急诊专业护士核心能力培训手册.doc

XX市XX区人民医院
急诊专业护士核心能力培训手册
（N1级第二阶段）

姓 名：
学 历：
导 师：
入科时间： 2009年9月
启用时间： 2011年1月

护理部编制
手册目录手册目录
一、手册的使用说明
二、核心能力训练
三、个案项目积累
四、专科护理个案积累汇总表
五、专科护理个案积累登记表
六、培训计划外的训练登记表
七、读书记录
八、考核成绩登记表
九、核心能力评价

十、鉴定表

一、手册使用说明
（一）、培训管理：
1．按时完成培训计划。
2．按计划参加集中授课。
3．每次考核成绩记录在册。
4．按要求填写培训手册。
5．岗位培训每阶段结束时，由导师及护长或训练小组成员进行测评合格后进入下一阶段的培训。
6．定期向指导老师或护长反馈培训意见。
（二）、培训总目标：
通过急诊护士N1-2级核心能力训练，使护士能够达到：
1．能够初步掌握急诊工作核心制度，完成相应的岗位职责。
2．能独立完成急诊常见危重病人的护理工作。
3．具有对危重病人病情变化的观察能力，并能给予初步的处理。
4．在上级护士的指导下能对危重病人进行系统的监测和实施整体护理。
（三）、培训安排：
1．时间为2年，每年进行一次总结。
2．部分内容集中讲课：计划每月培训1-2专题内容。
3．培训期间继续按要求完成医院的通科训练。
4．护士完成急诊初级责任护士每一阶段的训练后，有医院专业护士核心能力评估和管理委员会进行测评。
四、填写说明：
1．《急诊N1-2级核心能力培训登记表》：由授课老师或指导老师完成教学任务后在相应内容上签名及日期，并注明授课形式。
2．《急诊N1-2级临床实践单项技能积累登记表》:由学员在完成个案护理后填写，用“正”表示例数，完成后并请指导老师签名。
3．急诊N1-2级专科护理个案积累汇总登记表：由学员在完成个案护理后填写，并附上个案登记表，请指导老师签名。不能完成说明原因。
五、手册管理：
1．学员在每次集中培训时将手册交授课老师签名。
2．每月28号前交护长审阅。
3．保存：培训结束后将手册上交护长保存备查并作为聘任、评奖依据。

二、核心能力训练：N1级第二阶段核心能力训练
核心能力
培训内容
培训目标
课时安排
培训方法
日

期
理论授课
实践演示
讲授自学
实践演示
授课签名

专科基础知识和技能

专科基础知识和技能
急诊科观察区新收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的工作程序
掌握急诊科观察区新收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的工作程序

0.5
0.5

急诊科观察区病人治疗流程及其注意事项
熟练掌握急诊科观察区病人治疗流程及注意事项

0.5

急诊科观察区交接班
能灵活运用“十知道、七不接班”的指导原则完成急诊科观察区交接班

0.5
0.5

急诊科观察区物品的配置、放置及使用要求
掌握急诊科观察区有关物品的使用要求
能按照要求将使用后物品进行合理分类放置
了解“五常法”物品管理方法
掌握急诊科观察区常用抢救药物的名称、剂量、用法、药理和使用注意事项
掌握抢救车用物放置、数量和使用要求
了解“五常法”内容

1.5

急诊科观察区的护理文件书写
掌握急诊科观察区新收病人护理记录的书写方法
掌握急诊科观察区病人护理资料的收集方法与内容
熟悉危重病人护理记录的书写方法
熟悉抢救记录的书写方法
掌握急诊科观察区萁他各种护理文件的登记与书写

