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常见病种中医护理方案试题及答案
1.下列哪项是心衰灸法的穴位？（A ）
A、心俞、足三里、肺俞
B、脾俞、肾俞、膻中
C、神门、肾俞、太溪
D、内关、神门、关元
2.咳嗽、咳痰症状症候施护的中医护理技术中不正确的是？（ D）
       A、耳穴贴压
       B、拔火罐
       C、中药离子导入
       D、穴位按摩
3.患者胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或边有齿痕，A
       A、心肺气虚、血瘀饮停证
       B、气阴两虚、心血瘀阻证
       C、阳气亏虚、血瘀水停证
       D、肾精亏损、阴阳两虚证
4.患者肿瘤增长迅速，神疲乏力，纳差消瘦，面色晦暗。或伴有疼痛，多为刺痛或胀痛，痛有定处。或伴有乳房肿物C
       A、气滞痰凝证
       B、毒热蕴结证
       C、瘀毒互结证
       D、冲任失调证
5.疼痛予耳穴贴压穴位不正确的是？（B ）
       A、乳腺
       B、皮质下
       C、腋下
       D、肝
6.下列哪项不是自汗、盗汗时耳穴贴压的穴位？（B）
       A、交感
       B、脾
       C、肺
       D、肾上腺
7.便秘给予耳穴贴压穴位不正确的是？（A ）
A、大肠
B、胃
D、交感
8.喘息、气短症状症候施护的中医护理技术中不正确的是？（ C）
A、穴位贴敷
B、耳穴贴压
C、循经拍背
D、艾灸
9.放疗期间患者予患者正确的饮食指导是？（A）
A、宜食生津养阴、清凉甘润的食品。
B、宜食促进消化、健脾开胃，补益气血的食品。
C、进食促进消化、增强胃蠕动的食品。
D、宜食益气养血，健脾补肾的食品。
10.关节咯血施护内容不正确？（A ）
A、指导多饮温开水，漱口液漱口，使用中药时应遵医嘱。
B、保持病室空气新鲜，温湿度适宜。
C、指导患者不用力吸气、屏气、剧咳，喉间有痰轻轻咳出。
D、及时清除口腔积血，淡盐水擦拭口腔。
11.肺胀患者饮食指导内容不正确的是？（ D）
A、宜食健脾补肺的食品。
B、宜食补益肺气、肾气的食品。
C、进食益气养阴的食品。
D、饮食宜少量少餐，每餐不宜过饱，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主。
12.下列哪项是心功能Ⅲ级健康指导？（ B）
A、绝对卧床休息。1～2天病情稳定后从被动运动方式活动各关节到床上主动活动，再到协助下床坐直背扶手椅，逐步增加时间。在日常生活活动方面，帮助床上进食、洗漱、翻身、坐盆大小便等
B、卧床休息，严格限制一般的体力活动。床边站立，移步，扶持步行练习到反复床边步行，室内步行。在日常生活活动方面，帮助床边进餐，坐椅，上厕所，坐式沐浴到患者自行顺利完成
C、多卧床休息，中度限制一般的体力活动，避免比较重的活动。室外步行，自行上1层楼梯，逐步过渡到通过步行测验，制定步行处方在日常生活活动能自行站位沐浴，蹲厕大小便，轻松文娱活动如广播操、健身操、太极拳等
D、不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。增加午睡和晚上睡眠时间，全天控制在10小时内为宜
13.便溏给予艾灸的部位是？（B ）
A、胸部
B、腹部
C、腿部
D、合谷
14.患者咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄，该患者为以下哪种证D
A、气滞血瘀证
B、痰热肺痈证
C、肺脾气虚证
D、肺阴虚证
15.患者胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或边有齿痕，A
A、心肺气虚、血瘀饮停证
B、气阴两虚、心血瘀阻证
C、阳气亏虚、血瘀水停证
D、肾精亏损、阴阳两虚证
16.患者肢体肿胀时，指导患者做患肢握拳活动，频次是？（ A）
A、每次5-10分钟，每日2-3次。
B、每次5-10分钟，每日1-2次。
C、每次10-15分钟，每日2-3次。
D、每次10-15分钟，每日1-2次。
17.下列哪项是肺脾气虚的饮食指导？（B ）
A、进食滋阴润肺的食品。
B进食补益肺气、脾气的食品。
C、进食清肺化痰的食品。
D、进食益气养阴的食品。
18.关于心衰病不是急性加重期的证型是?（ D）
A、阳虚水泛证
B、阳虚喘脱证
C、痰浊壅肺证
D、心血瘀阻证
19.患者久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕，该患者为以下哪种证型？（C
A、气滞血瘀证
B、肺阴虚证
C、肺脾气虚证
D、痰热肺痈证
