寄生虫学问答题.doc

人体寄生虫学问答题3
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人体寄生虫学问答题
1.根据疟原生生活史，试述疟疾再燃和复发的机理。
生活史：在人体内进行无性生殖和有性生殖的准备阶段（配子体形成）包括红外期（快慢子孢子学说，缓发型子孢子为休眠子），红内期（滋养体期，裂殖体期，配子体期），在蚊体内进行的有性的配子生殖和无性孢子生殖。
由于治疗不彻底，血液中残存少量疟原虫，在机体抵抗力降低时，又大量增殖，在无再次子孢子侵入的情况下又出现疟疾临床发作，称为再燃。复发则是肝细胞内的休眠子经过几个月或者年余再进行裂体增殖，产生的裂殖子进入红细胞进行裂体增殖，而导致疟疾的复发（间日疟和卵形疟有复发）。
2.根据日本血吸虫生活史试述日本血吸虫对人体的致病及防治原则。
致病：
1) 尾蚴经皮肤进入人体，引起局部尾蚴性皮炎；
2) 童虫移行到肺，出现肺部的损坏；
3) 成虫可引起静脉内膜炎；
4) 主要是虫卵引起的虫卵肉芽肿，引起肝，肠损坏，导致纤维化及其所致的严重的恶果，如门脉高压症。
防治原则：
1) 治疗病人，病畜，消灭传染原，
2) 消灭中间钉螺，
3) 管好粪的水源，
4) 个人防护，
5) 卫生宣传教育等综合性防治措施。
3.医学节肢动物对人类的危害有哪些。
直接危害：
1) 骚扰，吸血（蚊，虱吸血，蚤叮咬），
2) 毒质损害（蜱类唾液可使宿主出现蜱瘫痪），
3) 变态反应或过敏反应（如尘螨引起哮喘），
4) 侵害组织和寄生（如蝇蛆病，潜蚤病，疥疮）
间接危害：传染虫媒病。
1) 机械性传播（如蝇类，蟑螂携带病原体）
2) 生物性传播病原体，有发育式（丝虫微丝蚴在蚊体内发育），繁殖式（恙虫病力克次氏体在恙螨体内繁殖），发育式繁殖式（疟原虫在蚊体内发育繁殖），经卵传播式（如乙型脑炎病毒可经蚊卵传递）
4.你所学过的可引起腹泻的寄生虫有哪些。
原虫主要有：溶组织内阿米巴，兰氏贾第鞭毛虫，弓形虫，隐孢子虫。蠕虫主要有：钩虫，蛔虫，蛲虫，鞭虫，旋毛虫，肝吸虫，肺吸虫，姜片虫，日本血吸虫，猪，牛带绦虫。
5.日本血吸虫在形态和生活史方面与其他人体寄生虫相对有何特点。
形态方面：
1) 体形为圆柱状，雌雄异体，
2) 两肠支在虫体后1/3处合而为一，
3) 雄虫睾丸多为7个而不是一对。
4) 虫卵无卵盖，
5) 尾蚴为叉尾蚴。
生活史方面：
1) 只需要一个中间宿主钉螺，在
2) 螺体内发育无尾蚴阶段，
3) 对人感染期为尾蚴，经皮肤感染。
6.医学节肢动物对病原体的传病方式有哪些？举例说明。
1，机械性传播（如蝇类，蟑螂携带病原体）2，生物性传播病原体，有发育式（丝虫微丝蚴在蚊体内发育），繁殖式（恙虫病力克次氏体在恙螨体内繁殖），发育式繁殖式（疟原虫在蚊体内发育繁殖），经卵传播式（如乙型脑炎病毒可经蚊卵传递）
7.试述溶组织内阿米巴的致病机理及可引起的主要临床表现。
破坏肠粘膜－形成溃疡（出现脓血便，肠穿孔）－结肠壁慢性肉芽肿，纤维化
8.输血能否感染疟原虫和丝虫？为什么？
