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1、土方路基（挖方）检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：010001□□ 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 路基 分项工程名称 挖方路基 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐 勇 项目经理 覃勇飞 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 工程数量 180m 验收部位（或桩号） K0+000～299.325 施工员 彭灿煌 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录
2、应测 点数 合格 点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 压实度 城市快速路、主干路≥95% 次干路≥93% 支路及其他小路≥90% 符合要求 2 弯沉值 ≯设计规定 符合要求 一 般 项 目 1 路床纵断高程 -20，+10 2 路床中线偏位 ≤30 3 路床平整度 ≤15 4 路床宽度 ≥设计值+B 5 路床横坡 ±0.3%且不反坡
3、 6 边坡 不陡于设计值 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师
4、建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。 土方路基（填方）检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：010002□□ 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 路基 分项工程名称 土方路基（填方） 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐 勇 项目经理 覃勇飞 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长
5、工程数量 180m 验收部位（或桩号） K0+000～299.325 施工员 彭灿煌 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 压实密度 ρd≥20KN/m（不嵌缝） ρd≥21KN/m（嵌缝） 2 弯沉值（mm/100） ≯设计规定 一 般 项 目 1 路床纵断高程（mm） -20，+10 2 路床中线偏位（mm） ≤30 3 路床平整度
6、mm） ≤20 4 路床宽度（mm） ≥设计值+B 5 路床横坡 ±0.3%且不反坡 6 边坡 不陡于设计值 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术
7、负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 基层｛砂砾｝检验批质量检查记录 表A.0.1 编号：010002□□ 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 路基 分项工程名称 砂砾石垫层 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐
8、 勇 项目经理 覃勇飞 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 工程数量 180m 验收部位（或桩号） K0+000～299.325 施工员 彭灿煌 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 材料 石灰、粉煤灰、沙砾应符合本规范第7.2.1、7.3.1条规定 2 压实密度 快速路、主干路基层≥97%底基层95%。其他等级路基层≥95%底基层≥93% 3 抗压强度 符合设计要求 一 般 项 目 1 中线位移
9、mm） ≤20 2 纵断高程中（mm） 基层 ±15 底基层 ±20 3 平整度（mm） 基层 ≤10 底基层 ≤15 4 宽度（mm） ≥设计规定+B 5 横坡（mm） ±0.3%且不反坡 6 厚度（mm） ±10 施工单位检
10、查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 基层（水泥碎石稳定层）检验批质量检查记录 表
11、A.0.1 编号：010002□□ 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 路基 分项工程名称 水泥碎石稳定层 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐 勇 项目经理 覃勇飞 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 工程数量 180m 验收部位（或桩号） K0+000～299.325 施工员 彭灿煌 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 应测点数 合格点数
12、 合格率（%） 主 控 项 目 1 材料 水泥土粒料应符合本规范第7.5.1条规定 2 压实度 快速路、主干路基层≥97%底基层95%。其他等级路基层≥95%底基层≥93% 3 无侧限抗压强度 符合设计要求 4 弯沉值（mm/100） （设计有要求时） ≯设计规定 一 般 项 目 1 中线位移（mm） ≤20 2 纵断高程中（mm） 基层 ±15 底基层 ±20 3 平整度（mm
13、 基层 ≤10 底基层 ≤15 4 宽度（mm） ≥设计规定+B 5 横坡（mm） ±0.3%且不反坡 6 厚度（mm） ±10 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（签字）
14、 （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 混凝土路面模板检验批质量检查记录 表A.0.1 编号：010002□□ 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 路面 分项工程名称 混凝土
15、路面 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐 勇 项目经理 覃勇飞 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 工程数量 180m 验收部位（或桩号） K0+000～299.325 施工员 彭灿煌 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 隔离剂 涂刷模板隔离剂不得污染钢筋和混凝土接搓处 2 支模 模板及支撑不得有松动、跑模或下沉现象，接缝严密、不得漏浆、模内必须清洁。 一 般 项 目 1 中线
16、偏位(mm) ≤10 ≤5 ≤15 2 宽度(mm) ≤10 ≤5 ≤15 3 顶面高程(mm) ±5 ±5 ±10 4 横坡（%） ±0.1 ±0.1 ±0.2 5 相邻板高差(mm) ≤1 ≤1 ≤2 6 模板接缝宽度 ≤3 ≤2 ≤3 7 侧面垂直度(mm) ≤3 ≤2 ≤4
17、 8 纵向顺直度(mm) ≤3 ≤2 ≤4 9 顶面平整度(mm) ≤1.5 ≤1 2 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月