30.患者胸闷气喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷。舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉C
A、心肺气虚、血瘀饮停证
B、气阴两虚、心血瘀阻证
C、阳气亏虚、血瘀水停证
D、肾精亏损、阴阳两虚证
21.心肺气虚、血瘀饮停证饮食？（ A）
A、饮食宜甘温，忌生冷肥腻之品。宜食补益心肺、活血化瘀之品，如莲子、大枣、蜂蜜、花生等。可选食红糖银耳羹等
B、宜食甘凉，忌食辛辣、温燥、动火之食物。益气养阴、活血化瘀之品，如山药、银耳、百合、莲子、枸杞子等
C、宜食温热，忌生冷、寒凉、粘腻食物。宜益气温阳、化瘀利水之品，如海参、鸡肉、羊肉、桃仁、木耳、大枣、冬瓜、玉米须等。可选食莲子山药饭等
D、肾精亏虚、阴阳两虚证：宜食温，忌辛辣寒凉之物。填精化气、益阴通阳之品，如：芝麻、黑豆、枸杞、鹌鹑、牡蛎、鸽肉、桑椹等。可选食山药鸡蛋羹等
22.喘息、气短给予艾灸的部位不正确的是？（ D）
A、大椎
B、肺俞
C、命门
D、阳陵泉
23.患者久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕，该患者为以下哪种证型？（C
A、气滞血瘀证
B、肺阴虚证
C、肺脾气虚证
D、痰热肺痈证
24.患者心悸，动辄气短，时尿少浮肿。腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。舌淡红质胖，苔少D
A、心肺气虚、血瘀饮停证
B、气阴两虚、心血瘀阻证
C、阳气亏虚、血瘀水停证
D、肾精亏损、阴阳两虚证
25.下列哪项是纳呆穴位按摩的穴位？（C ）
A、足三里、天枢、中脘
B、合谷、曲池
C、阳陵泉、内关、足三里
D、肝俞、足三里、天枢
26.中药泡洗时温度为30摄氏度的证候是？（B ）
A、气滞痰凝证
B、毒热蕴结证
C、瘀毒互结证
D、冲任失调证
27.患者喘息，气短，动则加重；乏力或自汗；易感冒，恶风；腰膝酸软，耳鸣，头昏或面目虚浮；小便频数、夜尿多B
A、肺脾血虚证
B、肺肾气虚证
C、肺脾气虚证
D、痰热肺痈证
28.患者久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕，该患者为以下哪种证型？（C
A、气滞血瘀证
B、肺阴虚证
C、肺脾气虚证
D、痰热肺痈证
29.患者乳房肿块迅速增大，疼痛或红肿甚至溃烂翻花，分泌物臭秽等，或发热，心烦，口干，便秘。舌质暗红，舌苔B
A、气滞痰凝证
B、毒热蕴结证
C、瘀毒互结证
D、冲任失调证
30.患者胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或边有齿痕，A
A、心肺气虚、血瘀饮停证
B、气阴两虚、心血瘀阻证
C、阳气亏虚、血瘀水停证
D、肾精亏损、阴阳两虚证
31.下列咳嗽、咳痰施护内容不正确的是？（A）
A、取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
B、卧床患者定时为患者翻身，不需拍背。
C、痰液无力咳出的患者，予患者腹部叩击或振动排痰。
D、遵医嘱予患者氧疗，观察吸氧效果。
32.化疗期间出现恶心、呕吐症状证候施护的中医护理技术中不正确的是？（ D）
A、艾灸
B、耳穴贴压
C、穴位按摩
D、穴位贴敷
33.患者胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或边有齿痕，A
A、心肺气虚、血瘀饮停证
B、气阴两虚、心血瘀阻证
C、阳气亏虚、血瘀水停证
D、肾精亏损、阴阳两虚证
34.肾精亏虚、阴阳两虚证饮食？（ D）
A、饮食宜甘温，忌生冷肥腻之品。宜食补益心肺、活血化瘀之品，如莲子、大枣、蜂蜜、花生等。可选食红糖银耳羹等
B、宜食甘凉，忌食辛辣、温燥、动火之食物。益气养阴、活血化瘀之品，如山药、银耳、百合、莲子、枸杞子等
C、宜食温热，忌生冷、寒凉、粘腻食物。宜益气温阳、化瘀利水之品，如海参、鸡肉、羊肉、桃仁、木耳、大枣、冬瓜、玉米须等。可选食莲子山药饭等
D、宜食温，忌辛辣寒凉之物。填精化气、益阴通阳之品，如：芝麻、3黑豆、枸杞、鹌鹑、牡蛎、鸽肉、桑椹等。可选食山药鸡蛋羹等
35.下列哪项是发热时按摩的穴位？（ B）
A、神阙
B、合谷
C、气海
D、百会
36.患者咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平卧；心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或颈脉显露。舌淡或略青，C
A、阳虚水泛证
B、阳虚喘脱证
C、痰浊壅肺证
D、心血瘀阻证