可感染疟原虫，疟原虫红内期的环状体，大滋养体，裂殖体可经输血传播。但不能传播丝虫病，因为丝虫对人的感染期为丝状蚴而不是病人血中的微丝蚴。微丝蚴在蚊体内发育为丝状蚴，经蚊吸血传染人。
9.你所学过的人兽共患的寄生蠕虫有哪些？他们各寄生于终宿体内何部位。
肝吸虫（肝胆管内），肺吸虫（肺部），姜片虫（小肠），日本血吸虫（门静脉系统，主要为肠系膜下静脉和痔上静脉），猪（成虫在小肠，囊尾蚴在肌肉等处），牛（成虫在小肠）带绦虫，包生绦虫（棘球蚴在肝，肺等处），旋毛虫（成虫在小肠，幼虫在肌肉等处）
10.你所学过的人体寄生虫中哪些可引起黄疸？为什么？
疟原虫（溶血性，肝细胞性黄疸），溶组织内阿米巴肝脓肿（肝细胞性），弓形虫（肝炎），杜氏立什曼原虫（肝细胞性），日本血吸虫（肝细胞性），肝吸虫（肝细胞性，阻塞性），旋毛虫（肝细胞性），兰氏贾第鞭毛虫（阻塞性），姜片虫（阻塞性），包生绦虫棘球蚴（阻塞性），蛔虫（阻塞性）
11.为何说日本血吸虫病是一种免疫性疾病？
日本血吸虫尾蚴所致尾蚴性皮炎（I型，IV型变态反应，虫卵肉芽肿为IV型变态反应，造成肝，肠损坏，抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜，造成肾损坏，属于III型变态反应。
12.试述我国人体寄生丝虫的致病作用及其引起的主要临床表现。
班氏丝虫和马来丝虫均寄生于淋巴系统。因幼虫的蜕皮及蜕皮液，成虫子宫液，死亡的幼虫或成虫的崩解产物等致淋巴管，淋巴结炎症，临床上出现急性淋巴管，结膜炎。表现：丹毒样皮炎，流火，淋巴结大，痛丝虫热。反复发作淋巴管，结炎，导致淋巴管壁增厚，管腔狭窄以至淋巴管，结阻塞，视阻塞部位不同，出现不同的临床表现，常见的有乳糜尿，睾丸鞘膜腔积液，橡皮肿。
13.医学原虫的致病有哪些特点？
1，增殖致病（如疟原虫），2，播散致病（如溶组织内阿米巴滋养体随血流到肝，3，机会致病（如卡式肺孢子虫）
14.日本血吸虫成虫寄生在终宿主的门静脉，肠系膜下静脉，为何在粪便中查到其虫卵？
所产的虫卵沉积于大肠壁小血管中，引起虫卵肉芽肿，破坏血管壁，由于肠蠕动，腹内压增加，致坏死组织向肠腔破溃虫卵随破溃组织入肠腔，随粪便排出。
15.举例说明医学节肢动物对病原体的传病方式。
4种：
1) 发育式：如丝虫幼虫在蚊体内发育；
2) 增殖式：如羌虫病立克次体在羌螨体内繁殖；
3) 发育增殖式：如疟原虫在蚊体内的发育和增殖；
4) 经卵传播式：如乙型脑炎病毒可经蚊卵传播
16.疟疾贫血的原因有哪些？
1，疟原虫直接破坏红细胞。2，脾功能亢进，大量红细胞被吞噬。3，免疫溶血。4，骨髓红细胞生成障碍。
17.怀疑某地区有日本血吸虫的流行，你将如何调查证实?应采取哪些有效的防治措施？
1：调查：调查人畜感染原：调查钉螺：了解人群接触疫水情况。2：防治：查治病人，病畜，消灭钉螺，加强粪管水管，搞好个人卫生。
18.蚊虫主要传播哪些寄生虫病？简述其传病原理。
疟疾，丝虫病。1，有些按蚊是虐原虫的终宿体，通过雌蚊吸血，子孢子进入人体。2，某些库蚊和按蚊为丝虫的中间宿体，雌蚊吸血时丝状蚴进入人体。
19.你所学过的经口传播的寄生虫有哪些？其感染期各是什么？
