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报告精简版V4价值医疗主视觉模板更新1.pptx

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选课件ppt,*,中国肿瘤患者服务升级报告,前言,“健康中国”国策,对癌症医疗服务领域的改革具有深远影响,“健康中国”国策,指引社会向全方位、全周期、高效而优质地保障人民健康发力,继,2014,年,12,月,13,日,习近平总书记在江苏镇江考察时提出“没有全民健康,就没有全面小康”之后,“健康中国”成为了优先发展的国策。,2016,年,10,月,国务院印发的,健康中国,2030,规划纲要,进一步明确了将从五个方面深化医疗健康事业的发展:包括建立多级诊疗体系、建立现代化医院管理制度、深化医保改革、创新药品和卫生服务

2、供给模式、完善全面的医疗监管体制,从而解决人民群众“看病难、看病贵”等实质性问题。,中国进入“抗癌新常态”,患者需求显著,癌症治疗工作需要重点攻坚,健康中国,2030,规划纲要,指出:到,2030,年,要实现全人群全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症,5,年生存率提高,15%,。,纵观中国目前的健康状况,包括癌症在内的慢性病已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。其中,癌症因其疾病负担沉重、防治难度大,是导致我国居民预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病。,面对严峻的防癌抗癌工作,,2017,年,10,月,9,日,李克强总理在国务院常务会议上强调:“要集中优势力量开展疑难高发癌症治疗

3、的专项重点攻坚”。,单位:万例,我国最常见和致死率最高的三大癌种,肺癌,肝,癌,胃癌,数据来源:,国家癌症中心,,,2013,年中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告,在防癌抗癌的攻坚战中,国家出台了一系列政策,推动了肿瘤药物技术和癌症治疗技术的发展:,在肿瘤药研发方面,国务院印发的,“,十三五”国家科技创新规划,提出,围绕恶性肿瘤等,10,类(种)重大疾病,加强重大疫苗、抗体研制,重点支持创新性强、疗效好、满足重要需求、具有重大产业化前景的药物开发。,在肿瘤药临床审批方面,中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发了,关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见,,提出:对治疗严重危及生命且尚无有效

4、治疗手段疾病以及公共卫生方面等急需的药品医疗器械,临床试验早期、中期指标显示疗效并可预测其临床价值的,可附带条件批准上市。,在癌症医疗服务方面,国家卫生计生委等,16,部委局联合印发了,中国癌症防治三年行动计划(,2015-2017,年),,规范化治疗肿瘤,提高患者生存率和生活质量。加强筛查、诊疗等新技术的推广以及个体化规范治疗方案的应用,开展质量控制与评价。建立与肿瘤专科机构的双向转诊、急慢分治制度。,在单项重点工作方面,国家卫计委办公厅等印发了,关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知,,提出:针对病情复杂的患者,三级医院和肿瘤专科医院要积极推行“单病种、多学科”诊疗。逐步构建从诊疗到康复、从

5、医院到社区,对肿瘤的全过程管理模式。,然而,中国肿瘤患者在就诊过程中仍然面临重重困难:,前言,中国版“癌症登月计划”推动癌症治疗技术和产品的进步,如何满足患者日益全面化、多元化、个性化需求将成为下一个突破口,1,症状发生,/,体检发现病灶,缺乏对于肿瘤的认识及预防等知识,忽略初期轻微症状,延误最佳治疗时间,缺乏就医指导:不知道如何选择合适的医院、科室和医生,挂号困难:挂号排队长、专家挂号难,转诊困难:下级医院转诊上级医院需要重新排队挂号等,不理解检查及诊断报告内容,网络信息不确切,虚假广告,存在受骗的风险等,治疗方案选择问题:患者缺乏选择权,/,治疗方案是否合适,床位紧缺:住院治疗的手术,/,

6、化疗患者需要等较长时间才能入院,肿瘤手术或治疗药物费用昂贵;报销手续繁琐,病人需要垫付大量费用,缺乏最新研发药物的临床信息,网络购药的风险等等困难,2,首次就医,3,确诊病情,4,一线治疗,5,二线及后期治疗,前言,中国肿瘤患者服务升级报告,,了解中国肿瘤患者诊疗现状,深度剖析患者需求,为提升,癌症医疗服务形成有价值的建议,为创新解决方案的探索指明方向,报告,核心参与方,指导单位:中国人口宣传教育中心,联合发起方:中国抗癌协会康复会、财新传媒,-,健康点智库,支持方:百时美施贵宝中国,国内首个肿瘤患者需求公共政策研究,,从可及性、可支付性、可承受性、便捷性四个维度,揭示癌症患者诊疗过程中未满足

