1、一、单选题 1.急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的 A.病毒 B.细菌 C.衣原体 D.支原体 E.立克次体 参考答案:A 2.柯萨奇病毒引起的疤疹性咽峡炎多发于 A.冬春季 B.春秋季 C.夏秋季 D.春季 E.秋冬季 参考答案:C 3.上呼吸道感染的主要治疗方法是 A.抗病毒治疗 B.抗炎治疗 C.免疫疗法 D.注射疫苗 E.对症疗法 参考答案:E 4.我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是 A.肺炎 B.猝死 C.肿病 D.腹泻 E.先天性心脏病 参考答案:E 5.支原体肺炎治疗首选 A.青霉素 B
2、红霉素 C.先锋霉素 D.妥布霉素 E.氯霉素 参考答案:B 6、对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是【D】 A、病毒分离及鉴定 B、冷凝集试验 C、双份血清抗体测定 D、免疫荧光法 E、抗原检测 7、10月女孩,咳嗽5天,喘4天。查体:T37℃,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软,血化验:白细胞11×11的9次方/L,胸部正位片:双肺纹理增强,双肺通过度增加,该患初步诊断【D】 A、支气管哮喘 B、喘息性支气管炎 C、急性支气管炎 D、急性毛细支气管肺炎 E、肺炎伴心力衰竭 8、2岁男孩,发热
3、咳嗽,气促2周余,近2天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈,查体精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm,根据病例诊断最大的可能是【D】 A、肺炎合并心肌炎 B、肺炎合并脓胸 C、肺炎合并心衰 D、肺炎合并脓气胸 E、肺炎合并DIC 9、患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患儿最可能的诊断是【B】 A、腺病毒肺炎 B、金葡萄菌肺炎
4、 C、毛细支气管肺炎 D、支原体肺炎 E、肺炎双球菌肺炎 10、关于OT试验下列哪项最准确【D】 A、OT试验阳性可肯定有结核病 B、凡是OT试验阴性可除外结核病 C、卡介苗接种成功OT试验呈强阳性 D、粟粒结核OT试验可呈阴性 E、初次感染结核菌后2周,OT试验呈阳性 11、小儿急性毛细支气管肺炎的病原体,常常最主要的是【B】 A、金黄色葡萄球菌 B、呼吸道合胞病毒 C、腺病毒 D、支原体 E、肺炎双球菌 12、1岁男孩,发热,咳嗽,气促1周,近一天惊厥4次,意识不清,查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,
5、双肺散在中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常,根据病例诊断最大的可能是【E】 A、肺炎合并轻度缺氧 B、肺炎合并结脑 C、肺炎合并化脑 D、肺炎合并心衰 E、肺炎合并脑水肿 13、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起【B】 A、A组α溶血性链球菌 B、A组β溶血性链球菌 C、B组α溶血性链球菌 D、B组β溶血性链球菌 E、金黄色葡萄球菌 14、女孩5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检,双肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做“OT”试验。观测反应结果应在【E】 A、15分钟 B、30分钟
6、 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 15、患39儿4岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史,查体,两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续26个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确【D】 A、吸氧 B、补液,纠正酸中毒 C、静脉滴注地塞米松 D、脱敏疗法 E、支气管扩张剂 16、支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有【A】 A、CO2潴留 B、需氧代谢障碍 C、高热 D、饥饿 E、吐泻 17、抗结核化学治疗原则中,下列哪项是不正确的( )。 A.剂量适宣
7、 B.早期治疗 C.联合用药 D.酌情停药 F.规律用药 【正确答案】:D 18、用腋表测量人的体温,低热的标准是( )。 A.36.5~37.O℃ B.37.1~37.4℃ C.37.5~38.0℃ D.38.1~39.0℃ E.39.1~40.0℃ 【正确答案】:C 【参考解析】:发热分为低热、中度发热、高热、超高热。低热的标准为37.5~38℃ 19、婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗( )。 A.大剂量抗生素静点 B.中药治疗 C.胸腔闭式引流 D.胸腔穿刺排脓 E.胸廓成形术治
8、疗 【正确答案】:D 20、甲泼尼龙冲击的副作用有( )。 A.肝功能损害 B.高血压 C.血尿 D.粒细胞减少 E.脱发 【正确答案】:B 21、小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括( )。 A.先天性免疫功能缺陷 B.维生素A缺乏 C.抵抗力差 D.照顾不周 E.过敏 【正确答案】:E 22、毛细支气管炎的病原体是( )。 A.合胞病毒 B.腺病毒 c.鼻病毒 D.肠道病毒 E.副流感病毒 【正确答案】:A 23、哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症( )。