37.患者心悸，动辄气短，时尿少浮肿。腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。舌淡红质胖，苔少D
A、心肺气虚、血瘀饮停证
B、气阴两虚、心血瘀阻证
C、阳气亏虚、血瘀水停证
D、肾精亏损、阴阳两虚证
38.下列哪项不是四肢麻木时穴位按摩的穴位？（A ）
A、三阴交
B、足三里
C、手三里
D、阳陵泉
39.下列哪项不是心烦易怒症状耳穴贴压的穴位？（ D）
A、心俞
B、肝俞
C、神门
D、内分泌
40.便溏给予艾灸的部位是？（ B）
A、胸部
B、腹部
C、腿部
D、合谷
41.关于心衰病不是急性加重期的证型是?（ D）
A、阳虚水泛证
B、阳虚喘脱证
C、痰浊壅肺证
D、心血瘀阻证
42.气滞血凝证内服中药应注意？（C ）
A、汤药宜三餐前温服
B、汤药宜三餐后热服
C、汤药宜三餐后凉服
D、汤药宜三餐后温服
43.下列咳嗽、咳痰施护内容不正确的是？（A）
A、取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
B、卧床患者定时为患者翻身，不需拍背。
C、痰液无力咳出的患者，予患者腹部叩击或振动排痰。
D、遵医嘱予患者氧疗，观察吸氧效果。
44.下列哪项不是喘促时按摩的穴位？（ A）
A、足三里
B、风门
C、肺俞
D、合谷
45.以下哪项是肺癌的证候要点？（D ）
A、肺阳虚证
B、气滞血凝证
C、肺脾阴虚证
D、气阴两虚证
46.肺癌特色技术中不正确的是？（A）
       A、中药熏洗
       B、穴位按摩
       C、艾灸
       D、耳尖放血
47.患者喘息，气短，动则加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸软；耳鸣，头昏或头晕；干咳或少痰、咳嗽不爽；盗汗C
       A、肺脾血虚证
       B、肺肾气虚证
       C、肺肾气阴两虚证
       D、痰热肺痈证
48.全身呼吸操练习时双手上举吸气，放下呼气应重复？（C）
       A、10-15次
       B、10-18次
       C、10-20次
       D、5-15次
49.腹胀、纳呆给予穴位贴敷穴位不正确的是？（ B）
A、中脘
B、天枢
C、气海
D、关元
50.肺癌特色技术中不正确的是？（A ）
       A、中药熏洗
       B、穴位按摩
       C、艾灸
       D、耳尖放血

一、不定项选择题（每题2分，共20分）
1、、抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后( )小时内据实补记。
A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.4小时 E.24小时
2、腕带登记的信息内容至少要包括下列哪些内容？（ ）
A、姓名、性别、年龄；B、床号、住院号；C、身份证号； D、本人电话、亲属电话号码；E、临床诊断、过敏史。
3、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分别为：（ ）
A、黑色代表死亡；B、红色代表轻伤；C、绿色代表轻伤；D、红色代表重伤； E、黄色代表中度。
4、危急值处理原则，正确的是（ ）
A、发现危急值，立即电话告知主管医师即可；B、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认，电话告知医生即可；C、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认；进行登记，报告医生和/或科室护士，接到报告科室护士及医师应双签字；D、危急值报告登记，原则是体现危急值在工作人员之间，到达检验、科室护理部门或/和主管医师的具体值及时间，并签字确保能够溯源；E、通知患方患者病情危重，让他们赶快找主管医师。
5、关于《手术安全核查制度》描述正确的是（ ）

A、适用于各级各类手术，重点是涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术；B、“三步安全核查法”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的三步核查；C、手术院感风险评估表是单独的一张表格；D、手术安全核查由科主任主持；E、手术物品准备情况由手术室护士执行，向手术医师及麻醉医师报告。
6、下列疾病进行手术，需要强调标识的有哪些（ ）
A、硬膜外血肿；B、白内障；C、阑尾炎；D、疝；E、输尿管结石
7、病区常见高危药品包括 （ ）
A、包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等；B、麻醉药品、精神药品； C、放射性药品； D、类易制毒化学品等；E、毒性药品。