1

常见急危重症病人的病因、发病机理、临床表现、治疗原则及护理要点
掌握常见急危重症病人的病情观察与护理要点

12．5

压疮的护理
掌握压疮评估表的使用方法
掌握压疮产生的原因
掌握预防病人发生压疮的方法
掌握不同程度压疮的处理方法
掌握病人有皮肤破损/压疮时的报告流程与记录要求

1．5

病人的舒适与安全
在条件范围内能尽可能为病人提供增强舒适的措施

0．5

职业安全
掌握导致职业损伤的常见因素，并能在临床工作中做好自我保护措施
掌握职业损伤发生后的应急处理流程与方法

1．5

传染病护理
掌握不同传染病需要采取的隔离种类和要求
掌握国家法定传染病疫情的上报流程与要求
熟悉隔离室的布置要求
掌握传染病病人转往相应专科医院诊治流程
掌握对疑似传染病病人的处理流程

1．5
0．5

专科操作知识和技能

专科操作知识和技能

基础生命支持
熟练掌握单人CPR和双人CPR配合操作流程及相关知识
熟练掌握呼吸襄的使用方法及相关知识

2

静脉输液

掌握留置针静脉穿刺术及相关知识熟悉PICC术后病人的护理要点
掌握药物输入先后顺序的安排原则及输液速度的控制方法。

1

0．5

心电图
心电图录制要求、方法、四识别。

0．5
0．5

标本采集
熟练掌握静脉血、大小便等常见标本的采集方法，尽量避免影响检验结果的因素
掌握动脉血、痰培养等标本的采集方法及其采集注意事项与送检要求

0．5
1

呼吸机使用
熟悉呼吸机试机过程
掌握呼吸机管道用后的消毒处理方法

气管插管/气管切开
掌握气管插管/气管切开操作前的准备内容
掌握气管插管/气管切开操作后的用物处理与病人护理
熟悉气管插管/气管切开操作配合方法

0．5
0．5

洗胃

掌握洗胃前的准备内容
洗胃后能对洗胃机进行清洁消毒，完成洗胃水的处理
熟悉洗胃液的种类和选择原则
熟悉洗胃操作

0．5
0．5

血流动力学监测
掌握有创血流动力学监测前的准备工作
熟悉有创血流动力学监测方法

0.5
1

输液泵/恒速泵
熟练使用输液泵/恒速泵
能解除输液泵/恒速泵使用过程中的常见报警

0.5

胸穿、腹穿、锁穿等
掌握穿刺前的准备工作
掌握穿刺后病人的护理要点
熟悉穿刺操作的配合方法

1

临床思维判断
急诊病人病情观察
掌握普通急诊病人病情观察特点
发现病情变化能及时报告，在上级护士或医生没有到达之前采取必要的紧急救护措施
熟悉危重病人的病情观察特点掌握常见急症病人的查体方法

1

循证护理
熟悉循证护理的涵义
了解循证护理在临床护理工作实践中的作用

0.5

教育与培训
急诊健康宣教
熟悉急诊常用健康宣教方法
能对留观病人进行简单的宣教

0.5

业务学习
熟悉护理查房程序
能积极主动地参加科室业务学习

1

协调组织与应急
急诊科观察区环境管理
掌握急诊科观察区环境和留观病人家属的管理方法
熟悉环境管理在急诊管理中的重要作用
掌握特殊人员（如三无人员、酗酒者等）的管理方法