9、 A.血清铁正常,总铁结合力降低 B.血清铁降低,总铁结合力升高 C.血清铁升高,总铁结合力升高 D.血清铁正常,总铁结合力正常 E.血清铁升高,总铁结合力降低 【正确答案】:B 24、急性上呼吸道感染可引起多种并发症,哪种疾病不属于此列( )。 A.中耳炎 B.颈淋巴结炎 C.肺炎 D.手足口病 E.急性肾炎 【正确答案】:D 【参考解析】:上呼吸道感染可波及邻近器官,或向下蔓延,可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等,年长儿患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染,在口腔内可见
10、小疱疹或溃疡,手足部可见斑丘疹或疱疹,不属于上感并发症。 25、我国每年<5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的( )。 A.35% B.10% C.60% D.28% E.21% 【正确答案】:B 26、12个月婴儿,体重5kg,生后牛奶喂养,4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检:发育营养差,呼吸55次/min,神萎,反应低下,面色苍白,全身皮下脂肪消失,咽充血,两肺细小水泡音。血象:RBC2.5×10/L,Hb75g/L,其可能诊断是( )。 A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血 B.中度营养不良+支
11、气管肺炎+营养性贫血 C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血 D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水 E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水 【正确答案】:C 27、2岁小儿突然高热、咳嗽,抗生素治疗10d仍未见效,且咳嗽气促加重。呼吸52次/min,心率160次/min,两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,并可闻及湿l罗音。胸部x线片示两肺散在小片状浸润,部分融合成片,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平。应考虑为( )。 A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎 B.大叶性肺炎、脓胸 C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿
12、 D.革兰阴性杆菌肺炎 E.支原体肺炎 【正确答案】:C 28、男性1岁小儿,因阵发性咳嗽半月就诊,咳嗽为痉挛性,无百日咳接触史,胸片:右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张,l:2000结核菌素试验硬结直径12mm,血沉35mm/h,对本病人最适合的处理( )。 A.支气管镜下取异物治疗 B.抗生素治疗 C.抗结核治疗 D.红毒素治疗 E.肺门部断层显像 【正确答案】:C 29、患者,男,1岁,发热、咳嗽、咳痰5d.查体:呼吸38次/min,双肺闻中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,最可能的诊断是( )。 A.大叶性肺炎
13、 B.腺病毒肺炎 C.支原体肺炎 D.毛细支气管炎 E.支气管肺炎 【正确答案】:E 30、男性,2岁,发热,咽喉疼痛2d,体温39℃,精神可,咽充血,两肺呼吸音粗,WBC8×109/L,N40%,最佳治疗方案是( )。 A.静点青霉素+肌注安痛定 B.静点青霉素+激素 C.肌注青霉素+安痛定 D.口服阿苯片+中成药 E.肌注柴胡液+口服阿苯片 【正确答案】:D (共用备选题干)6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3d,1d前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/rain,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似
14、发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5×109/L,N00.50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 31、可能的诊断是( )。 A.支气管哮喘 B.毛细支气管炎 C.异物吸入 D.问质性肺炎 E.喘息性支气管炎 【正确答案】:A 32、经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿I罗音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片称间质性改变。此时的诊断应为( )。 A.支气管哮喘 B.毛细支气管炎 C.异物吸入 D.间质性肺炎 E.病毒相关性喘息 【正确答案】:E 33、为了解该患儿发展为支气管哮
15、喘的概率,可进行( )。 A.皮肤过敏原试验 B.单个核细胞体外产生Il C.血清IL~12水平 D.血清IgE E.反复测定肺功能 【正确答案】:D (共用题干)男,5岁,平素健康,4d来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。 34、对判断病原最有价值的措施是( )。 A.抽取胸腔积液进行细菌培养 B.抽取血液进行细菌培养 C.痰液涂片进行革兰染色 D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养 E.痰病毒抗原检测 【正确答案】:A 35、正确的胸腔穿刺的操作与目的是( )。 A.胸