7、的需求和面临的瓶颈,探寻改善患者诊疗路径、加快新药的可及性、以及提高患者支付能力等方面的创新解决方案,报告,以患者为中心,汇聚来自患者、患者家属、医疗行业专业人士的声音,聚焦肿瘤患者诊断、治疗、预后的全病程管理,全方位洞察不同区域、不同癌种、不同收入水平肿瘤患者的多层次需求。,报告,从可及性、可支付性、可承受性、便捷性四个维度,识别患者诊疗路径中的需要重点解决的需求,探寻患者诊疗路径中现存困难的原因及未来可能的发展方向,定量调研,全国,15,个代表城市,,300,位抽样患者,/,家属代表,明确患者诊疗路径以及识别诊疗路径中的需要重点解决的需求,定性调研,28,场主题访谈,包括医院管理者、医务人

8、员、政策制定方以及商业保险人士,探寻患者诊疗路径中现存困难的原因及未来可能的发展方向,中国肿瘤患者服务升级报告,倡导“以患者为中心”的“价值医疗”探索,实现临床价值、患者价值、经济价值、社会价值的统一,为肿瘤患者提供全方位全周期的健康保障,中国肿瘤患者服务升级报告,旨在为“健康中国,2030,”目标实现提供具有建设性的洞察,报告,汇聚多方洞察和智力,结构性研究与问卷调查,:委托国内知名研究机构,IMS,(艾美仕)对肿瘤患者及其家属进行定量调查,以及对肿瘤患者、医务人员、支付机构、监管机构进行结构性定性访谈。,非结构性研究与访谈纪要,:财新传媒,健康点智库课题组对国际知名临床肿瘤专家,/,卫生经

9、济学家、国家卫生计生委官员、国家人力资源和社会保障部官员、国家药品审评中心专家、地方卫生监管部门,/,医保监管部门,/,药品监管部门官员、两院院士、国家一级协会(学会)会长(理事长),/,主任委员、患者组织,/,患者代表、药物经济学家、卫生经济学家、肿瘤临床医生、肿瘤生物学专家、区域医疗中心的医院院长、商业保险公司、药品研发企业,/,生产企业,/,流通企业,/,临床试验机构、肿瘤相关创新企业的投资机构,进行非结构性深度访谈,形成访谈纪要。,专家座谈会,:,7,月,20,日,课题组秘书处在京举行项目启动会暨专家研讨会,中国人口宣传教育中心、中国抗癌协会康复会、中国临床肿瘤学会、中国抗癌协会科普宣

10、传部、商业保险机构、财新传媒有关负责人出席,形成会议纪要、会议执行报告。,报告,期望助力“健康中国”目标的实现,提高创新药物和优质医疗服务的可及性,让肿瘤患者“看得上病、看得起病、看得好病”,优化医疗资源的分配和使用,建立健全现代化医疗资源管理体系和制度,为患者提供更好的,更有价值的服务,发展医疗技术、产品、服务的可持续创新生态环境和系统,促进中国健康医疗事业的改革,报告,显示:中国肿瘤患者在就诊过程中面临五大困境,凸显最急迫的五大未被满足的需求,就诊体验差,经济压力大,缺乏系统关护,新药获取困难,信息获取困难,院内排队等候挂号,检查以及等报告时间长,医院之间以及医院内部均缺失有效的转诊机制,

11、病人需要自己去不同医院和科室就诊,提高就医全过程便捷性,难以了解最新的治疗方案,国外创新药未在国内上市,上市后部分创新药医院内配不到药,进医保后处方受限,建立肿瘤创新药绿色通道,方便院内用药,很多高价值创新药物没进医保,医保内药物报销比例过低,门诊不能报销,研究发现,患者遇到的困难,患者心声,让肿瘤新药尽快纳入医保,提高门诊报销比例,在肿瘤诊疗过程中心理压力巨大,特别是刚确诊以及疾病进展的时候,病人整个就诊期间来自医院的照顾较少,增加对患者的主动沟通,关爱患者治疗过程中的疑问,疾病,/,治疗相关信息来源渠道有限,来自医院的沟通少,信息难理解或匮乏,建立权威信息发布渠道,获得更多疾病教育知识,基

