奥硝唑栓、雌激素乳膏联用于老年性阴道炎治疗的疗效分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 118 奥硝唑栓、雌激素乳膏联用于老年性阴道炎治疗的疗效分析 马香莲 青海红十字医院妇科，青海 西宁 810000 摘要：摘要：目的 评估奥硝唑栓、雌激素乳膏的联合治疗效果，并对其在老年性阴道炎治疗中的疗效进行评估。方法 选取青海红十字医院老年性阴道炎患者作为分析样本，纳入 150 例患者数据，通过抛币法，分为各 75 例的 2 组：研究组（奥硝唑栓、雌激素乳膏联用）；对照组（奥硝唑栓）。样本选取时间：2022 年 01 月-2022 年 12 月。结果 症状消失时间，与对照组相比，研究组短（P0.05）；雌激素水平：两组各指标均显著优于治疗前，且研究组优势更加显著（P0.05）；研究组炎性因子各指标水平均低于对照组，提示器抑制效果好，对比有意义（P0.05）；研究组治疗有效率高于对照组，P0.05。结论 奥硝唑栓+雌激素乳膏效果显著，可以帮助患者改善雌激素水平、炎性因子，对不良反应的抑制效果好，症状消失时间短。关键词：关键词：老年性阴道炎；奥硝唑栓；雌激素乳膏；症状消失时间；雌激素；炎性因子 中图分类号：中图分类号：R711 阴道炎是临床多发疾病，在老年人群发病率较高，对老年女性健康及生活均产生消极影响。绝经后，老年妇女卵巢功能下降、阴道壁萎缩、雌激素水平低、阴道黏膜变薄、阴道 pH 值升高、抵抗力减弱、阴道壁萎缩，进而倒是细菌入侵的几率增加，在一定程度上增加疾病发生率1。疾病发作后，以阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道灼热等为常见症状表现。检查显示，阴道粘膜充血，皱襞消失，上皮萎缩，上皮萎缩变光滑，部分患者可见浅表溃疡，阴道分泌物增多。随着疾病的发展及恶化，会出现脓血性白带，有臭味，对患者机体健康及生活等均产生消极影响2。因此为保障患者健康，临床应对疾病治疗引起关注。目前，临床上关于疾病首选治疗方案为用药治疗，常用药物为奥硝唑栓，但单独使用应用后效果不佳。研究表明，在奥硝唑栓的基础上，联合雌激素乳膏治疗，可以更好的抑制细菌生长，有效提高体内雌激素水平，减少阴道炎症反应，效果显著3。本文以 2022 年 01 月-2022 年 12 月，共计 150 例患者为例，对上述联合用药方案进行评估，现具体分析如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 根据抛币法分组，将青海红十字医院 2022 年 01月-2022 年 12 月入院的 150 例老年性阴道炎患者分为2 组（数量一致）：对照组、研究组。对照组：50-70 岁，平均（60.182.29）岁；平均病程（5.330.27）个月（1-9 个月）。研究组：52-69 岁，平均（60.272.17）岁；病程 1-8 个月，平均（5.270.30）个月。上述对比显示 P0.05，存在可比性。纳入标准：（1）均有完整的临床资料；（2）意识清晰；（3）依从性良好；（4）老年性阴道炎；（5）自愿入组；（6）绝经患者。排除标准：（1）对本文用药存在过敏史者；（2）语言功能障碍；（3）期间退出研究；（4）严重传染病；（5）精神障碍；（6）合并其他严重妇科疾病；（7）配合度不高；（8）心脏、肝功能异常；（9）病史数据不全。1.2 方法 对照组：奥硝唑栓。晚上睡觉前使用奥硝唑阴道栓（生产企业：哈尔滨誉横制药有限公司；批准文号：国药准 H20041019；规格含量：0.5gx5 粒/盒），粒次，用药方法：阴道给药。观察患者用药 2 周的临床疗效情况。研究组：奥硝唑栓（为保障研究的科学性，药物信息以及治疗方案等均同上）+雌激素乳膏治疗：次雌激素乳膏（生产企业、规格含量、批准文号分别为新疆新姿源、1g/支、国药准 H20051718），次中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 119，连续治疗周后，奥硝唑栓持续治疗 2 周。1.3 观察指标 症状消失时间：阴道灼热、外阴瘙痒、阴道壁充血、白带异常；雌激素水平（雅培 I2000 电化学发光分析仪及配套试剂）：促卵泡成熟激素（FSH）、雌二醇（E2）。抽取 5 mL 晨起空腹静脉血，离心 10 min，2000 r/min，分离血清；炎性因子：白细胞介素（IL）-2、IL-13、IL-8，上述各指标均实施酶联接免疫吸附剂检测；计算两组腹痛、皮疹以及胃肠道不适不良反应发生率；治疗有效率：经镜检显示，患者症状消失，白带恢复症状，提示该治疗方案取得了显著疗效，记录为显效、镜检及症状改善为有效、若检查结果显示未达到上述标准，提示为无效。100%-无效（%）=有效率。1.4 统计学分析 SPSS22.0 统计学软件：计量资料（xs）t 检验；计数资料（%）卡方检验。P0.05，对比有意义。2 结果 2.1 症状消失时间 对照组长于研究组（P0.05）；治疗后，研究组 FSH 低于对照组，E2 高于对照组（P0.05）；治疗后，研究组低于对照组（P0.05。