16、腔穿刺沿肋骨下缘进针 B.胸穿抽液越多越快越好 C.出血性疾病亦可进行胸穿 D.有助于确定诊断 E.胸腔穿刺应选择第2肋问 【正确答案】:D 36、可能的病原体是( )。 A.卡氏肺囊虫 B.呼吸道合胞病毒 C.军团菌 D.结核茵 E.金黄色葡萄球菌 【正确答案】:E (共用题干)小儿10个月,发热2d,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9X109/L,N47%. 37、此时应首先做哪项检查( )。 A.血培养 B.咽试子培养 C.X线胸部检查
17、 D.呼吸道合胞病毒血清学检查 E.腺病毒血清学检查 【正确答案】:C 38、第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神委靡,面色青灰,呼吸70次/min,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率l80次/min,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,此时最可能的诊断是( )。 A.肺炎球菌肺炎 B.腺病毒肺炎合并心衰 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.支原体肺炎 【正确答案】:B 39、该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物( )。 A.退热剂 B.地西泮(安定) C.糖皮质激素
18、 D.抗生素 E.洋地黄制剂 【正确答案】:E (共用题干)男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。 40、可能发生( )。 A.张力性脓气胸 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.气胸 E.支气管胸膜瘘 【正确答案】:A 41、最适当的治疗( )。 A.强心、抗感染 B.辅助呼吸 C.闭式引流 D.加大原抗生素用量 E.穿刺抽脓 【正确答案】:C 42、著胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体,最可能的致病菌( )。 A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链
19、球茵 C.流感嗜血杆菌 D.链球菌 E.大肠杆菌 【正确答案】:A 二、B型题: 根据以下条件,回答1~5题: A.有胎儿期缺氧史,出生时青紫,呼吸浅,清理呼吸道后呼吸恢复,全身转红 B.早产儿,生后3d拒乳,体温32℃,面部及下肢硬肿2d,呼吸困难1d,口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h.气管插管见气管内有鲜血流出 C.出生时有窒息史,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿哕音 D.早产儿,生后6h内出现呼吸困难,青紫,进行性加剧,伴呻吟 E.足月儿生后l~2d出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减低,x线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2~3d消失
20、 1、湿肺( )。 【正确答案】:E 【参考解析】:湿肺是由于肺液吸收延迟而液体暂时滞留肺泡所致,主要表现为暂时性呼吸困难,多于生后12~72h内消失。X线特征为两肺斑片状或云雾状阴影,有叶间胸膜积液。 2、吸人性肺炎( )。 【正确答案】:C 【参考解析】:吸入性肺炎:是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入羊水,常在复苏后出现呼吸困难。 3、新生儿肺透明膜病( )。 【正确答案】:D 【参考解析】:新生儿肺透明膜病:多发于旱产儿,主要由缺乏肺表面活性物质所引起,表现为生后数小时内出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。 4、新生儿肺出血( )。 【正确
21、答案】:B 【参考解析】:新生儿肺出血与缺氧,低体温,早产,低体重,感染,凝血障碍等因素有关,B病例存在导致肺出血的多种因素,且有口鼻血性分泌物。 5、新生儿窒息( )。 【正确答案】:A 【参考解析】:新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制者,与胎儿缺氧和分娩过程密切相关,该患儿特点与此相符合。 根据以下条件,回答6~8题: A.毛细支气管炎 B.肺间质病变 C.肺实质病变 D.毛细支气管炎合并问质性肺炎 E.肺泡毛细血管出血性疾病 6、闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是( )。 【正确答案】:D 7、流感病毒肺炎的主要病理改变
22、是( )。 【正确答案】:B 8、肺炎链球菌肺炎( )。 【正确答案】:C 三、多选题: 1、用于治疗病毒性肺炎的药物有( )。 A.病毒唑 B.聚肌胞 C.干扰素 D.乳清液 E.以上都不是 【正确答案】:A,B,C,D 2、支原体肺炎常表现以下特点( )。 A.起病缓慢,症状轻,病程较长 B.咳嗽症状突出,肺部体征不明显 C.可累及全身多个系统 D.病程3周末,血清冷凝集试验>1:8 E.以上都不是 【正确答案】:A,B,C 3、毛细支气管炎的临床特点( )。 A.体温一般不超过38.