12、于患者需求,,报告,提出“,5,E,”方向,探索如何用创新模式来解决肿瘤患者尚未得到满足的临床疗效、生存质量、经济减负、社会关怀等方面的需求,医疗服务升级的需求,创新医药可及的需求,医疗支付改善的需求,患者治疗关护的需求,医疗信息可及的需求,以患者为中心,“创新医药可及”的探索,提高疗效(,E,fficacy,),“医疗服务升级”的探索,提升效率(,E,fficiency,),“医疗支付改善”的探索,改善效益(,E,ffectiveness,),“患者关护”的探索,医患同心(,E,mpathy,),“医疗信息可及”的探索,赋能患者(,E,mpowerment,),报告,倡导的“,5,E,”方向

13、符合中国政府“坚持以人民为中心”的发展思想,也顺应了全球范围“以价值为导向的医疗变革”趋势,尊重与实现患者与健康人群的价值,是全球医疗卫生制度的改革核心,2016,年,中国政府、世界银行、世界卫生组织联合发布,“,三方五家,”,医改报告,深化中国医药卫生体制改革,建设基于价值的优质服务提供体系,:,其中所指的“基于价值”,全称是“基于价值的医疗”,简称,“,价值医疗,”,,是指如何在一定成本下获得最佳的治疗效果,卫生经济学家将其称为“最高性价比的医疗”,倡导从传统医疗服务转型为“以人为本的一体化服务(,PCIC,)”,实现供给侧(医疗机构与厂家)与需求侧(患者与健康人群)利益的平衡。,价值医

14、疗,以患者为中心,既不一味控制成本,也不一味夸大产出,而是基于患者价值最大化,提升患者医疗获得感,实现医疗、医保、医患、医药“四赢”,通过“价值最大化”提高肿瘤患者生存率和生活质量,算好肿瘤患者及其家庭的“经济账”和公共卫生支出的“社会账”,帮助医疗机构实现“基于疗效的改革”,提高医疗资源的有效利用,实现“肿瘤患者服务升级”,中国肿瘤患者服务升级报告,对于“,5,E,”方向的具体探索,医疗服务升级,治疗阶段难点,n=300,诊断阶段难点,n=300,检查预约,排队,等结果非常耗时,医院就诊排队时间长,挂专家号非常困难,床位紧张,不容易住院检查,不同医院之间转诊不方便,不同医院之间的检查结果不能

15、通用,同一个检查需要反复做,医院不同科室之间转诊不方便,随访阶段难点,n=282,就医挂号排队时间长,肿瘤相关的治疗需要自己去很多科室,/,地方重复排队挂号,和主管医生的沟通时间少,异地转诊到大城市就医困难,检查需要排队很长时间,挂号需要排队很长时间,检查需要自己去很多科室,/,地方,等待结果等都需要花费很长时间,二级及以下医院没有专业的肿瘤诊疗团队,辅助治疗药物需要频繁地去医院取药,因为医保的原因只能在指定医院随访,提及的被访者比例,提及的被访者比例,提及的被访者比例,1,患者面临的瓶颈:肿瘤就诊过程中“排队等待时间长、多家医院,/,多个科室间检查跑腿多、医生沟通时间短”的问题非常突出,医疗

16、服务升级,1,患者面临的瓶颈:肿瘤就诊过程中“排队等待时间长、多家医院,/,多个科室间检查跑腿多、医生沟通时间短”的问题非常突出,肿瘤专科医院肿瘤相关科室医生日均半天门诊量在,50,个病人以上,三级医院接诊量大,三级医院医护人员配备不足,三级医院肿瘤病人接诊量,90%,二级及以下医院肿瘤病人接诊量,10%,目前的一二线城市的三级医院,有超过,50%,的病人为外地病人,数据来源:,2017,癌症统计数据,医院官方数据和三级医院医生深度访谈,三级医院肿瘤病人就诊现状,区县医院,/,二级医院,大城市三级医院,?,呼吸科,医院各科室内缺乏转诊体系,(以肺癌病人为例),胸外科,肿瘤科,放疗科,病理科,数