具体见表 4。2.5 治疗有效率 对照组低于研究组（P0.05）。具体见表 5。3 讨论 临床数据研究结果显示，老年性阴道炎在老年人群中发病率约为 50%，是一种非特异性阴道炎，对患者机体健康及生活均产生消极影响。随着年龄的增加，绝经后机体容易受到病菌侵袭，抵抗功能降低4。相关学者表示，疾病发作与多种因素相关，包括雌激素水平下降、年轻时做过妇科手术、接受盆腔放化疗、哺乳期过长等5。绝经后，生理病理发生显著变化，阴道菌群失衡，内环境较差。疾病发作主要以白带异常、外阴灼热、瘙痒为主，随着疾病的发展及恶化，部分患者表现为外阴溃烂，不利于机体健康6。目前，临床关于疾病的主要以用药为主，其中替硝唑是临床常用药物。研究显示，该药物作为一种抗生素制剂，对厌氧菌引起的系统性或局部感染治疗具有积极意义，常见包括骨感染、妇科疾病、腹腔疾病、消化性疾病、呼吸道感染、皮肤及黏膜感染等7。替硝唑与甲硝唑的疗效在一定程度上较为相似，抗菌谱较广，浓度高，杀菌效果较好，可以保障患者治疗安全，不良反应小，可参与细菌在人体的代谢过程，还原硝基细胞毒。奥硝唑栓剂可放置阴道中，对缺氧阳性菌、CAN 的合成以及等的抑制效果均较好，减少细胞内无氧环境中氨基8。替硝唑阴道栓为复方制剂，在治疗滴虫中具有积极意义，能杀死滴虫，消炎止痛，对老年性阴道炎具有良好的抗菌抗炎作用9。其主要成分为制霉菌素、四环素、替硝唑，插入阴道患处，药物小部分排泄通过粪便、皮肤；大部分排泄通过肾脏，可直接扩散到病变组织中。有学者表示，替硝唑阴道栓的复发率低，症状消失时间短，不良反应少，治疗有效率高，对老年性阴道炎治疗效果显著，但一些患者之力啊后仍有临床症状，因此，临床应积极探索联合用药方案10。本文对比显示，研究组联合治疗实施后，疗效显著，炎性因子水平低，安全性高，雌激素水平得到有效改善，症状消失时间短。由此可以看出，联合治疗措施优于单一治疗方案，可以帮助患者加快疾病恢复进程，保障治疗安全，对疾病治疗及预后均具积极意义。其原因为：在治疗老年性阴道炎中，性激素也有一定作用，疗效持久，亲脂性强，对绝经期或绝经期综合征引起的雌激素缺乏治疗具有积极意义，用药后可以改善阴道 pH 值，增强雌激素活性，对阴道自身抗菌能力的激发具有促进作用。研究表明，如果在甲硝唑栓剂的基础上结合雌激素乳膏治疗，疗效进一步提升，表明联合治疗价值显著。雌激素乳膏在老年患者雌激素水平替代治疗中发挥了显著优势，该药物是一种与雌二醇效果相同的激素类药物，其作用机制与内源性雌激素基本相似，外用软膏，短期用药，直接作用于病变，能有效改善阴道症状能有效改善阴道症状的同时，降低用药不良反应发生率。除此之外，雌激素乳膏可提升阴道局部的抵抗能力，属于天然雌性激素混合物，抑制致病菌，有助于改善阴道内环境状况，实现疾病的有效抑制，降低疾病复发率。复发有重要帮助老年人均处于绝经期，FSH 水平处于较高水平，为 30-18U/L。当 E2 水平为 0-15nmol/24小时时，E2 水平会降低。上述药物联合治疗后，阴道干燥症状明显好转，可以改善阴道 PH 值，从根源上杀灭病菌。综上所述，奥硝唑栓联合雌激素乳膏治疗的实施可以加快患者症状缓解速度，疗效显著，可以减轻阴道炎性反应，改善患者雌激素水平，安全性佳，实施价值高。因此，临床可进行积极推广，进而帮助患者改善治疗效果。参考文献 1孙小娟.奥硝唑栓联合壳聚糖妇科洗液对中老年细中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 121 菌性阴道炎患者临床症状评分及炎性因子水平的影响J.实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(34):96-98.2游曼,甘敏,罗凯玲.老年性阴道炎运用甲硝唑栓联合结合雌激素乳膏治疗的疗效分析J.家有孕宝,2020,2(18):47.3全嘉南.保妇康栓联合雌激素乳膏治疗老年性阴道炎的疗效及安全性的 Meta 分析J.临床合理用药杂志,2021,14(11):24-27.4职景菊.甲硝唑栓与结合雌激素乳膏治疗老年性阴道炎的疗效及对性激素水平的影响J.实用中西医结合临床,2020,20(8):134-135.5杨莹.奥硝唑栓联合雌激素乳膏在老年性阴道炎治疗中的应用J.中国保健营养,2021,31(36):208.6韩国丽.奥硝唑栓 雌激素乳膏联合应用于老年性 阴 道 炎 治 疗 中 的 价 值 研 究 J.文 渊(中 学版),2021(12):2701-2702.7李欧.甲硝唑栓联合雌激素乳膏治疗门诊老年性阴道炎的效果评估J.中外医疗,2022,41(9):98-101.8覃美华.奥硝唑栓联合雌激素乳膏在老年性阴道炎治疗中的应用J.家有孕宝,2020,2(9):18.9方荔华,杨雪云,林丽珍.硝酸咪康唑联合雌激素乳膏治疗老年性阴道炎对 MDA及 ET-1表达水平的临床研究J.北方药学,2022,19(12):101-104.10江爱凤.复方甲硝唑栓联合雌激素乳膏治疗老年性 阴 道 炎 疗 效 观 察 J.中 国 实 用 乡 村 医 生 杂志,2022,29(10):66-70.