8、医院抢救车内物品采用定位放置制度，简易呼吸球囊处于（ ）
A、左上层；B、右上层；C、右中层；D、左下层；E右下层。
9、压疮的好发部位包括（ ）
A、仰卧：枕骨隆突、肘、骶尾部、足跟；B侧卧：坐骨结节、耳、髋部、膝内外侧、踝内外侧；C、轮椅：手 (外伤或推轮椅时磨擦)、坐骨结节、脚后跟；D、俯卧位：前额、下颌、肩、髂嵴、膝部；E俯卧位：乳房、男性生殖器部位、足背、足趾。
10、患者参与医疗安全，主要内容是（ ）
A、向患方提供健康教育知识；B、提供可选择的诊疗方案；C、签署知情同意书；D、住院患者医患沟通至少三次，分别是：入院时沟通、住院期间沟通、出院前沟通；E、所有不良事件都告知患方，以求得谅解。
二、填空题（每空2分，共40分）
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度在___________、___________、或 __________时至少同时使用________患者识别方法,不得仅以病房号作为识别依据。
2、只有对___________的特殊情况下对医师下达的口头临时医嘱护士应向___________在执行时实施___________。
3、手卫生包括 _________、___________和_________。
4、属“危急值”报告的项目，分析前的质量控制包括：对患者的识别及标本的流程与报告有可靠的途径和 ___________，并能为临床提供___________。
5、预防压疮的发生：（1）___________。（2）避免摩擦力和剪切力的作用。（3）___________。（4）___________。
6.手术安全核查“三步核查”是指麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前对_________、___________ _________等进行核查。
7.在实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认后，其中_____ ___、___________需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以保证实施操作等医疗行为的顺利进行。

标准答案：
选择题：1-5:A ABE ACDE CD ABE 6-10:ABDE ABE E ABCDE ABCD
填空题：1、抽血、给药、输血、两种。 2、急重症患者紧急抢救、医生重述、双重检查。 3、洗手、卫生手消毒、外科手消毒。 4、规定的时间、咨询服务。 5、避免局部组织长期受压、避免局部潮湿等不良刺激、促进局部血液循环。6.患者身份、手术方式、手术部位、（知情同意情况）。7.有创操作、特殊治疗。

一、单项选择题（30分）
1、下列不属于护理核心制度的是（ ）
A护理新业务、新技术准入制度 B医嘱执行制度
C 院务公开制度 D查对制度
2、护士再注册每（ ）年一次
A 2 B 3 C 4 D 5
3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（ ）
A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片
4、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（ ）
A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定，仍需卧床的患者
C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者
5、以下哪项不是一级护理的护理要求（ ）
A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
B 根据患者病情，测量生命体征；
C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理
6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）小时内据实补记
A 4 B 5 C 6 D 7
7、交接班制度规定接班者提前 ( )分钟到科室
A 5 B 10 C 15 D 不必提前
8、接班后发现的问题，由 （ ）负责
A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不负责
9、护理文件书写可以由 （ ）护理人员完成
A必须由具备独立执业资格的护理人员 B实习护士
C 进修护士 D见习护士
10、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行（ ）