17、据来源:,300,位肿瘤患者问卷面访,三级医院医生深度访谈,医院之间以及医院内部均缺失有效的转诊机制,病人需要自己去不同医院和科室就诊,医疗服务升级,1,患者及家属对于就诊体验改善的需求强烈,,73%,的受访者希望在一个地方连续综合的服务,让医生围着患者转,肿瘤患者不用跑断腿,数据来源:,300,位肿瘤患者问卷面访,打分原则:,1,分,=,需求很轻,5,分,=,需求很强,选,4-5,分即认为需求很强,患者及家属对于就诊体验改善的需求强弱,提及的被访者比例,改进医院流程,提高患者就诊效率,缩短肿瘤患者门诊排队的时间,设立一体化诊疗中心,让医生围着患者转,肿瘤患者不用跑断腿,医院科室之间做好协调,

18、让肿瘤患者更快进入下一步治疗,如果该医院不具备治疗条件,让肿瘤患者更快转诊到其他医院,肿瘤病人在基层医院(二级及以下)也能进行随访,接受治疗,肿瘤病人在基层医院(二级及以下),也能进行康复治疗,医疗服务升级未来可能的发展方向,多层次医疗服务,提高就诊便捷性,全方位全周期地满足患者健康需求,多学科会诊(,MDT,),分级诊疗,一体化诊疗,通过在三级医院建立一体化诊疗模式以提升患者的院内就诊效率和体验,可能的解决方案,面临的挑战,需要的支持,如何组织不同职能科室之间的相互协调,已经开展的多学科诊疗大多数是以外科带头的不同学科之间针对疑难疾病的教学用途,改革三级医院的绩效制度,不以诊治的病人数量为主

19、要标准,而加上患者满意度和患者教育等标准,来源,:,三级医院肿瘤诊疗关键相关人深度访谈,院内多学科协作综合会诊可让患者缩短不同科室之间的排队等候时间,且有机会得到专家诊治,多学科诊疗的收费问题,目前多学科诊疗费用远远高于单个科室的诊疗费用,来自国家、院方或有影响力专家的支持或牵头,让多学科诊疗形成更常规的,更面向于病人的机制,通过设立专业医联体模式将疑难重症集中于三级医院,一般病种下沉至基层,进行医疗资源的合理配置,同时方便患者根据疾病需要进行转诊,如何解决二三级医院的利益冲突问题。,按照目前的绩效制度,三级医院没有转诊病人的意愿,目前已经开展的肿瘤转诊基本仅限于将临终关怀的病人转诊到下级医院

20、肿瘤病人更愿意去大医院大专家处就诊,病人本身更喜欢在熟悉自己病情的三级医院医生处随访,加强下级医院肿瘤实力配备,加强三级医院医生下基层会诊,以及下级医院医生进三级医院进修的机制,下级医院在诊疗费用和药品医保报销上更具有优势。,1,创新药物可及性,难以了解最新的,治疗方案,国外的创新药在国内没有,创新药很多医院内配不到药,高价治疗药物受到医保,/,医院限制,需要多次,/,特定时间去特定医院配药,数据来源:,300,位肿瘤患者问卷面访,,三级医院医生深度访谈,注释:*代表小样本量,仅供参考,提及的被访者比例,支持治疗阶段,n=26*,所有患者,n=300,二线治疗中或已结束,n=98,原因:药品

21、零加成,医院没有进药的动力,原因:药占比和医保总控的限制,患者面临的困境:“难以了解最新的治疗方案;即使在国内获批的创新治疗方案,仍然存在医院内配不到药的情况;以及创新药物进医保后的处方受限”是诊疗中的难点,2,提高创新药物可及性未来可能的发展方向,从政策和院内两方面,打通创新药可及性的最后一公里,继续深化创新药上市审批制度,,加速实现国外肿瘤药物国内同步上市,帮助患者更快获得国际前沿创新药物,恶性肿瘤产品本身已经是优先审评列表,加快审评的空间有限。,加大对急需肿瘤产品的审评优先性,来源,:,三级医院医生和政府官员深度访谈,通过为创新药物设立特殊通道,使其不占药占比和医保总控额度,从而提高患者

22、在院内的药物可及性,视各地基金压力而定,上海等地已经试点,需要多方面分析利弊,目前高价值创新药物谈判主体是人社部,但是药占比是卫计委管理,运用临床实践大数据,预估病人的体量和实际基金支出,推动人社和卫计委的合作,可能的解决方案,面临的挑战,需要的支持,政策可及性,院内可及性,2,医疗支付改善,所有患者,(n=300),数据来源:,300,位肿瘤患者问卷面访,140,000,元,216,000,元,用过靶向药物的患者,(n=81),71%,的受访者表示疾病花费对患者的家庭压力大,患者在疾病诊疗过程中除去医保报销以外的总自付费用,均值,2016,年人均可支配收入,23821,元,每户家庭平均,3.

