1、科室：病房：检查人：检查日期：检查制度名称检查方法与对象检查内容及要点检查结果备注三级查房制度抽查住院4天以上病例2份，判断三级查房是否落实1.住院医师查房（8小时内首程，2-3次/周）有无2.主治医师查房（48小时内，1次/周）有无3.副高以上医师查房（72小时内，危重患者1次/周）有无主任查房、疑难危重病例讨论制度检查主任查房、疑难危重病例讨论记录本1.病房是否有讨论本有有本未见无2.记录本是否有讨论记录（1次/周）有无3.检查上月是否有讨论记录和讨论例数有（例数 ）无死亡病例讨论制度检查病房死亡病历讨论记录本(核对科室死亡患者列表)1.病房是否有讨论本有有本未见无2.记录本是否后有讨论记
2、录有无3.检查上月有无讨论记录和讨论例数有（例数 ）无无死亡病历4.同期讨论数死亡例数 已讨论例数未讨论例数5.死亡讨论完成时间及例数7天 例710天 例10天 例交接班制度检查病房交接记录本1.有无交接班记录本有无2.交接班记录本上是否有记录有无3.检查上月交班记录情况每天有记录日常有交接班记录周末/节假日有记录无记录危重患者抢救制度检查病房住院医师医生1抢救设备的位置知道不知道操作简易呼吸器使用熟练使用不熟练不会使用询问心肺复苏按压频率与呼吸比清楚不清楚医生2抢救设备的位置知道不知道演示操作简易呼吸器使用熟练使用不熟练不会使用询问心肺复苏按压频率与呼吸比清楚不清楚会诊制度检查病例中会诊记录单会诊记录单1申请会诊科室应邀会诊科室普通会诊1是否在48小时内完成是否会诊记录单2申请会诊科室应邀会诊科室普通会诊2是否在48小时内完成是否病房医生签名：
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
