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1、 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 0 1 020101 单位（子单位）工程名称 长沙娃哈哈恒枫食品有限公司B标段综合楼 分部（子分部）工程名称 主体结构 验收部位 1~22轴交A~L轴五层柱 施工单位 湖南省第四工程公司 项目经理 魏建国 施工执行标准名称及编号 《混凝土工程施工质量验收规范》GB50204—2002 施
2、工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 / 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 / 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 / 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监
3、理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 0 2 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师公寓楼 分部（子分部）工程名称 地基与基础
4、验收部位 基础圈梁16~1轴 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 / 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 / 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工
5、员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ）
6、 010601 0 2 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师公寓楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 架空层构造柱 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 / 3 后浇带拆模
7、和支顶 第4.3.3条 / 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
8、 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 0 4 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师办公楼 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 基础承台1a~8a交A1~A5 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定
9、施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员：
10、 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 0 5 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师办公楼 分部（子
11、分部）工程名称 地基与基础 验收部位 基础承台5a~8a交A9~A13 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求
12、 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ）
13、 010601 0 6 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师办公楼 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 基础承台1~9交A~D 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和
14、底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
15、 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 0 7 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师公寓楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 一层梁、板、楼梯 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—20
16、02 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 / 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 / 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员：
17、 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 0 8 020101 单位（子单位）工程名称
18、 星沙律师事务所律师公寓楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 一层构造柱 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 / 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 / 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5
19、条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ）
20、 010601 0 9 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师公寓楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 二层梁、板、楼梯 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模
21、和底模的拆除时间 第4.3.2条 / 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 / 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
22、 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 1 0 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师公寓楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 二层构造柱 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—20
23、02 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 / 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 / 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员：
24、 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 1 1 020101 单位（子单位）工程名称
25、 星沙律师事务所律师办公楼 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 基础承台粱1~9、3a~8a交 A~D、A1~A7 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求
26、 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ）
27、 010601 1 2 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师办公楼 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 基础承台粱5a~8a交 A9~A13 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混
28、凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师
29、 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 1 3 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师公寓楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 三层梁、板、楼梯 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司
30、 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 / 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 / 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项
31、目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 1
32、 4 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师公寓楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 三层构造柱 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 / 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 / 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.
33、3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-200
34、2 （Ⅲ） 010601 1 5 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师办公楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 一层框架柱1~9、3a~8a交A~D、A1~A7 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项
35、目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
36、 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 1 6 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师办公楼 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 基础承台5a~8a交A
37、9~A13 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长
38、 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ）
39、 010601 1 6 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师办公楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 一层框架柱5a~8a交A9~A13 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支
40、顶 第4.3.3条 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
41、 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 1 7 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师办公楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 一层梁、板、楼梯 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监
42、理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日
43、监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 1 8 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师办公楼 分部（子分部）工程名称 主体
44、验收部位 二层框架柱 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）
45、施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ）
46、 010601 1 9 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师办公楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 二层梁、板、楼梯 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶
47、第4.3.3条 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
48、模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 2 0 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师公寓楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 四层构造柱 施工单位 湖南星大建筑股份有限公司 项目经理 易兴伟 施工执行标准名称及编号 GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单
49、位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 合 格 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 符合要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格、一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）
50、单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 2 1 020101 单位（子单位）工程名称 星沙律师事务所律师公寓楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位
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