23、35,人,平均家庭可支配收入计算为:,79800,元,1.75,倍,家庭可支配收入,世界卫生组织灾难性收入定义:如果家庭年总收入减去正常开支,年度内累计的医疗支出占比达,40%,以上,即可认定发生了灾难性医疗支出,2.7,倍,家庭可支配收入,3,患者面临的困境一:自付负担重,数据来源:,300,位肿瘤患者问卷面访,2.8,位家庭成员参与了对患者的照顾,2.0,位家庭成员的工作及生活因此受到影响,0.5,位家庭成员因此放弃了工作,家庭成员工作受到影响程度,n=300(,均值,),患者本身不能工作或已经退休,n=300,诊疗决策人家庭年收入,n=300,医疗支付改善,3,患者面临的困境二:对家庭造

24、成的经济负担大,患者所使用的药物没有医保,医保目录内药物报销比例过低,患者所使用的药物门诊不能报销,需要住院才能报销,/61%,(晚期二线及以上治疗),主要治疗药物受到医保,/,医院限制,需要多次,/,特定时间去特定医院配药,辅助治疗药物受到医保,/,医院限制,需要多次,/,特定时间去特定医院配药,原因:,部分高价值创新药物和辅助治疗药物因为药占比,在医院处方上受限,部分高价值创新药物进入医保后,受到医保总额控费的压力,需要在处方上进行限制。,享受医保时还存在限制条件,主要表现为在取药时,取药时间,取药医院,/,科室和取药数量受限,数据来源:,300,位肿瘤患者问卷面访,医疗支付改善,3,患者

25、面临的困境三:医保受限多,困难点具体表现,提及的被访者比例,医疗支付改善未来可能的方向,建立多层次支付体系,医保政策层面改善患者自付费用,通过国家医保目录动态调整机制完善药品准入,将临床亟需、高价值创新药物的谈判与“优先审评资格,”,接轨,可能的解决方案,面临的挑战,需要的支持,建立基于明确的临床疗效的评估机制,优化医保基金池,为患者提供高价值治疗药物,明确商业保险的定位,提供切实的政策支持,为患者支付提供多样化选择,商业保险的有效补充,改善总体经济压力,技术支持层面,帮助医保实现更精准的支付,提高医院信息技术的基础建设,基于大数据的人工智能帮助规范诊疗流程,促进合理用药,减轻患者负担,推动以

26、科学为导向的医生诊疗行为,加快医保目录更新的频率,进一步鼓励和完善创新药地方谈判机制,使得针对重大疾病的高价值药品的谈判常态化,医保:在首轮国家谈判成功之后,未来能否探索高价值药品谈判创新模式,对于重大疾病和临床急需病种优先考虑,进入专门医保基金目录,建立更加科学、临床价值为导向的评估体制,同时优化流程管理,如何从众多药物中做出选择,各地政府能够倡导和提高商保的,知晓度,政府部门、医保在与保险公司合作时要建立长久共赢的机制,税优险落地需要政府加大政策宣传力度以及提高优惠力度,商业公司开发更多更符合群众需求的产品,消费者对于商业健康险的知晓度低,如何加强政府部门与商业保险公司的合作,税优健康险:

27、群众知晓度不够,且优惠的吸引力小;商业保险公司对税优险推动不力;有的只推团险销售不开放个险,医保个人账户可购买商业保险种类不多,运用,大数据技术,分析患者的诊疗路径以及产生的,费用,促进包括卫计委、人社部和保监会在内的跨部委协作,开放商业健康险所需的医疗数据,加强保险机构与医疗机构,衔接,肿瘤患者病情和治疗方法差异性大,导致难以预估金额,难以制订标准化的模型,3,患者关护的改善,患者关护和患者管理的不完善,导致患者精神压力大,诊疗过程中的精神压力,n=300,(,均值,1=,非常轻,5=,非常重,),确诊时,选择治疗方案时,治疗过程,随访过程,疾病进展,被确诊癌症后的心理想法,,n=300,精

