账编号：
50、 （十六） 单位名称： 台 账 清 单 一、劳动防护用品采购记录(表格) 二、劳动防护用品发放登记表(表格) 三、劳动防护用品购买凭证复印件粘贴处(表格) 四、职业危害管理登记表(表格) 五、企业接触尘毒物质职工健康监护登记表(表格) 六、作业人员体检报告复印件粘贴处(表格) 劳 动 防 护 用 品 采 购 记 录 防护用品名称 防护用品 生产（经营）单位 许可证号 购进日期 购进数量 防护用品使用期限 采购负责人 （签字）
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