23、5℃ B.气促,发绀,烦躁,频咳 C.突然喘憋,可以出现呼气性呼吸困难 D.肺部满布细温哕音 E.重症可出现三凹征 【正确答案】:A,B,C,E 46、对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是【D】 A、病毒分离及鉴定 B、冷凝集试验 C、双份血清抗体测定 D、免疫荧光法 E、抗原检测 47、5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×10的9次方/L,淋巴占78%,本病例诊断最大的可能是【A】 A、呼吸
24、道合胞病毒肺炎 B、腺病毒肺炎 C、葡萄球菌肺炎 D、革兰阴性杆菌肺炎 E、肺炎支原体肺炎 48、6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm中度硬,本病例诊断最大的可能是【C】 A、支气管肺炎合并心肌炎 B、支气管肺炎合并中毒性脑病 C、支气管肺炎合并心力衰竭 D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E、支气管肺炎合并 49、18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽,呼吸困难,查体:精神不振,面色苍白
25、气促,心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音,肝在肋下1.0cm,心电图:显示窦性心动过速,ST段下移1.2,T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是【B】 A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 B、腺病毒肺炎合并心肌炎 C、金葡萄肺炎合并心肌炎 D、革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 E、肺炎支原体肺炎合并心肌炎 50、2岁女孩,发热,咳嗽,气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变,根据本病例诊断最大可能性是【E】 A、革兰阴性杆菌肺炎
26、 B、肺炎支原体肺炎 C、腺病毒肺炎 D、呼吸道合胞病毒肺炎 E、葡萄球菌肺炎 51、5岁男孩,发热10天,热型不定,伴刺激性咳嗽,咯出少量粘稠痰,查体:精神尚可,双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊,根据病例诊断最大的可能是【D】 A、呼吸道合胞病毒肺炎 B、腺病毒肺炎 C、葡萄球菌肺炎 D、支原体肺炎 E、衣原体肺炎 52、1岁男孩,发热,咳嗽,气促1周,近一天惊厥4次,意识不清,查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常,根据病例
27、诊断最大的可能是【E】 A、肺炎合并轻度缺氧 B、肺炎合并结脑 C、肺炎合并化脑 D、肺炎合并心衰 E、肺炎合并脑水肿 53、5个月男孩,发热,咳嗽,呼吸困难1周。查体:体温37.4℃,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿,根据病例诊断最大的可能是【A】 A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B、腺病毒肺炎合并心力衰竭 C、葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D、革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 E、肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
28、 54、14个月女孩,稽留高热2周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部X片:左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×10的9次方/L,淋巴77%,根据病例诊断最大可能是【E】 A、支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 B、革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 C、葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D、革兰阴性杆菌肺炎合并心衰 E、腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹 55、1.5岁男孩,发热咳嗽,气促1周,突然呼吸困难加重,查体:体温39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,腹
29、部平坦,肝在肋下1.5cm,根据病例诊断最大的可能是【D】 A、肺炎合并心衰 B、肺炎合并心肌炎 C、肺炎合并中毒性脑病 D、肺炎合并脓胸 E、肺炎合并脓气胸 56、2岁男孩,发热,咳嗽,气促2周余,近2天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈,查体精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm,根据病例诊断最大的可能是【D】 A、肺炎合并心肌炎 B、肺炎合并脓胸 C、肺炎合并心衰 D、肺炎合并脓气胸 E、肺炎合并DIC 57、1.5岁女孩,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史,
30、查体:体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音,胸部X线显示,肺纹理增粗,根据病例诊断最大的可能是【C】 A、支气管异物 B、肺结核 C、急性支气管炎 D、支气管炎 E、哮喘性支气管炎 58、2.5岁男孩突然起病,高热持续38.5~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促,给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位,根据病例诊断最大可能是【A】 A、金葡萄肺炎合并脓胸 B、金葡萄肺炎合并脓气胸 C、金葡萄肺炎合并肺大疱 D、金葡萄肺炎合并