经口传播的寄生虫：溶组织阿米巴（四核包裹），结肠内阿米巴（成熟包裹），兰氏贾第鞭毛虫（成熟包裹），刚地弓形虫（卵囊，滋养体，包裹，假包囊），隐孢子虫卵囊），猪肉绦虫（虫卵，囊尾蚴），牛带绦虫（囊尾蚴），包生绦虫（虫卵），蛔虫，鞭虫核蛲虫（感染期卵），旋毛虫（囊包），肝吸虫，肺吸虫，斯氏狸殖吸虫和姜片虫（囊蚴）蝇类（卵和幼虫）。
20.刚地弓形虫感染广泛的原因有哪些？
1，弓形虫对宿主选择性不强，中间宿主广泛存在；2，感染阶段多达4个，3，在终宿主之间，中间宿主之间，终宿主与中间宿主之间传播；4，包裹在外界抗力强；5，卵囊排放量大，对环境污染严重；6，感染方式简单：经口感染。
21.举例说明医学原虫的生殖方式
原虫生殖方式包括有性和无性生殖：无性生殖方式包括有三种：二分裂生殖，如阿米巴滋养体；多分裂生殖：如疟原虫在红细胞内裂体增殖；出芽生殖：如弓形虫滋养体的增殖；有性生殖方式有：接合生殖;如结肠小袋纤毛虫；配子生殖：如疟原虫在蚊体内有性生殖。
22.你所学过的引起肝脏损伤的寄生虫有哪些？其致病阶段各是什么？
溶体内阿米巴滋养体，杜氏利什曼原虫无鞭毛体，疟原虫红外期，刚地弓形虫速殖子，肝吸虫成虫，肝吸虫童虫，斯氏狸殖吸虫童史，包生绦虫棘球蚴，日本血吸虫卵。
23.因特殊的饮食习惯（生食或半生食）可感染哪些寄生虫病？为什么？
食肉：感染弓形虫，肺吸虫，猪带绦虫，牛带绦虫，旋毛虫，食鱼虾，感染肺吸虫，食溪蟹，蛄可感染肺吸虫，斯氏狸殖吸虫（溪蟹），食菱角，荸荠等可感染姜片虫
24.溶组织内阿米巴对肠道的致病作用过程如何？临床上可有何表现？
破坏肠粘膜－形成溃疡（出现脓血便，肠穿孔）-结肠壁慢性肉芽肿，纤维化。
25.简述吸虫纲虫体的形态和生活史特点。
成虫：外形呈叶状，舌状，有口，腹吸盘。消化系在腹吸盘前方肠管分为两肠支，沿虫体两后行，末端为盲端，无肛门，多为雌雄同体。
虫卵多有卵盖。
生活史：有世代交替。中间宿主1，2个，第一中间宿主多为淡水螺，第二中间宿主多为动物，发育种离不开水环境。
26.你所学过的寄生虫中，可引起肺部损坏的寄生虫有哪些？其致病阶段各是什么？
溶组织内阿米巴滋养体，弓形虫速殖子，卡氏肺孢子虫滋养体，包囊，肺吸虫成虫，肝吸虫童虫，日本血吸虫卵，包生绦虫棘球蚴，钩虫幼虫，蛔虫幼虫和旋毛虫幼虫移行道肺部造成肺损坏。
27.你所学过的能引起脑部损坏的寄生虫有哪些？其致病阶段各是什么？
溶组织内阿米巴滋养体，疟原虫红内期（脑型疟），弓形虫速殖子，肺吸虫童虫和成虫，日本血吸虫卵，猪带绦虫囊尾蚴，包生绦虫棘球蚴，旋毛虫幼虫。
28.简述血吸虫卵肉芽肿的形成对机体的利弊关系。
血吸虫卵肉芽肿形成氏宿主对虫卵抗原的一种免疫应答。
有利方面：清楚虫卵，隔离。局限虫卵释放的抗原，减少抗原抗体复合物形成及其对机体的损坏。
有害方面：破坏宿主正常组织，导致肺，肠组织纤维化，及其带来的严重恶果，如门静脉高压症等。
29.试述蝇类与传播疾病有关的形态结构及生活习性。
主要氏机械性的传播。由于蝇全身披有鬃毛，足末端足垫上密布细毛并分泌粘冶，可携带大量病原体；食性杂，取食频繁，边吃边吐边排便；飞翔能力强，活动范围广。多白日活动。