细胞和组织的适应.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,病理学,(Pathology),主讲：舒文环,本次课教学内容,细胞和组织的适应,适应的概念；,适应的形态学类型；,各类的概念、类型及病变特点。,知识目标,掌握适应的形态学类型；,掌握各类适应的概念；,掌握萎缩的类型；,熟悉肥大、增生的病变特点；,熟悉化生的类型。,能力目标,领会学习病理学的意义；,能学会各类适应的概念、病变特点；,能辨识各类适应的常见大体标本特点和镜下的主要特点。,细胞和组织的适应、损伤与修复,（,Adaptation,、,Injury and Repair of Tissues and Cells,）,正常细胞,适应,可逆性损伤（变性）,不可逆性损伤,（坏死）,外界持续性刺激（病因）,第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复,第一节 细胞和组织的适应,适应,（,adaptation,）：,概念：,是指机体的细胞、组织或器官对内外环境中各种有害因子刺激做出的非损伤性反应。,类型：,形态上表现为,萎缩、肥大、增生、化生,。,一、萎缩,（,atrphy,）,概念,:,发育正常的组织和器官的体积缩小,。,特点,:,细胞的体积缩小和（或）数量的减少。,类型,:,1),生理性萎缩,:,老年性器官的萎缩等。,2),病理性萎缩：,营养不良性萎缩,-,脑缺血脑萎缩,压迫性萎缩,-,肾盂积水肾萎缩,失用性萎缩,-,长期卧床肌肉萎缩,去神经性萎缩,-,脊髓灰质炎肌肉麻痹,内分泌性萎缩,-,脑垂体肿瘤肾上腺萎缩,一、萎缩,（,atrphy,）,病理变化：,肉眼观：器官体小，量轻，质硬，色深。,镜下观：器官的实质细胞体积变小和（或）,数量减少，细胞内脂褐素增多。,结局：,功能减弱。,病变持久或继续加重萎缩细胞消失,病理性萎缩,生理性萎缩,二、肥大,（,hypertrophy,）,概念,:,是指,细胞、组织和器官,的,体积,增大,。,类型：,生理性肥大,病理性肥大,:a.,代偿性肥大,b.,内分泌性肥大,结局,:,功能增强，具有代偿意义；,过度呈失代偿状态,三、,增生,（,hyperplasia,概念,:,是指由,实质细胞数目的增多,而导致组织、器官体积增大。,类型,:,生理性增生,病理性增生：,a.,代偿性增生,;,b.,内分泌性增生,结局,:,增强细胞的功能，有代偿意义。,注意：,异常增生可致肿瘤,。,肥大与增生,四、化生,(metaplasia),概念：,指一种分化成熟的细胞转化为另一种分化,成熟的细胞的过程,。,类型：,柱状上皮（气管、宫颈等）,鳞化,上皮性：移行上皮（膀胱肾盂等）,胃腺上皮,肠上皮化生,纤维结缔组织骨、软骨、脂肪,T,间叶性,:,骨骼肌骨 软骨骨,注意：,属适应性反应,可逆；,失去原有形态及功能；,只在,同源组织,间进行；,化生的组织可能癌变。,第二节 细胞和组织的损伤,概念：,细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力，可引起细胞和组织的,损伤,（如变性、细胞坏死等）。,类型：,可逆性损伤（变性）、,不可逆性损伤（死亡）,概念：,由于物质代谢障碍，使细胞内或细胞间质出现一些异常物质或正常物质蓄积过多，并伴不同程度的功能障碍。,常见类型：,细胞水肿,、,脂肪变性,、,玻璃样变性,、,粘液样变性,、病理性钙化等。,（一）变性,(degeneration),概念:,又称,水变性，,指细胞内水、钠过多积聚。,最常见，最早出现,。,部位：,心、肝、肾,原因：,感染、中毒、缺氧、高热等；,发病机制：,细胞膜受损通透性增高。,线粒体受损A,T,P生成减少膜Na,+,泵功能,障碍 细胞内钠水增多。,1.,细胞水肿,（cellular swelling）,病理变化：,肉眼观,:,组织器官肿大，包膜紧张，切面外翻，色淡，似开水烫过。,镜下观,:,颗粒样变性胞质疏松化气球样变,。,结局：,轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常；,重度 脂肪变性或细胞坏死。,1.,细胞水肿,（cellular swelling）,细胞水肿,细胞水肿,概念:,脂肪细胞外的细胞内出现脂滴或脂滴明显增多。,部位：,好发肝、心、肾，,以,肝,最多见,。,原因：,缺氧、感染、中毒、营养不良等；,病理变化：,肉眼观：,体积增大，色黄，,质软,，,油腻感,镜下观：,细胞体积增大，出现,大小不等的空泡。,结局：,轻者恢复，重者导致肝硬化。,2.,脂肪变性,（fatty degeneration）,脂肪变性,概念：,指细胞内或间质中出现为均质、红染、半透明状的蛋白类物质蓄积，又称透明变性。,类型：,(1),细动脉壁玻璃样变性：,高血压细动脉。,病因细,A,痉挛通透性,细,A,动脉壁厚硬、腔小,细,A,硬化,。,(2),纤维结缔组织玻璃样变性：,肉眼观：灰白、半透明、坚韧、无弹性。,镜下观：纤维细胞减少。胶原纤维相互融合成梁状或片状均质红染半透明物。,(3),细胞内玻璃样变性,:,肝慢性酒精中毒,Mallory,小体。,3.,玻璃样变性,（,hyaline degeneration,）,玻璃样变性,细动脉壁玻璃样变性：,结缔组织玻璃样变性,肝慢性酒精中毒,Mallory,小体：,概念：,指细胞间质内粘多糖（透明质酸等）和蛋白质的蓄积，常见于间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨髓和脂肪组织等。,病变,:,镜下观：在疏松的间质内，有多突起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液基质中。,4.,粘液,样变性,（,mucoid degeneration,）,粘液样变性,知识要点,病理学的任务。,病理学的研究方法。,适应的类型：,萎缩、肥大、增生和化生。,变性：,细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性。,当堂练习,一、名词解释：,1.,萎缩,2.,化生,3.,肥大,4.,增生,二、填空题：,1.,适应在形态学表现为,_,、,_,、,_,、,_,。,2.,病理性萎缩类型有,_,、,_,、,_,、,_,、,_,。,3.,上皮组织的化生常见类型有,_,、,_,。,下次理论课,内容：,第二节 细胞和组织的损伤,地点：,本班教室。,要求：,带教材，按时上课。,谢谢大家！,