18、 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 人行地道基础模板检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：010002□□ 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 人行地道 分项工程名称 混凝土垫层 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐 勇 项目经理 覃勇飞 分包单位 / 分包项目经理
19、/ 施工班组长 工程数量 180m 验收部位（或桩号） K0+000～299.325 施工员 彭灿煌 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 隔离剂 涂刷模板隔离剂不得污染钢筋和混凝土接搓处 2 支模 模板及支撑不得有松动跑模或下沉现象，接缝严密、不得露浆，模内必须清洁 一 般 项 目 1 相邻两板表面高差 刨光模板、钢模板 不刨光模板 2 表 面 平整度 刨光模板、钢模板 不刨光模板 3 断
20、面尺寸 宽度 高度 杯槽宽度 4 轴线偏位 杯槽中心线① 5 杯槽底面高程（支撑面）① 6 预埋件① 高程 偏位 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工
21、项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 人行地道水泥砂浆检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：010002□□ 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 人行道 分项工程名称 水泥砂浆 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐 勇 项目经理 覃勇飞 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 工程数量 180m 验收部位（或桩号
22、 K0+000～299.325 施工员 彭灿煌 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 材料 水泥土粒料应符合本规范第7.5.1条规定 2 压实度 快速路、主干路基层≥97%底基层95%。其他等级路基层≥95%底基层≥93% 3 无侧限抗压强度 符合设计要求 4 弯沉值（mm/100） （设计有要求时） ≯设计规定 一 般 项 目 1 中线位移（mm） ≤20 2 纵断
23、高程中（mm） 基层 ±15 底基层 ±20 3 平整度（mm） 基层 ≤10 底基层 ≤15 4 宽度（mm） ≥设计规定+B 5 横坡（mm） ±0.3%且不反坡 6 厚度（mm） ±10 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字）
24、 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 人行地道（混凝土地砖）构件安装检验批质量检验记录 表A.0.1
25、 编号：010002□□ 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 人行道 分项工程名称 混凝土地砖 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐 勇 项目经理 覃勇飞 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 工程数量 180m 验收部位（或桩号） K0+000～299.325 施工员 彭灿煌 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 混凝土地砖强度 符合设计
26、要求 2 外观质量 符合设计要求 一 般 项 目 1 中线偏位（mm） ≤10 2 墙板内顶面、高程（mm） ±5 3 墙板垂直度 ≤0.15%H且≤5mm 4 板间高差（mm） ≤5 5 相邻板顶面错台（mm） ≤10 6 板端压墙长度 ±10 施工单位检查评定结论 项目专业
27、质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 雨水管与雨水口检验批质量检验记录 表A.0.1
28、 编号：010002□□ 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 排水管道 分项工程名称 雨水管、雨水口 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐 勇 项目经理 覃勇飞 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 工程数量 180m 验收部位（或桩号） K0+000～299.325 施工员 彭灿煌 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目
29、1 管材质量 符合规范规定 2 基础混凝土强度 符合设计要求 3 砂浆强度 平均抗压强度符合设计规定，任一组最低值不低于设计强度的85% 4 沟槽回填土 快速路、主干路≥95%、次干路≥93%之路及其他小路≥90% 一 般 项 目 1 井框与井壁吻合 ≤10 2 井框与周边路面吻合 0；-10 3 雨水口与路边线间距 ≤20 4 井内尺寸 +20；0 施工单
30、位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
31、 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 土方工程 分项工程名称 照明沟槽 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐 勇 项目经理 覃勇飞 验收批名称、部位 K0+000～299.325 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控
32、项目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻； 2 地基承载力应满足设计要求； 3 地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求； 一般 项目 4 沟槽开挖的允许偏差 检查项目 允许偏差（㎜） 检查数量 施工单位检查 评定记录 监理（建设） 单位验收记录 范围 点数 槽底高程 土方 ±20 两井之间 3 石方 +20、-200 槽底中线 每侧宽度 不小于规定 两井之间 6 沟槽边坡 不陡于规定 两井之间 6
33、 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录
34、 编号 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 土方工程 分项工程名称 照明沟槽 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐 勇 项目经理 覃勇飞 验收批名称、部位 K0+000～299.325 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控 项目 1 回填材料符合设计要求； 2 沟槽不得带水回填，回填应密实； 3 柔性管道的变形率不得超过设计或规范
