手卫生感染控制从手做起.pptx

单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,感染控制 从手做起,手卫生感染控制从手做起,第1页,什么是良好卫生习惯,手卫生感染控制从手做起,第2页,良好卫生习惯能够抵抗不少感染性疾病,饮食卫生,不喝生水,生食和熟食分开,呼吸卫生与咳嗽礼仪,不随地吐痰,不对着人咳嗽,咳嗽或打喷嚏时用手帕或衣袖遮挡,手卫生,？,手卫生感染控制从手做起,第3页,手卫生感染控制从手做起,第4页,手卫生感染控制从手做起,第5页,手卫生感染控制从手做起,第6页,手卫生感染控制从手做起,第7页,手卫生感染控制从手做起,第8页,手卫生感染控制从手做起,第9页,手卫生感染控制从手做起,第10页,手卫生拯救生命,手卫生感染控制从手做起,第11页,手卫生感染控制从手做起,第12页,手卫生感染控制从手做起,第13页,还有许多感染与手卫生相关！,呼吸道传染病：,SARS,、流感、禽流感,马尔堡,-,埃博拉出血热，以亲密接触传输为主,其它传染病：,伤寒、痢疾、霍乱、甲肝、出血热、轮状病毒腹泻,各种寄生虫病,皮肤性病，泌尿生殖道感染,各种细菌感染：,MDRAB,、,MRSA,手卫生感染控制从手做起,第14页,手卫生最主要理由,?,去污,预防细菌从家庭到医院,预防细菌从医院到家庭,预防医院内感染,（保护病人、保护自己、保护家人）,手卫生感染控制从手做起,第15页,Clean hands,清洁手,Clean practices,清洁操作,Clean products,清洁产品,Clean equipment,清洁设备,Clean environment,清洁环境,Simple measures save lives,简单办法，拯救生命,手卫生感染控制从手做起,第16页,手卫生感染控制从手做起,第17页,新起点：五百万生命运动增 加：预防多重耐药菌传输和手卫生,卫生保健改进(IHI)和几个组织研究所,拯救生命七个改变,预防导管相关 BSI,预防 SSI,预防呼吸机相关性肺炎,预防药品不良反应事件,布署快速反应小组,交付可靠，循证护理在急性心肌梗死,手卫生,截至 3000 个医院加入了这场运动,5,000,000 生命活动。,预防传染 MRSA、VRE 和 C.艰难梭菌,手卫生感染控制从手做起,第18页,在一些场所，养成了良好卫生习惯,在医院外比普通百姓更加好卫生习惯,在手术室，严格手卫生制度和习惯,在发烧门诊,离开医院时洗手,手卫生感染控制从手做起,第19页,手卫生感染控制从手做起,第20页,手卫生感染控制从手做起,第21页,手卫生感染控制从手做起,第22页,手卫生感染控制从手做起,第23页,不过，在很多医疗活动中，我们手卫生依从性并不理想！,不一样情景,接触不一样病人之间,接触体液后,做侵入性操作前,不一样人群,医生,护士,工人,保洁,手卫生感染控制从手做起,第24页,医务人员不良手卫生习惯会增加病人感染机会！,手卫生感染控制从手做起第25页,手卫生感染控制从手做起,第26页,手卫生感染控制从手做起,第27页,手传输细菌原理,手卫生感染控制从手做起,第28页,手卫生感染控制从手做起,第29页,手卫生感染控制从手做起,第30页,手卫生感染控制从手做起,第31页,请重新认识您的双手！,PLEASE WASH THEM NOW!,手卫生感染控制从手做起,第32页,常驻菌：,皮肤上定植正常细菌，能从大部分人皮肤上分离出来,凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、表皮菌、微球菌、马拉色霉菌,作用：抗外来微生物，在微生态系统中竞争营养,通常极少与感染相关，但能够在无菌体腔、眼睛或非完整皮肤内引发感染,不易用机械摩擦方法去除,手卫生感染控制从手做起,第33页,暂驻菌：,从皮肤表面或角质层下表皮细胞上分离出来,金黄色葡萄球菌、革兰阴性细菌、多重耐药菌等,多数人中非长久存在各种微生物,暂驻菌常经过医护人员和病人直接接触而取得或接触病人附近环境表面而污染，与,NI,亲密相关,通常是一过性，很轻易经手传输,机械摩擦方法、水和肥皂可将其去除,洗手消毒剂可将其杀灭,手卫生感染控制从手做起,第34页,手卫生,(hand