A 24小时内 B 12小时内 C 本班内 D 立即
11、护理病例讨论的范围不包括（ ）
A疑难、特殊、罕见病例 B重大抢救病例
C死亡病例 D新入院病历
12、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到( )
A低效消毒水平 B中效消毒水平 C高效消毒水平 D灭菌水平
13、无菌包一经打开不超过（ ）
A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时
14、护理会诊一般于 （ ）小时内完成
A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时
15、病人安置的原则，以下哪项错误（ ）
A感染与非感染病人分室安置
B同类感染病人分室安置
C特殊感染病人单独安置
D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离
16、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（ ）
A黑色 B白色 C黄色 D彩色
17、临时备用医嘱(SOS)（ ）小时内有效
A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时
18、药物敏试结果阳性以（ )笔作"+"标记
A黑色 B红色 C蓝色 D蓝黑色
19、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（ ）
A查对制度
B护理质量管理制度
C护理会诊制度
D护理新业务、新技术准入制度
20、“三基”不包括（ ）
A基础理论 B基本知识 C基本技能 D基本素质
21、患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（ ）
A 一种 B 两种 C 三种 D 四种
22、下列哪项不属输血查对内容：（ ）
A 床号 B 性别 C 血型
D 血袋号 E交叉配血试验结果
23、下列哪些病人不需要床头交接班：（ ）
A 手术后患者
B 待产妇及分娩后
C 危重病人
D 病情稳定的患者
E 病情特殊的患者
24、接班者应提前（ ）分钟到病房。
A 5—10 B 10 C 5—15 D 10—15
25、卫生间墩布为（ ）道杠作为标记。
A Ⅰ道杠 B Ⅱ道杠 C Ⅳ道杠 D Ⅴ道杠
26、隔离的被服应单独放入（ ）口袋，并注明隔离字样。
A 红色 B黑色 C 黄色 D 棕色
27、不需做空气培养的房间为（）
A 治疗室 B 病室 C 处置室 D 分娩室
28、一级护理患者的护理要点不包括（ ）
A 每小时巡视患者
B 实施床旁交接班
C 正确实施专科护理和基础护理
D 正确实施治疗、给药措施
29、三级护理患者的护理要点不包括（ ）
A 每3小时巡视患者
B 正确实施治疗、给药措施
C 提供护理相关的健康指
D 正确实施基础护理和专科护理
30、服药、注射、输液查对制度不包括（ ）
A 严格进行三查七对
B 下一班护士查对上一班医嘱反应
C 摆药后必须经第二人核对方可执行
D 观察用药后的反应
二、 判断题 （30分）
1、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。（ ）
2、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。（ ）
3、护士再注册每三年一次。（ ）
4、各科室非注册护士能独立执业和书写护理记录。（ ）
5、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≤90%。（ ）
6、护理文件书写质量评价，合格率≤90%。（ ）
7、对有疑问的医嘱可不必询问就能执行。（ ）
8、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。（ ）
9、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。（ ）
10、医嘱必须每班查对，护士长每周至少参加大查对1次.（ ）
11、抢救病人时，下达口头医嘱后，医生须复诵一遍，由二人核对后方可执行。（ ）
12、对手术及深昏迷的病人要使用“腕带”作为病人的识别标志。（ ） 13、输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，科室保存。（ ）
14、更换下来的被服既可放在污衣桶中，也可放在地上。（ ）
15、病人出院或死亡后应进行终末消毒。（ ）
16、体温计每次使用后可用含氯消毒液浸泡，浸泡液每周更换二次。（ ）
17、二级护理病人应每2小时巡视患者，观察病情变化。（ ）