0.5

急救配合
掌握小规模抢救配合的方法
掌握口头医嘱执行原则，能准确及时地执行口头医嘱

急诊科观察区常见应急预案与流程
掌握急诊科观察区常见应急预案与流程
遇到应急事件，能遵照预案与流程进行汇报和处理

0.5
0.5

合计

30
10

三、个案项目积累
1.N1级第二阶段核心能力训练个案累计要求
项 目 名 称
要 求
例 数
完 成
例 数
指 导
老 师
未完
成原因

专科基础知识和技能
完成新收病人、转出病人、办理住院病人和死亡病人护理工作程序
各2

急诊科观察区病人治疗流程
20

交接班
2

完成新人院评估和新收病人护理记录
2

常见病(包括发热、急腹症、高血压、气促、脑血管意外、DM、外
伤)的病情观察、护理
各2

传染病病人护理与转诊
1

压疮护理
2

病人舒适
2

护理体查
2

专科专业知识和技能
单人、双人配合徒手心肺复苏
2

人工呼吸囊
2

留置针静脉穿刺术
10

心电图录图
2

常见标本采集(每种不得少于l0例)
20

其他标本采集(每种不得少于2例)
2

呼吸机试机
2

呼吸机用后消毒处理
2

气管插管，气管切开准备
各2

气管插管／气管切开术后病人护理
各2

洗胃
1

有创血流动力学监测
2

使用输液泵／恒速泵
各2

使用心肌标志物检测仪、BiPAP机等急诊常用仪器
各2

穿刺配合
2

穿刺后病人护理(胸穿、腹穿、锁穿、脑穿)
各2

教育与培训
疾病的健康宣教
2

组织、协调与应急
正确处置留观病房的特殊病人
2

配合医生抢救
2

四、急诊N1-2专科护理个案积累汇总表
序号
内 容
指导老师
要求
例数
实际完成例数
备 注
1
心力衰竭病人的监护

1

2
呼吸衰竭病人的监护

1

3
肾功能衰竭病人的监护

1

4
消化道大出血病人的监护

1

5
休克的救护

1

6
高血压危象的监护

1

7
多发性创伤的监护

1

8
人工气道的护理

1

9
心肺复苏术护理

1

10
窒息病人的紧急处理

1

11
危重病人的抢救配合

1

12
颅脑大手术前病人的救护

1

13
严重心律失常病人的救护

1

14
急性口服中毒病人的救护

1

15
儿科急症救护

1

16
脑出血病人的救护

1

17
五官科急诊救护

1

18
心肌梗死的救护

1

19
宫外孕大出血的救护

1

五、专科护理个案积累登记表
1、心力衰竭病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：
2、呼吸衰竭病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：

3、肾功能衰竭病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：
4、消化道大出血病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：

5、休克的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：
6、高血压危象的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：

7、多发性创伤的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：
8、人工气道的护理
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：

9、心肺复苏术护理
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：
10、窒息病人的紧急处理
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：

11、危重病人的抢救配合
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：
12颅脑大手术前病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：

13、严重心律失常病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：
14、急性口服中毒病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：

15、儿科急症的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：

体会：
16、脑出血病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：

17、五官科急诊救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：
18、心肌梗死的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：
体会：

19、宫外孕大出血的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观察要点：
主要护理措施：

体会：

六、培训计划外的训练登记表（一）
日期
授课专题
授课人
授课
形式
地点
学时
组织
单位

六、培训计划外的训练登记表（二）
日期
授课专题
授课人
授课
形式
地点
学时
组织
单位

七、自学读书记录（一）
日期
书籍（期刊）名称
内容
页码

七、自学读书记录（二）
日期
书籍（期刊）名称
内容
页码

八、考核成绩登记表（一）
时间
理论
技能
考核内容
成绩
考核老师
备注

八、考核成绩登记表（二）
时间
理论
技能
考核内容
成绩
考核老师
备注

九、核心能力评价
急诊专业护士N1-2级培训评价标准
评价项目
评价标准
得分
评价部门
工作实践时间（5分）
≥1年

科室评估及培训管理委员会
培训时间（10分）
≥2小时/星期

科室评估及培训管理委员会
课程理论成绩（20分）
见填表注意事项

科室评估及培训管理委员会
技能考试成绩（20分）
临床护理案例积累（10分）
按大纲完成临床个案积累

科室评估及培训管理委员会
工作态度与工作职责完成情况（20分）
工作态度10分
工作职责10分

科室评估及培训管理委员会
继续教育学分（5分）
本专业学分≥3分

科室评估及培训管理委员会
差错投诉（10分）
差错、投诉各5分

科室评估及培训管理委员会
合计

填表注意事项：
1） 课程理论成绩、技能考核成绩各占成绩的20%。
2） 继续教育学分，获得的继续教育学分≥3分为满分。
3） 差错投诉，差错与投诉各占5分，差错与投诉每次扣5分，可倒扣分。

十、鉴定表
自
我
小
结

签名： 年 月 日
老
师
评
语

签名： 年 月 日
护
长
评
语

签名： 年 月 日
专科培训管理委员会

签名： 年 月 日