hygiene),：,洗手,/,手消毒,/,外科手消毒总称,洗手,(handwashing),：,用普通肥皂,/,液或抗菌皂液和流动水洗手，仅能去除手部污垢,碎屑和部分致病菌,卫生手消毒,(hand antisepsis),：,用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程,外科手消毒,(surgical hand antisepsis),：,外科洗手,+,手消毒，消除或杀灭暂居菌和降低常居菌,学会洗手,手卫生感染控制从手做起,第35页,洗手误区,在病区和诊室，,请马上停用固体肥皂！,手卫生感染控制从手做起,第36页,最正确“手卫生”要求,洗手：,流动水：有自动冲洗装置和无手控制,产品：皂液或符合要求灭菌剂,无污染干燥设备或可使用一次性纸巾,手卫生感染控制从手做起,第37页,酒精擦手优点,比洗手有更高依从性,比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效,比洗手对手部皮肤伤害少,比洗手和戴手套浪费少,所用时间少，作用快,不需要水和毛巾手卫生感染控制从手做起,第38页,WHEN,？,手卫生感染控制从手做起,第39页,手卫生,5,个时刻,手卫生感染控制从手做起,第40页,手卫生感染控制从手做起,第41页,确保搓手时间,揉搓双手最少,15,秒钟,手卫生感染控制从手做起,第42页,注意事项,手上有可见污垢、被蛋白质类物质污染、被血液或其它体液污染、暴露于可疑或已知芽胞微生物环境中以及如厕后应使用肥皂及清水洗手,戒指、长指甲和人工指甲会影响手卫生效果,不能戴着手套使用速干手消毒液,手卫生感染控制从手做起,第43页,指 甲,指甲是手“工作平台”一部分,人造指甲被证实轻易造成细菌定植并引发感染,长指甲和人造指甲轻易造成手套破损,指甲油手卫生感染控制从手做起,第44页,戒 指,戒指下皮肤更轻易发生严重细菌定植,一项研究发觉戒指是携带,GNB,危险原因,不过还没有研究证实戒指与感染相关,手卫生感染控制从手做起,第45页,戴手套优点,降低病原体迁移到手上或从手上迁移出来最好方法,假如规范地戴手套及更换，成本效果好,手套类型，用途和材料比较多样,降低病原体双向传输危险,显著降低被针头刺破皮肤几率，保护不受血液性传染病感染,手卫生感染控制从手做起,第46页,戴手套缺点,花费高,使用很不规范,;,没有对手套进行及时更换等,医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己,手套材料质量差情况并非少见,增加了固体废物,手套材料与一些洗手,/,擦手材料起反应,手卫生感染控制从手做起,第47页,戴手套指征（,1,）,接触可能为无菌组织时候必须戴无菌手套,即使感染性组织,接触不一样病人或病人不一样无菌部位必须更换手套,手卫生感染控制从手做起,第48页,在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴洁净手套,即使该组织被感染,接触粘膜或破损皮肤前须没有接触其它人或物,对于婴儿和儿童更须注意手套清洁,处理被污染设备时需戴清洁手套,戴手套指征（,2,）,手卫生感染控制从手做起,第49页,在可能接触病人潮湿部位或没有破损皮肤时，应使用适当手套,能够是普通手套,经过消毒处理或者外科手套，用于处理被污染设备,使用手套要足够长来覆盖可能暴露部位,在可能血液接触或者可能刺破皮肤情况下要戴手套保护工作人员手,戴手套指征（,3,）,手卫生感染控制从手做起,第50页,手套重复使用问题,清洗手套会增加渗漏机会,对手套进行灭菌或者高水平消毒比较困难,一些手套材料不能进行再处理,手卫生感染控制从手做起,第51页,手卫生感染控制从手做起,第52页,怎样推进病房手卫生？,手卫生感染控制从手做起,第53页,手卫生感染控制从手做起,第54页,我院手卫生现实状况,医护人员手卫生知识缺乏、手卫生意识冷淡,手卫生依从性极低,手卫生设施配置不合理：无干手纸、速干手消毒液数量过少等,手卫生感染控制从手做起,第55页,手卫生感染控制从手做起,第56页,Thank You!,手卫生感染控制从手做起,第57页,