18、护理查房包括行政、业务查房。（ ）
19、危重病人抢救时，护士长应及时向病人及家属讲明病情及预后，以取得家属的配合。（ ）
20、各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。（ ）
21、交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问。接班时间发现问题应由交、接班者共同负责。（  ） 
22、接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时向护士长报告。（   ）  
23、 输血完毕应低温保存血袋12小时，以备必要时送检。（   ） 
24、 发生护理缺陷后，要积极采取补救措施，以减少或消除不良后果。（  ）  
25、发生护理缺陷后应及时向护士长、护理部上报发生护理缺陷的经过、原因、后果，并在48小时写出书面材料。（   ）  
26、发生严重护理缺陷时，损坏或丢失贵重器材和贵重药品时重大药品发生安全问题时必须护理部或主管部门请示报告。（   ）  
27、急救仪器设备，用物、药品要专人负责清点、检查、补充做到完好备用状态。（   ）  
28、无论何种原因导致操作失败时，应向病人解释告知，取得病人谅解。（   ）  
29、对昏迷或精神障碍病人，若家属不同意保护性约束可强行约束。（   ）  
30、.观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。（   ）
三、问答题（40分）
1、心肺复苏的有效指征（10分）。
2、迅速判断病人心跳呼吸停止的方法及指证（10分）。

2017年护理核心制度考试试题（答案）
一、选择题
1C 2D 3A 4B 5A 6C 7C 8A 9A 10D 11D 12D 13D 14D 15B 16C 17C 18B 19A 20D
21B 22B 23D 24A 25D 26A 27B 28B 29D 30B

二、判断题
1√ 2√ 3× 4× 5× 6× 7× 8√ 9√ 10×
11×12×13×14×15√16√17√18×19×20√
21×22×23×24√ 25×26√27√28√29×30√

三问答题
1.答：心肺复苏的有效指征是：自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇及甲床转红润
2.答：迅速判断病人心跳呼吸停止的方法及指证
（1）意识丧失：呼叫、刺激人中、合谷、轻拍患者肩部无反应。（2）呼吸停止：视胸廓无起伏，或棉纤维置口鼻处不被吹动。（3）心跳停止：触摸颈动脉、股动脉无搏动。（4）瞳孔散大。
一、填空题。（ 20分 ）
1.非安全注射可导致（病毒）、（细菌 ）、（真菌）、（寄生虫）等多种病原体的传播。
2.（减少不必要的注射 ）是防止注射相关感染的最好方法。
3.减少暴露和阻止感染传播的方法包括（手卫生 ）、（屏障保护 ）、（减少使用锐器 ）及（锐器废物的合理分类和处理 ）。
4.如果由于各种原因不能立即给予注射，请使用（单手套帽 ）技术盖上针帽。
二、判断题：正确的打√错误的打×（ 40分 ）
1.现有资料已经明确记录了非安全注射操作风险与三种主要的血源性病原体HIV、HBV和HCV有关。 （ √ ）
2.血源性病毒的传播风险取决于病原体的种类以及血液暴露数量和种类。（ × ）
3.感染HIV病毒后处于窗口期的患者血液检测不出HIV抗体，所以即使HIV检测为阴性也不能完全排除该患者未感染HIV病毒。 （ √ ）
4.HCV主要通过皮肤的血液暴露传播，但传播风险比HBV低。 （ × ）
5.在处理医疗废弃物时一定要做好个人防护，比如戴好手套、口罩，不能双手下压医疗废物包装袋。 （ √ ）
6.只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者之间的交叉污染。（ √ ）
7.当锐器容器有二分之一已装满时，将其关严并密封处理，立即更换。 × ）
8.临床护理操作中，双手回套针帽是正确的，这样可以确保针帽回套准确。（ × ）
9.手卫生后，不需要等待手部干燥即可进行各项操作。 （ × ）
10.皮肤暴露风险包括皮肤操作、与存在潜在感染体液的粘膜或损伤皮肤的接触。（ √ ）
三、多项选择题。（ 40分）
1.安全注射及相关操作包括（ ABC ）
A、手卫生 B、手套 C、其他一次性使用的个人防护设备 D、备皮及消毒工作
2.当皮肤有以下情况时，不要进行注射。（ ABCD ）
A、局部感染 B、湿疹、皮肤病变 C、任何小创口 D、割伤
3.以上哪项为注射操作时手套的使用适用条件？（ ABC ）
A医务人员的皮肤有烧伤时 B、有可能接触患者的体液时
C、在牙科诊疗中 D、常规的皮内注射
静脉注射操作需要：（AE）