31、肺气肿 E、肺不张 59、1岁男孩,高热6天,持续38.5~40.7℃之间,伴咳嗽,气促,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片,可见多发性肺脓肿,根据病例诊断最大可能是【C】 A、呼吸道合胞病毒肺炎 B、腺病毒肺炎 C、金葡菌肺炎 D、革兰阳性杆菌肺炎 E、支原体肺炎 60、4个月女孩咳嗽,喘憋4天,查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿,本病例诊断最大可能是【E】 A、金葡菌肺炎
32、 B、革兰阴性杆菌肺炎 C、肺炎支原体肺炎 D、腺病毒肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎 61、1岁男孩,因发热,咳嗽,气促10天来诊,查体:体温38.5~41.2℃之间,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音,化验:白细胞27×10的9次方/L,中性90%.X线检查:两肺可见小片状阴影,根据病例诊断【A】 A、葡萄球菌肺炎 B、腺病毒肺炎 C、肺炎支原体肺炎 D、革兰阴性杆菌肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎 62、1岁男孩,发热2天,咳嗽,喘一日,已诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征是【B】 A、三
33、凹征(+) B、双肺闻及细水泡音 C、呼吸急促 D、口唇发绀 E、双肺闻及哮鸣音 63、6个月女婴,流涕,咳3天,近半天高热,体温39.4℃,抽搐一次约3分钟自行缓解,查体:精神萎靡,前囟平,咽充血,双肺未闻及中小水泡音,脑膜刺激征阴性,血常规,白细胞5×10的9次方/L,该患儿诊断最可能是【B】 A、肺炎,高热惊厥 B、上感,高热惊厥 C、中毒性脑病 D、手足搐搦症 E、脑炎 64、患儿3岁,咳嗽三天,近1天,查:呼吸急促,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻少许哮鸣音,心脉正常,诊断为急性支气管炎,支气管肺炎与本病主要区别是【C】
34、 A、刺激性咳嗽,频繁 B、喘息[医学教 育网 搜集整理] C、肺部固定湿音 D、口唇发绀 E、白细胞增高,以中性为主 65、门诊就诊,10岁,女患儿。干咳四天,伴胸痛,发热三天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0×10的9次方/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查【D】 A、OT试验 B、ESR C、血常规 D、冷凝集试验 E、嗜异凝集试验 66、患儿,7个月。咳嗽,喘息三天查体:37.0℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊
35、断是毛细支气管肺炎,本病最突出的临床特点是【D】 A、体温一般不超过38℃ B、有明显的中毒症状 C、肺部有明显的湿性音 D、突发喘憋呼吸困难 E、肺部残留死腔减少 67、男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘一天,查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是【C】 A、呼吸急促,口周发绀 B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音 C、鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音 D、呼气性呼吸困难 E、三凹征阳性 68、8岁女患儿,近一周乏力,身体不适,咳嗽剧烈,微热,近三天胸痛及头痛,咳嗽
36、加重,影响睡眠,肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低,X线示:右肺下部呈云雾状,浸润影,此患儿最应考虑的诊断是【D】 A、急性支气管肺炎 B、金葡菌肺炎 C、病毒性肺炎 D、支原体肺炎 E、毛细支气管肺炎 69、患儿,男,1.5岁,咳嗽,发热三天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音,血常规:白细胞:15×10的9次方/L,中性粒细胞60%,胸部正位片,两下肺散在斑片影,诊断最可能是【B】 A、合胞病毒肺炎 B、支气管肺炎 C、支原体肺炎 D、腺病毒肺炎 E、金黄色葡萄球菌肺炎 70、男孩,6个月。患肺炎入院第二天,突然
37、烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,120次/分,心率:180次/分,音纯,双肺闻及密集的小水泡音,肝增大,肋下3cm,心电图:T波低平,考虑患儿出现了哪种并发症【E】 A、肺不张 B、肺大泡 C、气胸 D、脓胸 E、心力衰竭 71、女婴,1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息1日,查体:精神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细啰音,右肺叩诊浊音,血常规:28×10的9次方/L,中性:88%,胸片检查:多发性脓肿,该诊断为【D】 A、支原体肺炎合并胸腔积液 B、腺病毒肺炎合并胸腔积液 C、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D、金
38、黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E、合胞病毒肺炎合并脓胸 72、小儿,2月。发热一天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳时明显,三凹征(-),双肺未闻及中小湿啰音,心脏听诊正常,最可能诊断是【B】 A、支气管肺炎 B、支气管炎 C、上呼吸道感染 D、支气管哮喘 E、支气管扩张 73、2岁,男孩。在以肺炎住院期间,突然自觉呼吸困难,全身中毒症状加重,频繁咳嗽不止,血压正常,此患儿出现了哪个并发症【E】 A、中毒性脑病 B、支气管扩张 C、DIC D、休克 E、脓胸 74、患儿,男,1岁。咳嗽持续1个月,近三日突然高热
39、咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,三年前有结核接触史,查体:39℃,R:40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软,白细胞:4.0×10的9次方/L,淋巴细胞65%,OT试验阴性,最可能诊断【B】 A、支气管炎 B、支气管肺炎 C、原发肺结核 D、粟粒性肺结核 E、支气管异物 75、10月女孩,咳嗽5天,喘4天。查体:T37℃,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软,血化验:白细胞11×11的9次方/L,胸部正位片:双肺纹理增强,双肺通过度增加,该患初步诊断【D】 A、支气管哮喘 B、喘息性支气管炎