35、要求； 4 回填土压实度应符合设计或规范要求； 一般项目 5 柔性管道沟槽回填土压实度 槽内部位 压实度（%） 回填材料 检查数量 检查点偏差值或实测值 监理（建设） 单位验收记录 范围 点数 管道 基础 管底基础 ≥90 中、粗砂 － － 管道有效 支撑角范围 ≥95 每100m 每层每侧一组（每组3点） 管道两侧 ≥95 中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土 两井之间或每1000㎡
36、 管顶以上500㎜ 管道两侧 ≥90 管道上部 85±2 管顶500～1000㎜ ≥90 原土回填 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
37、 年 月 日 管道基础工程检验批质量验收记录 编号 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 管道 分项工程名称 照明管道 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐 勇 项目经理 覃勇飞 验收批名称、部位 K0+000～299.325 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 监理
38、建设） 单位验收记录 主控 项目 1 原状地基的承载力符合设计要求； 2 混凝土基础的强度符合设计要求； 3 砂石基础的压实度符合设计或规范要求； 一般项目 4 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙； 5 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确； 6 管道基础的允许偏差 检查项目 允许偏差（㎜） 检查点偏差值或实测值 监理（建设） 单位验收记录 垫层 中线每侧宽度 不小于设计要求 高程 压力管道 ±30
39、 无压管道 0，-15 厚度 不小于设计要求 混凝土基础、 管座 平基 中线每侧宽度 +10，0 高程 0，-15 厚度 不小于设计要求 管座 肩宽 +10，-5 肩高 ±20 土（砂及砂砾）基础 高程 压力
40、管道 ±30 无压管道 0，-15 平基厚度 不小于设计要求 土弧基础腋角高度 不小于设计要求 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程
41、师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 管道铺设工程检验批质量验收记录 编号： 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 基础 分项工程名称 照明管道 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐 勇 项目经理 覃勇飞 验收批名称、部位 K0+000～299.325 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规
42、范》的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控 项目 1 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡； 2 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况； 3 柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况； 4 管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直； 一般项目 5 管道内应光洁平整、无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象； 6 管道与井室洞口之间无渗漏水； 7 管道内外防腐层完整，无破损现象； 8 钢管管道开孔应符合第5.3.11条； 9 闸阀安装应牢固
43、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直； 10 管道铺设的允许偏差 检查项目 允许偏差（㎜） 检查点偏差值或实测值 监理（建设） 单位验收记录 水平轴线 无压管道 15 压力管道 30 管底高程 DI≤1000 无压管道 ±10 压力管道 ±30 DI＞1000 无压管道 ±15 压力管道 ±30
44、 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
45、 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 土方工程 分项工程名称 雨水管沟槽 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐 勇 项目经理 覃勇飞 验收批名称、部位 K0+000～299.325 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控 项目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻； 2 地基承载力应满足设计要求； 3
46、地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求； 一般 项目 4 沟槽开挖的允许偏差 检查项目 允许偏差（㎜） 检查数量 施工单位检查 评定记录 监理（建设） 单位验收记录 范围 点数 槽底高程 土方 ±20 两井之间 3 石方 +20、-200 槽底中线 每侧宽度 不小于规定 两井之间 6 沟槽边坡 不陡于规定 两井之间 6 施工单位检查 评定结果
47、 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录 编号 工程名称 低庄镇幸福路工程 分部工程名称 土方工程 分项工程
48、名称 雨水管沟槽 施工单位 怀化利霖建筑工程有限公司 项目技术负责人 唐 勇 项目经理 覃勇飞 验收批名称、部位 K0+000～299.325 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控 项目 1 回填材料符合设计要求； 2 沟槽不得带水回填，回填应密实； 3 柔性管道的变形率不得超过设计或规范要求； 4 回填土压实度应符合设计或规范要求； 一般项目 5 柔性管道沟槽回填土压实度
49、 槽内部位 压实度 （%） 回填材料 检查数量 检查点偏差值或实测值 监理（建设） 单位验收记录 范围 点数 管道 基础 管底基础 ≥90 中、粗砂 － － 管道有效 支撑角范围 ≥95 每100m 每层每侧一组（每组3点） 管道两侧 ≥95 中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土 两井之间或每1000㎡ 管顶以上500㎜ 管道两侧 ≥90 管道上部
50、 85±2 管顶500～1000㎜ ≥90 原土回填 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 管道铺设工程检验批质量验收记录
©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
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