操作前、后做手卫生
第二助手配合
戴无菌手套护目镜
触摸确认后再穿刺
不应用手指触摸消毒后的穿刺点
5.分层控制来预防针刺伤和其他血液暴露的方法有哪些？（ ABCD ）
A、危险因素消除 B、工程控制 C、管理控制 D、工作实践控制
注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。注射包括：（ ABCDE ）
A、肌内注射、皮内注射、皮下注射B、静脉输液或注射
C、牙科注射 D、采血 E、各类穿刺、穴位注射等介入性操作
7.安全注射是指：（ ABCDE ）
对接受注射者无害 B、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险
C、注射的废弃物不对他人造成危害的注射
D、注射人员戴无菌手套进行注射
E、被注射者的注射部位干净被消过毒
锐器盒包装要求：（ABD）
锐器盒需防渗漏、防穿透
锐器盒应有醒目的警示标示
硬质防穿透容器均可当锐器盒使用
锐器盒应符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》
锐器盒材质无特殊要求
9.安全注射的六个方面是：（ ABCDE ）
重视环境的准备 B、认真执行手卫生 C、熟悉操作规程
D、严格无菌操作 E、警惕锐器伤
10.为健康工作，为健康工作！做好职业防护，警惕锐器伤：（ ABCDE ）
禁止双手回套针帽 B、禁止将针等锐器随手传递
C、禁止用手分离注射器针头
D、接触血液、体液、分泌物时，需戴手套
E、进行侵袭性治疗、护理操作时，要保证充足光线、空间宽敞、从容不迫、尽可能采用有安全保护装置的锐器

护理不良事件及输血输液试卷
一．填空（每空2分，共40分）
1. 静脉输液的溶液根据分子大小可分为 : 和两大类。
2. 直接输血时，为防止凝血，需在50毫升注射器中加入 3.8 ％枸椽酸钠毫升。
3. 静脉补液的原则先快后慢、补钾四不宜。
4. 输血时查对：由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、 、床号、病案号、门急诊/病室、 、血液等，确认与配血报告相符，再次核对后，方可输血。
5、一般差错当事人严重差错及事故 向护士长或科主任、护理部报告。
6、科室有防范处理护理不良事件的，及时据实登记。
7、备药时要查药品的质量、标签、 批号 药瓶、瓶口以及瓶中 ，不符合要求者不能使用。
8. 护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查八对制度，至少同时使用患者识别的方法，不得仅以
9、核对患者姓名时，采用
二．判断（每题2分，共20分）
1、对有疑问的医嘱可不必询问就能执行。（ ）
2、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。（ ）
3、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。（ ）
4、备药前要检查药品质量，如不符合要求或标签不清者，也可使用。
5、抢救时所用药品的安瓿可直接遗弃。（ ）
6、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。（ ）
7、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。（ ）
8、输血完毕后，医护人员可将血袋直接丢入医疗垃圾中。（ ）
9. 严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份。（ ）
10. 、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。（ ）
三．选择题（每题2分，共20分）
1．静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？（ ）
Ａ．脑气栓引起昏迷 Ｂ冠状血管气栓引起心肌坏死 Ｃ肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 Ｄ左心房气栓引起心律不齐 Ｅ右心房气栓引起心室早搏
2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？（ ） Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 Ｂ频繁早搏 Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线 Ｄ血压升高
Ｅ血红蛋白尿
3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？（ ）
Ａ直立