28、神压力很大,一片空白,无法思考,担心治疗费用和家庭负担,提及的被访者比例,无论是肿瘤患者在不同医院和科室之间进行治疗还是入院进行治疗,大部分情况下都需要患者或家属自己解决,很少受到来自医院的管理,中位值,:,7,次,90%,以上的患者每次化疗时需要入院接受治疗,每位患者在整个就诊期间平均需要入院,7,次进行治疗,入院治疗次数,N=300,入院方法,N=300,出院后来自医院的随访,N=300,65%,的患者或家属需要自己打电话给医院,询问是否有空床位。,47%,的人从来没有接到过医院的随访电话,40%,的人偶尔接到医院的随访电话,提及的被访者比例,入院治疗,提及的被访者比例,n=300,尽可能

29、地解答患者提出的相关治疗问题,增加与患者的主动沟通,如电话随访,关爱患者治疗中的疑问,及时提醒复诊,协助预约随访、检查和用药指导,患者需求,被访者在肿瘤诊疗过程中心理压力巨大,特别是刚确诊以及疾病进展的时候,最需要得到社会,医院和医护人员的关怀,数据来源:,300,位肿瘤患者问卷面访,4,患者关护改善未来可能的发展方向,建立全病程的患者管理团队,帮助患者更好地管理疾病,来源,:,三级医院肿瘤诊疗关键相关人深度访谈,院内病人管理团队,基层医疗卫生机构的管理能力,建立系统的全病程患者管理团队,为患者提供治疗、随访、关护各方面的服务,缓解患者及其家庭心理负担,该团队可以负责跟踪出院后病人的健康状况,

30、当病人出现副作用时提供咨询,提示日常生活中的注意事项以及提醒随访。,可以在病人就诊前将疾病情况进行事先汇总,便于医生快速了解病人状况,可能的解决方案,面临的挑战,需要的支持,人员编制和经费不足,目前医院医护人员已经超负荷工作,没有额外的医生或者护士资源可以参与到这个团队中,目前的护士水平也不足以完成患者管理的工作,政策倾斜,使得政府或院方能为医院额外的人员编制和患者管理产生的费用提供支持,4,加大基层医疗卫生机构跟踪随访的能力,提供日常咨询,提示日常生活中的注意事项以及提醒随访,帮助患者更好地管理疾病,医护人员配备不足,专业知识和能力有待提高,患者互助,支持正规的患者组织的发展,并发挥社会患者

31、互助功能,患者组织的,知晓度,不够,尤其是恶性肿瘤的患者参加意愿不高,国家授权一些患者组织进行基础的患者,/,家庭的教育工作,分专病领域进行普及教育,医疗信息可及性,5,面临的瓶颈:最信赖的并且最有帮助的信息来源主要来自院内,缺乏其它可靠的信息来源,主管医生,292,病友,192,就诊科室床位医生,189,搜索引擎上的自主搜索,168,就诊科室护士,131,病友群(包括,APP,QQ,,微信,网站等),68,医院宣传栏,56,医务人员的亲戚或朋友介绍,39,非医学背景的亲戚,/,朋友介绍,29*,医学教育专业书籍,21*,患者教育会,/,讲座,21*,医药企业新闻报道,11*,接收患者组织,/

32、公益组织介绍,7*,查阅政府官网,6*,学会,/,协会指南,4*,医药营销人员推荐,4*,信息来源,可信度,帮助程度,提及的被访者比例,数据来源:,300,位肿瘤患者问卷面访,基数,注释:*代表小样本量,仅供参考,医疗信息可及性,5,面临的瓶颈:在就诊过程中,患者参与决策的机会不多,参与决策所需的知识匮乏,来自医院的沟通少,-52%,的被访者每次与主管医生的沟通时间在,10,分钟以下,同时,70%,的被访者从来没有接收到来自院内的疾病讲座邀请,专业信息理解有困难,-,超过一半的受访者无法理解检查结果意义,主要原因是听不懂医生的话,同时很难获取最新的治疗方案,且对临床试验认知有误区,每次与医生