40、 C、急性支气管炎 D、急性毛细支气管肺炎 E、肺炎伴心力衰竭 76、9月男孩,咳嗽,喘息已3天,呼吸增快,心率142次/分,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好【B】 A、异丙肾上腺素 B、肾上腺皮质激素 C、肾上腺素 D、αˉ糜蛋白酶雾化吸入 E、氨茶碱 77、7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×1
41、0的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。该患儿最可能的诊断【A】 A、支气管肺炎合并心力衰竭 B、支气管肺炎合并中毒性脑病 C、支气管肺炎合并休克 D、支气管肺炎合并肝炎 E、支气管肺炎合并心肌炎 78、7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是【B】 A、循环充血和高血压
42、 B、肺动脉高压合并中毒性心肌炎 C、心率过快 D、弥散性血管内凝血 E、末梢循环衰竭 79、7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。该并发症的急救措施,首选是【C】 A、2∶1等张含钠液扩容 B、能量合剂,丹参等营养心肌 C、静脉给予毒毛K制剂 D、护肝,保肝 E、降低脑水肿,营养脑细胞
43、 80、患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患儿最可能的诊断是【B】 A、腺病毒肺炎 B、金葡萄菌肺炎 C、毛细支气管肺炎 D、支原体肺炎 E、肺炎双球菌肺炎 81、患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患紧急
44、急救措施应首选【E】 A、吸氧 B、解痉剂 C、镇咳剂 D、强心利尿 E、胸腔闭式引流 82、患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该病的治疗,应选择何种抗生素【E】 A、先锋霉素Ⅵ B、红霉素 C、氨苄青霉素 D、氨苄青霉素+青霉素 E、耐青霉素酶的青霉素 83、男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中
45、小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.该患儿下述哪项治疗不当【E】 A、吸氧 B、用敏感抗生素 C、支气管解痉剂 D、保持呼吸道通畅 E、静点氢化可地松 84、男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最重要的治疗是【E】 A、再加一种抗生素 B、大流量吸氧
46、 C、用呼吸机进行辅助治疗 D、给予镇静药 E、左胸腔穿刺排脓 85、男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.该患儿最可能的诊断是【A】 A、金葡萄球菌肺炎 B、肺炎双球菌肺炎 C、腺病毒肺炎 D、呼吸道合胞病毒肺炎 E、支原体肺炎 86、患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的
47、中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×10的9次方/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是【A】 A、镇静止抽 B、物理降温+退热剂 C、应用广谱抗生素 D、给予毒毛K快速洋地黄制剂 E、静脉给10%葡萄糖酸钙 87、患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×10的9次方/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是【
48、A】 A、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病 B、瑞氏综合征 C、病毒性脑炎 D、肺炎,高热惊厥 E、金葡萄菌肺炎合并中毒脑病 88、患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。为证实患肺炎,下列哪项检查最有价值【E】 A、观察一般状态,生命体征 B、有无三凹征 C、肝是否增大 D、心音是否低钝,有无奔马律 E、肺部有无水泡音 89、患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。哪项检查对诊断有帮助【C】 A、血常规 B、病毒分离 C、X线正位片 D、冷凝集试验 E、OT试验 90
49、患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。患儿治疗,哪项不必要【D】 A、止咳祛痰 B、平喘 C、抗生素 D、输血 E、适当镇静 1、患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×10的9次方/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是【C】 A、腺病毒肺炎 B、肺炎双球菌肺炎 C、合胞病毒肺炎 D、金葡菌肺炎 E、哮喘性支气管炎 2、患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口
50、唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×10的9次方/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是【A】 A、心力衰竭 B、脓胸 C、脓气胸 D、代谢性酸中毒 E、中毒性肠麻痹 3、肺炎支原体肺炎【E】 A、喘憋为突出表现 B、咳频,喘憋,发绀 C、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 D、全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克 E、刺激性咳嗽为突出表现 4、葡萄球菌肺炎【C】 A、喘憋为突出表现 B、咳频,喘憋,发