33、面对面沟通的时间,n=300,提及的被访者比例,52%,不清楚检查结果的原因,n=88,医生没有详细解释具体的检查,/,诊断结果的意义,我没有听懂或者只是听懂了一部分,对各项检查结果(影像,基因检测等)的意义的理解,n=300,非常明白,部分明白,完全不明白,66%,61,%,设立权威的肿瘤疾病及治疗相关信息的网站,56,%,在医院设立更完善的疾病教育体系,患者及家属对于信息来源改善的需求强烈,患者需求,患者需求,改善医疗信息可及性未来可能的发展方向,赋能患者,医患共同决策,推动新型医疗服务模式的发展,5,可能的解决方案,面临的挑战,需要的支持,医院,院内建立激励机制,鼓励专业的患者教育及患者

34、医疗信息的提供,患者教育在院内重视度不够,目前患者教育开展频率低(一个月一次),每个瘤种每年的频次为一年一次左右,肿瘤领域的专家们工作繁忙,没有时间进行患者教育,给予负责患教的部门更多人力和财力支持。,政府、专业协会和学会,建立权威信息发布渠道、开展患者教育,提高患者对疾病的正确了解,帮助患者更好地管理疾病,如:临床信息发布渠道,肿瘤最新治疗方案进展等,目前尚没有针对病人的权威临床信息发布机构,临床试验信息有专业的发布平台,需要专项资金和人力的支持,来搭建权威的临床信息发布平台,疾病科普,积极发挥传统媒体和新媒体作用,传播正确的疾病知识,赋予患者积极对抗疾病的正能量,媒体公信力有待提高,新媒体

35、信息出口来自政府官网,/,医院,借用整合的商业平台来发布,中国肿瘤患者服务升级报告,总结,中国肿瘤患者服务升级未来发展方向,以“患者为中心”,用“价值医疗”的思路,建立健全“,5E,”服务体系,报告研究方向,可能的解决方案,便捷性,患者诉求,医疗服务升级,提高效率,通过在三级医院建立,一体化诊疗模式,以提升患者的院内就诊效率和体验,院内多学科协作综合会诊(,MDT,)可让患者缩短不同科室之间的排队等候时间,且有机会得到专家诊治,通过设立专业医联体模式将疑难重症集中于三级医院,一般病种下沉至基层,进行医疗资源的合理配置,同时方便患者根据疾病需要进行转诊,可支付性,医疗支付改善,改善效益,通过国家

36、医保目录动态调整机制完善药品准入,将临床亟需、高价值创新药物的谈判与“优先审评资格,”,接轨,建立基于明确的临床疗效的评估机制,优化医保基金池,为患者提供高价值治疗药物,明确商业保险的定位,提供切实的政策支持,为患者支付提供多样化选择,提高医院信息技术的基础建设,基于大数据的人工智能帮助规范诊疗流程,促进合理用药,减轻患者负担,推动以科学为导向的医生诊疗行为,中国肿瘤患者服务升级未来发展方向,以“患者为中心”,用“价值医疗”的思路,建立健全“,5E,”服务体系,报告研究方向,可能的解决方案,可及性,患者诉求,创新医药可及,提高疗效,继续深化审评审批制度,加速实现国外肿瘤药物国内同步上市,帮助患

37、者更快获得国际前沿创新药物,通过为创新药物设立特殊通道,使其不占药占比和医保总控额度,从而提高患者在院内的药物可及性,医疗信息可及,赋能患者,院内建立激励机制,鼓励专业的患者教育及患者医疗信息的提供,政府、专业协会,/,学会建立权威信息发布渠道、开展患者教育,提高患者对疾病的正确了解,帮助患者更好地管理疾病,积极发挥传统媒体和新媒体作用,传播正确的疾病知识,赋予患者积极对抗疾病的正能量,可承受性,患者治疗关护,医患同心,通过建立系统的全病程患者管理团队,为患者提供治疗、随访、关护各方面的服务,缓解患者及其家庭心理负担,加大基层医疗卫生机构跟踪随访的能力,提供日常咨询,提示日常生活中的注意事项以及提醒随访,帮助患者更好地管理疾病,支持正规的患者组织的发展,并发挥社会患者互助功能,谢 谢!,此课件下载可自行编辑修改,供参考!,感谢您的支持,我们努力做得更好!,

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